転院したい時の言い方に該当するQ&A

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視界が薄暗い。脳梗塞の後遺症? 別の原因?

person 70代以上/女性 - 解決済み

視界が薄暗い。脳梗塞の後遺症? 別の原因? 82歳の母。6月初め頃から視界全体が薄暗く、少しズレている。 文字などは読める。左右の見え方は同じ。 少しずつ症状が進んでいる様で、本人の不安が大きく最近では鬱っぽくなって来ました。 今年2月に脳梗塞になったのですが、後遺症で起きる同名半盲とは違うので、原因を探しています。 似た症例をご存知のお医者様、治療方法をご存知でしたら、お助けいただけないでしょうか。 【これまでの経過】 2月17日…近所の脳神経外科を受診し、MRIを撮り3ヶ所の脳梗塞が見つかる。 2月20日…市立病院に入院。詳しい検査の結果、心房細動による脳梗塞との事。 左目が見えない。せん妄状態で感情が無い。認知機能も落ちていた。 3月10日…リハビリ専門病院に転院。 左目が見える様になった。感情や認知機能もかなり戻って来た。 5月1日…退院。自宅に戻る。認知機能はほぼ戻り、手足にも後遺症は出ず普通に行動できる。 6月10日…近所の脳神経外科を再び受診しMRIを撮る。 2月の時の画像と見比べて特に変化は無く、新たな脳梗塞も出来ていない。 視覚に関わる部分に脳梗塞は無く、後遺症とは言えないとの事。        6月24日…眼科を受診。(数年前こちらで白内障の手術をしている) 視力検査・眼圧検査・眼底検査をして異常なし。視力は1.0。緑内障の検査は9月に予定。 【その他】 現在、血をサラサラにする薬と血圧を下げる薬を服用している。 薬剤師さんに調べていただき、これらの薬に視覚障害を起こす副作用は無いとの事。 入院時は糖分・塩分を控えた食事だったが、 退院後は普通の食事をして良いと言われたので、特に制限はしていない。 以上です。お手数をお掛けしますが何卒よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

2人目 ヒグローマ指摘

person 20代/女性 -

2人目妊娠11週でNT指摘あり、大学病院へ転院。 12週でヒグローマと診断されました。心臓は問題無し。 50%は染色体異常あり、50%は染色体異常なしだがそのうち1/3は心疾患あり、1/3は筋・骨格異常あり、1/3はむくみが消えていき予後良好と説明を受けました。 niptは飛ばして羊水検査を受けようと思っていましたが 13週で浮腫が酷くなっていました。7mm→9mm、首背中だけ→腰辺り〜お顔ら辺もとのこと、心臓やその他は異常なし この場合羊水検査で陰性であっても生まれた時に何かしら疾患がある可能性が高いと説明を受けました。 2人目であることなどから妊娠継続は難しいかも知れないと考えていますが、 その場合早めの方がいいとは思いますが 何かしら疾患名を言われたわけでもなく浮腫以外問題ないのですぐに判断できずにいます。 1.やはりこの週数で一度むくみが酷くなったので今後むくみが引いていく(予後良好)可能性は低いですか…? 2.何かしら疾患とは例えばどんな疾患や症候群がありますか? 医師には、浮腫が酷くなって例えば浮腫が前側に来ると呼吸器を圧迫する為呼吸器疾患を持った子などと説明受けました。 3.一人目の子も実はNT4.5mm指摘された子です。(ヒグローマではなかった) この子は浮腫が引いていき、同じく浮腫以外問題なかった為、出生前検査は何もせずに出産し、現在もうすぐ2歳ですが、特に異常はありません。 2回連続、NT指摘されており、正直11週辺りがトラウマです。 また妊娠できた場合、NTのある子の可能性が高いですか?何か私に問題があるのでしょうか?

2人の医師が回答

中リスク前立腺がん放射線治療前のグリソンスコア変更について(GS7→6未満)

person 50代/男性 -

5回目の相談となります。来年2月より重粒子線治療に入る日程でホルモン療法をしていましたが、施設より連絡があり、がんでない可能性があるので重粒子線治療はできないと言われました。ご教授をいただきたく相談します。 いままでの状況 A病院泌尿器科 PSA6.38で生検 10本中1本が陽性。GS7(3+4)。骨シンチ等の結果、T1cN0M0。中リスク。 重粒子線治療を希望し、6/5初回ゴナックス注射。 7/3 2回目のゴナックス中止。セカンドオピニオンを受けB病院に転院。 B病院泌尿器科 9/8 ホルモン療法可能との判断 リュープリン1か月 10/11 リュープリン3か月 次回予定1/10 C大学病院放射線科 10/18 初診 重粒子線の説明(検体の再評価など) 11/2 電話にて以下の説明 「検体を大学病院の病理医が再評価したところ、大学病院では癌と評価できないので、重粒子線治療はできない。そうかと言って、他に癌がないとも言い切れない。今後の治療方針を再度相談したい。A病院なら、癌と評価しているので治療できる。」 このような状況下で、今後どのような展開が考えられるのか、ご教授いただけないでしょうか。 1.当初グリソン4も含まれた評価にもかかわらず、3未満しかないということもあるのか。 2.B病院の病理医の判断も仰いだ方がよいのか。 3.A病院で検体の再評価をしてもらうことは可能か。 4.このままでも、A病院で放射線治療を受けることは可能なようだが、その治療を選択することは適切なのか。 5.無治療経過観察を選択することは、癌の進行を促すことになるのか。 私自身は、上記のようなことをつらつらと考えているのですが、何も判断できません。次回受診時までに、何らかの判断基準は持ちたいと考えています。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

流産後/子宮頸管無力症?

person 30代/女性 -

結婚してすぐに妊娠し、8週目に流産しました。けい留流産とのことで妊娠発覚から受診していた個人病院Aにて子宮内清掃術を受けました。朝10時に病院に入り、術後安静にして、出たのが13時。後で聞けばいわゆるリピーター医師だったのですが、麻酔もまともにかけられないまま、痛みに絶叫しながらの手術でした。(当然麻酔医は不在。術後に自分でストレッチャーに移動できるほどの状態でした)その5ヶ月後に妊娠し市民病院にて双子を出産。翌年もう一人を出産できましたが妊娠中は何度も流産しかけ、子宮口が開き、子宮頸管無力症と診断されシロッカーか投薬&安静か…という不安な状態で過ごし、結局手術はしなかったため1回目は28W、2回目は30Wに子宮口4cm開大で切迫早産で入院しウテメリンでの治療を受けました。私自身は経過がどうあれ元気な子どもを3人も授かることができたので結果オーライな感じで今まできたのですが、最近友人の妊娠が発覚し、しかも義姉の熱烈プッシュで個人病院Aにかかっていて(マタニティヨガがあったり、産後完全個室でフランス料理が出たりで、安産妊婦には評判がいいのです)が、現在7Wで出血があり、妊娠継続が微妙な状態なのだとか。地方都市で産科医不足のため、Aか市民病院の二者択一の状態でとても迷っている(夫の親族を説得できる材料があれば転院を希望している)と相談を受けました。実際のところ、どうなのでしょう?私の子宮頸管無力症は無理な手術によるものである可能性はあるのでしょうか?(入院中に流産や堕胎で同室になった方は前夜から子宮口を拡げるため入院されていたので、自分自身疑問を感じていました)そして、仮に流産してしまった場合、子宮内清掃の処置のみを別の病院で受けて頂けるものなのでしょうか?ご回答頂けるとありがたいです。

1人の医師が回答

67歳父の胃がん全摘出後の状態について

person 60代/男性 -

今年4月に健康診断で胃がんが見つかった父のことで相談です。 見つかったときは胃に10センチ弱の癌がありリンパにも少し転移してました。そのときの推定ステージは2〜3。手術を受けましょうとのことでした。 膵臓にもあやしい陰があるとのことで6月4日に胃全摘手術を受け、周辺のリンパ節と脾臓、膵臓の半分弱も摘出しました。 うまくいけば3〜4週間で退院との話でしたが、術後数日で胸水がたまり高熱が続きました。 その後も膵液が漏れだし、食道と腸の縫合部の傷の治りが悪く、かなり術後の経過が良くない状態でした。 術後2週間目にやっと水とお茶が飲めご飯(流動食?)が開始になったのですが、開始した翌日に高熱を出しまた禁飲食に。縫合部に無理がかかったとのことで傷が完全に治るまで待つとなったのですが、いまだに傷が完全に治っていないようで禁飲食状態です。(8月2週目にやっと水とお茶だけ飲んで良くなりましたが、その後また熱が続きまた禁飲食になりました。) さらに術後の病理検査や8月初めの造影剤等の検査で、思ったより癌が進行していて手術前に見えなかった癌がリンパ節に見えてきた、肝臓と腹膜にも怪しい陰があると言われました。 私たち家族は手術後は元気に退院できて、あとは再発の予防に努めればと思っていただけにかなりショックです。今の状態の父に、その検査結果を伝えることも惨すぎてできません。 抗がん剤の治療もご飯が開始しないとできないとの事ですが、このまま傷が回復せずに癌がどんどん進行してしまうのではと心配でなりません。私たち家族はこのまま見てるだけしかできないのでしょうか? もし今かかってる病院ではなくもっと高度な治療ができる病院があるのなら、転院したほうがいいのでしょうか? 誰に相談して良いかわからず、ここに書かせていただきました。何かアドバイスいただけると助かります、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

前立腺がんの治療方法について

person 70代以上/男性 -

2022,8,31-PSA4.51のため、針生検10本中1本(R5部分)にガン発見。アイソトープ、CT→転移なし。 グリーソンスコア4+3=7 悪性度中間7. 分類 T2a N0.M0 ○2022,10.14 軽度につき、ホルモン治療をして様子をみようと、いきなり→当面6ヶ月用リュープリン22.5mg注射。投薬なし。 ○PSA推移→23.1./16--0.20, 4/.17--0.33, 7/15---0.232, ○2023.4.17診察時-2回目注射リュープリン22.5mg →PSA数値想定より、下がっていない。2~5年で効かなくなる場合多い。担当医師の意見。あとは抗がん剤が沢山あり心配は無用。10年は生存可能。 ☆家族の面倒を観るため根治を目指したいと要望。 →当病院(県立)は通常放射線のみ。(具体的な治療方法聴くも、治療方法が決定していないので説明出来ない-返答。地域連携室に照会2Gy×36回と判る。小線源・寡分割照射などは出来ないので患者自身で探してくれば次回診察時10/16(初回注射から丸1年目)に紹介状は作成すると無責任発言あり。 ・大学病院情報紙。 ネット検索。 ・知人84才4年前 寡分割照射(大学病院-2.5Gy×28,ハイドロゲルスペーサー使用)psa8.5→現在0.009~0,013で推移、副作用全く出ていないことなどを面談確認。 →担当医師は患者の立場で説明して貰えず一方的です。 →他の泌尿器科の医師に相談しましたが、今の医師は悪名ではないので、現在の病院で、治療方法に大差はないのでホルモン療法を続けるか、また通常の放射線治療でお願いした方が無難、転移すべきでないと言われ困っています。 ☆治療方法、転院についてアドバイス願います。

1人の医師が回答

下血と貧血

person 60代/男性 -

61歳の父が直腸がん切除の為、2月18日から入院しております。入院してからの約一ヶ月で三回もの開腹手術をしました。一回目:直腸がんの切除。二回目:術後、血栓が腸にとんでしまい壊死。一回目の手術一週間後救命を目的に壊死した部分を切除し人工肛門になりました(父はもともと高血圧で血をさらさらにする薬を飲んでいましたが手術で飲んでませんでした)三回目:術後、経過は順調だったのですが、突然のお腹を押される腹痛と人工肛門からの出血により血圧低下。貧血状態で輸血をしても同じ量がでてきてしまう。胃カメラや大腸の内視鏡とレントゲン、血液検査、CT検査をするも明確な出血原因がわからず。その後、出血性ショックになり危ない状況になりましたがなんとか取り戻し、出血原因はわからないが救命を目的に開腹手術。(もしかしたらここかなという、少し表面がボコボコしたような大腸や盲腸や小腸などを切除) 現在三回目の手術から二日です。 一日目は出血などもなく大丈夫だったのですが、本日朝方に押されるような軽いお腹の痛みと鼻の管と人工肛門からの赤黒っぽい少し出血がありました。現在は人工肛門からは出血は今のところないですが、鼻からは少し出血があります。現在の数値は血圧が124/68 HR/101 spo2/97 IMP/23という状態です。 (血圧を上げる薬を点滴してます) 一ヶ月の間に三回も開腹手術を受け、また絶食の為、体力的にもかなり辛そうです。 先生は止血の点滴と凝固剤の輸血で様子を見るとおっしゃっていました。質問があります。 1、現在の病院では、カプセル内視鏡など小腸を調べられる設備がないのですが、今とりあえず安定しているときに転院し小腸を調べたほうが良いでしょうか。 2、小腸以外になにか原因はなにが考えられますでしょうか。またなにが良い方法はないでしょうか。 どうか宜しくお願いします。

1人の医師が回答

呼吸不全、嚥下困難 考えられる病気

person 40代/女性 -

46歳の姉の症状。 この一年で10kg以上の痩せ 慢性的な下痢が1年ほど続いていましたが 内科では、整腸剤のみで特に異常なし。 みるみる痩せほそり35kgほどに(身長150cm) 25歳の時、横紋筋肉腫と診断書され 右上腕の筋肉を取り、太ももから移植するも、右手左足は不自由になる。 10年以上経ち、再発の可能性がなくなったところで経過観察を終了。 6年前に足首を骨折して以来、歩行器が必要になる。そんな中 下痢が続き食欲も落ち、先日食事中に 誤嚥し、窒息。救急車が来る前までに 心臓マッサージ、人口呼吸で蘇生しましたが、そのままICUに入院。脳に障害は残っていません。 2日間は、挿管し呼吸管理と経管栄養 3日目に、気管切開し人口呼吸管理。 5日目に、自発呼吸を始めるが二酸化炭素がほぼ残ってしまうということで 再び人口呼吸を開始。 46歳で、呼吸筋、嚥下の機能がここまで低下するのは、ただの痩せから来るものではなく、神経的な要因が隠れているだろうと言うことで、筋生検のため近日中に 大学病院へ転院予定です。 20年ほど前から、体が不自由だったため 筋力の低下に本人もあまり気づいていなかったり、骨折以来さらに不自由になっていたこともあり、様々な変化や後退を意識していなかったように思います。 症状から、ALSや筋ジストロフィーを疑ってしまいますが、先生方のご意見を聞かせて頂きたく思います。 家族歴としては、20年前53歳で亡くなった父が40歳頃、末梢神経障害で痩せほそり 余命宣告もされましたが、神経生検、血液検査から原因がわかり、ビタミンの投与で完治。後に拡張型心筋症を発症し亡くなっています。 ご意見、よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

唇から顔に広がったヘルペスと敗血症について

person 70代以上/女性 - 解決済み

89歳母。今月7日、路上で歩行中に転倒、通報で救急隊出動、緊急性はない、と自宅へ。翌日、再度救急隊が自宅に来るが、再び搬送せず。12日、家族が強制的にかかりつけの循環器内科(大きな総合病院)へ運び、脳挫傷と頭蓋骨骨折が判明、その場でERに入院。 18日深夜、尿路感染症から敗血症性ショックと髄膜炎を起こし、ICUへ。(当日朝までは普通に起きて食事をしたとのこと。) 20日、家族が見舞いに行ったところ、口角に血がついていて、挿入された医療器具で傷がついたのだろう、という看護師の説明。 21日、「数値は改善された」との理由で一般病棟へ。 22日、唇に血玉のようなものが沢山あり看護師に尋ねると「乾燥しているから」。 その後、行く度に水疱が顔に広がり、「ヘルペスによるもの」との理由に変わった。現在、唇は血だらけ、歯も血だらけ。顔の鼻から下が爛れて真っ赤。 脳挫傷と頭蓋骨骨折は、致命的なものではなく、経過観察中。現状では主治医は脳神経外科。 敗血症以降、肝臓の数値が悪く、消化器内科。不整脈が頻繁で循環器内科。血小板が入院時正常だったがどんどん下がり、血液内科。唇の異常で口腔外科、皮膚科。毎日見舞いに行く度に、他科の若い医師がやってくるが、予期しない出来事が次々起こるばかりで本人の状態は改善どころか悪化するばかり。彼らは一様に「様子見です」。 本人、現状で一番辛いのは「カオ」だそうで、その一つの言葉を言うのも口がひどい状態でやっと。 あまりにも気の毒すぎて見舞いに行くのも辛いです。 顔に広がったヘルペスが死に導くことはありますか。(敗血症が悪化しないでしょうか) この状況を改善するには家族は何をしたら良いでしょうか。転院した方が良いのでしょうか。適切なアドバイスをお願いいたします。

1人の医師が回答

38歳経産婦、妊娠13週での出血・破水について

person 30代/女性 - 解決済み

13週での出血、破水についてお聞きしたいです。 38歳の経産婦、現在妊娠13週6日です。 過去に3度妊娠し、第一子出産、その後2回続けて流産し、今回の妊娠にいたります。 妊娠は顕微受精で授かりました。 昨日の朝、ピンクのサラッとしたおりものが出てきたため産婦人科を受診し、止血薬と張り止めのお薬をもらい帰宅しました。 子宮頸管の長さは問題なく、子宮口もきちんと閉じており、赤ちゃんも元気に動いていました。 出血は胎盤の位置が低いためそこからの出血ではないかとの事です。 その日の帰宅後に今度は赤黒い血がドバッと出てしまい、翌日朝イチの受診の指示がありました。 今朝、通院前に起きてからトイレに行くと、サラサラした茶色い血がボタボタッと出て、しばらくポタポタ垂れていました。 昨日から、出血が毎回水っぽいのがとても気になり、破水しているのではないか?と不安です。 今も、トイレに行くたびに赤茶色や茶色のサラサラの血が出ます。少し薄いようにも感じます。 本日受診した時に担当の先生にもその旨相談したのですが、「破水のような感じはしないから大丈夫。出血も水っぽい感じはしない」と言われ、検査などはしてもらえませんでした。 ネットで調べてみると、破水を放置すると感染が起こり危険とあり、ますます不安です。 このまま担当の先生を信じて様子を見ていて大丈夫でしょうか? おりもので出血が水っぽくなることはあるのでしょうか? また、血液が固まりやすいため毎晩1錠バイアスピリンを飲んでいるのですが、その影響でしょうか?(出血した昨日からは止血のため飲んでいないです) 総合病院などに転院して、再検査してもらった方が良いのか、悩んでいます。 5年不妊治療をしてやっと授かった命なので、できることは全てやりたいです。 どうかお力添えいただけますと幸いです。

2人の医師が回答

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