癌転院に該当するQ&A

84歳の父ですが、小細胞肺癌でステージは4bだそうです。 開業医の呼吸器内科でのCTで見つけてもらい、かかりつけ医に手紙を書くからそこから市民病院の呼吸器センターを紹介してもらって下さいと言われたのですが、糖尿でのかかりつけで次の予約が20日後くらいなのち予約日に紹介状を取りにきてと言われ20日くらい空いてしまいました。 で、市民病院にかかり、肺気腫もあるため在宅酸素を覚えるのと気管支鏡のため5日間に入院したりなんやかんやでそれが5月20日くらいです。 PETCTや頭部MRIをして今日入院でした。 MRIしてまた来週PETとか毎回1週間後とかでどんどん日が経っていってしまって、そんなもんですか？ 癌と最初に分かってか1ヶ月半から2ヶ月くらいかかってしまいました。 小細胞がんは進行が早いんなら急がないと進行してしまうのでは？と焦ります。 ステージ4bでしたが、もっと早くしたら3くらいだったんじゃないのかとか色々後悔してしまいます。 スケジュールとしては高齢な事もあり、抗がん剤を2クールしかしません。 先週診察時に聞いた予定としては今日入院、入院当日は抗がん剤出来ないから、院内の歯科で治療して明日から抗がん剤を点滴で投与と聞いていましまが、父が電話で入院したけど何もされてないと。 電話で聞いたら歯科の予約は入っていないと言われました。 主治医から言われた予定を言ったら、じゃあ明日歯科受診してその後抗がん剤します、と言われました。 でも歯科の治療てそんな1日で済むのでしょうか？ 主治医にすごく不信感が湧いてきたのですが、今更主治医を変えてとか転院したいだの言えばまた治療が遅くなってしまいますよね？ 年寄りだしステージも悪いからと見捨てられているんでは？と思ってしまいます。 どうしたらいいんでしょうか？

58歳の母が手術後の全身炎症反応症候群でICUで戦っています。命の危険を回避できる可能性はありますか？ 回復して、食事ができるようになる可能性はどのくらいあるのでしょうか。 10年前、卵巣癌 ステージ3Bと診断され、抗ガン剤による標準治療を行いました。卵巣癌標準治療の抗ガン剤に対する耐性ができた為、様々な種類の抗ガン剤、イトリゾールを使用した治療法もやってきました。 6年ほど前に脾臓は癌転移で摘出しています。 ここまで生きてきたのは奇跡だと、多くの医師の方に言われています。 今回、再発の為抗ガン剤1クール終了後胃潰瘍による吐血後、止血クリップ処置をしましたが、処置の数日後、重湯を摂取し始めた際、40度を超える熱、CRP22を超えました。 主治医は原因不明としか言わないので、納得がいかず、転院をしました。原因は前病院での処置？判断？が悪くクリップが横隔膜に挟まっていて肺に悪さをして、肺炎になっているからとのことでした。 保存加療で様子をみて経過は良かったが、潰瘍食を取ったら熱があがり肺炎が悪化し、肺に影もでてきたので、待っていては良くならないとの判断で緊急手術をしました。 肺炎を持ちながらの手術。 長年の抗ガン剤の副作用で骨髄も弱っていたので、身体も弱っているとのことでした。貧血、血小板を作る力もかなり弱いとのことでした。 術後、容態が悪く、肺が水浸しになり、 術後2日目人工呼吸器をつけました。 その後熱が38度ど以上の日が5日程つづきました。 呼吸器をつけて5日目ビリルビンが8くらいまであがりました。黄疸もみられます。 呼吸器つけて6日目 ステロイドを始めました。 熱が一旦36ど台まで下がりました。 しかし、また38どまであがりました。 今、ステロイド2日目に入りました 多臓器不全にならない為に、懸命の全身治療が行われていますが… 母の命、覚悟するべきでしょうか。

57歳の男性です。 昨年８月にPSA24で前立腺癌が発見され、１１月に全摘手術を受けました。 術後の病理診断は、ｐT3aで、リンパ郭清が出来なかったこと、断端陽性、導管内癌などが気になります。 術後３か月後のPSAは0.054。ちょっと高めとのお話でした。 術後４か月後は、0.059。６か月後は0.052、９か月後は0.068、１年後は0.088でした。 放射線療法が出来る病院に転院し、２回連続で上昇したので、数値的にはまだ余裕はあるとの話でしたが、心配なので放射線療法を受けることになりました。 私はリンパ節郭清が出来てない、断端陽性、導管内癌を心配し、転移がおこる前に完治を目指して放射線療法を受けたいと思いました。なので全骨盤照射と局所照射の両方をやる方法の放射線療法を希望し、泌尿器科主治医もその考えを汲んで、放射線医師にも技術的に可能なことを確認してあると言ってくれました。ただ、放射線医師に面会したところ、全骨盤照射は技術的には可能なものの、現状強く推奨はせず、まずは局所放射を勧めるとのことでした。 その理由について、先生方のご意見を伺い、今後の治療を決めたいのでよろしくお願いします。 １：子宮頸がん等と違って、前立腺癌はそれほど骨盤リンパに転移するとはいえない。リンパ節郭清もサンプリングみたいなもので、出来なかったことをそんなに気にしなくてよい。 ２：前立腺癌はリンパ節を経由せずに遠隔転移することも多いので、導管内癌があるといっても、骨盤のリンパ節だけ疑って照射してもその価値はいか程か疑問。 ３：CT画像上、肉眼的に骨盤リンパ節の増大が１年前と比べて確認できないから局所でよいのでは。 副作用も心配ではありますので、勿論過剰な治療はしたくありませんが、治癒の為に価値が高いなら全骨盤照射も考えたいです。 よろしくお願いします。

55歳　女性です。 2021年6月　右乳房外側に約2センチのしこり。個人病院にて細胞診で陰性。経過観察。 2022年2月　少し大きくなったので組織診。 がんと診断。がん専門病院へ転院。個人病院ではサブタイプ診断なし。 5月20日、部分切除3センチ、その病理の結果は下記の通りです。 浸潤がん　リンパ転移　0/2　断端陰性　大きさ2.2センチ　ステージ2a グレード3　ホルモン受容体：陰性　HER2 3+　Ki67 30% 術後治療は　アントラサイクリン　3か月　タキサン+抗HER2(トラスツズマブ・ペルツズマブ）　3か月 抗HER2+放射線治療　1か月　抗HER2 8か月　（抗HER2は計12か月） を提案されています。 現在、タキサン4回投与まで完了しており、次回より抗HER2のみになるので並行して放射線治療が開始されます。 放射線治療は、1回2グレイで25回、総線量50グレイを予定しています。 そこで、放射線治療の開始時期についてご教授お願いいたします。 最速で12月26日から放射線治療が開始できそうなのですが、年末年始を挟むため、12月29日から1月3日の期間は1回または2回しか照射できないそうです。 下記1.から3.のうち、どれが一番治療上の効果が高いのでしょうか？ 手術から半年以内に放射線治療を開始するのが望ましい、と聞いたことがありますので、 手術日（5月20日）を勘案すると1.がよいのでしょうか？ もしくは、集中的に照射する2.や3.が、より効果的でしょうか？ 1.最速で開始し、年末年始は（最低でも）1回の照射を行う 2.年始1月4日以降に放射線治療を開始する。 3.25回祝日なしで照射できるように、1月10日より放射線治療を開始する。 どうぞよろしくお願いいたします。

2009年に胆管癌と診断。 ERCPなどの検査で、腫瘍が中部胆管から肝内に拡がってそうで手術できない。 抗がん剤しかないとの診断でした。 大学病院に転院。 一部に少し肥厚があるだけで腫瘍はなく、細胞診も問題なし、ガンはないとの診断で、 元の病院に戻り、経過観察に。 今月、EUSで胆管下部に7mmの隆起状の腫瘤が見つかりました。 元々、何もなかった下部で、垂直方向への浸潤の可能性もあるため、 悪性の可能性が非常に高いと、ERCP検査をすすめられました。 ただ、前回のこともあるので、 当院で検査して、悪性と言われても納得できないなら、そこから大学病院に行ってもいいし、 当院で検査せず、すぐ大学病院に行かれてもいいと、言われました。 以前と主治医、内視鏡担当医が変わっており、今の主治医はとても信頼しています。 ですが、前回のことで、病理のことが信じきれない気がします。 なので、最初から大学病院へ行こうかと思ったのですが、 それだと、検査日・手術日が、今の病院より半月から1ヶ月の遅れがでます。 あと、今の病院は、今回の下部だけではなく、 前回、悪性所見がでた部分もきっちり検査すると言ってくれてますが、 大学病院は、前回問題なしとの診断ですので、検査が下部だけにならないか、気になります。 ですが、今回の部分だけでなく、前回の部分からもまた悪性がでた場合、 今の病院では手術できず、大学病院なら手術できるようです。 どうすべきか、どうするのがいいのか、決めかねています…。 ご助言よろしくお願いします。

よろしくお願い致します。私の父(64)が3年前 県病院にて、膀胱癌と診断されました。右の尿道の下にできており、右腎も機能が低下した状態でした。腫瘍を取り除き、放射線と抗がん剤を行い転移を防ごうとしたんですが、右腎の低下がある為強い抗がん剤が使えず、結果リンパへの転移が確認されました。開腹オペで見える腫瘍は摘出し、その後放射線と抗がん剤での治療を行いました。その後の検査で、左腎の上に転移を発見。二人目の医師より、保存療法で様子をみましょうと説明を受けました。その医師より父にも家族にも何も説明ないまま半年がたち、私が父の左腹部に固いしこりを発見しました。すぐ受診しましたが、主治医が三人目になった事とここまでになるまでほっとかれた事への怒りでその病院に不振を抱いた為、民間病院へ転院しました。そこで下された診断は腫瘍が20センチになり、腹部を圧迫しており膵臓にも転移し骨にも転移がみられる事。緩和ケアの病院を紹介され現在通院しておりますが 、父も母もまだ治癒を諦めておりませんし又納得のゆく治癒を私自身もしてやりたいと思っております。まだ治療は残されているのでしょうか?トモセラピーという放射線治療がありますが、私の父の場合治療の対象になりますか?よろしくお願いいたします。

いつもお世話になります。カテ違いかも知れませんがお願いします。義父が片腹が痛いと言い出してから1ヶ月半くらいになります。最初は肋骨の奥の骨の骨折から始まりました。その後なかなか痛みがとれず、鎮痛剤から胃を痛め、食べられない日が続き1ヶ月で8kg近く体重減少。針で刺したような鋭い痛みも続き、患部(右脇腹)は大きく腫れ(ﾌﾟﾖﾌﾟﾖしてます)、もしや癌では?と家族が本人説得して総合病院へ連れていったのが3月28日(日)です。内科で診てもらうもただ事でないということで更に大きな病院へ紹介状頂き転院。CTなどありとあらゆる検査をするも、非常に稀な症状で未だ診断つかず。現状は、膿が大量にたまり、肺にまで大きく深く拡がり、周辺の筋肉も溶けていると…。6日手術予定ですが取りきれるか分からないと言われています。熱はなく、今は呼吸障害も見られません。すでに骨折部分は治りかけているようで、外傷もありません。当初結核も疑われましたが「今の身体は結核菌も生きていけない状態」(もっと強い菌がうようよいる)だそうです。ちなみに、軽い糖尿病も見つかりました。それと無関係かも知れませんが、歯が抜けるほどの歯槽膿漏で歯はボロボロです。血液検査等、検査内容の詳細が不明なのですが、どんな病気が疑われますか?助かるのでしょうか。今は入院し少しずつ膿を抜いて過ごしています。

複雑型子宮内膜異型増殖症で治療中で、36歳未婚出産経験無しです。 現在プラノバールによる偽妊娠療法をしており、偽閉経療法を提案されています。また先日セカンドオピニオンを受け、高用量MPAを奨められました。 セカンドオピニオンの結果を受けて主治医の意見を聞いて選びたかったのですが、「選ぶのはあなた自身だから。決まったらまた来て下さい。」と言われて終わってしまい、迷っています。 4年で20〜30%の癌化率と言われる中で、偽妊娠療法や偽閉経療法を続けていくことがどの程度治療効果があるのか明確なデータがなく、かなりの副作用などを感じながらこの治療をすることが最善なのか迷いがあります。 高用量MPAは、異型が一旦は消えることや、2年で50%が再発すること、癌化した人の割合など、数字で示されて、検査の方法・間隔や結果の評価なども説明されて、納得できたのですが、どこでもされている一般的な方法ではまだないこと、転院すると通院が無理ではないが大変になることなどでこちらにも迷いがあります。 結果的に子宮摘出になるとしても、私としては温存の可能性の高い方を納得して選びたいと思っています。偽妊娠療法や偽閉経療法は、治療効果に対する明確なエビデンスはないのでしょうか?比較検討のしようがなくて困っています。 この状況を打破できる情報やメッセージが頂けたらと思います。よろしくお願いします。

今月の7日から出血しています。次の日、掛かり付けの婦人科で、子宮がんの検査(結果は分かりません)と内診をして、少し子宮に炎症を起こしているみたい?と言われ、膣に入れるお薬を頂きました。しかし全く良くならず、どんどん出血の量と痛みが増えました。納得が出来なかったので、他の婦人科で改めて受診をしていただきました。そこでは子宮筋腫があると言われました。そして出血の方は、やはり子宮に炎症が起きてるとの事で、抗生剤と漢方を頂き、痛み止めの注射や点滴、貧血だったので鉄剤の注射と数回通いました。お蔭様で出血の量も減り、痛みも落ち着きました。しかし、落ち着いたかと思った二日後にはまた出血。内診をして貰いましたが、はっきりとした答えは頂けませんでした。生理ですか?と聞くと排卵がうまくいってないみたいだから生理ではないとの事。止血剤出して頂き服用していますが、あまり効いていない感じです。 自分では何故こんなに出血が続くのか分かりません。以前言っていた炎症は治っている様です。今かなりの量で動く事も出来ない感じです。貧血もあるしとっても辛かったので、本日近所の総合病院へ診て欲しいと電話をしたら、紹介状がないと・・と断られて、出血しているなら寝ていたら?と言われました。 付け加えると最初に受診した病院も今受診している病院も 個人の小さな病院です。 私の場合、どんな病気が考えられますか?それから、総合病院への転院を考えた方が良いでしょうか?

72歳母親のシャント感染治療について。 既病歴は、8年前くも膜下出血となり、その為水頭症によりVPシャントを造設、その後左視床出血などで片麻痺で介護度5となり、さらに大腸癌によりストーマ造設、それに伴いVAシャントに変更。 今年春にVAシャント頭部の管が露出した為、VPシャントへ入れ替えの為入院。手術後、2度腹部や脳室内で感染の為、抜去し、いまは外ドレ中です。今度はVAシャントを右側から造設する予定ですが、脳内には、以前のシャントの管があり、前回の手術で抜けなかった為、残したまま手術します。いまも抗菌剤を点滴で投与し、crp0.15 細胞数3まで抑え込んでいます。菌は黄色ブドウ糖球菌。 1.今回の手術の予防策として、手術1週間前から一番効きの良いバンコマイシンを使うとのことですが、この対策について如何思われますか？意見をお願いします。 2.いまは救急の大学病院の脳外科に入院してますが、感染症を扱う病院に転院したほうが良いのか？ また入院中でもそのようなことはできるのか、また、どうアクションを起こせば良いか。 3.今回の手術VAシャント造設後、感染した場合、抜去後、再度VAシャント造設はできるか。