食道癌内視鏡に該当するQ&A

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ピロリ菌陰性の過形成性ポリープについて

person 40代/男性 - 解決済み

49歳男性です。4年前から胃の内視鏡検査を受けています。(それまではX線検査) 2018年・・・逆流性食道炎あり、ネキシウム処方。ピロリ菌検査陰性。 2019年・・・逆流性食道炎あり、ネキシウム処方。ピロリ菌検査陰性。萎縮性胃炎指摘。 2020年・・・赤いところを生検、問題なし。 2021年・・・赤いところを生検、問題なし。 2022年・・・ポリープ1個切除、過形成性ポリープとのこと。 2018年と19年、21年と22年はそれぞれ同じクリニックなので、計3か所で内視鏡検査を受けましたが、20年以降はピロリ菌の検査はしていないと思います。あとで調べたところ、過形成性ポリープはピロリ菌陽性の萎縮性胃炎の胃にできることがほとんどだと知りましたので質問をさせてください。 1,ピロリ菌陰性の胃にも過形成性ポリープはできるのでしょうか。 2,もしできるのなら、そのまれなポリープの方ががん化しやすい、ということはありますか。 3,19年だけ萎縮性胃炎の指摘がありましたが、これと22年の過形成性ポリープがあった事実から、18年と19年のピロリ菌陰性の結果が偽陰性の可能性はあるのでしょうか。 4,小さな過形成性ポリープはピロリ菌陽性なら除菌をして様子を見る、と多くのクリニックのホームページにのっていますが、今回ピロリ菌検査せずに切除をしました。(明細に胃・十二指腸内視鏡的切除術(その他)となっています。)こういうこともよくあるのですか。 5,もう一度クリニックでピロリ菌検査をして頂いた方がいいのでしょうか。

2人の医師が回答

逆流性食道炎の薬の量と、バレット上皮について

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。海外在住、40歳女性です。 先日もいろいろ質問させていただきましたが、またよろしくお願いいたします。 逆流性食道炎が起こり、エソメプラゾール(ネキシウムと同じ)40mgを1ヶ月間飲むように、処方されました。1ヶ月たったら、その後は必要に応じて20gmということです。 逆流性食道炎は、自覚症状を感じ初めてから2週間ほどで胃カメラをしたので、初期だと思いますし、実際「とってもマイルドな逆流性だ」と言われました。その一方、1センチのバレット上皮も見つかりました。(10ヶ月前にも胃カメラをしていて、そのときは何も言われませんでしたし異常なしだったと思います。) 日本のネット情報を見ると、みなさん、ネキシウムを20mg飲むのが普通のようなので、40mgを1ヶ月間は多いのではないか、不安です。 海外と日本では薬の量が違うという話をよく聞きます。 ネキシウムの量に関して、どう思われますか? どうぞアドバイスをお願いいたします。 また、バレット上皮は、日本人ではよくある症状というのは本当でしょうか。 いろいろなネット情報を読みましたが、内視鏡をするとよくある症状で、年一度の内視鏡は必要だが、日本人では癌化することはそれほど多くない、という記事を信じたいのですが・・。 とても心配です。どうぞよろしくお願いいたします。

15人の医師が回答

逆流性食道炎?胃カメラ異常所見なし、、

person 40代/女性 -

産後4ヶ月になるところです。 以前から相談させて頂いていた下痢は1週間に1回ある程度になりましたが、並行してあった胃の症状で困っています。 7月24日に経鼻内視鏡、大腸カメラを受けましたが、胃の胃底線ポリープが1つあり、切除し、生検の結果異常なしでした。 夜寝ている時に気持ちが悪く目が覚める事が多く(夜中の2時か3時頃)続けて寝られるのは週に1.2回です。 食欲はありますが、満腹感が無いです。 検査後、異常所見がなかったので投薬がありませんでしたが、少しずつ良くなってきたかな?と思っていたのに、また胃の調子が悪くなってきたので、見落としがあったのでは?と怖くてたまりません。心配しているのは膵臓癌・スキルス胃がんです。エコーも異常はありませんでした。。担当医は逆流性食道炎も妊娠中に少しあったのかなー?とか言っていました、スキルス胃がんについては、スキルスだったらこんなに綺麗に胃が膨らまないよ!とも話していました。特に逆流性食道炎とも言われませんでした。 また、腰が重く、睡眠中に何度も寝返りや伸びをしたくなります。 内視鏡を受けたクリニックは通うには少し遠く、生後間もない子どもと上の子を連れて行くのはかなり大変なので、近くの消化器内科に行ってお薬を出してもらいたいなと思うのですが、もう1度胃カメラを受けた方がいいのでしょうか?

5人の医師が回答

逆流性食道炎とバレット食道。

person 30代/男性 -

昨年の12月に喉の違和感があり、耳鼻咽喉科や内科を受診したところ逆流性食道炎の疑いがあったため、パリエットをネキシウムを処方されました。 パリエットとネキシウムを飲み続けても、喉の違和感がなくならなかったため、今年の1月半ばに胃カメラ検査を受けてきました。検査の結果は、逆流性食道炎グレードM、食道裂孔ヘルニア(1cmぐらい)、バレット食道(ssbe)でした。 薬はアコファイドに変わり飲み続けていましたが、3月ごろから夜間に胃酸逆流の症状が出るようになり、寝起きは特に胸焼け(ジリジリと音が鳴っていました)の症状が強くありました。3週間ぐらい経っても夜間の胸焼けが収まらなかったので、再度内科で診ていただいて、タケキャブを飲みながら現在は夜間の胸焼けは落ち着いています。 バレット食道は癌化すると聞きまして、内視鏡医に自分のバレット食道はどのぐらいの長さはどれぐらいか伺いましたところ1cmあるかないかくらいとのことでした。(添付した画像の写真の右上がssbeとのことでした。黒く線が引いてあるところは、自分で長さがどれぐらいなのか気になった際にペンで印をつけたものです。) これ以上バレット食道のリスクを上げたくないと考えています。 3週間ほど夜間の逆流止まらない時期があったので、バレット食道が進行していないか心配です。 バレット食道の進行は3週間ほどでも進んでしまっていますでしょうか。 デスクワークがメインの仕事のため、逆流しやすい姿勢が多いです。 薬は症状がないときでもバレット食道の予防のためにタケキャブは服用した方がいいのでしょうか。

4人の医師が回答

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