肺に水が溜まるに該当するQ&A

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冠動脈バイパス術後の呼吸困難感について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳の父についての相談です。 12月11日に冠動脈バイパス術(4本)を行い21日に退院し、自宅で過ごしています。 退院して以降、呼吸が苦しそうで心配になりご相談させていただきました。 安静時にパルスオキシメーターでspo2を測定すると95-96%ほどです。 また、夜間寝ようとするとひどく咳き込んでしまいまとまって眠れていないようです。 (入院中は労作時に苦しいことはあっても安静時はこのような症状はなく、夜も眠れていたようです。) 術後、あまり利尿が進んでおらず内服に加えて注射の利尿剤も使用しましたが退院時の体重は入院時とほぼ横ばいでした。 退院後も利尿剤を内服していますが体重はあまり変化ありません。 医師からは術後のレントゲンで肺に少し水が溜まっているとの説明がありましたが利尿剤で解消する時思うと言われたようです。 術後は肺が小さくなっているので自宅で深呼吸のリハビリをするように言われているとのことでした。 リハビリで散歩に出ようにも、息苦しく、めまいもあり外に出ることも難しい状況です。 家族としてはバイパス術をする前よりも苦しそうでADLが下がっており心配です。 肺の水が増えているのではないか? 調べると肺うっ血の症状とも近いのかな?など素人判断で考えてしまいます。 術後2週間の経過としては正常な範囲内なのでしょうか。 今後、徐々に上向いていくのでしょうか。 自宅でできることが深呼吸のリハビリ以外に何かあればアドバイスいただけますと幸いです。

3人の医師が回答

新生児 沐浴中に水を吸い込み呼吸が止まりました

person 乳幼児/女性 - 解決済み

新生児(生後25日)です。 本日1時間ほど前の沐浴中、最後の掛け湯の時に掛け湯をかなり勢いよく頭の上からかけられてしまい、顔にかなり勢いよく水がかかりました。 その後、全身を真っ赤にしてジタバタして、すぐにバスタオルの上に置くと息ができない様子だったので慌てて上体を起こして背中を叩くと一声弱く声が出ました。そこまで30秒以内くらいだったかと思います。 焦っていたのであまり覚えていないのですが、その後はわーっと泣いたり咳き込むようなことはほとんどなくすっと顔色が戻って普段通りになりました。 お風呂後の授乳も問題なく、今は呼吸もおかしくなく寝ています。 明らかに呼吸できずに苦しそうだったのに最後にむせたり大きく泣いたりしてくれなかったので、肺から水を出せず水がたまったりしていないか心配しています。 調べて二時溺水も心配になりました。。 1.この状態はやはり水で溺れるような状態や窒息しているような状態だったのでしょうか? 2.しばらく息ができたかったことで出得る悪影響はありますか? 3.水で窒息したあとむせたり咳き込んだりしなかったこと、大きく泣かなかったことで、水が溜まって肺炎を起こすなど悪い状態になることはありますか? 4.今からできる対処法やどこに気をつけて経過観察したらいいか、また受診の目安等をお聞きしたいです。 心配しすぎなのかなとも思いつつ、まだ新生児なのでとても心配です。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

高齢者の抗がん剤治療

person 70代以上/女性 -

以前にご相談しました79歳の母親について、改めてご相談させてください。 卵巣腫瘍と診断され、両卵巣を摘出しました。 結果として、卵巣がんでした。事前のMRIでは悪いものではなさそうと言われていただけに母親のショックは大きかったです。10cm程度開腹し溜まっている水を抜いた後、両卵巣を取りましたが、術後の診察にて下記を言われました。 ※腹水にはがん細胞はなかった ※病理検査の結果は卵巣がんだが高齢のため何度も手術をする(子宮全摘など)ことは避けたい ※化学療法をおすすめする そして、全身の状態を見るためにPET CTを撮影したところ、肺への転移が疑われると言われたのです。 産婦人科では肺の診断はできないので、長年、非定型抗酸菌症のため同病院の呼吸器内科を受診していますが、そちらを受診するように言われました。 呼吸器内科でも既往歴からくるものか肺への転移かは判断つかないといわれ、胸部レントゲンとCTを撮影し、次回の診察で結果を聞くことになっています。 ご質問したいことは以下の3点です。 1.呼吸器内科では8月にもレントゲンを撮っているのに、既往歴以外の疑いを持たなかったのかと不信感があります。もしくはこの数ヶ月の間に転移したというのでしょうか? 8月中旬:呼吸器内科でレントゲン撮影 9月中旬:卵巣腫瘍の診断(MRI撮影) 10月2日:卵巣摘出手術 11月4日:PET CT撮影 2.そして、既往歴の肺の状態と肺への転移かを判別できないものなのでしょうか? 3.年齢や今後の生活を考え、化学療法はしないと決めましたが、もともと咳き込むことは多かったですが、痰が絡むことが多くなった印象です。 最後まで自分で生活したいとは言っていますが、どこまで耐えられるかわかりません。肺への転移だとすると、今後発生する症状を教えてください。化学療法をしないことで、同病院で経過観察してもらえるか不明ですが、呼吸器内科も産婦人科も継続して受診するつもりではおりますが、発生する症状に対し、対処療法をしてもらえるものでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

肺腺癌ステージ4 別の箇所に転移 薬変更時期なのか

person 50代/男性 -

以前も質問させて頂いたものです。 50代後半の主人の事になります。 3月に左肺腺癌ステージ4の告知をうけました。転移箇所はリンパ節、脳に数ミリの点が1つ。 それに加えて肺が3分の1潰れた状態で、水が溜まっているとも言われました。 治療はキートルーダ後2つの薬剤で治療は4月から始まり、2回目か3回目の投与前の検査では肺の潰れはなくなり、肺にできた癌もリンパもかなり小さくなり、水も殆どなくなり、頭にあった小さな癌はなくなりました。 投与前はかなり咳が出て息苦しさなどの症状がありましたが、自覚症状も一才なくなりました。 キートルーダが合う方は予後もよいと聞いていたのでとても喜んでいました。 しかし今月キートルーダ6回目を打つ前に行った検査で新たに頭に数ミリの転移が2箇所みつかり、元々悪かった左肺部分は変わりないのですが、両肺全体に散らばりが出来ているとも言われました。 頭の方はどちらもまだ数ミリだけど、予防的な処置で放射線を新たに行う事になりました。 そちらの方は数ミリなので90%の確率で消えると思いますと言われているのであまり心配はしていないのですが、私がショックだったのは最初の治り方がすごく強烈だったので、きっと主人はキートルーダが合うの体質だろう、なのでこのまま打ち続ければ数年単位で良い状態を保てる予後を期待できると思っていたのに、小さいとは言え新たに転移箇所や肺に散らばりがある、などとこんなに早く悪い知らせ?を聞くことになった事です。 6月のMRIの検査で少し頭に線の様なものが写っていたんですが、まだそれは確定とも言えない状態だと言われしたが、一応転移が見つかると別の方針を考えるんだけど、本人は少し咳が出る様になったくらいでとても元気にすごしているので、今キートルーダをやめるのは勿体ない気がすると担当医はおっしゃってました。 私達も同じ意見です。 しかし今月になって小さいとは言え脳にはっきりと転移箇所がみつかり、両肺に散らばりが見えると先月とは違う検査結果がでたので、次回の検査結果を見てまた方針変更の打診があるのかもしれませんが、、。 キートルーダを使っているのに出現した転移、肺全体の散らばりはキートルーダが効かない癌と言う事なのでしょうか? 来月のレントゲンctの結果が芳しくなければやはり治療薬を変更した方が良いのでしょうか? 後、2ヶ月足らずで転移があるのは進行癌と言うものになるのでしょうか? 繰り返しにはなりますが、本人はまた少し咳がで出した事以外は体重もさほど減っておらず、良い状態を保っています。今回転移にも関わらず、腫瘍マーカーも最初の36から毎回下がっていて、今回は5.5まで下がっています。 分かりにくい文章で申し訳ありません。 専門医の先生方にご意見を頂戴したく思います。 どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

進行肺腺がん・強皮症の母(69歳)のがん専門病院への転院の是非とメリットについて

person 60代/女性 - 回答受付中

69歳の母についてご相談です。 母は全身性強皮症を持病として長年フォロー中です。12月11日に右ふくらはぎの痛み・頻脈・息切れで受診し、そのまま入院となりました。入院後の精査で、下肢静脈血栓と肺塞栓症が見つかり、さらに検査を進めた結果、浸潤性粘液産生肺腺癌ステージ4と新たに診断されました。 その後、悪性を疑う心嚢液貯留があり、12月18日に心嚢ドレナージで赤黒い心嚢液を約590ml排出しました。12月22日には右手の動かしづらさと発語障害が出現し、新たな左脳梗塞と診断され、「悪性腫瘍に伴うトルソー症候群」と説明されています。t-PA投与後、カテーテル検査で血栓は流れており手術はしていませんが、肺と大腿部の血栓は残存しており、抗凝固療法継続中です。 現在はICUを退室して一般病棟におり、カルボプラチン+ペメトレキセド1クール目投与後です。補助ありで病棟内を歩行し自力でトイレも可能、日中は酸素を外してもSpO2は概ね安定していますが、心臓と肺には再び水が溜まりつつあり、就寝時などに0.5L酸素投与中です。失語はかなり改善し、ゆっくり会話が可能で、本を読んだり食事も一部とれています。 主治医からは「治癒目的ではなく進行を遅らせ症状を和らげる治療」と説明されており、希望があればがんセンターや大学病院(肺がんと膠原病の両方を診られる施設)への“転院”としての紹介は可能とのことです。ただし血栓・心嚢液・肺の状態から、すぐの転院は難しく、早くて年末〜年始以降との説明でした。母本人は、東京のがん専門病院にも一度かかってみたい希望があります。 【お伺いしたいこと】 1)このような背景の進行肺腺癌+全身性強皮症の患者が、がん専門病院(がんセンター・大学病院など)へ転院することの一般的なメリット/デメリット(治療選択肢、臨床試験、緩和ケア、膠原病との一体的管理など)を教えてください。 2)主治医と転院について話し合う際、家族として最低限確認しておいた方がよいポイント(例:転院しても治療内容があまり変わらないケースの条件、逆に変わり得る点)を一般論として教えていただけると助かります。 最終判断は主治医と相談のうえで行う前提で、考え方の整理のためにご意見を伺いたく投稿しました

3人の医師が回答

1週間ほど前から乳輪付近を押すと痛い

person 30代/女性 -

38歳、ヤーズフレックス2年以上服用しています。 今年3月に乳腺外科でエコーとマンモをしていて異常なしでした。 5月に肺のCTを撮った際の結果にも乳房に異常なしと記載ありました。 本題ですが 1週間ほど前からうつ伏せになったり、左側の乳輪付近や乳頭を押すと痛みがあります。 服用55日目なのですが この2週間の間に2,3回、1日飲み忘れがありました。 その影響でしょうか? それとも悪性腫瘍の可能性はあるのでしょうか? 今年の3月までは癌が心配で4年ほど半年に1回乳腺外科でエコー、1,2年に1回マンモをしていたのですが 医師に毎回異常ないのに受診し過ぎだと3月の受診の際に遠回しに言われました。 お金がもったいないじゃないですか?など。 もちろんそうなんですけど 痛みなどの症状が出てきて心配だから受診しているのですがそう言われてしまったので受診しづらく、質問させていただきました。 前回のエコーでは嚢胞?水が溜まっているとのことでした。 他には指摘されていません。 何が考えられますか? 飲み忘れによるホルモンバランスが崩れて症状が出たのでしょうか? その場合、1度リセットした方がいいのでしょうか? 受診はどのタイミングがいいですか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

左肺に水が少々たまっているのを造影CTで発見

person 60代/男性 -

お世話になります。 まず4か月間に相談した内容からご覧ください。 ↓ ↓ 2/6に自転車で転んでしまい左側8番目の肋骨を骨折してしまいました。2か月少々経過しましたが、いまだ患部の違和感とズキズキ感が消えません。 実は骨折した箇所が、2023/7/18に肺がん手術の際、ドレーンの穴をあけた箇所とほぼ同じ場所なのです。手術の後遺症(肋間神経痛みたいな違和感)とも相まって、どちらの痛みなのか、判断に悩んでいます… ↑ ↑ 以上のご質問について的確なご返答をいただきました。 今回は8/4に半年に1度の造影CT検査を受診した際の件についてなのですが… 検査の結果、肋骨の骨折箇所とオペで切除した箇所の近くに水が少々たまっているとのことでした。先生は多発性(3か所)の原発性がん(上葉に一つ下葉に二つ)を同時に区域切除をした為というよりは、外的な大きなショックを左胸に受けた為ではないかとおっしゃってもいました。がんについては再発などは無しということで、また半年後に造影CTをし、経過を見てみましょう、とのことでした。 自覚症状はというと、たまに出る咳と、骨折箇所の軽い痛み?違和感?といった感じです。 そこで先生方にお聞きしたいのが、肺に溜まっている水というのは、自然消滅するものなのでしょうか?事故時、左腕にも衝撃で内出血し、しこり(血の塊?)が出来たのですが、現在はほぼほぼ消滅してきています。 昨日の診察時に聞けばよかったのですが、聞きそびれてしまいました。 恐れ入りますが、ご教示の程宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

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