延命治療に該当するQ&A

●対象 患者：83才　女性 罹患：胆嚢ガン ステージ4 肝臓に転移あり 　　　余命６ヶ月 病状：今年2月中旬に激痛で緊急搬送 　　　痛み止めで激痛おさまり退院 　　　ガンに対する治療は未実施 　　　みぞおち部に常に鈍痛 　　　食事があまりとれない 　　　足のむくみがひどい 状態：電車に乗って出かけるなどはしており 　　　日中帯の半分以上の行動可能 希望：つらい症状を緩和したい 　　　あまりつらい治療は回避したい 　　　自由に行動できる期間を延ばしたい 　　　→　つらいけど生きているような時間を増やしたいわけではない ●お聞きしたいこと 　1.　胆道ガンに遺伝子異常が多いとの情報あり、遺伝子パネル検査で有効な薬（緩和・延命） がみつからないかなと思ってます 標準的な治療後とか年齢的に対象外で厳しいのではということを言われましたが、やはり抗がん剤での治療実績がないと厳しいものでしょうか？ 　2.　もし遺伝子パネル検査ができた場合でも抗癌剤なしに　いきなり単独での分子標的薬や免疫療法となることはないでしょうか？ 　3.　痛み等を緩和するための臓器への放射線治療は難しいでしょうか？ 　4.　胃や腸に転移があった場合に、食事をとるためにアナモレリンを処方してもらうことは可能でしょうか？

2023年の1月 病院の検査を行った所、脳に腫瘍がある事が分かりその翌日には激しい頭痛で緊急手術を行いました。 結果、膠芽腫と先生に言われました。 術後は、放射線治療や化学療法？を行い オプチューンを術後から9月頃まで行っておりましたが、皮膚にかぶれ？瘡蓋？みたいなのが出来てしまって、オプチューンを中断し、 傷口(二箇所)から黄色い液体が、 毎日でてくるので、ゲンタマイシンを毎日塗る様にお医者さんから言われており今に至ります。 (傷口は、手術で頭を切開した場所にできています。) お聞きしたいのが 現在抗がん剤(テモゾロミド)の服用 (半年間程の服用で現在飲んでおりません。)やアバスチンを行っていない現状なのですが、 上記2点を行う事により、少しでも延命する事は可能なのでしょうか？ お医者さんに聞いてみると、その頭に傷がある事により、アバスチンをするとその傷口が悪化してしまう為、アバスチンはやらない方が賢明だと言われています。 素人の考え方で恐縮ですが テモゾロミドやアバスチンを行う事によって少しでも延命できるのではないかと思うので、抗がん剤の治療をやった方がいいんじゃないかと思うのですがどうなんでしょうか。 ご質問したい内容が分かりにくく申し訳ございませんが、回答お願いします。

83歳の父親に、ステージ１の進行胃がんが見つかりました。 高分化型から中分化型とのことでした。 当初、腹腔鏡かロボットで手術を行うと説明を受け、上半身の造影と大腸カメラを行うため検査入院をしました。 ところが病院で吐血（初めて）してしまいました。 その後、添付画像の通り、手術を拒否されてしまいました。 こういう場合、他の病院でも手術を拒否される事が多いのでしょうか？ 当初、主治医が手術で治療は可能（完治か延命か不明）と仰られたので、他の病院でも手術を希望しています。 ご意見、頂戴したく。

おじのことで相談です。胃がんで胃をほぼ全摘後、TS1で術後化学療法を行っていましたが、小さい骨転移が二つ見つかりました。 そのため春からエルプラット、オプジーボ、TS1を3週間に1回行っています。 この組み合わせの治験のデータを素人ながら見たのですが、副作用で途中でリタイアする人も少なくなく、しかも生存期間中央値は1年ちょっとくらい。 おじは春に抗がん剤を始めるまで元気だったのですが、始めてからはしびれ、胃腸症状などの副作用がつらそうで寝てばかりいます。どこに出かける気力もなく、予定も立てられません。 1. QOLをここまで下げて、数ヶ月延命するというのはがんの治療では普通なのでしょうか？ 2. こんなに元気で無症状だった場合でも、骨転移発覚後に2年以上生存することは難しいのでしょうか？ 本人は何年も後の話をしていたり、予定を来年に先送りにしたり、すぐ死んでしまう可能性があるという自覚がなさそうです。現実的な線を教えていただきたいです。 3. 抗がん剤をやめたらどうなるでしょうか？ 4. 治療を続けるにせよやめるにせよ、最期はどのような形で迎えるのでしょうか。意思疎通は亡くなる前いつ頃までできるのでしょうか。

これまでの経緯を記した資料を添付しての再相談です。 重複しますが、現在は大学病院から在宅医に切り替えられています。 この段階で母に、 「痛みがひかないようだから、もう一度大学病院で診てもらおうか。 今は何も検査とかしてないからさ。検査の結果次第で、 たとえば思わしくなかったら、抗がん剤とかじゃなくて、 副作用の少ない別の治療をしてみない？」と言うのは、 やはり無駄でしょうか。 私は21年間、北海道に住んでいましたが、 今回の母の病気で4月に仕事を辞め、妻とも離婚をし、 実家のある関東に戻ってきました。 実は父も脳梗塞で、母と二人ともに要介護4であり、 狭い実家の1F居間には介護ベッドが2つ並んでいるため 私は近くに住んでいます。 私はずっと離れて住んでいた親不孝者で、 母も元気なうちに帰ってきてほしかった、 手術前に一緒に手をつないで病院内を歩いたり、 買い物に行けたことが良い思い出だなぁ、 できれば、もう一度、近くのコンビニでも 買い物に行けたらいいなぁと言っているため、 なんとか、そんな機会を半年くらいは得たいなぁと願うばかりです。 そんな親不孝ものの私でも、いつも母だけは私の味方だったので、 大切な母を失うことが、 考えただけで胸が張り裂けそうな思いになります。 もちろん、母の方が辛いのに、 もっと言えば、寝たきりの父だって 私より辛いはずなのに、 たとえ、１ミクロンでも何か希望を持てるものはないか・・ 探し続けてしまいます。 できれば、あと半年、延命できるような 治療法の可能性があれば、 分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤も候補の１つになりうるのであれば、 ご教授ください。 よろしくお願いいたします。