胃がん手術できないに該当するQ&A

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ラミクタール妊娠へ当たり相談

person 40代/女性 -

わたしは40歳で、不妊治療をしています。顕微授精の結果、4個の受精卵を凍結できました。今後、受精卵を体に戻すに当たっての相談。 持病(てんかん) ラミクタール錠100ミリグラムを毎日朝と夜に1錠ずつ服用しています。 1  この量は妊娠中に服用していても一般的には、問題はないのか? 2 胎児に影響する可能性が一般的には、どの程度あるのか? 3  服用を中止する方向でいくなら、受精卵を体に戻す前の何カ月前から、薬の減量を開始したらよいのか? 4 葉酸のサプリを毎日飲んでいるが、妊娠中も飲み続けても大丈夫なのか? 5 ラミクタールを妊娠中も飲み続けるのと、飲まないのどちらの方が、母子共に一般的にはよいのか? 大発作を起こした経験は1度もなく、幼少期に数秒間意識をなくすことが数回あった。それ以降、アレビヤチンを高校までのんでいた。高校2年の終わり頃から将来を考えて薬を減量し、大学4年まで服用を中止していたが、大学の卒業旅行で温泉から出たときにふらつくことが一度あり、他にも車を運転するなどの理由から、ラミクタールを飲むようになった。毎年、脳波検査はしており、異常は20年以上一回もでていない。医者いわく温泉はのぼせたのが原因ではと言っていたが、わたしが希望してラミクタールをいままで服用してきた。32歳で胃がんになり、胃がんの手術を行った。それ以降は手術を行った病院で、てんかんについても薬をもらうようになった。先日、いつも薬をだしてもらっている同じ病院の医者にラミクタールを減らしていくのが良いか否かを聞いたところ、てんかん専門ではないから分からないと言われ、専門の先生の予約をとりましたが、二週間後の受診となったため、少しでもラミクタールと妊娠についての情報を知りたく相談メールを送りました。

3人の医師が回答

十二指腸粘膜下腫瘍について

person 50代/男性 - 解決済み

4年前、胃癌で手術、年1・2回フォローのため胃カメラや造影ctを受けています 胃カメラは今年2月に受けましたが、その時に十二指腸に粘膜下腫瘍があると診断され、3月になって造影ctを受けましたところ、確かに粘膜下腫瘍らしきものがあると言われました 大きさは現状1.2cmとのことです 胃カメラは昨年3月、造影ctは昨年8月に受けていて、その時は特に異常なしとのことでしたが、前回の胃カメラから一年ばかりの間に粘膜下腫瘍が発見されたということ、前回のCT画像に比べて映像がはっきりとしていると素人目にも見え、悪性のものではないか?と心配しています 胃カメラを行った医師は内科、診察の担当は外科(胃癌手術を担当した方)で、内科医師の胃カメラの直後に外科医師の診察を受けたのですが、内科医師から外科医師へのレポートには「十二指腸粘膜下腫瘍の疑い(嚢胞)」という記載がありました お聞きしたいことは以下の通りです ・日本語の書き方の話のようになってしまいますが、胃カメラの段階で、この内科医師は、「十二指腸にsmtがある、これはただの嚢胞のように思われる→嚢胞なので良性?という判断をされている」とアスクドクターの先生方は考えられますか?それとも、単に嚢胞状だということで、良性と決めつけることはできないと考えられますか? ・次回、7月に再度造影CTを受けます よく、短期間に大きくなるものは悪性、と聞きますが、ここで言う「短期間に大きくなる」程度は、だいたいどのくらいの物でしょうか? 7月にはたとえば何ミリになってたら、「短期間に大きくなるもの」扱いになるのでしょうか? 添付の写真は、診察後渡されましたが、写真に関しては何も説明がありません 普通、悪いところがあれば、どの写真のこの部分だよ、という説明がありそうなのですが。 回答よろしくお願い申し上げます

2人の医師が回答

胃がん手術後の縫合不全

person 70代以上/女性 -

私の母が4月2日に早期の胃がんで、胃の3分の2を切除しました。術後3日後から食事が始まりましたが、その後発熱したので、食事をやめて点滴治療に切り替わり、1週間後症状が落ち着いたところで再び食事を始めると、3日後あたりから再び発熱し、再手術しました。 胃と腸の縫合したところから食べたものがもれて炎症起こしていたので、洗浄し、再縫合しましたが、その後、ドレーンから濁った体液が出できた為、5月2日に再再手術になり、再び洗浄の上、今度は胃と腸は繋げず、胃ろう、腸ろうをつけたとのことでした。 胸水もたまっており、呼吸器をつけて、麻酔で半分眠った状態でHCUに入っております。 本日5月5日の医師から報告で、呼吸、血圧は安定しているが、ドレーンの液が濁ってきたので、抗生剤を強くするとのことでした。 母には糖尿病があり、縫合不全はその影響かもと聞いていますが、糖尿病というだけで、ここまでひどくなるものでしょうか?担当医はわからないと言います。他に何か原因は考えられるでしょうか? 先が見えない上に、ずっと麻酔を使ったままの状態で他の影響も気になります。

4人の医師が回答

帝王切開にして取ってもらえるでしょうか

person 30代/女性 -

いま33才で、妊娠5週の者です。2才の娘がいます(自然分娩でした)。5年くらい前から左卵巣に卵巣チョコレート嚢腫があり5センチになりましたが、娘を出産後2センチになり今も変わりません。今回の妊娠の少し前に子宮頚がんの組織診を初めて受けクラス3aでした。チョコレート嚢腫もがんになる可能性があると聞きました。そこで、出産を帝王切開にしてもらい、その時に左卵巣と子宮頚部を取ってもらうというのは可能でしょうか。私は祖母も母もがんで早くに亡くなっていることがあり(母は39で胃がんになりました)、人よりがんになりやすいのではと考えてしまいます。ですのでリスクは早めに取っておいた方がいいのではと思っています。普通は、出産後も定期検診を受け必要になれば手術となるのではと思います。ただ、2人の子供を預ける実家などがないので、もし私が近い将来にがんの手術や入院となると困ると思います。それもあり、出産時に全部できたらやってしまえないかと考えたのですが…。今のところ子供は今回の妊娠が最後と思っていますが、子宮卵巣全摘はいざとなると怖いです。素人の単純な考えなので、医師からしたらとんでもないと思われることかもしれないと思い、主治医になかなか聞けません。返答をどうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

大腸癌術後補助科学療法について

person 30代/男性 -

大腸癌ステージ3bの診断を受け、 現在XELOX療法カペシタビン+オキサリプラチン6コース目を経過しています。 基本8コース行うことが推奨されており、 カペシタビンの添付文書には <結腸癌及び胃癌における術後補助化学療法> 7.5 投与期間が8コースを超えた場合の有効性及び安全性は確立していない。 と表記があります。 病院名は伏せますが、ある病院のホームページより大腸癌最新治療とあり、 『進行がんの手術が成功した場合、大腸がん治療ガイドラインでは、抗がん剤の飲み薬を半年間服用することを推奨しています。しかし、期間が短すぎるのではないかと言う意見も多く、手術時にリンパ節転移があった場合は、相談の上で内服期間を延長する場合があります。』 と書かれてあったり、このアスクドクターズサイトでも質問者に対し、医者が大腸癌ステージ3の患者には1年間の服用を勧めると回答しているものも見かけました。 質問なのですが、 (1)ステージ3の場合でも患者の希望であればカペシタビンの内服は続けて服用出来るのでしょうか? (2)再発予防として副作用やからだにデメリットが出なければ3年ぐらい飲んでも大丈夫でしょうか? 回答よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

CT画像の左肺の影について

person 70代以上/女性 - 解決済み

78才女性の子供です。 母は昨年4月に内視鏡にて胃癌の手術をしており、経過観察でも問題ないと言われてきました。 今年一月にCTで肺の撮影をしたら、三箇所に影があり、もしかしたら転移した癌かもしれないと言われました。 先日再度肺のCTを撮影したら、肺の影のサイズは変わっていませんでした。【6ヶ月経過】 主治医からは、癌か炎症かわからないと言われました! 造影剤を使ったりするとわかるかもしれないといわれましたが、年齢的にも治療の選択肢は少ないので、癌かどうかわかったところで、本人の不安を煽るだけになるかもしれないと言われています。 そこで先生方に5点質問です。 1三箇所に影があるということは、やはり転移している癌の可能性が高いでしょうか? 2もし、転移した癌の場合、余命はどのくらいでしょうか? 3そもそも原発巣はどこかわかってないのですが、去年手術した胃の可能性が高いですか? 4本人は、今の所全く自覚症状はなく、辛いことはないと言っています。今後出てくる症状として、どのようなことが想定できますか? 5そのような症状が出始めた場合は緩和治療を希望しています。そうなった場合はやはり病院に入院した方がよいでしょうか?

2人の医師が回答

高齢者の眼部帯状疱疹について

person 70代以上/女性 - 解決済み

74歳女性、2023年2月大腸癌、3月胃癌手術 2024年3月転移肝臓癌手術 現在は経過観察の状態です 先週の金曜日から左目付近と頭に水ぶくれができ始め病院へ行ったところ、帯状疱疹と診断されました 金曜日からバラシクロビルとジクロフェナクが処方されています 同日に眼科も受診 金曜日と土曜日にブロック注射をしました 目の奥の痛みがひどく食欲もなくて体調が悪そうだったのですが、日曜日には目の奥の痛みはなくなって少し良くなってきたかなと思っていました 軽快していくかと思ったら、昨晩は頭痛がひどくて眠れなかったとのことで寝起きにも頭痛がありました 頭のてっぺんから後頭部ぐらいにかけての痛みのようです しかし、薬を飲んでしばらくしたら頭痛はなくなり気分も少し良くなったようです 食事は少しとれてはいるようですが、調べると、髄膜炎とかの可能性みたいなこともあるようで不安になっています 発熱はないようです 左目の腫れもなかなか引かないとのことです 薬を飲みながら様子を見るしかないのか、どうすれば良いのかわからなくなってしまい質問させて頂きました よろしくお願いします

6人の医師が回答

91歳の父 スキルス性胃がんステージ2~3 転移なし。重度の肺気腫の為、手術不可。告知判断。

person 70代以上/男性 -

91歳の北九州市の父の相談です。私は長男では浜松に住んでいます。先日、極度の貧血になり救急搬送され、検査の結果、胃に出来た潰瘍よりの下血と判明。2年程前より重度肺気腫で普段から酸素チューブをつけてはいたが普通には生活をしていた。頭はボケていない。輸血をし、出血を止め絶食をしながら暫く点滴のみで対応。病理検査でステージ2~3で転移はみられないスキルス性の胃がんと判明。手術及び抗がん剤治療は無理と医者は判断。実はその少し前に母89歳が右手(利き腕)を骨折して入院、手術して今まで通り両親2人だけで生活できない為、ショートステイを利用している最中に父が救急搬送されました。 今、母は1人で何とか右手をかばいながらお手伝いさんを3回/週つけて生活。 母は骨折前、老々介護でくたくたで精神的にも限界にきていたと医者と私に伝えた。 父が26日間の入院の後、一旦退院して医療専門の老人ホームに転院させました。父と母には胃潰瘍とだけ伝えている状況。手術ができないから長くかかるとだけ。父は今痛みもなく、元気そうで母の右手が治ったら一日も早く家に帰りたいと言っています。老人ホームにいるのは母親の右手律速と信じこんでいる状況。今後、吐血の心配等もあり、母も膝が悪く高血圧で右手のリハビリ中であり、父の面倒を見るのはかなり難しい状況です。 父親本人にどう説明すべきか悩んでいます。(母にも)胃潰瘍で時間がかかると言いながら引き延ばすのにも限界があり悩んでいます。相談にのって頂けると助かります。 今後、どう伝えるべきでしょうか?

2人の医師が回答

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