病理検査結果をもらえないに該当するQ&A

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セカンドオピニオンについて。胃がんの術後、腹水に癌の細胞が残っており、これから抗がん剤治療です。

person 60代/男性 -

父親が胃がんです。 61歳男です。 北海道の田舎に住んでいます。 胃がんと診断されました。腹腔鏡手術をし胃を三分の2とりました。 手術前は転移もなく、ステージ2とのこと。 本日病理検査の結果を聞きに行くと、腹水に癌細胞が散らばっており、抗がん剤治療が必要と言われました。 ステージは3から4だそうです。 一年抗がん剤治療をして、再発したらもう手術はできないと言われました。 このような場合、抗がん剤治療以外の方法はありますか?(免疫療法など調べてみました) 内科の先生は5人程しかいなく、がん認定医?と言われる先生は一人しかいません。 担当医は20代の方で、がん認定医ではないからか、抗がん剤の説明も、本を読みながらの説明でした。さらに設備的にも田舎の病院なのですごく不安です。 失礼になるかもしれません。素人目線の意見ですので、不快に思う方いらっしゃったらすいません。 セカンドオピニオンは、手術前にした方が良かったと思いますが、私が癌のことを知らされたときにはすでに手術の日程がくまれており、どうしようもできませんでした。 これからでも間に合いますか? このようながんについて、具体的にどこの病院がいいのか、どのような病院がいいのか、どんな資格を持つ先生がいる病院がいいのか、又は、胃がんの名医と言われるような先生を知ってらっしゃる方いたら教えて下さい。 もう誰に助言を貰えばいいかわかりません。 父親を絶対絶対助けたいです。皆様のお返事だけが頼りです。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

ホクロ切除後のサージカルテープについて

person 40代/女性 -

足裏のホクロを切除しました。 悪性にならないか心配で切除しましたが、病理検査の結果ホクロで問題なしでした。 切除後にサージカルテープを貼るように言われていましたが、一週間後くらいから少し汁が出てきて、病院で見てもらいましたがこれくらいならサージカルテープをしとけばいいと言われてその継続していました。 二週間後くらいから汁がかなり出てきて、添付写真のようになり、血も少し出たので傷口が開いたと思い、再度病院へ行くとガーゼに変更になりました。 ガーゼに変えるとすぐ乾いてよくなりました。 今は手術して2ヶ月経ちましたが、その後は汁など出ていません。 お伺いしたいのですが、 1.傷口が開いたような状態でサージカルテープを一週間以上貼っていたとしたら、テープの成分が肌や体内に吸収されて癌になる事はないですか?テープは手術をした総合病院で購入したものなので、きちんとしたものだと思います。 2.サージカルテープではなく、手術後の傷あとケアテープというものを貼っても問題ないでしょうか?日本製なので、より安心かなと思い検討しています。 私はかなり心配性で、少しの事で癌にならないか心配になってしまいます。 サージカルテープの粘着部分の成分が発がん性があったら怖いな・・と漠然と不安です。 そんな事はないとは思いますが、色々な先生から大丈夫と言っていただけたら安心できると思うので質問させていただきます。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

前がん状態と言われて

52歳、既婚、出産経験なし。去年の9月から、婦人科専門の開業医に通っていますが、このまま同じところに通うほうがいいのか、癌専門の総合病院へ紹介してもらった方がよいか、迷っています。 3年前に、半年以上、月に2回生理があった後、生理の回数が減り、去年の前半から、生理がなくなり、閉経かなと思っていました。去年の9月に性交時に膣の入口がこすれて痛く、初めて、婦人科に行きました。超音波で40mmの子宮筋腫があると言われました。子宮頸がんの検査は異常なし、性交時の痛み対策として、ホルモンを膣錠で一回挿入してもらい、膣洗浄で通っていましたが、特に症状とはいえ、子宮筋腫の件が気になり、11月に超音波で再診してもらったところ、5mm大きくなっていると言われ、閉経後に大きくなることは絶対無いから肉腫の疑いがあると言われました。すぐに、そこでは設備がないので、紹介状をもらい、他の病院でMRI検査を受けましたが、多発筋層内筋腫で、底部に42mm径、後屈に19mm径・8mm径・前壁に11mm系の筋腫が筋層内に見られましたが、卵巣、内膜に異常なしでした。 安心したのですが、MRIでの子宮内膜がずいぶん厚いので、尿検査をしましょうと言われ、12月22日に尿を提出しました。 12月31日の夜、右下腹部が生理痛のような、ちょっとした圧通があった翌日、1月1日に出血があり、びっくりしたのですが、その後、以前のような生理の出血が1週間ありました。 1月15日に検査の結果を聞きに行く際、そのことを伝えました。尿検査は、尿中HCG-Βコアフラグメントの検査だけで、HCG β コア濃度が318、クレアチニン換算値が204で、すぐ、再度、血液検査・尿検査と便検査、子宮内膜を取る検査(かなり痛く、検査後、4〜5日出血)をしました。 1週間後、尿検査は、HCG β コア濃度が178、クレアチニン換算値が110に下がり、血液検査のCA19-9は10.5、CA-125は7.3でした。便検査は異常なし。 とりあえず、ドクターには、手術の可能性は遠のいたといわれましたが、(子宮を)取った方が心配することもないのにと言われました。 さらに、一週間後、内膜の検査で、前がん状態といわれ、2月から月に1回の血液・尿検査、3ヶ月に一回の内膜検査のために通うように言われました。その際、漢方薬の桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん)をもらい、これを毎日飲めば、内膜を整えて、改善し、直るので、定期的に通うように言われました。 その時の病理組織報告書のコピーをもらいましたが、3枚の組織標本の写真と”Suspect of endometrial hyperpiasia, complex”とかかれ、さらに、” 標本では子宮内膜が断片上に採取され、腺管密度の増加は軽度ですが、分岐や大小不同などの構造異型が見られ、上皮細胞にmitosisも見られます。上記が疑われますので、follow upをお願いいたします。”と記述されてます。 インターネットで調べたら、”複雑型子宮内膜増殖症”の疑いということだとわかりましたが、これって、前がん状態というのでしょうか。だとしたら、次は、癌専門の総合病院を紹介してもらった方がいいのはないでしょか。 本で調べたら、通常、細胞診してから、組織診だと思っていましたが、初回の検査で組織診の結果を聞かされ、詳しく聞こうとすると、報告書の内容を説明してくれませんでした。 なにか問題があれば、次は、癌専門の総合病院を紹介してもらうつもり(ドクターも言ってました)でしたが、どうも、このまま、上記の漢方を飲みながら通っていれば良くなるといわれ、混乱し、ちょっと、ノイローゼ気味です。その後、出血もありませんし、体調は良好です。コレステロール値が230以上と高めだったので、1月中旬以降食事には気をつけていますが、もともと、神経質で仕事上のストレスが去年まであって、就寝前には、デパス1.0を服用してます。 30代のとき、癌専門の病院で、乳腺線維線種という良性の腫瘍を取ったことがありますが、今度は、子宮のことだし、長期間、仕事を休むわけにいかない立場なので、必要ないなら、手術でお腹を切りたくありません。

1人の医師が回答

潰瘍性大腸炎疑いと癌が同時に発現

person 50代/女性 - 解決済み

今年3月に、血便が出た為、近くの病院にて大腸内視鏡の結果、潰瘍性大腸炎の疑いと2センチ程の良性らしきポリープが発見されましたが、大学病院に紹介されそこで取ってもらうよう言われました。再度、大学病院で検査したところ、ポリープは悪性だった事、その場合大腸全摘になると説明されました。しかし、潰瘍性大腸炎かどうか確定が難しいため、まずはESD手術で癌をとり、調べることに。その結果癌は全部取りきれたとの事ですが、大きさ1センチ×1センチ、深さ4ミリ(粘膜下層まで)、ぞく出レベル2、p53は沢山発現、分化度は基本的に高分化だが、その中にMUCが混在している。と言われ、やはり潰瘍性大腸炎から来た癌と思うので、大腸全摘と言われました。ちなみに、癌の場所は直腸で肛門から5センチから10センチの間のB?にあるそうです 質問1 病理の結果から、やはり潰瘍性大腸炎からの癌であると思われますか?その理由も教えてください。 質問2潰瘍性大腸炎といっても、症状は薬を飲まずにすぐ改善しており、今も本当に快便です。それでも、どうしても大腸全摘しないといけないでしょうか?他に手立てはないのでしょうか?排便障害の事を考えると、仕事も手放さないといけなくて、踏み切れません。癌は取り切れているので、このまま、もしくは部分切除ではダメですか?また部分切除の場合も直腸だと排便障害はありますか?全摘と比べるとどの程度差がありますか?勿論個人差はあるでしょうが。 質問3潰瘍性大腸炎からの癌は全摘が標準治療と言うのは知っています。しかし、そもそも症例が少なくて、過剰治療という事はないのでしょうか?昔、乳がんもハルステッドが標準時代があったように。また、医師は次は手術も出来ないと言われました。早い段階で見つければ、手術出来るのではないですか? よろしくお願い致します。沢山の先生からご意見伺いたいです。

5人の医師が回答

83歳母の、食欲減退の原因について

person 70代以上/女性 -

83歳になる母について質問です。 1年8ヶ月前に胃がんと診断され腹腔鏡手術にて、幽門側胃切除にて1/2強の切除と胆のうの摘出を行ないました。術後の病理検査で、T4a,N0,M0でステージ2bとなりました。 3ヶ月ごとの血液検査と6ヶ月ごとの腹部CT検査(腎機能が悪いので最近は単純CT)を行い、12月の結果は転移・再発は見られず、CEA:5.8、CA19-9:35.3と腫瘍マーカーも低くなり今のところ問題無しとの事です。 胃がんの方はまずは一安心なのですが、12月中旬に老人性骨粗鬆症による圧迫骨折をおこしてしまいました。圧迫骨折は3回目で、5年前の圧迫骨折時からボノテオを月一で飲んでおりましが、今回の骨折でプラリアという半年に一度の注射に変更になりました。 圧迫骨折後から食欲が減退し、体重が3週間で2kg程減少してしまい困っております。 病前は43kg→胃がん術前34kg→術後1年半37.9kg(身長は153cmです)→36kg。 本人は痛みのために食欲が減ったというのですが、食べる量が胃がん発覚時と同量くらいに減り、食後気持が悪くなることもあるようです。 圧迫骨折の痛み止めは座薬を使用しています。 前置きが長くなりましたが、食欲の減退が骨折の痛みや、本人の気分的なものなのか(病は気からと言いますが)、他にどこか内蔵的疾患などがありそれによるものなのかと不安になっております。 12月の血液検査で胃外科の主治医からはなにも指摘はありませんでした。 このまま様子見(骨折部分が固まるにはあと2ヶ月はかかると整形外科ではいわれました)をしていてよいものか、他に疾患がないか調べてもらうべきか悩んでおります。 調べてもらう場合、内科クリニックのホームドクターに相談するしかないと思うのですが、どのように相談・お願いするべきでしょうか。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

乳がんの治療について

person 60代/女性 -

62歳女性です。定期健康診断でしこりが見つかり、マンモグラフィーでは良性石灰化という結果、しかし、しこりがあるので、超音波検査するようにということで、専門クリニックで超音波検査、そして、局所麻酔でバチンという音とともに組織を採取し、次のような病理組織検査報告書が出ました。乳腺CNB核異型が中程度の癌細胞が大証の不規則充実性胞巣を形成して増殖しています。腫瘍間質には軽度の慢性炎症を伴っています。乳管癌の像です。確実な浸潤癌の像は見られず。非浸潤癌性乳管癌の可能性も考えられます。ER 陽性(100%, J-Score3b, PS5+IS2=TS7), PR陽性(100%, J-Score3b, PS5+IS2=TS7), HER2 陰性(スコア0) 以上の結果に基づきクリニックからは手術の出来る大病院への紹介状をもらいました。場所が乳房の真ん中に近いためおそらく全摘手術となると言われました。そして、このタイプは進行が遅く、予後も良い、ホルモン療法が良く効くと説明を受けました。現在癌の大きさは2センチ15ミリほどだそうです。少しほっとしたのですが、素人なりにホルモン療法のことを調べておりましたら副作用として血栓との記述がありました。私は10数年前に肺動脈血栓になり入院治療した履歴があります。その前には子宮筋腫のため出血の量をコントロールするためにピルを飲み続けていました。ホルモン療法出来ないのでしょうか?また、腎臓の値があまり良くなく、クレアチニン0,84 eGFR 52.8 判定は中程度の腎機能低下の疑い。内科にて経過をみてください。とのこと。ホルモン療法が出来ないのであれば抗がん剤治療となるのではないかと非常に心配しております。抗がん剤だけは避けたいのです。この段階でのご意見を伺いたくよろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

部分胞状奇胎、7週手術後→11週残留物でhcg高値

person 30代/女性 - 解決済み

人気多忙な個人産婦人科にかかっており、医師はもちろん看護師さんに、聞きたい事や不安があっても、毎回質問スピード勝負で疲れてしまいこちらに登録しました。6w流産、7w部分胞状奇胎(血中hcg400000、胎嚢あり)の診断で7w6dで掻爬手術(術後すぐのhcg50000)掻爬手術は一回で問題ないとの事。病理検査で部分胞状奇胎確定。術後1週間後エコーも綺麗で(hcg1000)2週間後に診察の予約。術後2週間経った時に乳首の痛みと出血があり病院に電話すると心配ないと回答。予定通り術後3週間に診察→エコーに黒いものがうつり心配だけど、残留物かもしれないし、残留物じゃないかもしれない、hcg下がっているし前回のエコーは綺麗だった、しかし黒いものは気になるので今日の血中hcg値みてみましょう。と帰宅。血液検査の結果→術後3週間後hcg2000と上がっていたので2度目の掻爬手術11w2dを行いました。1度掻爬したけれど微量の残留物があり、それが増えて再掻爬になったところまではわかっているのですが、私が気になるのは、11wまで残留物が子宮内にあって問題なかったのか?侵入奇胎になってしまわないかがとても心配です。今後もhcgの値を見ていくしか治療法はないのだと思いますが、この時点ではそんなに心配しなくても良い状態なのでしょうか?大きな病院にかかっても良いような状態なら転院した方が良いのかも気になっています。早くに部分胞状奇胎を診断、手術してくれた今の病院にはありがたいと思っているのですが、なにせ産院メインで忙しそうな雰囲気、プラス血液検査も当日結果が出ず待つ日数が辛いです。経過順調でなく気持ちがかなり不安定な時に充分相談にのってもらえない寂しさ物足りなさがあります。

2人の医師が回答

乳がん診断、腋窩リンパ郭清後の状態

person 50代/女性 - 解決済み

R4.7.20に乳がん温存、腋窩リンパ節郭清手術を受けました。診断の過程に付いて心のモヤモヤが晴れません。R2.3に自分で左胸にシコリを見つけ乳腺外科乳腺クリニックに診察に行きエコー検査で7ミリ、シコリに血液が回っているとの事で細胞診を受けました。結果は癌細胞は検出されなかったとの事で経過観察となりました。その後、3、4、6、6、6ヶ月毎に経過観察は続きR4.5に、2年経ちましたし、少しづつ大きくなり1.5ミリです。そろそろもっと詳しい検査をしましょうとの事で組織診をして癌宣告となりました。手術の出来る病院を紹介され、まだ小さいから大丈夫!との事で送り出されました。病理結果はルミナールB、浸潤性乳管癌硬化型10ミリ、リンパ節15個中1個5ミリの転移あり、リンパ管侵襲軽度、脈管侵襲軽度、核異形度2でした。手術前はリンパに転移は無いと言われセンチネルリンパ節生検で見つかりました。乳腺クリニックで2年以上も癌を育てリンパ節転移させてしまったのかと思い納得がいかず苦しんでいます。何故?との思いが募ります。乳腺クリニックの先生にその事を聞く事は出来るでしょうか?聞いた場合どの様な返答をされるでしょうか?返答によって、また心が傷付くだけなのではないか?と恐ろしいのです。でも聞きたい!どう思われますか? 今現在の腋の下の状態なのですが、傷は治り浸出液も止まってきました。腋の下にコブ状の塊があります。ずっとゴルフボールを腋に挟んでいる様な感覚です。腕も上げにくく自分なりにリハビリはしていますがツッパリ感で難しいです。コブ状の物はいずれ無くなるのでしょうか?コブ状の物は何なのでしょうか?とても不安です。担当医に話してもあまり相談にのってもらえません。回答もありません。看護師に聞いても腕の運動を続けて下さい!とだけです。 回答を宜しくお願いします

2人の医師が回答

好酸球副鼻腔炎の可能性

person 30代/女性 -

39歳女性です。 2019年の夏から、時々鼻が詰まったりしていました。今年の春から鼻詰まりがひどくなり、咳も夜に時々出るため、2020年7月に耳鼻科を受診しCTの結果、副鼻腔炎とアレルギー性鼻炎との診断でした。クラリシッドとムコダイン、キプレスで鼻詰まりは解消し、咳も出なくなりました。その後8月に子宮内ポリープで手術、病理検査は良性でした。 8月に子宮内ポリープが発覚し、クラリシッドは結局2週間しか飲んでません。この事は医師に伝えています。 9月のCTでは少しだけ良くなり、デザレックスを飲みました。11月のCTでは良くなった部分もあり、悪くなった部分もあり、という事でした。その時、2020年6月に受けた健康診断の血液検査の結果を見て、好酸球が16と高いと言われました。白血球は62で問題なしです。今は鼻詰まりは解消され、症状はほぼありません。先生は、CTで完全に副鼻腔炎の画像が消失しなくても、鼻炎の症状がなければ問題ない、鼻茸はないし、デザレックスをもう少し飲んで様子を見よう、との事でした。 1, 好酸球副鼻腔炎だったらどうしようと不安です。今の状況でその可能性は高いですか? 2, 白血球自体は異常なく、好酸球のみ16(多分%)と高い、この事をどう受け止めればいいのでしょうか?この時、アレルギー性鼻炎の症状マックスの時です。 3, 好酸球が高いと要因として、最悪、悪性腫瘍や、好酸球増多症があるとネットで視ました。2020年9月乳癌検診異常なし、2020年10月、胃カメラ大腸カメラの結果は異常なし、で特に他に自覚症状なしです。ごくたまに咳はでます。2020年1月、インフルになった時、レントゲンで少し白い影あり、心配のため、2020年2月CT撮って異常なしでした。悪性腫瘍や好酸球増多症を心配して、病院でもっと詳細に診てもらった方がいいでしょうか?

5人の医師が回答

ご意見お願いします。

person 30代/女性 -

先日、九週で稽留流産のため掻剥手術を受けました。その一週間後、病理検査の結果とhCGが高いということで再手術をしました。一度目の手術の際、麻酔が弱く意識がうっすらとありました。そんな中、大学病院のため仕方ないかと思いますが許可なく研修医に交代して指導しながら手術をさせていました。痛みもありかなりの苦痛でした。その後に取り残しがあるから手術をもう一度と言われて、とても不安で呆然としてしまいました。主人は納得できず二回目の手術の際に、担当医と話をさせてもらいました。その時に主人も私を心配するあまり取り残しで二回手術するとはどういうことだと、きつく話していました。担当医も少し腹を立てた様子で、その時は取り残しではなく胞状奇胎の疑いで絨毛ガンになってしまうかもしれないから手術は絶対に必要といいました。その場は研修医を手術室にいれない約束をしてもらい手術をしました。その後、自分自身で調べたりしたのですが、二回の手術は必要だったんだと思いました。ただ一度目の時の不信感から内容が把握しきれていないことも事実でした。ただ、医師は間違っていない判断だったと思い術前に主人が失礼なことを言ってしまったことが気になっています。先生にお詫びしたいなと思っているのですが、タイミングがつかめずにいます。大学病院の先生は多忙ですし、気にもとめていないのでしょうか??定期検診に通っていますが、なんだかモヤモヤした気持ちのままです。長々分かりづらく申し訳ありませんが医師の方の患者に対しての意見を聞かせてください。

1人の医師が回答

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