皮膚生検に該当するQ&A

３～４年前に、幼少時に受けた股関節手術痕に、１ミリのホクロ(黒色)が２個同時に出現。(5センチ離れた位置) 数日前に、術痕から太ももが痒くて掻いてしまい、よくみると、２個とも以前より大きくなり、直径３ミリくらいになっていました。 皮膚科でダーモスコープで診察してもらったところ、掻いたせいで出血、瘡蓋になっているとのこと、３ヶ月後位に大きさをチェックしていきましょう、とのことでした。 しかし、調べれば調べるほど、不安が募ります。 以下の点について、どのようなことでもアドバイス頂けたらと思います。 １．３ヶ月待って良いものか? 　不安なまま待つのが嫌なら、除去して生検するしかないのか。 ２．ホクロが２個同時にできるというのは悪性の可能性が高いのか？ ３．ホクロは現時点では小さいが、少し盛り上がりザラザラしているので不安。 ４.股関節の大きなリンパ節上にホクロが位置するため不安。 ５.幼少期より手術でレントゲンを何十回も撮ってきた影響があるのか？ どうぞよろしくお願い致します。

1歳になる息子ですが、生後暫くは普通に排便でき、離乳食が始まって以降、便秘気味になりました。 専門医にかかり、造影剤検査・MRI検査・生検等の結果、「鎖肛の一種」（肛門の皮膚組織が体内約2センチ程まで入り込んでおり、その部分が狭窄（小指が入り難い程度）になっている）とのことで、「手術が必要」（肛門〜背中に向けて切開し、直腸を肛門入口付近まで引っ張り出し縫合する）といった説明を受けました。 【質問】 1.現在は、毎日自宅でのプジー拡張と浣腸で排便は順調です。プジーもすんなり入る状態なのですが、、医師の言う通り手術する以外、正常な排便機能を維持する事は不可能と考えてよいのでしょうか。（プジーや浣腸を止めると元の狭窄と便秘に戻る、肛門の狭窄は成長しても広がらず自然排便は困難、というのが医者の所見です） 2.上記のような手術方法以外に、肛門を拡張する簡便な術式等は考えられないものでしょうか。 諸々勘案のうえ、手術回避できる可能性があるのであれば、セカンドオピニオン等含め模索したいと考えています。 よろしくお願いいたします。

・2014年に初発乳がんHER2・ホルモン陽性乳がんで温存手術をしました。 ドセタキセルとハーセプチンの抗がん剤とタモキシフェンで治療をしてきました。 ・2022年再発し、皮膚と乳首は残して全摘し、再建し再度ドセタキセルとハーセプチンで治療しました。 予定ではパクリタキセルでしたが、強いアレルギー症状が出たため、初発で使用しました。今回、ドセタキセルもハーセプチンもアレルギー症状でましたが、どうにか終わりました。 ・再発した際、肝臓に怪しい影があり、転移も疑われましたが、針生検などできない場所でおそらく脂肪だろうという事になりました。その後、肝臓は放置だったのですか、主治医が変わり、肝臓を再度エコーで見たところ以前の影は消えたが、新たに5ミリの影が見つかり、嚢胞か転移か、まだ断定できないため経過を見ることになりました。7月に再検査でエコーを取ります。 ステージは1でしたが、やはり転移という可能性もあるのでしょうか？ 転移というのは再発してから転移するのでしょうか？ それとも再発とは関係なく転移してしまうのでしょうか? ステージが低くても転移はあるのですか？ 昨年末には同級生がなくなっています。 検査がまだ先なので不安な気持ちで過ごしています。 どうぞ宜しくお願い致します。

右胸全体にしこりがあり痛みがあります。 しこりは、お碗をつけた感じの硬いしこりで鎖骨の下から、胸の下までひろがってます。 皮膚は赤く、少し皮が剥けていて何故かツヤがあります。はってるというのでしょうか。 乳首も腫れてる気がします。 最近また胸の谷間あたりに蚊に刺されたようなしこりが4個位同時にでき、赤く盛り上がって大きくなっはてきてしまいました。 胸が、かなり痛く辛く寝れない状況です。 出産経験はありません 先日上記の内容を相談したものです。 乳腺外来に行き、マンモ、エコーをしました。しこりがある方は胸が硬くエコーのみ。 エコー画像が、乳房全体が黒っぽくうつっており、乳癌の可能性があるということで、別の大きな病院を紹介してもらいました。 別の病院で、血液、尿、ＣT、マンモ、エコー(胸、腹部)、骨シンチ、針生検をし、結果まちです。 乳房全体が黒っぽくうつるということは、かなり大きな癌ということでしょうか。胸はあいかわず硬く、赤みも広がってきている気がします。この間引っ掻いてしまい、かさぶたができなかなか治らない状態です。

４歳の男児です。もともとアトピー性皮膚炎の既往があります。 10月ごろより後頭部に1-2センチほどのリンパ節の腫れが3-4個あり小児科でリンパ節炎と診断を受けました。抗生剤内服後なかなか腫れが引きませんでしたが、リンパ節の腫れは残りやすいといわれたため様子を見ていました。 しかし12月ごろより頸部にも1センチ以上のしこりが何個も増え始め後頭部とあわせ合計10個ほどになり、後頭部のしこりもやや大きくなり2センチ以上ありました。 近くの小児科で採血しLDHは300台、可溶性il2レセプターも1400台であり、悪性リンパ腫疑いのため総合病院に紹介をしてもらいました。 総合病院のエコーでは反応性ではなさそうとのことで、やはり悪性リンパ腫疑い、それが否定されれば自己免疫疾患の可能性があると言われました。(ちなみにこの時LDHは250台で正常範囲でした) その後造影ct.骨髄検査をしました。 造影ctでは小さいけども後頭部、頸部の他に腋窩にもリンパ節腫脹が１つあるとわかり、骨髄検査ではその場で見た限りでは骨髄には浸潤していないだろうとのことでした。 その後頸部リンパ節の生検手術をしました。迅速では悪いものはいなさそう。とのことでしたが、正確な結果は1月中旬でないとわからないとのことでした。 そこでお聞きしたいのが、 ・生検の結果では良性悪性か、悪性であればタイプなどがわかると思いますが、良性であった場合はどんなことがわかるのか。 ・小児の自己免疫疾患とはどのようなものがあるのか ・迅速結果とは異なることが多々あるのか　になります。 ここ1-2ヶ月アトピーの悪化がみられ、全身掻痒感が強そうですが発熱や寝汗、体重減少などは見られず元気です。 一月の結果まで待つしかないのは承知しておりますがとても心配であるため相談させていただきました。よろしくお願いいたします。

2022年8月 マンモグラフィで左胸集塵性微細円形石灰化カテゴリー3経過観察。2021年以前なかった石灰化が左胸全体に広がってました。 2023年4月 マンモグラフィで乳頭直下に石灰区域化がでてきたのでマンムトーム生検結果ステージ0非湿潤性乳管がんの診断。grade1悪いタイプのがんではなさそうということです。 左胸全体石灰化のため乳頭と乳腺を取り皮膚を残す全摘手術+センチネル生検を来月6月に行う予定です。病理検査結果は手術後です。 質問以下になります。 1)手術　 悪いタイプのがんでないので手術は秋でもよい言われましたが、私は小さくてもがんなので早い方がよいと思い手術の申し込みをしました。 日程が迫ってきて、術後の痛みや整容性、自分のメンタルを考えると決断を早くしすぎて焦っていないかと不安に思いはじめています。 上記の状況では、経過観察をしたほうがよいのでしょうか？それとも早く摘出してしまったほうがよいのでしょうか？ 2)再建について 異物を入れたくない気持ちはありますが、日頃温泉やテニス、ヨガが趣味で、フラットでいられる自信もあまりなく女性として胸のふくらみがあったほうが自分にとってよいかと思っています。 後に手術を何度もしたくないので様々な可能性（インプラント、自家再建、脂肪注入、最終的に何も入れずフラットのまま）を考え全摘手術と同時にエキスパンダーを入れて頂く予定です。 インプラントは入れ替えや破損、自家再建は侵襲性が大きい、脂肪注入は生着しにくいなどデメリットは理解しています。 エキスパンダーを入れることについて、医学的そして整容性の観点で不利益になることはありますでしょうか。 3)エキスパンダー挿入後3ヶ月間運動を避けた方がよいとありました。現在ヨガインストラクター資格を取得中で、腕や肩に負担がないように配慮すればヨガのクラスを続けてもよいでしょうか。

43歳の主婦です。夫、10歳娘、6歳息子がいます。 11月に右胸乳がんの告知を受け、来年1/14に部分切除をすることに一昨日決めました。 しかし、全摘の方が、今後長く生きられるのではないかと今、悩んでいます。 11月針生検の結果 ルミナルAタイプ HER2 スコア0 ki67 　2.7％ 12月術前検査の結果 US:14.3mm MRI:10mm MRIでこの癌ともう一つ、乳輪付近に小さな白い物が画像で確認でき、主治医の先生は、乳管内進展した癌か、血性分泌か判断できないとのことでした。 私は乳輪付近にある物を、針生検できないか尋ねましたが、主治医の先生は、小さすぎてひろえない、例え癌だとしてもステージ0の非浸潤がんだろう、またこういう場合は9割は血性分泌だろうし、これで全摘は忍びない、術後の放射線治療でこちらもたたけるか？とのことでした。 乳頭から血や分泌液が出てきたと感じたことは今までないのですが、右側の乳輪の癌かもしれないと疑われる部分だけ、鏡でみると線のように跡のようなへこみが乳輪に直線で5ミリくらい確認できます。 部分切除で手術することに一昨日は決めましたが、主治医の先生は術中に、断端陽性→追加切除→全摘となるかもしれないとのこと、また術後の結果によっては追加切除になる可能性もあると言われています。 例え部分切除で今回の手術が済んでも、その後放射線治療をした場合、再発→全摘となったときに皮膚ごかたくなっているので再建が難しいこと、まだ子供たちが小さいので生きることが最優先であること等を考え、初めから今回の手術も全摘したほうがよいのではないかと悩んでいます。 また、今のところはリンパ節の転移は確認されていないので術前ではステージ1の浸潤性乳がんであるだろうと、言われております。 ご回答お願いします。

18日前に下肢に紫斑が現れ、その３日後に腹痛と水下痢の症状が起き大病院の皮膚科を紹介され、igA血管炎の疑いあり、緊急性無しと診断され帰されました。 症状が強くなってきたので同じ病院の消化器内科を受診して造影剤ＣＴ検査を行い小腸に派手な炎症があると言われ自宅にて経過観察しましたが症状が悪化し入院になりました。 現在入院7日目です。 絶食と輸液にて経過観察中ですが腹痛と下痢が治まる気配がありません。 特に夜になると腹部全体の不快感と痛みで寝れなくなり、カロナールを服用し少し寝ては痛みで起きると言う繰り返しです。 入院2日目にはあちこちに間接痛（両肘、右膝、両踵、両足親指等）と両足太腿に筋肉痛が現れましたが、現在は消失。 紫斑は安静にしていれば薄まりますが、歩くとまた現れます。 当初、食あたりの可能性を疑われ便の培養検査をしましたがマイナスでした。 血中のigA値が低いため、他の所見で確定診断が出るまではステロイド治療等が行えないとの事。 やっと明日紫斑の生検検査ですが結果は急いでも2〜3週間後だそう。 紫斑や腸炎が長引く程、腎障害のリスクが上がると言う文献をあちこちで拝見したので、なるべく早く対処療法を初めてほしいとお願いしていますが、他にやれるとしたら大腸内視鏡検査で小腸を見て生検して調べるしかないと言われています。 せめて定期的な尿検査で蛋白や血液が混ざってないかをチェックしてほしいと申し出ましたが、血液検査では腎臓に異常はないし、必要があればこちらの判断でやりますと取り合ってもらえません。 膠原病内科への紹介も打診してみましたが、それも必要と思えばこちらの判断でやりますと言われその後進展はなし。 なんとか腎臓疾患の起こるリスクを下げつつこの病気を治療したいのですが、現状から考えられる診断や治療、私がすべき行動等、御意見を伺いたいです。

こちらで何度か質問しております。 乳がんを恐れてセルフチェックをしょっちゅうしてしまいます。 乳腺外科は同じ所で見てもらっていて、最近また必要以上に受診してしまっています。直近で以下になります。 2022.7.6 右胸右側下にしこり。全体エコー。乳腺の厚みがあるだけで正常とのこと。 2022.615 針生検箇所のみエコー。(周囲がシコリっぽくなってたため)問題なし。 2022.5.11エコー、左横あたり針生検(1.6cmのもやっとした箇所あった為。結果乳腺症で半年後経過観察指示) 2022.12.01 定期検診でマンモ、エコー　単発の石灰化2、3個、数年前からある右下の腺維腺腫のみで問題なし。 今の不安は、７月受診して問題がなかった右胸右側下シコリより内側にもしこりがあるような？ないような？ただの骨のような？分からない所があり、不安で触診を毎日のようにしてしまっています。 普通に考えれば例えしこりだったとしても７月にエコーで診てもらっているし、次回の経過観察までまてばいいと思うのです。 先生にも心配が強い人はセルフチェックを減らすよう言われました。定期検診してれば大丈夫と。 ですが不安でセルフチェックをやめられません。 ７月受診時に乳腺外科の先生にもやんわり心療内科を勧められました。 理屈では心療内科に行くのが先な気がしています。 今は乳がんを1番恐れていますが、10年前から心気症気味で、腹痛や頭痛、皮膚のほくろ、不正出血、血痰、尿検査、動悸や健康診断の少しの基準値オーバーで不安な度に検査してきました。 元々30代初めにひどい腹痛が不定期に起きるようになり(出産後1年位が一番酷かった)、過敏性腸症候群ともいわれています。 これは心療内科に行ったほうが良いのでしょうか。乳腺は客観的にみて、今気になっているしこりは問題なさそうでしょうか？

37歳女です。 2年前くらいから足の紫斑があり、皮膚科に通っていましたが、良くなったりまた紫斑ができたりと経過を見ていたところ 今年5月尿検査で、赤血球30〜49HPF、蛋白半定量68mg/dL。 6月腎生検にてigA血管炎と診断。 6月尿検査、赤血球5〜9、蛋白定量;比0.16 7月尿検査、赤血球1〜4、蛋白定量;比0.35 8月尿検査、赤血球5〜9、蛋白定量;比0.29 igA血管炎は治っていないが、血尿や蛋白が落ち着いているためステロイドの治療は見送り、経過観察中です。 一方、クレアチニン値・eGFRは. 昨年6月0.71mg/dL・ 74.6 10月 0.65mg/dL・82.1 12月 0.70mg/dL・75.7 今年5月 0.71mg/dL・74.0 6月 0.73mg/dL・71.8 7月 0.78mg/dL・66.7 9月 0.80mg/dL・64.9 と１年での変化です。 6月時点の腎生検の結果、糸球体は既に10%ほど潰れていて残りの腎臓が頑張っている状態とのことです。 質問内容としては、 1. igA血管炎が落ち着いていても、このまま薬など飲まずにいたら透析になるのは避けられないのでしょうか？ 2. 腎臓機能の悪化を減少させるために血圧を抑える薬を飲むべきでしょうか？ （ちなみに普段の血圧は上110下80ほど。身長155cm体重43kg） 3. できたら薬は飲みたく無い気持ちなのですが、飲まずにいると必ず悪化していくものなのでしょうか？ １２年ほどで透析になる可能性もあると言われ、不安で過ごしています。 薬はロサルタンを提案されており、出来れば飲みたくありませんが、透析が避けられずそれを少しでも先延ばしにできるなら飲もうと思っています。 長々と申し訳ありません、よろしくお願いいたします。