疼痛時とはに該当するQ&A

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76歳父の癌末期疼痛、不穏について…

person 70代以上/男性 -

先々週離れて住む実家の父が激しい腹痛、身体の痛みで救急搬送されました。胃カメラ中に出血したらしく、一度帰宅していた家族も病院から吐血との連絡を受けて駆けつけました。それからは ルートやモニターを引きちぎるなどの不穏強く、危険行動もあるため夜間も家族が付き添う様病院から言われ現在も続けています。 疼痛、不穏については、デュロデップ貼り薬、リスパタール内服などで当初よりコントロール出来ており、出血もおさまって粥食しています。ただ本人の帰宅願望が強く、夜間も自分で何かしようとして転倒しそうになったり、感情の起伏も激しく母や病院の方を困らせているようです。在宅するにしても、施設的な所に入るにしても介護認定は必要と思い申請中ですが待ちきれず 無理やりな感じで外泊してしまい、そねまま退院となりそうです。 今の病院は一般の病棟しかなくこのままお世話になるには、父のような患者に対してのノウハウも余りないので、無理なようです。父のような場合緩和ケア、ホスピス的な所が良いのでしょうか?介護療養型施設でも、対応は難しくなりますか?在宅も考えていますが、70代母と二人暮らしで 私も離れているため、医療介護サービスを受けても限界があるし、看取りまでは無理だと思うのでいざというときの受け入れ先も考えておきたいのですが、どうするのが父にとって一度いいのか 分かりません。、いろいろな情報、いままでの似たような症例の場合などありましたらぜひ、アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

猫に噛まれ感染後足のうちくるぶし辺りが痺れ 痛み

person 40代/女性 -

お世話になります。猫に噛まれて、感染症を治療中に足に水が溜まり、水をすこしとって検査しました。検査結果は薬を飲んでいることもあり陰性でしたが、全身のさむけと、足の痺れが噛まれていない足にも2週間続きました。  今は ベッドに入ると特に足首や内側のくるぶしから親指までと外側のヒリヒリ。痺れ。ズキズキがあり、寝てると、痛い方を下にすると、ずきんずきん神経?という痛みがします。 その痛みのせいか、心臓の不整脈がでて救急で今後手術したほうがいいと言われ通院を最近しました。 今は救急で頂いた疼痛の薬を飲んでます。  足の腫れが、初めに水を検査で少し抜いたときより、うちくるぶし、足首 足の甲の前後が少しぷくっとしていて、はじめよりぶ厚くなっていて触ると冷たいです。 滑液包炎?と思っているのですが、これはなんですか? また、脳神経外科で足のエコーと、神経を調べる神経電動検査を受けます。 もし、足に水が溜まってた場合、安静にと言われているのですが、整形の先生で、1人だけ溜まってると言ってくれた先生以外、微妙でわからないから、とりあえず様子見と言われて、2週間痛い理由がわからないと言われたまま整形は止まっているので、もし、滑液包炎なら、神経電動検査をしたら、たまに破裂して骨に影響と書いてあったりするのが怖くてメールしました。 神経電動検査でさらに水が溜まったり、はれたり、破裂したりしますか? エコーで水の溜まりは水が少しの場合、わからない場合はありますか?

4人の医師が回答

ベンゾジアゼピン系睡眠薬の使用について

person 70代以上/男性 -

去年の夏頃より不眠に悩んでいます。 心療内科の主治医から、不安障害と自律神経失調があり、そのための不眠ではと言われています。 不安障害のお薬として、セディール60mg/日を1日3回で飲むように言われています。 睡眠薬としては、ベルソムラ15mgとロゼレム8mgが出ていて、寝る前の服用を指示されています。 精神を鎮め寝付きを良くするために、クエチアピン12.5mg、寝る前服用が出ています。 以前使っていたジプレキサ及びクエチアピンは排尿時の抵抗が増し、頻尿気味となります。 前立腺肥大があるため、排尿困難となりやすいです。 他に慢性疼痛(線維筋痛症)があります、全身の痺れ、痛み、目眩ふらつき、四肢の脱力があります。 これでも睡眠が十分でないため、ベンゾジアゼピン系の薬を使った方が良いのではないかと、主治医から言われました。 今まで依存が怖いのでベンゾジアゼピン系は使わないようにお願いしてきました。 主治医は不眠をなんとかするのが一番ではないかと言います。 1.ベンゾジアゼピンを使ってでも(依存のリスクを冒してでも)不眠克服を一番に考えるべきですか。 2.Z系睡眠薬を含めてベンゾジアゼピン系を使うとして、どのような薬がありますか。 3.Z系睡眠薬を含めてベンゾジアゼピン系を使わない場合他にどのような方法がありますか。 4.クエチアピンと同じ統合失調症の薬にシクレストが有ります、副作用を見ると排尿困難がないようです、クエチアピンの代わりになりますか

3人の医師が回答

腰椎固定術後の靭帯、筋肉の損傷につきまして

person 40代/男性 -

3年半前にL3のヘルニア切除、後方固定術を受けましたが余計に100倍位痛くなってしまいました。 合併症として半年後に抜釘術を受けましたが50倍位の痛みで今でも苦しんでいます。 ペインクリニックで神経根ブロック注射5回でヘルニア切除部分に打ってもらい、その部分はかなり改善しました。 ですがボルトが入っていた人工骨周辺が痛く、座った瞬間につっぱり感が走り、苦痛に耐え痛み止めを飲めば1時間座る事が限界です。 あちこちのペインクリニックに行きますと、これはFBSS、術後神経障害性疼痛で治療不可能としか診断されません。 ストレッチなど努力はしていますが、ボルトが入っていた骨とその周辺が痛くて、一日で23時間30分を右を下にして寝たきりです。 兵庫の大病院の脊椎専門の整形外科に紹介状を書いて貰い受診し色々な角度から腰のCTをとってもらうとボルトが入っていた個所周辺の筋肉に明らかに炎症があり、靭帯の損傷の可能性があると言われました。 有名な脳神経内科、整形外科の先生にも診てもらいましたところ、ボルトを挿入する時に筋肉や靭帯を巻きこんでしまい、よくある事だと言われました。 靭帯の損傷を確認してもらう方法は何がありますでしょうか? 他の特定機能病院でもMRIを受けましたが分からないと言われています。 どうかご教授下さい。 何卒宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

軟部肉腫の診断 粉瘤の治療 切開排膿の影響  

person 30代/女性 -

半年程前から背中にできものができました。 月単位で大きくなり、発赤、疼痛が出現してきたため皮膚科に受診したところ炎症性粉瘤と診断されました。その時には一部中に固い芯があるような状況で、周りは比較的柔らかい膨らみでドーム状でした。固い芯の部分に圧がかかると痛みがありました。 抗生剤、軟膏で経過をみましたが良くならず、切開排膿を行いました。 1度目はすぐに同じ状況に戻り、1か月後に2回目を実施。 膨らみは改善しましたが、その際固い部分が残り生検をする事になりました。 結果は軟部肉腫の診断でした。 悪性腫瘍は確実ですが、検体量が少なく転院先では細かな診断がつかないため、広範囲切除を行い病理診断をするながれになっています。 切開生検後は明らかな硬さの腫瘤として残り、大きくなっている状況です。 軟部肉腫の場合不適切な切除は予後を悪くするとききます。 今回は粉瘤の治療として切除ではなく皮膚表面を少し切り、切開排膿をした形ですが、対応としては広範囲切除を行う事でカバーができるのでしょうか? この膨らみも何であったのか気になりますが、 切開排膿がどの程度影響があるのか気になります。 切開排膿後はじわじわ出血もありガーゼでカバーを数日していました。 皮膚表面に付着していた血液からも汚染されている可能性はあるのでしょうか?

2人の医師が回答

副鼻腔炎 術後性嚢胞

person 60代/男性 -

先日総合病院で術後性副鼻腔嚢胞と診断され手術を勧められました。 その際右頬と奥歯が痛かったので、先ずは内視鏡で嚢胞を取り除く手術をしてから、 歯の処置として,口腔外科で抜歯をするようになりました。 同時には処置は出来ないとの事でした。 しかし、余りにも奥歯の鈍痛というか疼痛と言うのか夜もなれなくて、手術日迄我慢できそうも ないので、前後しても良いということで奥歯の方を抜歯して貰いました。 抜歯した2、3日は膿も出たと言うことで右頬の痛みが無くなりました。しかし4日目辺りから一番 奥の歯辺りが痛み出して、歯茎の上部を押すと腫れたように痛みを感じます。 この場合って抜歯でしか処置は出来ないのでしょうか? 4年前にも他の口腔外科で同じ様に奥歯が痛くて診察を受けた際、嚢胞のせいと言うことで、 抜歯はしませんでした。 自分ではぐらつきもない歯を抜歯したくないのですが、嚢胞の手術でこの痛みは無くならないのでしょうか? 因みに最初抜歯した際膿が出て楽になった事を、耳鼻科の先生に報告した所全く痛みが消えたら嚢胞も比較的小さいので 今回の手術は見送っていいと言われました。 それとおそらく嚢胞の痛みと中二の時の手術の恐怖心からだと思うですが、何もやる気はなく倦怠感を凄く感じます。 何か対策はないのでしょうか? 以上乱文で、伝わりにくいと思いますが、先生方のご意見をお聞かせ下さい。

3人の医師が回答

高齢者鬱の傾向がある母への対応

person 70代以上/女性 -

70代母への向き合い方について相談です。 ・2年前に首を骨折、完治したものの慢性疼痛で心身ともに疲弊した状態。 ・父との二人暮らしで、身体が思う様に動かない事により家事がままならない、自由に行動出来ないストレス ・家庭内の心配事が重なり、3か月前から食欲不振、不眠が続いている。 ・体重が増えずガリガリな身体(見た目の変化)にストレス ・外出や趣味への意欲減 ・睡眠剤は退院時から継続服用(フラニトラゼパム)。服用しないと眠れない。 ・自分の身体の事、家の事、父の事、お金の事など不安でいっぱいな状態 ・離れて暮らす娘2人で2週間おき程度に帰省し家事手伝いや母の話し相手を継続中 ・なんでも完璧主義な為、出来ない自分や父に世話になっている状態にストレス ・全てマイナス思考 この様な状況です。 母への向き合い方として ・やれる事はやり、辛い事は無理しなくて良いと伝えている(だか、結局無理しながらやってしまっている) ・家の事は出来る限り娘達で手伝う旨伝えている ・今出来る事だけ考え、将来の事はあまり 話題にしない ・気分転換に外に連れ出したいと思っている この様な対応を心がけているのですが、 問題ないでしょうか? あまり大袈裟にサポートするより、適度に手を差し伸べる程度がよいのかとも思うのですが、加減がわからず。 アドバイスお願いします。

3人の医師が回答

腫れてからもうすぐ2ヶ月経過

2ヶ月ほど前、突然右の頸部リンパが腫れているのに気づきました。 最初は片手のひらでつつめるくらいに腫れていました。 耳鼻科で診てもらって、血液検査をしましたが特に以上はなく、貧血もないと言われました。 腫れているところは特に痛みはなく、ときどき疼痛のようなものが少し感じられるくらいです。 腫れる数日前にノロウィルスにかかったので関係あるのでは、と思いお医者様に話しましたが特に関係ないと言われました。 抗生物質を処方してもらい、5日ほど飲み続けました。 抗生物質を飲んで、特に腫れがひいたという感じはありませんでした。 この薬のせいなのかはわからないのですが、抗生物質を飲んでいた期間は、かなりお腹がゆるくなってしまいました。 今は最初腫れを見つけたときに比べるとだいぶ小さくなったのですが、なかなか消えず、腫れてからもう2ヶ月経ちます。 耳鼻科の先生は、あまり腫れているところに触らず、運動をひかえるようにと言っていました。 その後、まだ腫れがひいてないのに軽くキャッチボールをしたら、それまでより腫れてしまったのですが、すぐまた小さくなりました。 耳鼻科の先生からは、また病院に来るようにとも言われなかったのですが、やはりもう一度診てもらった方が良いのでしょうか? それとも他に外科などでも診てもらった方が良いのでしょうか? これといった痛みもなく、このリンパが腫れて以来生活も気をつけるようになったので、以前より体調は調子が良いのですが、ずっと腫れがひかないことが気にかかります。 このままにしておいて、いつかはなくなるものなのでしょうか? また病院に行ってみた方が良いのか最近悩んでいるので、何かよいアドバイスがありましたら、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

肋骨と肋骨下の腹部疼痛について

person 50代/女性 -

はじめて質問させていただきます。 半年前に下腹部に違和感を感じ、更に左下の腸のあたりにも痛みを感じ、まず婦人科で診察を受けました。 その時には卵巣に腫れ、子宮筋腫で子宮も少し大きいと言われましたが、すぐに手術の必要はない程度の大きさと言う事で、腸の痛みについては分からないままでした。 4月くらいから左上腹部に痛みを感じるようになりました。 最近になり、胃の重苦しさ、肋骨の少し下あたりで疼痛を感じます。 また肋骨を押すと少し痛みも感じます。 このような症状から考えられる病名は何でしょうか? なお、心臓に不整脈があり10年以上ずっと予防薬を服用しています。 その他にコレステロールを下げる薬も3年くらい服用しています。 薬の副作用という事はないでしょうか。 最近、不整脈も良くあります。痛みと関係あるのでしょうか。 父が肝臓癌で亡くなっている為、癌の心配もありますが癌も考えられるのでしょうか? 4月の血液検査では、中性脂肪が187 コリンエステラーゼ462 で僅かな異常がありました。 今月末に、胃のX線の検査、キットでの簡易大腸癌検査を受ける予定していますが、すぐに病院に行った方が良いでしょうか? 検査の後に病院で診察を受けたいと思っていまが、痛みが強くなっているように感じ不安です。 どんな科を受診したらよいでしょうか。長い質問になり、いろいろと質問してすみません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

6月上旬より長引く下腹部痛があります。

person 40代/女性 -

6月の頭にひどい胃腸炎になりました。熱が39度近く出て、3日ぐらい寝込み、その後回復しました。その時に左下腹部がぎゅるぎゅると鳴り、いつもと違う痛さを感じたのを覚えています。その後腸炎は回復し、2週間後位から下腹部に違和感、少し痛みを感じました。しばらく様子を見ていたのですが、収まらないので、消化器内科に行きました。エコーをしてもらい、腸には特に問題ないとのことで帰宅しました。それからもしばらく様子を見ていたのですが、下腹部痛が治まらず、婦人科に行きました。婦人科で検査をすると、卵巣、子宮ともに特に問題は無いようです。織物の検査をしますと言うことで、オリマーの検査をしました。2週間の結果が出たのですが、織物の検査でクラミジアに感染していることがわかりました。クラミジアの治療始めて3週間目に入りますが、痛みが引かず、婦人科の先生曰く、クラミジアは完治しているでしょうとのことでした。 もう一度消化器内科に行き、来月内視鏡を受ける予定ですが、 1ヵ月先になりますので、不安があります。左の下腹部がたまにズキズキと痛く、恥骨も痛いような気がします。体調不良が続いていたので、コロナにも感染し、コロナの後遺症で、全身筋肉痛と疼痛があります。味覚障害もあります。 毎年検便検査がしています。 以上の状態から、私の下腹部痛の原因で考えられることを教えていただきたいです。

1人の医師が回答

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