入院透析に該当するQ&A

母（60代）は2022年、会社指定の健康診断で、胃に6cmの粘膜下腫瘍（良性）が見つかり、同じ病院で手術を受けました。 以降は再発防止のため、数ヶ月に1度の定期検診を継続しており、2024年10月の時点では特に異常はありませんでした。 しかし、2025年3月の定期検診で腎臓の数値に異常が見つかり、緊急入院。 当初はANCA関連疾患の疑いがあると言われ、「このままでは人工透析の可能性もある」との説明を受け、腎生検と一週間の検査入院を行いました。 最終的には腎機能が回復してきたことからANCAではないとされ、3月の検査で使用した造影剤が影響した可能性があると説明を受けました。 その後、2025年6月に出先で急な腹痛で救急搬送され、胆管に石が詰まっていたことが判明。 搬送先は設備の少ない病院で、造影剤を使った複数の検査を実施され、2日後に退院。 その後、いつもの病院へ転院しましたが、引き継がれていた検査データがあるにもかかわらず、同じ検査を再度受け、1週間入院し石を除去。 胆のうにはまだ多数の石があるため、8月に再度入院・手術の予定でしたが、 先日の術前検査で再び腎臓の数値が悪化しており、来週、急きょ1ヶ月入院となりました。 現在、腎臓の数値が何度も悪化しているにもかかわらず、原因については「造影剤の影響かもしれない」と繰り返されるだけで、詳しい説明や再発を防ぐ対策はされていません。 検査結果が共有されているはずの中で、同じ検査を繰り返されるなど、対応にも疑問が残ります。 明確な治療方針や薬の処方もなく、母も私たち家族も病院の対応に強い不信感を抱いており、セカンドオピニオンを検討したほうがいいでしょうか？

父が亡くなった際に疑問に思った点についてモヤモヤが解消できないため、見解をお伺いできればと思います。 父は糖尿病から様々な病気を経験し、たくさんの手術をして来ました。 （15年以上の透析に、足の切断や敗血症や脳梗塞など） 今回は、苦しいとの訴えにより救急搬送され総合病院へ入院となり、腸炎疑いで消化器内科にお世話になりました。 CRPは25程で高かったため抗生剤の治療を行いましたが、途中脳梗塞疑いで転院などしたため、治療が一時中断することもあり、2週間の入院生活で10以下には下回りませんでした。 入院2週間の間は絶飲食でした。 入院時はコミュニケーションが取れないような状態でしたが、数日で多少回復し、短い会話はできる状態になっていましたが、亡くなる3日前くらいからは苦しさ痛さを訴えていました。 亡くなった日、お見舞いに行ったタイミングのお昼頃に、心臓が止まった？ようで心臓マッサージをされ人工呼吸器をつけICUに運ばれて行きました。その後色々と検査をしましたが、夕方にもう一度心臓が止まり、そのまま亡くなってしまいました。 寿命だったと理解したいのですが、どうしても1点気になることがあります。 亡くなる前日から上の入れ歯（総入れ歯）をつけていましたが、それが紛失しています。棺に入れたいので病院を探してもらいましたが、見つかりませんでした。 亡くなる前日に撮った動画を後で見返していると、「（入れ歯を）とってくれ」と言っていたのがわかりました。 呼吸がしにくくて辛かったのかなぁと思うと同時に、紛失された入れ歯を飲んだ可能性はあるのか…？と気になってしまいました。 大きさ的に飲み込みは難しいと思うのですが、実際のところどうなのか？お伺いできればと思います。

前立腺肥大症で毎月通院しております。今年の夏場、仕事帰りに通院したおり、尿蛋白が1＋が続いており、医師からは水分をしっかりとってください、と言われました。10月からは正常になり、11月の健康診断でも異常なしでした。しかし、クレアチニンの値が1.14で、これは数年間、1.1から1.2で推移しております。12年前に熱中症で急性腎不全になり、1週間入院しましたが、退院のおりは、特に何も言われませんでした。しかし、一度、熱中症等で急性腎不全になると、腎臓の障害は元には戻らなくなる、という情報を耳にし、夏場に尿蛋白が出るということは、なんらかの障害があるのではないか、と危惧しております。なお、血糖値は正常で、血圧が少し高めとコレステロールがすこし高めのため、アムロシビン5mgとプラバスタチン10mgを服用しております。将来的に、クレアチニンが急激に上昇して透析になる恐れはあるのでしょうか？　よろしくお願いします。

5月に食道癌と診断され、術前の抗がん剤投与中にあちこちにできてた血管腫と言われてたものが実はメラノーマの転移ということになり、オプジーボとヤーボイの併用を3回投与しました。CTと内視鏡の結果、食道癌の中に黒いものが見えるということで再度5月の画像を再確認したところ実は食道癌ではなくメラノーマだったということで、BRAFのタフィンラーとメキニストを飲み始めました。1週間程して頭痛が酷くなり夜になると高熱が出るようになりました。血圧が上100をきってガタガタと震え、翌日は38～40度の熱が出て、さらに翌日は下痢(赤いうんち)をし、体温は35.7度と低く、嘔吐が止まらなくなり、血圧計はエラーになり、手は非常に冷たく、病院に電話したところ、すぐ救急で来るように言われ、そのままICUに緊急入院になりました。翌日看護師からショック性敗血症で、大量に薬剤を入れても血圧があがらず、何に何処に感染しているか検査中と聞きました。さらに翌日(今日※入院後3日目)喉が腫れて声が出ずらく、クレアチニンの値が30になっていて、血圧は少し上がるようになってきたが、全体的に悪くなっていると、本人曰く主治医の先生が言われていたそうです。本人の自覚症状は、喉の痛みくらいと言っていましたが、多臓器不全になった場合、治療方法はあるのでしょうか。人工透析の話もあったそうで、検査結果が出て適切な抗生剤を投与できるまで耐えられるかどうかということになるのでしょうか。

私は、下肢不自由の車椅子利用者です。仙骨部に褥瘡があり、通院中です。 同時に慢性腎不全で通院もしております。 透析シャント増設の入院時に便検査を行い、便に血が混じってるとの事で、大腸検査を受けてくださいとのことで、消化器内科に予約を入れられてしまいました・・・・ 私は、下肢不自由（感覚がなく）、便をする際は、便意ではなく、時間で行っており、体調を崩す（腹を下す）とトイレまで間に合わず漏らしてしまい、自分では処理が出来ないので、漏らした度に家族に洗浄・褥瘡部に軟膏の塗布をしてもらっています。 一般（自力でトイレに行ける方）なら、下剤を飲んで（便意を感じて）も、すぐにトイレに駆け込めるでしょうが、車椅子で、自分で脱ぎ履き出来ない私には、とても間に合う自信がなく、漏らして褥瘡部を汚してしまうのではないかという不安の方が大きいです・・・ 正直、褥瘡感染のリスクをおかしてまで、症状があるかわからない大腸検査をする必要があるのか？と感じています。　 長文になってしまいましたが、一般の（健康な）方と違い、トイレが大変な人が、便に血が混じっていたくらいで、そこまでの負担をかけて大腸検査をすべきなのでしょうか？ 消火器の先生方は、こういった自力でトイレが出来ない方には、どうやって大腸検査の案内してますか？

79才女性、人工透析を受けています。 先月19日に手術し、臥位でのコルセット装着1ヶ月と言われていますが、本人にいくらコルセット着用の重要性を説明しても着用せずに起き上がってしまったり、トイレに行ってしまいます。 入院中は看護師さんに装着をお願いしていたのですが、ナースコールしても来てもらえず、申し訳ないなどの言い分で行動してしまいます。 術後10日でコロナになり、隔離病棟だったこともありさらに装着せずにトイレなど行動していたようです。 入院が長くなり鬱なのか眠れず眠剤をもらったため、せん妄の症状も出て術後2週間でほぼリハビリもできていない状態での退院となりました。 コルセットの重要性は私もわかってはおりますが、コルセット(オーダーのダーメン)を緩めても食事がつかえる、装着することで具合が悪くなるため、本日はmaxベルトのような物を付けて食事とトイレは行動しました。 しかしながら、それでも具合が悪いらしく外してもしばらく動けないようです。 締め付けれ強さは強くないと思います。 リハビリはできていませんが本人が意外と動けているため…と思いはしたものの、最近、痛みがでるようになってきたようです。 鬱、もしくは薬剤性のせん妄状態で装着嫌は恐らく精神的なところが強いと感じておりますが、この精神状態で無理強いし続けることも不安でなりません。 もちろん装着必須ですが、それでもあえてお聞きしたいです。 先生方の患者でこのような方がいた場合、術後20日の時点で無理強いすべきと思われますか？ 状態による、というのも承知しておりますが、もしこれ以上悪化させない方法としてコルセットを最低限装着する場面など有れば教えていただきたいです。

70代の母ですが、15年前に大動脈弁狭窄症で人工弁を入れました。1年ほど前から人工弁の寿命により再手術をするようすすめられています。母は長年の糖尿病により網膜症や腎症により失明、腎不全など全身状態はよくありません。またCT検査で全身の血管の動脈硬化や石灰化もみられるとのこです。そのようなことから再手術に対するリスクを心配して手術はのばしのばしになっておりました。しかし今回夜中に胸痛がおこり何時間も治まらない状態となりこの度入院して治療しています。幸い心臓の状態は安定してきており、主治医より今後手術をして治療していくのかこのまま薬で治療し自然にまかせていくのかの選択を迫られています。最終的には本人の意思とのことですがどちらをとっても不安ばかりで本人も家族も決められず思案しております。 手術自体はカテーテル手術を行うそうです。主治医は動脈硬化による脳梗塞などが心配とは言われています。腎不全もステージ４あたりなので人工透析になってしまうのではないかとの不安もあります。この状態でのカテーテル手術をしてしまってのリスクなど主治医の意見も聞いたのですがより多くのご意見もお聞きできたらと相談させていただきました。よろしくお願い致します。

ここ1年、ジャンル関係なく、些細なストレスで胃腸の調子を崩し、大量の嘔吐下痢から、脱水を起こし、腎機能低下が顕著です。具体的には、 クレアチニン1.35〜5.01 BUN25〜55 尿酸7.5〜14.0 egfr10.1〜42.3 Ccr推定値16〜43.1 このくらいのデータを遷移しています。 食欲はありますが、思うように食べられず、体重も58キロから41キロに減りました。 仕事も休職し、半年入院し、水分補給も兼ねて高カロリーの点滴をして過ごし、今は退院し、自宅で生活しておりますが、2日に1回は点滴を500ミリを3.4本しなければ、すぐにデータが悪くなります。 筋力も落ち、だるい感じが続き、外出もままなりません。 主治医は透析を避ける為には、今はこれを続けるしかない、いつか働けるようにはなるが、働くと少なからずストレスはあるだろうから、また再発するのはほぼ間違いない、持病だと思いなさいと言います。 正直2日に1回、点滴3.4本はかなり時間もかかり、負担です。 私は、持病とし、これを続けていかねばならないのでしょうか？他の治療はないのでしょうか？また、このデータは35歳の私では、悪いに値するのでしょうか？身体がだるくしんどいのは腎機能低下からもあるのでしょうか？こういった病態の予後はどのようなものなのでしょうか？脱水とはいえ、このように腎臓に負担をかけていると、腎臓にダメージは残ることはあるのでしょうか？ いくら、脱水だから水分を補給しても反対にお腹を壊して下痢をしてしまい、口から補給することができません。下痢ばかりで、尿は殆どでてないです。なので、膀胱炎や尿閉にもよくなります。

夫の件でご相談します。 10年くらい前に、恐らく精神的なショックと栄養不良で激痩せしたことがあります。 同じ時期に、虚血性脳疾患にて一瞬、右半身が麻痺して4日間入院、後遺症はありません。 その後は回復したものの、今年4月に勤務先をリストラされて、肉体労働のアルバイトをしながら就職活動中です。毎日体重を計測していますが、仕事をすると2キロ減となるなど、増減が激しいようです。 一日3食、肉も魚もバランスよく、しっかり食事していますが、身長は175センチ、BMIは20を切っていて、肋骨や太い血管が浮き上がり、極端に寒がっています。 基礎代謝が活発で、常に代謝して体温は高めです。腕やふくらはぎの筋肉はきちんとありますが、太ももの筋肉が少ないような感じで、見た目が減量しすぎのボクサーのようです。 母親は肝硬変で十年前に死去、兄は人工透析を受けていた47歳の時に就寝中に脳幹出血で死去しています。 10月初旬に受けた健康診断では、腫瘍マーカー検査も含めて血液検査もしましたが、 特に指摘されず、痩せていることへの注意もありませんでした。 「糖新生」という状態だとすれば、このままさらに痩せていったりすると、命の危険があるとも聞きます。 消化器内科など受診すべきかとも思いますが、本人は体調は悪くないとの一点張りで、 受診しようとしません。 アドバイスを頂けますと幸いです。よろしくお願いいたします。

お世話になります、68歳女です。 2022年12月に脳幹の橋に1回目の脳梗塞を起こし右足に少し痺れが残っています。今年2月に大学病院の外来で倒れ、意識障害と構音障害となりそのまま血栓回収のカテーテル治療をしていただきましたが、血栓はなかったとのことでした。脳底動脈狭窄だそうです。構音障害も戻りました。が退院して5日目に気分がとても悪くなり頭痛も少しありで怖くなり救急車を呼び、しばらくして落ち着いたのですが違う病院に搬送されまた17日間入院しました。 小脳が白くなっていると言われましたが、倒れた病院でもそのように言われていました。今は救急搬送された病院で出されたバイアスピリン10mgエフィエント3.75mgロスバスチタン10mgカンデサルタン4mgフレカイニド50mgランプラゾール15mgを服用しています。 特に新たな後遺症は出ていません。 1 ステントについてお尋ねしましたが、今症状がないのでリスクがあるのでしないほうがいいとのことでした。 何度も起こしてからするより酷くなる前の方がと考えるには危険が大きいものなのでしょうか。次は障害が残るのではないかと不安です。 そうならないように投薬しているとのことでしたが、過去に脳梗塞を起こしていて脳底動脈が狭窄している場合には投薬だけでは再発率が高いとも見ました。狭窄率などは不明です。 2 またロスバスチタンが最初は2.5mg、倒れた病院で5mg、救急搬送された病院で10mgと4倍になり腎臓の数値がひと月でBUN15.5→21.1クレアチニン値0.61→0.83GFRは73→52になりました。入院後は油物もほとんど摂らず肉の脂は以前から摂りません。5mgだと足りないでしょうか。このまま飲み続けると人工透析になるのではと不安でストレスになっています。狭窄だとこのくらい飲まないとでしょうか？以上の2件につきまして先生方のご意見を頂戴出来ましたら幸いです。