癌転院に該当するQ&A

61歳男性です。 6月22日人間ドックでPSA6.314 7月26日MRI、7月28日腹部超音波、10月21日生検、11月8日造影検査、12月9日骨シンチ 生検12本中右2本(1mm/17mm、2mm/13mm)、グリソンスコア3+3=6、TNM分類T2aN0M0、転移なしとの診断です。 主治医は転院治療を勧めていましたが、主治医がお休みのときの担当医はグリソンスコア3+3=6であれば必ずしも癌とも言えない、監視療法がよいとのお話し。 分からなくなったのでセカンドオピニオンをお願いしたところ、そこの医師はMRlにある左の影が気になるとの話し。 グリソンスコア3+3=6は監視療法がよいのでしょうか。 私は密封小線源療法もしくはサイバ―ナイフを考えていたのですが、無駄に放射能を浴びるのも体に悪い気がします。 他方、グリソンスコア3+3=6のうちでないと、密封小線源療法もしくはサイバ―ナイフを受けるにもホルモン療法を併用することにならないか心配です。(出来ればホルモン療法は受けたくありません。) 専門家のご意見を拝聴させてください。

70歳の父がボールペンを握れない症状が出て病院を受診したところ脳血栓と診断を受け入院。 入院1週間経つ頃脳梗塞を発症、検査の結果肺に影があり肺がんからからくるトルソー症候群と診断。細胞診はしていない。 その後2回脳梗塞になり左手に麻痺が残っている、声は弱いが会話はできる状態。 現在入院から1ヶ月経ちヘパリンでDダイマーを下げて血栓ができない様にしているとのこと。 脳外科の先生との話では肺がんを治療していかないと良くならないと話しているが、呼吸器の先生はヘパリンを止めて脳梗塞ができるのが怖い、現状での細胞診は出血の恐れがありできないと言われ途方に暮れています。 質問を5つお願いします。 ・現状で細胞診ができないのは医師の経験不足によるところもあるのか ・ヘパリンを止めて細胞診をしてくれる別の病院を探すべきかまたあるのか ・細胞診以外で肺がんを診断できる方法はあるのか ・細胞診をせずCTなどのデータだけでヘパリンと併用できるがん治療をすることはできないか ・トルソー症候群になってしまったら諦めるしかないのか 呼吸器の先生が高圧的な物言いでなかなか質問もしづらく、肺がん治療できる可能性があるなら転院も考えている状況です。 よろしくお願いします。

37歳　不妊治療4年目（転院1回）です。 AMH 1.66 夫の精子の運動率が低いためAIHからすぐ顕微授精にステップアップ。 培養すると半分は胚盤胞に到達してくれます。 この3年間で採卵6回、胚盤胞移植11回行いましたが、毎回HCG0.00で一度も着床していません。 11回中7回は見た目の評価ですがグレードのよい良好胚の移植でした。 20代の頃から生理不順、子宮頸部高度異形成（30歳で円錐切除済み）、子宮内膜ポリープ（切除済み）、無排卵月経などありましたが、ひとつずつ解決し、ここ数年は生理周期も整い、治療していない周期では排卵もしています。（基礎体温で確認済み） 反復着床不全検査も行いました。 ・子宮鏡検査（内膜炎なしだが、子宮内膜増殖症。→検査して癌の兆候なし。移植進めてOKとのこと） ・TORIO（ズレなし。問題なし） 主治医の先生の話では、これまでの卵が全て異常胚だったとは考えにくい。母体因子の可能性があるかも。との事。 次の治療として、PGTA、免疫寛容検査の実施を考えていますが、移植11回全て陰性ですので、年齢的にも諦めの気持ちが強いです。 他に打つ手はないか、セカンドオピニオンをいただけないでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

50代女性です。 6月に市の子宮体がん検診で偽陽性となり、近くの大学病院で精密検査を受けました。 結果、子宮体がん陽性class5でした。 その後、いろいろと検査をして、今月末に手術予定となりました。 検査の途中などで主治医に「ステージや悪性度はわかりますか？」と何度か聞きましたが、その度に「子宮体がんは開けてみないとわからない」といわれてきました。 先日、入院前のICで術式などの同意書を見たところ、「高異型度漿液性ガンの疑い」「ステージ1a」と書いてあり、初めて悪性度の高い漿液性ガンだと知りました。 術前検査の結果ではCTやMRIでは異常なし、子宮体がんも画像ではわからないそうです。細胞レベルで見つかった早期発見かも知れないとのこと。 その点は良かったと思うのですが、予定されている手術が納得できずにいます。 予定では単純子宮全摘術・両側付属摘出術。リンパ節郭清はしないとのこと。 私は4年前に尿管癌になり、右腎臓と尿管と膀胱の一部を切除しています。その後補助療法で放射線治療を37回受けました。 放射線を受けた所が硬くなっていることが予想され、大変な手術になるとも言われており、そのせいもありリンパ郭清はしないとのこと。またステージ1aだから必要ない、みたいなことでした。 でも漿液性ガンの場合はステージ1aでもリンパ節郭清と大網切除が標準治療とネットで読みました。 2度目のガンという事もあり、再発のリスクは出来るだけ少なくしたいです。 このまま手術をしても大丈夫なのか、納得出来ないならセカンドオピニオンか他院へ転院するか迷っています。 その場合手術が1〜2ヶ月先になりますが、リスクは高いでしょうか？

母が大きな市民病院で一通り検査の結果、子宮体がんステージ1b グレード2の類内膜線がんと診断され、手術内容は準広凡子宮・卵巣・卵管・大網・骨盤内リンパ切除をすると言われました。 予想段階ではそれほど進行してなさそうなので少しほっとしたのですが、 母は高齢(75歳)で肥満(BMI34)、高血圧のため合併症のリスクが高く、また普段からひざが痛く歩くのもやっとの状態で遠方に一人暮らしの為、リンパ節を取ることでリンパ浮腫などの合併症で歩行困難になる可能性を考えリンパ節は残せないか主治医に聞いたのですが、はっきり出来ませんと言われました。 そのため、大学病院に転院を考えています。(そちらはリンパは希望なら残せるそうです) 参考までに、同じ様な予想段階で術後の結果リンパ節転移していたのはどの位の確率なのでしょうか? また、予想ステージが1でも結果3以上という事は比較的多いいのでしょうか? また、この予想段階でリンパ節切除も含めた手術を比較的早期に大きな市民病院で受けるのと(術後の後遺症が心配です)、市内一の大学病院で2ヵ月後にリンパを取らない手術をして頂くのと(進行しないか心配です)、 もしお答えいただく先生方の高齢の家族の事としたらどちらを選ばれますでしょうか? 文章が下手でわかりずらくすみません。よろしくお願いいたします。

この10年程切れ痔になり、年に1～2回ほど出血して、座薬と飲み薬で都度治療をしてきました。正月が過ぎて、再び切れ痔で出血して、肛門科を受診して従来通り治療をしていたら、1か月経過しても治らずに、肛門に出来物みたいなものが出来て痛みがあり、再受診したら肛門周囲膿瘍という事で、緊急切開手術をするとのことで転院し、その場で切開して3時間安静にして帰宅しました。 その手術の説明の際に、医師から膿瘍は確実に再発する、再発を繰り返すと痔ろうが進み、悪いケースでは癌化する可能性もあるので、早いタイミングで手術するように（予定では大腸内視鏡検査も含めて2泊3日）と言われました。幸か不幸かコロナ禍で不要不急のオペが延期になったのを良いことに、また大出血リスクもある痔ろう手術なので、今時点では排便も問題ない状態なので、手術するのをためらっています。やはり痔ろう根治手術をすべきなんでしょうか？また、どんなタイミング（早いほうが良いのか？数年待っても良いのか？など、アドバイスをいただけると幸いです。 尚、大腸内視鏡検査は2年または3年に一度実施して直近では2018年6月に実施し、特に異常は見つかっていませんでした。

人間ドック(2020.11.13）でPSAが7.43と高かったことから、MRI検査を経て、前立腺癌の生検（2021/3/2)で癌が確定。骨シンチ(3/24)とCT検査(3/26)を受け、転移がないということで、他の病院で全摘手術(7/21)を受け、分類T2C、グリソンスコアは7(4+3)、前立腺の被膜外への浸潤はなしでした。その後のPSAは0.021(8/24)、0.006(9/21)です。 　来週(10/13）に人間ドックがありますが、オプションの頭部CT、胸部CT、上腹部CTを申し込むか迷っています。 　お尋ねしたいのは、 　1.CT検査(3/26)は、通常、頭部や胸部など全身にするのかどうか。私の記憶では、腹部と胸部に実施したと思うのですが、転院しており確認しづらいため、ご教示ください。 　２.CT検査(3/26)の範囲が頭部や胸部まで実施していた場合に、今回人間ドックで重複して受ける必要はあるのかどうか。半年でどこまで変化するのかが疑問です。 　3.CT検査(3/26)の範囲が腹部だけの場合、前立腺癌の再発や転移はPSAに頼っていくのがベストなのか。念のために、半年たっているので、頭部CT、胸部CT、上腹部CTも受けた方が良いのか、ご教示ください。

47歳の女性です。10月末に乳がん(当初ステ-ジ1と言われた)と判定されCT検査(上半身)等経て、11月末の診察で乳房近くのリンパ節に転移の疑いがあるとの話でした。(腫瘍は1センチ位、肺・肝臓には転移なし)先生は、術前化学療法から入る方法と、手術を先行させる方法のどちらを選ぶかということになるとのことでしたが、乳房の腫瘍部分がずっと痛いと言ったら、それも心配でしょうからスタンダ-ドは化学療法から入る方法だがそれならまず手術を先行させましょうという事で(セカンドオピニオンもOKですと説明受けたが)12月10日から中旬にかけて入院・手術の予定で進めるとのことで一応話が進みました。しかし、1日良く考えたら、やはり専門のがんセンタ-等で(現在は市立病院)意見も別に聞いてみたいと思うようになりました。今この段階、経過の中でセカンドオピニオンは可能なのでしょうか?(ただ先生の話では、年齢が若いので進行が早いと思われるのが心配、また自分自身も、腫瘍部分の痛みと、腰、背中も少し痛みがあって心配。となると、セカンドオピニオンしている余裕はなく予定通り手術をした方が良いのか?) 化学療法と手術はどちらを先行させたほうが良いのか? どちらを先行しても、結果としては同じなのか。 手術後にセカンドオピニオン(転院も含めて)という形はありえるのか。 参考になる意見があれば、教えてください。

ちょうど40歳になった親戚が先日、子宮頸がんと診断されました。出血がひどいため1ヶ月前に総合病院へ行って診察すると、心配ない、あなたはそういう体質だと言われ、同じ病院で１年前にも検査していましたが、何でもないと・・・ ところが、先週行くと腫瘍が７cmにもなっていました。同じ病院の別の医師です。名前を出すと驚くような知名度のある病院だけに、信用しきっていましたが、こういうデタラメ医師がいる病院があるんだと。 その医師いわく、ステージ3に近い2で周辺に転移も見られ、ガンそのものも大きすぎてすぐには切除できなと言われ、信じられないそこをやめ専門病院へ転院させました。 通常、明らかな誤診だと思いますが、こういう場合の責任論はどうなるんでしょうか？もちろん、１ヶ月前も１年前も診断した際のカルテはあると思います。７cmもの腫瘍がわからない医師なんているんですかね？つまらない、言い訳をするようなら名前を公表したらとも思っております。次ぎの患者も被害にあってしまうからです。 また、当人ですが潰瘍性大腸炎を持病で持っており、これと子宮頸がんの因果関係はあるのでしょうか？ また、この持病ががん治療に影響して通常通りできないとも言われたようですが、どんな影響が考えられるのでしょうか？ 最後に治療中に私生活では、特にどんなことに気をつけるべきでしょうか？悪化させない生活習慣など。

41歳で未産婦です。(AMH3.83 ng/ml) 夫は50歳で精液検査では問題は見られないとの事でしたが、 2018年から肝細胞癌の治療のためにレンビマを継続して服用していて、この4年間は病状に変化はなく安定しています。 (肝がんの主治医からは妊孕性には問題ないとのお話でしたが、何かしらの影響がないか心配ではあります。) 私の年齢的にも最後のチャンスと思い妊活を初めて、すぐに人工授精を2回しましたがリセットしてしまった為、 ステップアップしたく体外受精に特化したクリニックに転院を考えています。 都内で病院をいくつか調べてみたところ、 治療方針として「低刺激での採卵・自然周期での移植」にこだわる病院か、 それ以外の中刺激、高刺激も行っている病院がありました。 何か自分に合っているのか分からず、治療を初めてみないとわからないかもしれませんが、 保険診療では移植3回までと制限がある為、何度もチャレンジする余裕はなく一つの病院で治療を終えるかと思うと 症例数が多くて信頼出来るクリニックを選びたいと悩んでしまいます。 また、生産率を見ると「低刺激での採卵・自然周期での移植」を行うクリニックの数字が良いのですが、何を重視するのがよいのでしょうか。 クリニック選びのポイントや今後の不妊治療について何か気をつけるべき点があれば教えて頂けたら幸いです。 よろしくお願い致します。