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僕の精神的な吐き気は大学病院に行ってもいいレベルなのか

person 20代/男性 -

20歳男性です。僕は強烈な吐き気に悩んでてここ数年まともな日常生活すら送れてません。吐き気は幼少期からあり子供の時は緊張や不安な場面でのみ吐き気が出ておりそれ以外の場面では吐き気はなかったので学校に行くなどの日常生活は送れていました。それが中学3年生の頃にいきなり悪化し緊張や不安な場面でのみ出ていた吐き気が学校に通ったり遊んだりする場面でも出るようになり不登校になりました。その頃から心療内科に通い始めて今まで6年間病院をいくつか変え、先生も何人か変え、いろんな薬を飲みもうこれ以上飲む薬がないとまで言われたくらい治療を頑張ってきたのですが良くなるどころかどんどん悪くなり今は外出すら不可能になりました。今は家の中にいても24時間強めの吐き気があり、近くの病院にすら通うのが吐き気で辛く、対面は無理だと言う事でオンライン診療に切り替えましたがそれですら吐き気が強く出てしまい母親に全て喋ってもらうくらい辛いです。このままオンラインや対面で普通の心療内科に通っても治らないんじゃないかとこの6年間を経て強く思うようになり最近は大学病院の心療内科に行く事を検討するようになりました。しかし大学病院は普通の病院では手のつけられない重い難病を抱えている人が行く所というイメージがあり僕なんかの症状で行っていいものなのか不安です。後もし行ってもいいレベルなら今のかかりつけの先生に紹介状を書いてもらおうと思っていますがやはり大学病院への紹介状は患者が希望するものではなく先生から勧められて書いてもらうものだと思っているので自分から言ってもいいものなのかも不安です。 今日の相談内容は 1.自分のレベルの吐き気で大学病院に行ってもいいものか 2.自分から先生に大学病院への紹介状書いてもらうよう言ってもいいのか この二つを教えてください。ちなみに精神的なもの以外の可能性もあるので血液検査、胃カメラ、大腸カメラ、脳のMRI、CT、レントゲンなど基本的な検査はやりましたが異常なかったので精神的なものだろうと先生に言われました。なのでこれ以上身体的な治療ではなく精神的な治療の方向で考えたいです。

5人の医師が回答

終末期の食道がんについて

person 70代以上/男性 -

78歳の父の食道がんについてお聞きします。 今年の6月に食道がんが発見され、脳と肺への転移も発覚しました。 7月より治療のため入院しました。この時点で、口からの食事は出来なくなっており、鼻からチューブを入れ、栄養剤を入れることとなりました。 治療方針としては、放射線と抗がん剤投与です。胃の切除手術は高齢のため、体が耐えられないとの判断がありました。 一回目の抗がん剤投与が終わった時点で、かなり体力が落ち、本人ももう続けなくないという気持ちが強くなりました。 この時点で、白血球の数値が良くなく、2回目の抗がん剤投与のタイミングが延長されてしまいました。その間は家に帰れず、病院で様子を見ておりました。 8月末に、意識がなくなり、病院で倒れてICUに入りました。幸いなことに一晩で意識は取り戻し、後遺症のようなものもありませんでした。医師いわく、転移した脳の腫瘍が悪さをしだした、とのことで、癲癇に対する薬の服用が必要になりました。 その後、本人の意思により、2回目の抗がん剤は取りやめ、家に帰るということで、入院時から入れていた鼻からのチューブ(栄養剤を入れていました)も完全に取りました。退院は9月末です。 家に帰った当初は、全粥や卵焼きなど、柔らかいものを3食とり、病院から頂いた缶の栄養剤も三本飲んでいました。しかし、ここ最近になって、またつかえる感覚ができている、食べると吐いてしまうなどの様子で、再び食事を取らなくなっています。水と缶の栄養剤のみで生活している状況が、3日ほど続いています。 本人の様子としては、日常生活(着替えやトイレ、風呂)をひとりでこなしています。介助はほとんど必要なしです。ただ、全く外出はしたがらず、何かしたい、食べたいと言った意欲は皆無。唯一、孫に会うことくらいしか主張はしません。自営ですが、仕事の話はして欲しくない様子です。 本題ですが、抗がん剤をやめた時点で、父に残された期間はあまりない覚悟が、本人や家族にもありますが、 家族としてはなんとか少しでも食べて欲しい、苦しい思いをさせたくないと思っています。 父の今後について、再び食べることができるようになるか、 また、最期に差し掛かった生活は何を想定すればいいか(癌によって痛い思いが待ち受けているのか、衰弱により意識が薄れていくような最期か) 残された期間はどれくらいあるか、 ある程度の覚悟をしながら、残りの期間を家で穏やかに過ごすため、ご教授願います。

4人の医師が回答

何科を優先して良いかわかない

person 60代/女性 -

お世話になります。加齢とともに何らかの体調不良に悩まされてきました、多少良くなったり症状がぶり返したりを繰り返してきましたが日常生活は問題なく、仕事もしていましたが数ヶ月前から症状が深刻になってきました。 1.現在の症状 脱力感、倦怠感が常時、時々地震のような揺れ感、もともと肩こりがひどい方ですが後頭部から首や肩の強い張り感、動くのが億劫、頭の痺れ感、耳鳴りと閉塞感、頭鳴り、他覚的には見えなくても手指が震えて箸が口に運びづらいような感覚。数年前から特に、不定愁訴のようにあちこち調子が悪く、その都度症状に併せて科を受診し、深刻な原因は見つからず対症療法の上、年齢的なものやかなり神経質なこともあり自律神経の乱れと落ち着かせていました。 2.最近の受診結果 ・昨年9月に急性中耳炎から滲出性中耳炎になり鼓膜チューブを入れ、最後3月に耳鼻科受診した際にはチューブは抜けていました。あとは様子を見るしかないということで長くかかると覚悟していましたが最近は高音の金属的な耳鳴り、特に就寝時の頭鳴り、チリチリという音、唾を飲み込んだ時のバリッという音がひどくなっています。 昨年末からはめまいがひどくなりアデホス、五苓散を処方されて内服していました。 ・今年1月に整形受診し、頸椎性神経根症と診断されましたが、頭の痺れやめまいの原因とは考えにくいと言われました。 ・今年1月に脳外科、脳神経外科にも受診しましたがMRIで異常ないとのこと。 ・数年前から時々胸部不快や動悸、不整脈があり、今年4月のも検査をしました。心エコーでは心機能問題なし、ホルター心電図ではPVCが400回程度、1年前では3000回のこともあり、ですが深刻なものではないとのこと。胸部不快について相談し、アスペノンを処方、元々が徐脈で心拍が50を切ったりするので治療が難しいと言われています。あとは安定剤で対処するよう言われワイパックスを一日1~2回内服しています。 ・自律神経の乱れについて、週一回程度ですが体調が優れなくてもウオーキング、気分転換に外出や旅行をしたり、お風呂でのんびりしたりとやってきました。 ここ数ヶ月は症状が重くなってきていて、最近は毎日がつらくて不安です。 部位を特定した相談ではないので難しいかもしれませんがアドバイスをいただければ幸いです。宜しくお願い致します。

8人の医師が回答

精神症状に悩まされており、日常生活が辛いです

person 20代/男性 -

ここ数年で、頭や感覚の状態が以前と明らかに変わってしまった感じがあります。 特にITエンジニアとして働いていた頃から徐々に強くなった印象があります。 主に以下のような症状があります。 ■ 自分の感覚・思考の違和感 ・脳が自分のものではないような感覚 ・自分なのに自分の思考が遠いような感じ ・自分の考えと脳の働きが乖離しているように感じる ・体と脳が分離しているような感覚 ・脳が分裂しているような感覚 ■ 現実感や感覚の違和感 ・世界が少し非現実的に感じる ・見え方や感じ方が変に感じる ・頭がぼんやりしてブレインフォグのような状態 ・判断力や思考力が鈍くなったように感じる ・特に風呂上がりに頭の違和感が強くなり、現実感が薄れる感じがある ■ 他人への過敏さ・対人意識の強まり ・他人に見られているような感覚 ・人の視線や反応がとても気になるようになった ・他人の感情や考えていそうなことに過敏になっている ・周囲の音や人の動きにも敏感になっている ■ 他人の思考を想像してしまう感覚 ・頭の中で他人が考えていそうなことを想像してしまい、それに影響される ・自分の行動を他人に実況されているようなイメージが浮かぶ ・他人が焦っている想像をすると、自分も焦らされるような感覚 ・他人の考えを想像してしまい、自分の行動が制限される感覚 ■ 思考や行動が自分のものではない感じ ・自分なのに他人の思考に操られているような感覚 ・頭の中に浮かぶ他人の想像で自分の行動が影響される感じがある ■ 精神的な苦痛 ・頭の中が怖いと感じる ・夜や外出に不安を感じる ・この状態の脳になってしまったことがとても苦しく、生きづらさを感じている ■ 脳の疲労感・抑制感 ・頭が重く、どんよりした感じ ・思考が回りにくい ・いくら寝ても疲れが取れない感じ ・朝起きるのがとても辛く、ずっと寝ていたい感じ ■ ただし以下の症状はない ・幻聴 ・誰かが実際に考えを送ってきているなどの確信的な妄想はない ・これらの感覚は「想像や自分の思考によるものかもしれない」と自覚はある ■ 困っていること ・頭の中の感覚がおかしいため、日常生活がとても生きづらく感じている ・自分の脳が以前と違ってしまったような感覚があり、とても不安 ■ 服用薬 ・エスシタロプラム 20mg ・ロラゼパム 0.5mg ・クエチアピン 12.5mg ・デエビゴ 5mg ・ビペリデン 1mg この症状が何なのか、どのような状態なのかを知りたいです。 また、改善する可能性があるのか相談させてください。

2人の医師が回答

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