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高血圧、コレステロールの薬、高眼圧症あり

person 40代/女性 -

49歳女性です。 ちょっと前にもいろいろ相談させていただきましたが、追加でお聞かせ下さい。 ・まず、コレステロールについてです。ここ数年で受けた健診で、LDL144〜170くらい、nonHDL150〜180くらい、ちなみにHDLは60〜69くらいを行ったり来たりしていました。 ・血圧について。 若い頃より健診や病院では150 くらいになり引っかかってはいましたが家で測ると上120、130台、下80台くらいだったので受診せず。しかしここ数年健診で、180台何回か測って150 台下も100台となり、家で測ってもたまに150 台、だいたいが140台下が90台でした。ただ何回か測ると130台とかになる時もあり。 そしてこれに加え、他の事で腹部エコーをした際に、脂肪肝軽度、大動脈石灰化という結果で生活習慣を見直してとの事でしたので、循環器に行ってみました。 結果、どちらかというとコレステロールの薬をすぐ飲んだ方が良いという話でした。血圧は家で130 台の時もあるので、生活習慣を見直して3ヶ月後でも良いし、薬飲んでみますか?といった感じで。けれども、その日も病院で190台とかになり多分外出時には高いのだろうと思い、コレステロールの薬(ロスバスタチン)と血圧の薬(オルメサルタン)を1ヶ月分出してもらいました。 1、コレステロールについてですが病院の結果表LDL基準値が163までで、164という1しかはみ出ていませんがすぐに薬は妥当でしょうか? 2、血圧も若い頃より、外で測ると140台など高いは高かったですが、やはりこれも飲んでみた方が良いでしょうか? ちなみに今飲み始めてまだ5日目ですが、何となく午前と午後で120 台もあったり130 台が多くなり下がった様な気もしています。 3、今回新たにお聞きしたいのですが、20年前から高眼圧症で半年に1回眼科で診てもらっており、もともと角膜が厚くちょっと高く出てはしまうらしいですが21〜25くらいある様です(他に異常無し) 目薬は使っていません。 今回心配になったのは、血圧の薬を飲んで仮に血圧が下がりすぎると緑内障になってしまうのでしょうか? 夜中の血流が下がると云々とか。しかし今まで20 年間眼科に通っていますが、血圧に関して聞かれた事は無い気がします。 長々とすみませんが宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

脂汗を伴う、急な腹痛・嘔吐・下痢について

person 30代/女性 -

私の妻について、30台前半女性です。 元々幼少期より便秘がちで、およそ1週間〜10日に1回しか便通がないものの、本人に困り感はなかったようです。 ただ、それだけ溜まってしまっているため、催したときは1時間ほど篭りっぱなしで、時に冷や汗をかきながらなんとか排出することが、妻にとってのスタンダードになってしまっていたようです。 おそらく、 時間がかかるので学校等外出先ではできない → 催したときにできないためタイミングを逃す → ますます溜まって時間がよりかかるようになる →(はじめに戻る) の負の悪循環に陥っていたものと思われます。 また、妊娠中は2週間〜1ヶ月便通がないこともあったため、酸化マグネシウムやモビコールを処方されましたが、即効性はなく、辛うじて妊娠前の7〜10日毎に戻った程度の効用でした。 今回相談したい症状について ○全員就寝中の深夜帯2時間ほど ○ギュルギュルした腹痛からはじまる ○嘔吐と下痢を同時に繰り返す ○徐々に腹痛が激しくなるとともに、脂汗も滲み、意識も飛びかける ○2時間ほどで腹痛がなくなり、症状に終わりがある 妻の記憶の限りでは、少なくとも第一子出産の3ヶ月半後頃、20台後半の2019年5月頃〜、1〜3ヶ月毎に断続的に症状が出ているようです。 症状に終わりがあることから、食あたりに似た症状ではあるのですが、 1)家族全員基本的に食事は同じであるにもかかわらず、妻の他に症状の出る人がいないこと 2)今回初めて私が起きている時間帯に始まったものの、いつもより短い1時間で終わったこと 3)普段は末っ子が未就園児でずっと家にいるため、妻が1人になれる時間は深夜しかないものの、日中ではなく必ず夜間に症状が出ること 上記3点を鑑みて、どちらかというと、精神的なものもあるのかなと思っております。 以上をふまえ、次の3点についてお伺いいたします。 1)病院にかかるべきか否か 2)かかるとすると、受診までのスピード感はどのくらいが望ましいか (今現在土曜夜間のため、すぐの夜間救急or明日の休日診療or明後日朝イチor明後日午後以降でも可) 3)かかるとすると、何科が望ましいか 長々と恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

終末期の食道がんについて

person 70代以上/男性 -

78歳の父の食道がんについてお聞きします。 今年の6月に食道がんが発見され、脳と肺への転移も発覚しました。 7月より治療のため入院しました。この時点で、口からの食事は出来なくなっており、鼻からチューブを入れ、栄養剤を入れることとなりました。 治療方針としては、放射線と抗がん剤投与です。胃の切除手術は高齢のため、体が耐えられないとの判断がありました。 一回目の抗がん剤投与が終わった時点で、かなり体力が落ち、本人ももう続けなくないという気持ちが強くなりました。 この時点で、白血球の数値が良くなく、2回目の抗がん剤投与のタイミングが延長されてしまいました。その間は家に帰れず、病院で様子を見ておりました。 8月末に、意識がなくなり、病院で倒れてICUに入りました。幸いなことに一晩で意識は取り戻し、後遺症のようなものもありませんでした。医師いわく、転移した脳の腫瘍が悪さをしだした、とのことで、癲癇に対する薬の服用が必要になりました。 その後、本人の意思により、2回目の抗がん剤は取りやめ、家に帰るということで、入院時から入れていた鼻からのチューブ(栄養剤を入れていました)も完全に取りました。退院は9月末です。 家に帰った当初は、全粥や卵焼きなど、柔らかいものを3食とり、病院から頂いた缶の栄養剤も三本飲んでいました。しかし、ここ最近になって、またつかえる感覚ができている、食べると吐いてしまうなどの様子で、再び食事を取らなくなっています。水と缶の栄養剤のみで生活している状況が、3日ほど続いています。 本人の様子としては、日常生活(着替えやトイレ、風呂)をひとりでこなしています。介助はほとんど必要なしです。ただ、全く外出はしたがらず、何かしたい、食べたいと言った意欲は皆無。唯一、孫に会うことくらいしか主張はしません。自営ですが、仕事の話はして欲しくない様子です。 本題ですが、抗がん剤をやめた時点で、父に残された期間はあまりない覚悟が、本人や家族にもありますが、 家族としてはなんとか少しでも食べて欲しい、苦しい思いをさせたくないと思っています。 父の今後について、再び食べることができるようになるか、 また、最期に差し掛かった生活は何を想定すればいいか(癌によって痛い思いが待ち受けているのか、衰弱により意識が薄れていくような最期か) 残された期間はどれくらいあるか、 ある程度の覚悟をしながら、残りの期間を家で穏やかに過ごすため、ご教授願います。

4人の医師が回答

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