インスリン検査に該当するQ&A

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空腹時の血糖値の低さ

person 30代/女性 -

いつもご相談にのっていただきありがとうございます。 明日から21週の妊婦ですが妊娠糖尿病で管理入院をしています。一日1600キロカロリーの食事+200キロカロリーの間食、毎食前と就寝前の血糖値測定、後インスリンを毎食前1単位から始めたのですが…。朝はインスリン打たなくても食後血糖値が100前後でなしとなりましたが昼は1単位でも140超えてしまうので2単位、夜は1単位打って100過ぎと単位数は決まったのですが、空腹時50から70くらいなのです。元々空腹時は90前後でヘモグロビンもギリギリ5.6だったので二回以上の尿糖+と赤ちゃんが予定週数より大きくなければ糖負荷試験で17週まで妊娠糖尿病に気付くことはなかったと思います。父が糖尿病なのですが入院時に眼科の診察したら目に異常はないので妊娠してからの発病でいいと思いますと言われました。でも間食取っても空腹時の血糖値は低くかといって2日に一度の尿検査も糖もケトンも異常ないので主治医の先生も仕方ないのかなと言っています。あまり低血糖の症状もないのですがいずれ空腹時の血糖も落ち着くのでしょうか。赤ちゃんは元気なので心配はないようなんですが…。

1人の医師が回答

コレステロールと境界型糖尿病について

person 40代/男性 -

前回、γGTP値が500超という質問をさせて頂きました。 自宅での禁酒、野菜青魚中心の食生活、運動(毎晩40分ウォーキング、ジム週1)を開始、検診結果が来たので再検査を受け以下の数値となりました。(10/18検診時→11/8再検査時) 46歳男性 身長169 体重80.7→76.6 AST48→36 ALT80→48 γGTP530→167 HDLコレステロール50→41 LDLコレステロール214→162 中性脂肪223→70 空腹時血糖127→91 HbA1c5.8→5.7 質問は以下の通りです。 コレステロールについて。 1、LDLは下がりましたがHDLも下がってしまいました。LDLが下がったことを褒められ次回通院も不要とのこと。基準値を超えており比率も3.9ですが経過観察で大丈夫ですか? 2、HDLが下がる原因として節制による栄養不足と拝見しました。夕食は週に魚6日肉1日程度です。大豆類からたんぱく質を取っていたつもりなのですが卵やお肉ももっと取るべきでしょうか? 境界型糖尿について。 血糖値が高いことがわかり糖負荷検査を受けました。 血糖:0分91、30分152、60分191、120分132 インスリン:0分2.8、30分22.8 インスリン分泌指数:0.3 境界型と言われたそうです。 3、空腹時と120分後の数値は高値ですが基準内かと思います。 60分血糖が180超だと境界型と同様に扱うと見たのですが、そのために境界型と言われたのでしょうか?10/18の空腹時血糖が123のためですか? 4、境界型でも経過観察が必要と認識しておりましたが次回通院等は不要と言われたそうです。1年後の健康診断まで待つのは不安なのですが境界型は定期的な検査はしないのですか? 5、インスリン分泌指数が低いため30分後ではなく1時間後に血糖値が上がっていると言われましたが改善の見込みはありますか?また、以前からの習慣で夕食に1時間程度かけていますが逆効果ですか? 以上、お忙しいところ恐縮ですがご指導お願い申し上げます。

5人の医師が回答

低血糖?

person 40代/女性 - 解決済み

父型が糖尿病の家系で、もともと血糖値が少し高めでしたが 10年前に妊娠糖尿病になりました。妊娠中はインスリン注射を打っていましたが、出産後は元の数値くらいに下がりました。定期的に検査をしていましたが、相変わらず甘い物が好きで、運動習慣も全く無かったので、血糖値が上がってきてしまい、3年前からジャヌビア錠5mgを飲んでいます。10月の検査でhba1cが7.0で悪玉コレステロールも高かったので、以後、週1〜2回のヨガを始め、毎日食べていた甘い物も週1〜2にしていました。 大体3ヶ月に1度の検査なので、次回は来月です。 ところが、今日の夜中(先程)に やたらとお腹が空く感じで目が覚め、何だろうと思っていたら 心臓が酷く速くなり、手足が冷たくなり顔が真っ白になりました。 妊娠中インスリンを打っていた時になった低血糖の症状に似ているかもと思い、慌てて起きてチョコレートと飴を少し食べると 5分もしないうちに その症状はおさまりました。 昨晩も、いつも通りに食事はしたのです。ヨガもして、お菓子は食べませんでした。 薬を飲んで3年くらい経ちますが、こんな事は初めてです。 自律神経の症状で、動悸や鼓動が速くなったり その他ありますが、今回は心臓が酷く速くなってしまい 慌てました。 ジャヌビアは低血糖は起こらないと聞いていましたが、 低血糖になる事もあり得ますか? それとも、精神的な症状の可能性のが高いでしょうか。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病について

person 30代/女性 -

昨年の1月に出産しました。妊娠中に妊娠糖尿病になり、中期からインスリンを開始しました。出産間近には、かなりたくさんの量のインスリンを打っていましたので、次回の妊娠でも、妊娠糖尿病になるでしょうと言われています。 出産から1年たつので、そろそろ次の子を…と思い、今年に入ってから出産した病院でブドウ糖75gの負荷検査をしましたが、検査前90、30分後154、60分後145、120分後105で、ヘモグロビンA1cは5.2でした。正常値ということで、妊娠して良いですと言われました。 それで、今どうも妊娠したようです。3/3が生理予定日だったので、妊娠しているとすれば5週くらいだと思うのですが、すでに妊娠糖尿病になっているのでしょうか?このところ、食事管理がかなり甘くなっており、甘いものもかなり食べています。初期に血糖値が高いと奇形率が高くなると聞き、心配です。 また、前回妊娠前はかなり体重が多く、88キロくらいありました。食事療法のおかげで、一時は60キロ半ばまで落ちましたが、現在は70キロ前後をキープしています。体重によっても、糖尿病に影響があると思うのですが、やっぱり、まだ標準体重よりは多いので、妊娠糖尿病になるリスクは同じですか? 病院の予約がかなり先なので、こちらで質問させていただきました。

1人の医師が回答

糖尿病患者なのに・・・

77歳の祖父です。 糖尿病になって15年です。(そのほかに若い頃、結核、胃潰瘍、、60歳過ぎてから脳梗塞、膀胱癌、発作性心房細胞あり) インスリンを朝、昼、晩、投与しています。 月1回、診察(血液検査)です。 最近(ここ1年くらい)食欲がものすごく、3食の食事以外にも、お菓子などひっきりなしに食べ、夜は、6時の夕食後、朝7時までの間に、(夜中です)おにぎり2個とカップラーメン、お菓子などを食べています。 「そんなに食べて平気なの?」と聞いても「血液検査は異常ない」と言っています。 胃潰瘍で胃を半分近く切除しているから、胃の中には残らないで便で出てしまってるとも言っています。 そんなことってあるのでしょうか?? 最近、よくお昼前に気分が悪くなり、歩けないほどの不調を訴えます。おそらく低血糖と思い、コーラなどを飲ませて安静にしていると1時間程で治ります。 このようなこと(低血糖)が頻繁に起きるのは、やはり食べすぎで血糖値が管理されていないのではないでしょうか?? それから、呆けも少し入ってきていて、インスリンを打ったことを忘れ夜2度、打ってしまう事があります。そういう場合は、どう対応すればよいのでしょうか?? 素人でも、分かりやすい回答をお願いいたします。

1人の医師が回答

もう、どうしたらいいか

person 30代/女性 -

土曜日の採血の検査結果のことで今朝、罹りつけの内科から呼び出しがありました。 土曜日の空腹時血糖値が230を超え、HbA1cが11.2でした。朝食後の血糖値は400を超えてました。 すぐに糖尿病外来のある総合病院を紹介され行ってきました。そこでの血液検査でも異常値が出たためその場で入院が決定しました。明後日から入院です。 前から血糖値は高め(1昨年はHbA1c6.2→食事&運動で5.6に下がりました)でしたがこれほど跳ね上がるとは思ってもいませんでした。 今はうつ状態で会社は休職中です。それだけでも精神的に落ち込むのに糖尿病まで(しかも重度)見つかり、もうどうしたらいいのかわかりません。家族の前では普通にしていますが不安でどうにかなりそうです。 ここまで跳ね上がった理由はわかりません。まだ何の説明も受けていませんのでどの型なのかもわかりません。 今日の測定では身長162センチ体重64キロでした。 お酒も飲まないし、甘いものを多く摂っていた記憶もないです。今の私の状態は先生方から見てどんな状態ですか? 父の従姉妹は糖尿病で亡くなり、父もインシュリンは必要ないものの血糖コントロールをしています。 一生インシュリンが必要になるのでしょうか?今日は食事については何も言われていませんが食べることに罪悪感を感じます。水以外口にできなくなりました。 どうか、助けてください。

1人の医師が回答

特殊な1型糖尿病?

1年前に1型と診断された35歳の男性です。 異常な体重減少と激しい口渇、多飲多尿に見舞われ、 やがて、こむら返りや尿失禁などの症状も見られたため、 内科を受診したところ、随時血糖値(食後5時間)が400以上、 HbA1cが11という結果が出て、糖尿病と診断されました。 その時の抗GAD抗体は12000もあり、症状の進行も急激でした。 (2ヶ月前の血液検査では全く異常がなかったのですが) その後、半年のインスリン治療により血糖値はほぼ安定し、 最近ではHbA1cが5.2〜5.5の間で推移しています。 現在のインスリン投与量は、ヒューマカートN(中間型)を 1日に1回(4単位)のみですが、基礎分泌は自己分泌で十分 賄えているらしく、注射をしなくとも食前血糖値は110以内に 収まっています。指示されている4単位は、膵臓の疲弊防止が 目的であると主治医からは言われています。 食後の追加分泌の補充については、以前はヒューマログ (超速効型)を毎食前に注射していましたが、 現在はベイスン0.2mgの食前服用のみとなっています。 ただし、食べ過ぎてしまったときやシックデイ時などには、 状況に応じてヒューマログを投与しています。 私の場合インスリンの自己分泌能がかなり残っているらしく、 昨年末に行なった尿中Cペプチド(24h畜尿)の検査でも、 全く正常値と判定されました。しかし、抗GAD抗体は相変わらず 10000を超える強陽性であり、自己分泌能の低下がいつ起こって もおかしくない状態であるといわれています。 また、食後血糖値は昼食と夕食後にはそれほど上がらないの ですが、朝食後は食べ過ぎなくとも200を超えてしまうことが 多く、一時期、実験的にベイスンを0.5mg(0.9mg/日)まで 増量してみましたが、目立った効果は得られませんでした。 現在ハネムーンステージである可能性が考えられるものの、 1型なのに自己分泌能が正常であり、それにもかかわらず 食後血糖値が高く、ベイスンも効果がない、というケースは 非常に珍しい症例らしく、このような結果になる原因は ちょっと分からないと主治医は言っています。 しかし、治療上は全く問題のない成績であるため、 保険診療の範囲内で原因の追及をするのは難しいとのこと。 主治医が言うように、 このような症例は珍しいものなのでしょうか? また、やはり今後は自己分泌が枯渇していってインスリンの 投与量が増えていくことは覚悟しておくべきなのでしょうか?

12人の医師が回答

糖尿病の経過について

person 20代/男性 - 解決済み

23歳の息子の件ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で糖尿病の疑いが発覚し、令和2年3月の検査で糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2、尿アルブミンが314.3mg/L、尿ALB換算値が198mg/L(正常値30未満)で脂肪肝もあり、AST61、ALT91でした。医師から当面は薬は使わず、まだインスリンも出ているので食事、運動療法の指導を受けて息子も食事量を減らし、運動も筋トレをする等して取り組み、1か月ごとに検査を受けたところ、少しずつですが、数値が下がり、なんとか薬なしでヘモグロビンA1c7.1まで下がりましたが、足踏み状態が続いたので令和2年10月頭から投薬治療が始まり、ジャディアンスを朝のみ服用し、ヘモグロビンA1cは6.4、空腹時血糖値は135になり、診察も月1回から2〜3ヶ月ごとになりました。昨年の令和3年11月の検査ではヘモグロビンA1cは6.2で、空腹時の血糖値は125でAST26、ALT41でした。尚、インスリン(基準値2.19〜9.89)も少しずつ下がり、発覚時は29でしたが、令和3年2月の検査では15でした。体重もなんとか医師から指示された目標値の108キロ台にはなりましたが、そこからなかなか減りませんし、逆に体重が少し増えたこともあります。来週に検査があり、また数値が悪化していないか心配です。尚、タバコは吸わず、飲酒も糖尿病が発覚後はほとんどしておりません。

5人の医師が回答

ブドウ糖検査の結果について教えてください。

person 30代/女性 -

39歳女性、165センチ、54キロです。生後6か月の子供の授乳中です。親戚のおじ、おばに糖尿病が沢山います。3年前に子供を出産してから徐々に血糖値が上がり始めました。 今年2月の結果 空腹時92(インスリン2.3)→30分143(19.7)→60分157 (24.4)→90分144(26.0)→120分145(27.7)でA1Cは5.4で境界型 今年6月再検査で本日の結果 空腹時96→122→188→198→136でした。今回はインスリンははかってもらえませんでした。A1Cは5.3でした。 この結果からたった4ヶ月で60分後、90分後がびっくりするくらい高くなってしまいましたが、先生は1年後の再検査でいいとおっしゃいました。そこで 1、私は確実に糖尿病に近づいてますか?たった4ヶ月でこんなにも食後血糖が高くなるのは何か原因がありますか? 2、最近野菜を多くとろうと思い麹漬のたまねぎをお腹いっぱい食べてます。ここ4カ月の食の変化としてはそれくらいですが、それが原因で上がってしまったのでしょうか? 3、食後高血糖になった場合、改善するのはむずかしいですか? 4、食後高血糖型かだらだらと血糖が低くならないタイプはどちらが良くないですか? 以上、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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