利尿薬に該当するQ&A

[質問] 患者本人が背中が四日程痛いと訴えている、顔色青白い、吐き気がする、食欲が無いと訴えているが何故か分かりません。背中が痛いのは癌が骨転移し進行しているからかと思いますが（予想）、顔色が悪く食欲が無いのはヘパリン点滴からエリキュースへ変更した為に血小板が低下しているのでは無いかと考えていますが、正月ですぐに検査出来ません。1/6に主治医診察ですが、それまでヘパリンを休止しても問題無いでしょうか。休止不可の場合はどのように対処すべきでしょうか。 ヘパリンからリクシアナに変更したら血小板が低下した為リクシアナ中止となりエリキュースを使用しているので、その時と同じように血小板低下して具合が悪いのでは無いかと考えています。 [状態] -原発性肺腺がん、IVB期 -74歳、男 -183cm,76.4Kg,体脂肪23% -EGFR遺伝子変異：陽性、エクソン19欠失変異 -多発骨転移あり -2022/12心不全で入院、利尿剤で対処 -大動脈弁逆流症、心筋症の可能性有（検査したが不明との事） [服用中の薬] がん：タグリッソ→治験薬(TP-0903)→アファチニブ40mg→11月より休止中 浮腫：2022/4月に左下肢深部静脈血栓症でリクシアナ服用開始→12月に血小板低下で中止→入院しヘパリン点滴→12/23より退院後エリキュース服用 フェキソフェナジン塩酸塩60mg ネキシウムカプセル20mg エナラプリルマレイン酸塩錠5mg ジャディアンス錠10mg スピロノラクトン25mg アゾセミド錠60mg エリキュース錠5mg

質問お願いします。 89才母ですが、今年3月不明熱が続き検査の結果膠原病SLEと診断されました。 40代の頃から膝から下の浮腫みはありましたが、この頃酷くて歩くのも大変でディでは長い移動は車椅子でトイレには見守りで杖で行っている様です。 家では貧血も凄く息切れもあり浮腫みも手伝ってよろけてあちこちぶつけてます。以前脳梗塞を病み血をサラサラにする薬を飲んでいる為青ずみだらけです。 ディで毎月測定していて、この1ヶ月で体重が4キロ弱増えたと心配いています。 また両肩から腕にかけ痛くて寝返りにも苦労し痛み止めが効かず、先月末受診時トラムセット配合薬が出ましたが、その後から食欲もなく痩せてきてます。それなのに体重増ですからかなりの浮腫みだと思います。 造血剤も出ている為便秘もしてますが。 リウマチ科の担当医は膠原病で浮腫みはないまた関節痛も血液検査からは膠原病からとは断定できないと言ってますが、先月末からベンリスタを週一で打つ事となりました。 知りたいのは浮腫みに対しての治療は利尿剤のみで、今回腎臓数値が良くないので半量に減らしました。膝から下は凄く浮腫んでズボンも上がらない程です。部屋ばきの介護靴も浮腫みから入らなくなりました。 関節痛は血液検査の結果から膠原病との関係ははっきりしないので整形外科なのか？ 痛みで寝れず痛み止めも効かず可哀想でなりません。 今後担当医とも相談いたしますが、膠原病の症状とは違うのでしょうか？ 痛みと浮腫み、私がしてあげれる事（マッサージ等）また自分ができる事はありませんか？ 不鮮明ですが近々の血液検査の結果添付します。宜しくお願いします。

「結構前(1年以上)から頻尿があり、近医を受診しています(違うところ3回くらい)が、尿検査では異常所見がなく膀胱炎ではないと言わます。 念のため採血もとり調べましたが、腎機能、抗利尿ホルモン、糖尿病などすべて正常で特に異常ないので大丈夫ですよと言われます。それでも1日8回とかそれ以上は必ず排尿があります。 排尿時に痛みはありません。排尿後はほぼ残尿感はないような感じですが、時折少し残尿感があることもあります。特に朝その日1日でも排便がないとき、逆を言うと朝排便があった時の方が排便後に反射的に排尿があり、すっきりして残尿感を感じないことが多いです。 夜間も必ず1回は排尿に起きる感じで、朝方眠気が残りからだがだるく感じたり、二度寝したあとなど入眠してから覚醒すると必ず膀胱充満感で、量はそんなに多くなくてもトイレにいかないと落ち着かないです。 10代の頃に初めて頻尿になり、その時は尿検査では細菌や潜血が認められたので抗生物質と止血剤を内服したことがありその時は膀胱炎だったと思います。抗生物質を内服しましたが劇的に頻尿が改善したわけではないですが、清潔に気をつけたり水分をたくさんとるなど対応しました。薬飲んでも症状は続くので近医受診したとこから違う病院へ紹介状を書いてもらい行って検査しましたがその時薬は処方されませんでした。 その時の尿検査ではたまに潜血があったりしてまた違う泌尿器科で精査しましたが、エコーや尿検査やCTでも確か異常なしでした。今は異常がなくても頻尿があり毎日辛いです。病気として考えられるものはなにかありますか?

膵臓癌手術後に腹膜播種 腹水あり 75歳 母の件で ご相談です。 約1年程前に母が 膵臓癌と診断されました。抗がん剤、陽子線、膵頭部癌切除後に腹膜播種による腹水で現在自宅療養中です。白血球少ないため、現在は緩和ケア通院のみで、治療を何もしていません。 (1)膵臓がんの術式について、全摘手術したほうが余命が長くなるということはないのでしょうか? 全摘出しても糖尿病の薬、膵液不足代替の消化薬で長生きできないものでしょうか? (2)門脈再建しましたが、腹水が発生する原因の一つになっている可能性はありますか? その場合は対策はありますか? (3)腹水が発生して2ヶ月経過しています。利尿剤と痛み止め飲んでいます。この後は自宅で療養希望です。一般的に一番危惧するべき点は腸閉塞と思いますが、その他に危惧するべき点はありますか?　(腹膜播種の場合、延命処置をするものなのでしょうか?) (4)緩和ケアについて、在宅療養と入院治療ではどちらがお勧めでしょうか? (5)今後の飲み薬は、どのようなものが想定されますか? (6)今後の点滴は、どのようなものが想定されますか? 介護保険で自宅でも可能ですか? (7)腹膜播種の進行度の診断について、CT撮影で確認するなどはしないのでしょうか? どのようになっているのか分からず不安です。2ヶ月間何も検査をしていないので、現在膵がん再発については不明です。手術で主要な癌部分を切除しても、膵臓がんの末期は痛みが大きいのでしょうか? 自宅での看取りは可能でしょうか?　本人が苦痛の少ないようにとは思いますが、コロナ対策で入院後、面会できないため、自宅が希望です。どうかよいアドバイスをよろしくお願い致します。

こんにちは。父が腎不全と心不全で通院しています。大変頑固でその病状について家族にはほとんど話さず、病院も基本的には嫌いで、通院の同伴も拒否されます。糖尿病があり、１０年前には腎盂腎炎、敗血症、DICになりました。 心不全と診断されたのは２ヶ月ほど前です。造影剤の検査をしたいのですが、腎臓が造影剤に耐えられないと言われカテーテルでの検査を見送っています。透析の話が出ているかは教えてくれません。 今回以下の症状があり傍から見るとかなり辛そうなので病院に連れていきたいのですが、６／６に受診の予約があるからと頑なに病院に行くのを拒否しています。６／１に循環器科を受診したときは症状を伝えたようですが「腎臓のせいだろう」とだけ言われ、特に何もなかったそうです。 以下の症状から緊急性があるのか、３日間様子をみていいか専門家の所見をお聞きしたいです。 【現在の状況】 ・クレアチニン　１ヶ月前２．８　→　一昨日６ ・１０日ほど前から３８度代の熱が上がったり下がったりしている ・発熱時、かなり呼吸早く荒かった ・腰痛 ・頻尿 （とくに熱がで始めてからトイレが長く回数が多い） ・食欲不振（ほとんど食べられず少量のおかずとご飯、お茶のみ） ・息があがっている ・顔の黒ずみ ・痩せた ・疲労感があるようで、布団で寝ている時間が長い 【飲んでいる薬】 ※３ヶ月前勝手に見たときのもので今のものは不明です。肺に水が溜まって利尿剤を飲んでいましたが今は止めています。下記に加えておそらく心臓の薬も飲んでいます。 ・ボグリボース ・エナラプリルマレイン酸塩 ・フェブキソスタット ・トラゼンダ ・エゼチミブ ・アムロジピン ・フォシーガ ・ダーブロック

前に違う名前で登録していて相談させていただいてました アルコール性の肝硬変で 腹水もたまってます 今年1月1日に 静脈瘤がまた破裂し 私達が一緒にいたため 助かりましたが ICUに 5日入り 始めは止血ができない為 バルーンを入れてましたが それも止まらなくて 2､3日の命かもと言われてました それが なんとか 薬で止血ができて 落ち着いたあと退院できました ですが 前も相談しましたとうり まだ お酒は飲んでいます 病院の先生も 退院時に また飲むだろうから 次は 延命措置は しないほうがと 話されました この前の入院時に 肝硬変中期の悪いくらいじゃないかなと先生はおっしゃっていましたが 最近は しょっちゅう風邪をひいたりします そして 今回は 私の風邪がうつってしまったのですが 明るい外で目を見たら かなり目に黄疸がでていました いつもではないんですが… 腹水も 入院時にかなり減ったのですが また かなりたまってます 利尿剤を飲んではいますが 今日は 吐き気や お腹がかなり下っているようで 胃腸風邪の下痢止めを飲んだらしいですが 私は 胃がかなりただれて 危ないんではないかと思っています 退院時の1月半ばに まだ静脈瘤の 予備軍は沢山ありました 4ヶ月くらいで 破裂するくらい おっきくなったりするんでしょうか? 私ももうすぐ3人目を出産ですが 切迫早産で 本当は安静にしなくてはなりません ですが 父親の事が気になって 毎日 夜様子を見には行くんですが どれくらい 進行しているんでしょうか? 4月に 静脈瘤を 縛ろうと先生に言われてたのも 本人は行かなくていいと…

私の母(85歳)のことでご相談です。28年前の肝嚢胞手術時に輸血でC型肝炎になり、以来ずっと定期検査と投薬で治療しています。ここ数年腰と足が痛むと整形外科にかかっていますが、湿布薬と痛み止めをいただいて治療していました。1年ほど前から足の血管が浮かび上がって赤黒くなたので主治医の先生に相談したところ、C型肝炎なので血管が固くなってきたから仕方がないといわれたそうです。皮膚科を受診するよう言われて塗り薬と飲み薬をもらっていました。最近は急に冷たくなったり、歩き始めがかなり痛い、寝ていてもいたいと言い出し心配しておりました。下肢閉塞性動脈硬化症と言われていたので、一度専門の先生に紹介してもらえないか聞いたところ、どこに行っても同じだと言われてそれきりになっていました。 1週間前に腕の傷が大きくはれ上がったので主治医の先生の指示で皮膚科を受診して入院を勧められ入院しました。退院間際に軽い心筋梗塞になって心電図の異常と高血圧180、血中酸素91%、胸水がたまったため酸素マスクと利尿剤で治療していただき落ち着きましたので退院しました。主治医の先生からは、これからも基本的には同じ治療で問題ないから通院してといわれています。母もC型肝炎で年なので我慢するしかないと思っているようです。娘としては心配で他の専門医の診察を受けてほしいのですが、間違っているのでしょうか?

68歳最愛の妻、12月に上腹部の違和感を訴え胃カメラ、エコー異常なし。主治医のすすめでCT･血管造影･MRI検査を受け、膵頭に腫瘍らしきものがあり、膵管が人よりも太いため、1月15日手術を受けました。膵臓脾臓胆嚢胆管全部、十二指腸の一部を切除しました。膵頭の腫瘍は2ｾﾝﾁの癌でした。インスリン注射の練習をして2月27日退院、自宅で療養生活を送っていました。ところがお腹が張ってきてパンパンになり4月30日再入院、しばらくは絶食･点滴で張りが減りましたが、自宅での生活に向けて食事開始、利尿剤は経口となりお腹は再び張ってきました。腹水に癌細胞はありませんでした。病院にいても薬をのむだけだから悔いなく自宅で生活したほうがいいと主治医のアドバイスで6月5日退院。しかしお腹の張りや身体のきつさは変わらず自宅でも一日中横になって過ごすため、11日入院。腫瘍マーカーが次第に上がってきたため7月からジェムザール治療開始、2回目で白血球減少･朦朧とした感じ(認知症のような言動)があり3回目は見合わせることになりました。お腹の張りは幾分減りましたが、まだ張った状態です。膵臓全摘で難治性腹水を発症した例はあるのでしょうか?腹水への積極的治療はないのでしょうか?

以前も何回か、聞いて頂いております。 肝硬変になり、二年以上たちまして、昨年末の超音波検査で、肝臓癌が発見されました。 昨年秋には腹水が溜まりはじめ、どんどん溜まり、時には、息が苦しくなる症状も出始めました。 利尿剤を使い、一時的に呼吸は楽になりましたが、腹の出方は、年末から今日まで、大きくなるばかりです。 平日は、かかりつけの病院で、強力ミノファーゲンを注射しておりますが、正月中は病院が休みだったので、注射もしておりません。 癌の宣告を受けてから、内服薬も飲んでおりません。 以前よりは、酒の摂取を控えている様子ですが、まだ、一日に三合以上は飲んでます。 昨年末より、以前は朝は5時台から起きて来たのに、だんだん遅くなり、今では、11時近くにならないと起きて来なくなりました。 昼間はテレビの前から動かず、お茶とコーヒーを繰り返し飲み、食事は極少量を一日一回のみ。 夕方に酒屋に行き、日本酒を一合。自宅に戻ってからベットで二合。 自宅では、ほとんど話をせず、たまに話かけると、耳も遠いのですが、お前の話方が悪いから聞き取れないと、喧嘩こしに返答をする。 腐った食品もわからず、カビだらけでも、平気で食べている。排尿、排便が衣類に付いていても、気にならない。 この寒さでも、半袖の夏服を着ていて、指摘しても、知らん顔をしている。 長くなりましたが、主治医からは、延命治療はしない。対処療法のみと言われました。この先、どのような症状が出るのか、余命はどうなのか、娘の私は、不安で一杯です。

VSD持ちの8ヶ月の女の子ですが 1週間に3-4回、1日1回程度の吐き戻しが ここ3週間ほど続いています。 心臓外来の方で、受診した時に相談したところ 元気もあるし、飲めている、体重増加もあって BNPも前回よりかなり減っている事から 病的なものではないかなぁとのことで様子を見ています。 便の方は異常なく、回数、形状共に良くて 機嫌もすごくいいです。 元から味に敏感で、離乳食やお薬の味が気に入らないとすぐおえっとしてしまうタイプです。 離乳食の時には吐かなくて、 必ずミルク後すぐゲップと同時に吐くのがパターンです。 ミルクは1回辺り160-180mlで1日5-6回、トータルで700-800程を飲み、離乳食は2回食です。 離乳食の後すぐにミルクではなく少し時間を置いてから与えています。 現在体重が6500ｇ程です。 （心疾患の影響で、利尿剤服用中。体重増加は バンディングが終わるまで悪く8ヶ月にしてはすごく小さいです） 離乳食の食べっぷりはいい方かと思います。 以上のことを踏まえて 元気もあることから、前回受診で大丈夫だろうって言われていたので様子を見ていましたが 1、このまま様子見でもいいのか、もう一度受診するか悩みます。 2、吐き戻しはどうしたら減りますか？ 3、体に対して、哺乳量が多いのでしょうか？ ご回答頂けたら幸いです。