乳癌ステージ1転移に該当するQ&A

継続質問です。 HBOC遺伝性乳癌で2022年2月右乳癌、左鎖骨リンパ節癌を発見（原発）、2024年8月には左胸全摘（リンパ節除く）。右左乳房ともにトリプルネガティブ乳癌で、右乳癌にはキイトルーダが奉公していますが、診断はステージ4です。最近（2025年1月）では子宮内エコーで尾骨付近に4cm弱の影を指摘され経過観察中です。 主治医と相談しキイトルーダを止めてリムパーザを今年（令和7年）1月から経口服用していますが、副作用と思われる吐気と倦怠感は続いています。 尾骨付近の影については、生検をするにも手術が必要との事で、手術するなら現時点では転移がない子宮と卵巣も同時に予防的に摘出する話も婦人科医と少ししています。 今回の質問です。 （イ）ここ最近、妻がよく口にするのは、足のカカトの骨からアキレス腱の痛み、手の指の関節の痛み、膝の関節の痛みがあり、日常生活で痛みをよく訴えます。 この痛みは癌に関係してますか？ または、単純に加齢によるものなのか？更年期のよるものなのか？ 何か考えられるものはありますか？ 考えたくはないのですが骨転移からの痛みなのか？ 参考ご意見を頂戴できたらと思います。 追伸 ■　2022年3月〜2024年12月までは、主治医が腫瘍内科の先生で、このドクターの処方により、キイトルーダの他多々の薬の内、骨粗鬆症の予防に使われるミノドロンの服用を長年していました。 腫瘍内科のドクター転院により、乳腺外科（手術担当医）のドクターが主治医になり、ミノドロンは必要ないとの事で、2年間服用していたミノドロンを止めました。 （ロ）今回の妻が口にする骨、関節の痛みはこのミノドロンの服用を止めた事によるものなのか？ 上記（イ）、（ロ）の質問のご回答を宜しくお願い申し上げます。

昨年9月に乳がんが発覚。 ステージ3a ハーツー3+ エストロゲン受容体のみ+ リンパ節転移疑い にて術前科学療法としてタキソール+ハーセプチンをウィークリーで12回。 その後乳房全切除の手術をしました。 ハーセプチンが著効したらしく、5センチあった腫瘍が病理では消失していたそうです。 その後、術後科学療法としてAC療法を4クール終え、これから再発予防としてのハーセプチンを月一回・一年間受けます。 平行してホルモン剤の内服を5年する予定です。 質問ですが、再発予防としてのハーセプチンを一年間以上継続する事に必要性はありますか? ハーツー3+の為再発が怖く、ハーセプチンが著効した経過がある為、ハーセプチンを経済的に許す限り続けて行きたいのですが、主治医には『一年以上する医学的根拠がないので、一年で大丈夫』と言われています。 また再発予防で一年間以上ハーセプチンを使う場合は保険適応から外れてしまいますか?

はじめまして。8月に乳がん温存術を受け、現在術後治療のためＣＥＦ2クール目です。 針生検の結果、がんがわかり、その約1ケ月後に手術を受けました。ステージ１、リンパ節転移無し。病理結果でトリプルネガティブとわかり、化学療法を行うことになりました。 針生検で癌とわかった後、さらに追加で病理検査（組成？）をしました。（手術した病院とは別の初診のクリニック） バタバタと手術を受け、結局トリプルネガティブとわかったのは、術後です。 何故、術前に分からなかったのでしょうか？ ＣＥＦ療法のあと、D療法を追加するかどうか悩んでいます。術前にトリプルネガティブが分かっていたら、抗がん剤が効果があるかないか分かったのではないか、と、今になって思います。 D療法も追加したほうが良いのでしょうか？ 主治医は考えてくるようにと言われています。 ｋｉ67が60%、グレードは2です。判断したいので、再発率と生存率も教えていただけますか？ よろしくお願いします。

乳がんHer2 3+、ホルモン陽性、1.7cm、ステージ1の者です。（リンパ転移なし） 2022年の8月から抗がん剤治療（ドセハーパー、ddEC）をし、2023年1月に温存手術、放射線治療、カドサイラ14回を終えて現在はタモフェキシンを飲んでいます。 6月に定期検診でCTと腹部エコーをしましたが胸部エコーはなく、異常なしとなっています。 たまに痛みがある、傷口が赤い、と術後ずっと言い続けていますが特に問題視はされていません。（傷口を見ることもありません） 今も患胸が時々痛むのですが最近痛みが強くなっている気がします。胸部エコーをしていないのが不安ですし、9月に外来ありますがまた何を言ってもスルーされそうなので別の病院で相談してみた方がいいのか迷っております。この痛みは心配しなくても良い状況なのでしょうか⋯？ よろしくお願いいたします。

妻が７年前に乳がん（左）を患いました。 当時、検査した結果は浸潤性乳管癌で、ノミナルAかつKi値が10％と低かったため、ホルモン療法を行ないました。そのときはセンチネルリンパ節生検も行ないましたが、リンパ節に癌は見つからず、安心していました。 しかしその２年後、左腋窩リンパ節再発（レベル２a）となり、抗がん剤治療（パクリタキセル）行ない、その後これまでホルモン療法（アロマシン、リュープリン）を継続して今に至っていました。 しかし最近行った人間ドックのX線検査で肺に異常が見つかり、左肺に”充実結節影”があると連絡が来ました。そのため、今後病院で詳細検査を行おうとしています。 もし肺への転移が認められた場合、ステージ４となるためとても不安です。そのため現時点でどう捉えれば良いのか教えて頂きたいと思います。ちなみに妻は、今のところ健康であり、表面上何も異常は見られません。 質問１：充実結節影とは何を示すのでしょうか？すりガラス状結節等、様々な結節がありますが、この診断がされた場合に考えられることを教えて下さい。 質問２：色々調べたところ、X線検査は偽陽性が多いとも聞きました。”充実結節影”であることを考慮に入れた際、どのように捉えれば良いでしょうか？（充実結節影は特に偽陽性が多い等） 質問３：仮にステージ４と判断された場合、最新の医療状況ではどれくらい長く生きられるでしょうか？ネット等で調べて、１０年生存率は３０％と聞きましたが、一方で乳がん治療薬の進歩は目覚ましいとも聞いており、今なら２０年３０年も生きることができるのでは？と淡い期待を頂いています。 質問４：ステージ４となった場合、最新、最先端の治療としてどういったものがあるかを教えて頂けないでしょうか？

44歳女です。 2月に人間ドックで要精検となり、4月に両側乳がん告知。5月から術前抗がん剤（ddEC4回＋ドセ1回＋wPTX9回）。11月に右部分切除と左全摘センチネルリンパ生検×2しました。 生検では、右非浸潤癌ステージ0/左浸潤癌ステージ1腫瘍は1.6cmリンパ節転移なし、ER100、PGR100、HER2−、ki67 47.6%でした。 術前抗がん剤の副作用が強く出て、途中で薬を変えてもらったり、かなり大変な思いをしましたが、無事手術と左胸の同時再建を終えることができました。 術後病理検査の結果としては、右の非浸潤癌は消え、左は小さな非浸潤癌が残るのみで（もともと乳房内に広がっているタイプだった）、主治医は全摘もしたし、病理学的完全奏効と言えるとのことでした。 お聞きしたいこととしては、 1非浸潤癌が残っていても病理学的完全奏効になるのですか？完全奏効の場合は予後は良いと思っていいのでしょうか。一番恐れるのは再発です。 2術後治療としては、右胸の放射線治療と、ホルモン治療5年を言われていますが、これに何か加える必要はないでしょうか？例えば経口抗がん剤など。 ご回答よろしくお願いします。

よろしくお願い致します 44歳です。12年前にステージ1、リンパ節転移なし右乳ガン温存手術、その後ゾラデックス2年タモキシフェン5年終了直後に局所再発、腫瘍1.5～2センチ、リンパ節転移なし、ki67 60%、全摘、術前化学療法TC療法、リュープリン＋アロマシン開始。現在リュープリン＋アロマシンでの治療は7年になります。5年過ぎた時にホルモン療法を終了するかどうか医師と相談し、心配なので続けることにしました。 局所再発でホルモン療法を10年続けた時のエビデンスや資料が少ないようで、私の場合は副作用に骨粗鬆症もあり、とりあえず2年間、副作用をみながら治療を続けることになりました。 それから来月で2年が経ち、ホルモン療法を終了するか続けるか、また医師と相談することになりました。骨粗鬆症の治療はプラリアを続けており、骨密度は上がっています。 乳ガン卵巣ガン症候群遺伝子検査は陰性でした。 医師からはあと3年続けることによって再発率は変わらないこと、反対乳房の乳ガンは予防できることはお聞きしました。私自身も、遺伝子検査が陰性だったこともあり、終了しても良いかなと思う反面、初発の際、生理が再開したあとに再発したので、女性ホルモンが増えることで影響があったのではないかと思っています。 局所再発後はリュープリンを使用しているので、閉経したかどうかはわかりません。 もし、治療を終了し、卵巣機能が回復した場合、どれくらいリスクがあるかどうか、また、治療をあと3年続けることによる、体への影響を知りたいです。

昨年末に右乳がんが判明し、1月に乳がん部分切除術をしました。 術後病理検査の結果、 浸潤経12ミリ、ステージ1、リンパ節転移無し、核グレード1、核異型2、分裂像1、ki57 20%、断片陰性、ホルモン陽性(er陽性95%、pgr陰性)、her2 1＋、ki57 20%、ルミナールA？、リンパ管侵襲なし、血管侵襲軽度。 治療方針　アロマターゼ阻害剤、研究で放射線非照射。 担当医師は放射線を省略しても良い。癌がない所に放射線をあてても部分的にしか出来ないので大変な思いまでして放射線治療する価値があるでしょうか。意味ないかもしれないですよ。などと言われました。 オンコタイプdxをしました。 RS19、9年再発率6% 抗がん剤の上乗せ効果1%以下。 現在、放射線治療をせずにホルモン療法のみです。やはり部分切除なので放射線治療はした方が良いでしょうか？ 放射線省略もありなのでしょうか？ ネット相談をされている方は部分切除の場合放射線治療されているかたがほとんどのようなので、しなくてよかったのか心配になっています。 術後４ヶ月が経とうとしていますが今からでもやる意味がありますでしょうか?

人間ドックで指摘を受け、乳房外来を紹介していただき、乳腺エコー、細胞診の結果、先日、乳がんの告知を受けました。 その際、先生の口からは、 浸潤癌のステージ1(8mm程) 非常に大人しいタイプで、女性ホルモンを餌にして大きくなるタイプのもの まずコレで転移を起こす事は珍しい 手術先行で部分切除、放射線照射、ホルモン治療5年が標準治療となる予定 と説明を受けました。 ただ、今回のターゲットにした所見の内側に気になる病変が1つ(8mm)乳腺症の良性所見でも説明付くくらいではあるので、そちらの細胞診が必要か否かはPETMRIの結果と照らし合わせてから判断。 先週、PETMRIを行い、今週、詳細を聞く予定です。 前回は予想打にして告知を受け、詳しいコトを伺えなかったので、今回はターゲットとなる所見について詳しく聞きたいと思っています。 そこで質問です。 1. 細胞診(針生検)では、腫瘍の数値等はどの辺りまで分かるのですか？ どこまで伺うべきでしょうか？ 2. 仮に内側の病変が悪性所見だった場合、ステージや治療方針は変わりますか？ 3. 手術先行とは言われてますが、初診より3ヶ月後と言われており、今のところ手術は5月中旬〜下旬予定。手術待機中よりホルモン治療を先行するようですが、通常治療ですか？ よろしくお願いします。

質問宜しくお願いいたします。 乳がん術後4年、左全摘、ハーセプチン1年＋ドセタキセル6クール、終了後ホルモン剤アロマシン中です。(コロナ等かかり今は休薬中)stageは2に近い1、迅速検査でリンパ覚醒は無しです。 昨年末、今まであった数ミリの肝嚢胞が数ミリ大きくなったとの事でMRIをし読影の結果、やはり肝嚢胞で転移では無いと言われました。 本日、乳腺外科で腫瘍マーカーの結果を貰いまして、写真の上が昨年10月、下が今年1/17のものです。 主治医からは、問題無し！と言われましたが、NCC-ST-439が以前は5.9 今回は<1.0と書いてありますが、1.0なのでしょうか？ 以前の5.9は案内確認とあり基準値が書いて無いのですが問題ない数値ですか？ 今までは4.0～6.0位を行ったり来たりでした。 肝臓の事で心配していてMRIで大丈夫だったとはいえ少し気になっており、主治医の問題無しを信じていいのか…と思い質問させて頂きました。 その他のCA15-3やCEA、BCA225などは基準値ですが、この点を見ても肝転移は考えなくてもいいでしょうか？ 異常無し！と言われ帰宅してしまいましたが、次回の予約がずっと先なので先生方のご意見を聞きたく質問いたしました。 宜しくお願いいたします。