小学生　摂食障害の様子

10代/女性 - 2020/09/07

１０歳女児です。
３週間前に喉の違和感を訴え、固形物の咀嚼が一切出来なくなりました。
耳鼻咽喉科を受診するも異常はなく、心療内科の受診をすすめられました。
心療内科では、習い事などが多忙で緊張状態が続いたものによるのではないか、
ということで、漢方（半夏厚朴湯）が処方されました。
生活スタイルを見直し、漢方薬を飲み続けたところ、喉の違和感を訴えることもなくなり、快活さを取り戻し、学校生活も給食時以外は、普通に送るようになりました。

一時期は、液体しか摂取できませんでしたが、
現状の食生活は、柔らかい白ごはん（茶碗3分の１程度）とスープ（具は食べません）、ヨーグルト、牛乳（ミロなど）、栄養補助ドリンク（介護用の高カロリーのもの）が中心です。お菓子類は小さなものをゆっくり咀嚼して食べられています。家族はいつも通り食事をしています。本人にも「無理して食べないでいいよ」と声をかけていますが、もともとがやせ型なので、心の中でとても心配しています。（１３０センチ２３キロ）
体重の大幅な増減は見られません。

心療内科医から「栄養状態がとても心配。小児科でしっかり診察を。栄養面のサポートも受けた方が良い」と言われました。しかし小児科医からは「あまり気にせず、今食べられるものがあれば、それで良い。プレッシャーにならないように、いつも通り接してあげてて」と正反対のことを言われていて、今後の対応に悩んでいます。

摂食がこれまで通りにできなくなり、
１か月が経とうとしています。柔らかい白ご飯が咀嚼できているので
もうしばらく大らかに見守るだけでいいものか、
それとも、治療のために具体的に何か進めた方が良いのか、
何かアドバイスをいただければ幸いです。