mri前立腺がんに該当するQ&A

2022年　7月に前立腺の全摘手術を行いました。行う前のPSAは、4.4でした。癌が見られなかったので、神経を片方残しました。骨等への転移はなく、T2Cでした。その後、経過観察をしてきました。2024.6.9 PSA0.049 2024.12.16 PSA 0.106 2025.6.9 0.141 202512.15 0.249 と上昇してます。 　主治医には、まずはMRI 骨シンチの検査（2026.3.16）を行い、ホルモン注射（6ヶ月ごと 1回目は、20263.30）と放射線を1カ月〜1カ月半土日以外毎日行い、様子を見るとのことです。 　今後、考えられる治療はこれで妥当でしょうか。また、ホルモン注射や放射線の副作用はどのようなものが考えられるでしょうか 　また、医師は進行は早くないので、ゆっくり付き合っていくことが大切と言っておりました。まだ、子供も独立していないので、あと20年は頑張りたいと思っていますが、命に関わることが心配です。

いつもお世話になっております。 当方、63歳です。 2023年3月に前立腺肥大症と診断されPSA7.3でした。 その後数ヶ月ごとのPSA推移は下記の通りです。 2023年8月＝4.4 2023年11月＝5.7 2024年2月＝5.7 2024年5月＝5.7 2024年10月＝6.1 2025年1月＝6.6 2025年5月＝6.1 MRI撮影も年に1回、計3回行い「所見箇所なし」の診断です。（2025年5月撮影時のパイラズは2から行っても3ぐらいとのこと） 尿検査も同じく計3回行い「問題なし」でした。 前立腺の大きさは通常の2倍強の大きさ（4～5センチ）とのことです。自覚症状は「頻尿」「尿に勢いがない」「尿が出てくるまで多少時間がかかる」血尿や痛みはありません。服用薬はシロドシン4mgを処方されていて夜間の排尿は1～2回です。 担当医からは「PSA値がグレーゾーンを行き来しているので白黒をはっきりさせる為」に針生検を勧められています。私としてはMRIでの所見箇所が無いのに針生検を行うことに躊躇があります。また針生検も入院や合併症などのリスクも少なからずあり、医師によっては「無駄な生検は勧めない」という意見も散見します。もちろん癌の可能性を否定できないことも理解しています。（肥大によるPSA高値の可能性もあり） ここで質問ですが、来月PSA検査を行いますが、前回より大幅に数値が上がっていた場合は針生検を受けようと思いますが数値に変動が見られない場合はこのまま経過観察でも良いのか、先生方のご意見をいただけると助かります。 長々と申し訳ありません。何卒よろしくお願いいたします。

以前質問したものです。前立腺癌と診断されてMRIなどの検査を行い転移がないことが分かりました。グリーソンスコアが8、T2〜3aと言われました。PSAは5くらいです。ホルモン療法と重粒子線で治療することになったのですが完治する可能性はありますか？

以前ご質問させていただいた者です。 6月針生検を受診。7月に結果がわかり、針14本中3本で癌細胞を検出。場所は前立腺の左右にあり、CT及び骨シンチは異常無し、といった経緯です。TNM分類はT2c,N0,M0、グリソンスコアは4+4の８という結果でした。 そこで、あらためての質問ですが、MRIでは右側1カ所に白い影だったものが、2カ月後の針生検で3カ所癌細胞が見つかるというのは良くあることなのでしょうか？ 2つ目の質問ですが、担当医からは、根治治療として外科治療と放射線治療のどちらかがお勧めで現在はどちらも同じ程度の成果があるので、自身の生活スタイル等を考えて選択すれば良いとのことでした。考えた末、放射線治療を選択しようと思っていますが、その病院はIMRTまでしかないようです。放射線治療はIMRTの他にSRTやMRIガイドIGRT、重粒子線等数多く種類があるため、あらためて放射線科医に確認するつもりでいますが、直腸や膀胱等に最も影響が少ないのは現在どの放射線治療でしょうか？ また、最近では低侵襲なTULSA療法というのもあると聞きますが、まだ症例も少ないですし、対応可能な病院も北海道にしかない上に保険適用もされてないので、選択から外そうと思っていますが、ほかの放射線治療と違って臓器へのダメージが相当少ないのでしょうか？ 以上、３点の質問となりますがどうぞ宜しくお願いいたします。

前立腺癌の全摘出手術を2年半前に行いました。その後PSAの値は0.053まで下がり2年半をかけて緩やかに少しずつ上昇し現在0.293です。現在77才です。0.2を超えたので前立腺があったあたりを狙い放射線治療とホルモン療法を開始するよう医師から勧められています。年齢的にも体力的にも治療を行う事が本当にいいのか悩んでいます。MRIなどで転移はみられません。同じ前立腺癌の天皇陛下は術後放射線はやらずにホルモン療法のみと知りました。ホルモン療法のみという選択肢もあるのでしょうか？放射線治療での副作用も心配しています。担当医には聞きづらい雰囲気もあり相談させて頂きました。

初めてこちらでお世話になります。 タイトル通り、42歳の夫が全身ガン検査でDWIBSを受け（自覚症状があったわけではなく、年齢的に一度受けてみよう思いたち、受診した次第です）、膵臓に嚢胞性腫瘤疑いという診断を受けました。 他にも前立腺ミュラー管、仙骨にも嚢胞の診断がでております。 まさか膵臓で引っかかると思わず非常に動揺しておりまして、今すぐにでも二次検査に行って欲しいところですが、年末年始を挟んだ1月7日が最短だとのこと。 それまで不安で仕方ありません。 夫はタバコはなし、飲酒は一ヶ月に一度あるかないか。173センチ、６８キロです。 去年、今年とそれぞれ7月には会社の健康診断で腹部エコーを受けており、その時には異常は指摘されておらず、急にできてしまったものなのか、見落とされたのか、またエコーでは見つけきれなかったものが見つかったのか、この点も不安に思います。 この嚢胞性腫瘤がさまざまな種類があることは、ネットでも確認しましたが、癌の可能性が高いのでしょうか。 二次検査は腹部MRIを受けることになっており、DWIBSとは精度が違うのでしょうか。 DWIBSを受けることで癌かどうかある程度わかると思っていたのですが、そうではないのでしょうか。 不安のあまり、まとまりのない文で申し訳ありませんが、お詳しい方のご回答お待ちしております。

PSA293で生検を行い8/10で前立腺癌の診断でした。MRIの画像で骨にも転移が有りそうです。 今は普通に仕事をして生活が出来ていますか、普通の生活が出来なくなる事はどのくらいで起きてくるのでしょうか？ 3月26日に初回のゴナックスの注射を行いました。来月26日にPSAの数値の変化を確認予定です。 また、余命がどの位でしょうか？ 宜しくお願い致します。

夫65歳です。これまでも度々会社の検診でPSA値が少し高めで、再検査をしてきました。 これまでは特に問題はなかったのですが、今年の検査でMRIとエコーをした結果、細胞診も必要と言うことになりました。 これは前立腺癌を確定させるための検査と思った方が良いでしょうか？ ここまで検査をして、癌ではなかったと言うこともあり得ますか？ セカンドオピニオンも必要でしょうか？ ご指導よろしくお願い申し上げます。

７４歳の男性です。 前立腺癌の詳細検査（造影ＣＴ・ＭＲＩ、骨シンチ）の結果T2cN0M0と評価されました。しかし、腎臓に影があるとのことで、さらに腎臓の造影ＭＲＩ検査を受けた結果、6.5ｃｍ左腎腫瘍（腎癌疑い）と評価されました。先生からはこの段階で左腎臓癌と判断し、全摘出手術を進められました。一般的にはさらなる生検等の検査は行わないものでしょうか。 また、私は血液サラサラの薬（クロピドグレル）を服用しているため、出来るだけ手術による出血を抑えたいのですが、休薬をせず腹腔鏡手術で、左腎臓全摘出手術は可能でしょうか。

昨日、近くのクリニックで超音波検査をやってもらいました。その結果、前立腺腫瘍の疑いと指摘されました。大きさは13mm×17mmだそうです。ちなみに、前立腺肥大は、１０年前から指摘されており、ＰＳA検査は年２回やっており、4.0～7.0の間で上がり下がりしています。昨年末は、4.6、今年の春は、5.6でした。前立腺癌の可能性はあるのでしょうか？超音波検査は、人間ドックで毎年やっており、「腎臓超音波」では、毎年「前立腺肥大症、前立腺結石、腎嚢胞」と言われてきました。また、昨年末に、若干の血尿があり、その折には、CT、超音波検査、尿検査を行い、特に問題はない、と言われております。また、一昨年まで、年に一度MRIも行い、特に問題は無しと言われておりました。前立腺癌の可能性を教えていただければと思います。