疼痛時とはに該当するQ&A

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俗に言う依存性の高い睡眠薬は、認知症になるリスクは本当に高いのでしょうか。

person 60代/男性 -

現在67才です。32才から仕事、家族のストレスもあり、不眠症になりました。診療内科から当時、ハルシオン、ディパスなどを処方して貰い現在に至っております。当時から依存性、認知症のリスクは言われいましたが寝れない事にどうする術もありません。 62歳のとき椎間板ヘルニアの手術やり1年後に手術の後遺症で下肢慢性疼痛になり、脳神経内科で痛み止めとしてタリージェ10mg、トラマール25mgを処方。不眠症としてらメルティオン8mg、デエビゴ5mgを処方されました。医師からは前述の薬は依存性が高く認知症にもなりうる、さらに脳神経内科では処方できないという事で依存性の無い新薬を処方されました。しかし、私にはこの新薬が効きません。医師からディビゴは2錠まで増やせると言われ、その通りに飲んだら妻から寝言が酷い、一人で玄関を開けて徘徊をしたなどと言われ止めました。従って、睡眠薬だけは診療内科で話をして依存性はあるブロチゾラム0.25mg、ベンザリン5mgを処方して貰って睡眠も取れます。脊髄手術の後遺症は十分な睡眠が取れないと下半身が痛く。後遺症はあるが前述の薬を飲んでいます。そこで、依存性は高いのは承知しておりますが、それを持って認知症になるというエビデンスはあるのでしょうか。それはこれから高齢者になれば覚悟はしなければなりませんが、睡眠薬で認知症に成るという統計的データーは有るのか教えてください。

4人の医師が回答

産後3ヶ月、下腹部・陰部・膀胱の痛みや違和感

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 産後の痛みについて質問させてください。どこが悪いのかもわからないくらい全部辛く、何を検査すれば良いかもわからなくて全てのお医者様に診て頂きたい気持ちです。 鉗子分娩にて4ヶ月近く前に出産し、出産後から膀胱炎になり、残尿感や膀胱の痛みなどの症状だけが毎日続いています。 大学病院でも何も問題ないと言われてしまいましたが、3箇所目の泌尿器科では過活動膀胱の薬を処方され、1ヶ月半ほどです。 ただ、そこまで頻尿の自覚も無かったし尿漏れも全く無いのでピンと来ませんでした。 また、膣がチクチクしたり膣の奥が何か詰まって痛むような感じがありますが、産婦人科では問題ありませんでした。 産後からずっと、咳やくしゃみをすると骨盤底筋らしき場所が痛みます。 陰部全体も、座り方によって圧がかかると痛みます。 膣が少し開いてて、シャワーの時に触ってみると数ミリほど膣の中がはみ出してます。 3ヶ月過ぎても産道やその周辺が痛むことはあるのでしょうか? 鉗子分娩のせいで膀胱が痛んだり、残尿感が長く続いたり、頻尿になる事はあるのでしょうか? 骨盤の緩みがここまで影響している事も考えられるのでしょうか? 筋筋膜性骨盤疼痛症候群、という言葉もネットで見付けて気になりましたが、私には関係なさそうでしょうか? たくさん調べてもずっと解決策が見付からず、このまま育児をしていくとおもうと最悪の事まで考えてしまいます

1人の医師が回答

終末期の母の様子

person 40代/女性 -

81歳になる母の事ですが、昨年3月に胆道癌が見つかり4月に手術をし胃の半分と十二指腸、胆嚢、胆菅、膵臓を3分の1ほど取りました。5月に退院して11月から腹膜に広がり大腸に浸潤 抗がん剤治療を始めましたが6月に入ってから疼痛のコントロールが難しくなり、オキノームを飲んでもおさまらないので入院して貼るテープに変えました。2ミリで一度退院しましたが1週間持たず 担当の先生と相談をし7月19日に緩和ケア病棟のある病院に転院させてもらい、その時聞いた余命が1ヶ月から2ヶ月でした。軽いせん妄がたびたび起こり、食欲も落ちて夕方になるとイライラするので先日四人部屋から個室に移しました。先週夜中、徘徊がひどく 仕方なく薬で眠らされ 目が覚めたら今度は私が病院と組んでる自分を殺そうとしていると淡々と何度も言って私に問いただすのですが 目付きがあきらかにおかしくその日は看護婦さんに言って私は夜帰りました。一時間位して我に戻ったらしく、看護婦さんに娘に悪いこと言ったから電話してほしいと頼んだそうです。 次の日行くと ウソのように穏やかで落ち着いています。徘徊から1週間経ちますが全く変な事も言わなくなりむしろ病気する前のようです。昨日で入院から5週間経ちますが前より良くなった様に感じます。先生は先日の徘徊やせん妄はモルヒネに変える前からだとおっしゃっていました。腸閉塞以外は特に入院時と変わっていない、体力だけが落ちていくから…というような話でした。 今のような状況から突然昏睡に入ったり、危篤になったりするのでしょうか?腸閉塞は突然全てふさがってしまったりするのでしょうか? 便も薬で出ているようです。吐き気もなく 入院時の余命期間は…なんだろうと思います。 これから起こりうる可能性のある事を教えていただきたいと思います。

1人の医師が回答

1ヶ月前変性滑り症 4番5番 椎弓切除 固定術 

person 60代/女性 - 解決済み

20年以上湿布などで我慢してきた4番の滑り症の悪化で神経障害性疼痛になり、両足先の痺れ、火照りで夜も眠れなくなり受診。 リリカ服用で落ち着くも、4番が3分の一 前に滑っているし、100%手術適応、良くなることは無いと言われました。 術前は我慢すればいくらでも歩けて体の柔軟性もあり手術して良いものか悩みましたが、DRには今よりは良くなると言われ、手術しました。 術後すぐ右足うらの火照り、左脚の痺れも減ったと思っていました。術後3日目に今まで感じた事ない火照り痛みを両足先に感じましたがその症状は1度だけでした。 しかし3週間目ぐらいから両臀部の痛み、左脚の痺れが増してます。1ヶ月目受診で、血液検査、レントゲン、CT 異常見られず MRI は必要無くだんだん良くなるはずと言われました。 リハビリ目的で3週間目から朝1.5キロくらい歩いてます。 しかし術前より左脚は酷くなってます。背中も背骨中心に色々な所に痛みが移動してます。 主治医には無理しない程度に歩いて、背中は手術のためと言われました。 臀部は左右で痛みが出たり出なかったり 歩いても座っても関係有りません。足先痺れは左脚親指が特に強く他の指も以前より痺れてます。左脚は日により痺れの出方が違い臀部から足裏を通り足先へ、膝下だけの時色々ですが、術前よりひどいです。我慢すれば歩く事、爪先立ちできますが左脚は右足より踏ん張り効かない時も有ります。足先に痺れは有りますが感覚異常は有りません。また両内股に違和感出る時も有ります。 足の親指に時々ピリピリする感覚も走ります。手術してよかったには程遠い状態ですがこのまま回復するのでしょうか?1年後には抜ボルトの予定です。

4人の医師が回答

4日前から身体のあちこち(骨?筋肉?)に疼痛・鈍痛があります。

person 30代/女性 -

30歳です。 4日前から身体のあちこちが痛みます。 最初は鎖骨付近の痛みから始まり、1日のうちに複数回痛むので怖くなって不安を感じるようになってから、次第に色んな場所が痛むようになりました。 痛みを発している部分は骨のような気がします。(筋肉かも?) 足先、ふくらはぎ付近、膝、太もも付近、肩甲骨、指先、指の関節、手の甲、手首、肘関節、肩の付け根、背骨付近…など、キリが無い程です。 強いて言うなら、肩の付け根、手首、指、左の肩甲骨、膝、背骨付近は痛みを感じる頻度が高めです。 痛みのレベルは0を無痛とし、10を最大の痛みだとすると「2〜3」程度。 痛みの類はジーンとするような、関節痛に似た鈍痛(疼痛)です。 全然我慢は出来ますが、不快に感じます。 運動時、安静時に痛みの差はありませんが、仕事中など何かに集中している時の方が頻度が減ります。 何かの腫瘍の骨転移だったら…と不安で仕方ないのですが、3ヶ月前にマンモ&CT検査(乳がん検査)、胃カメラ、血液検査、子宮頸がん検査など、体の不調で気になる部分は全て検査したばかりで問題無しでした。 (胃カメラでは逆流性食道炎の痕と、良性ポリープを指摘されています) 元々思春期頃からストレスを抱えやすく、体の不調に顕著に出るタイプですぐ病院に行って検査をしがちです。 また父親を末期癌で亡くしており、大病に対する恐怖心が強いです。 今までストレスや疲労で全身の痛みがここまで出る事は無かった為、とにかく不安です。 ・ストレスや疲労でも全身の痛みが起きる事はありますでしょうか? ・現状、どのような疾患が考えられますでしょうか? ・ネットで調べると全身が痛い場合はとりあえず内科に行くのがいい、とありましたが合っていますでしょうか? (整形外科の方がいいのか?迷っています)

5人の医師が回答

成人T細胞白血病のことですが

person 40代/男性 -

30歳を超えてから毎年、会社の健康診断で白血球数が13000を超えるようになり、要精密検査ということで、大きな病院で検査を2回受けましたが、異常なしとの所見でした。しかし、昨年に入って白血球数が少しづつ上昇しはじめ、現在はここ数カ月21000以上を示すようになりました。昨年11月には丹毒で約1週間入院しました。体がだるく、両脚下肢の骨(膝、脛、くるぶし)に疼痛が走ります。熱はあまり出ませんが、両足の裏がジリジリします。会社を休んでいますが、神経内科、整形外科、脳神経外科、心療内科とほとんどの診療科に行きましたが、異常なしです。4年前に糖尿病で入院しましたが、すぐにHbA1Cが落ち着いたため、念のため1年間服用をしていましたが、おととし中止になりました。内科で膠原病性神経障害の検査もしましたが異常ありませんでした。本年1月5日に寝ているときに鼻血がでましたが、すぐに止まったものの朝起きた時は両眼の白目の部分が真っ赤に充血していました。1月8日に再度内科にかかって、糖尿からではないと断言されましたが、母が成人T細胞白血病のキャリアーであることを言うと、「言いにくかったのだけど・・・」と成人T細胞白血病が発病しているようなことを言われました。しかし、一度、内科の個人病院で調べてもらったときはキャリアーではないとの結果がきました(外注の業者が検査しているようです)。大学病院の血液腫瘍内科では、慢性骨髄性白血病ではないという診断で、タバコ(1日約10本)にアレルギー反応を示しているだけとのことでした。しかし、このたびかかった先生がおっしゃるには、タバコが原因だったら赤血球などにも反応が出るとのことです。一応、血液腫瘍内科で検査してもらっていましたが、この成人T細胞白血病は検査の仕方が違うのでしょうか? 私は福岡出身です。

1人の医師が回答

浅達性2度熱傷、ゲーベンクリーム1%を処方されました。

person 20代/女性 - 解決済み

20代女性です。夜中にポットの熱湯で右太ももを火傷し直後にキズパワーパッドを貼って翌日夜貼り替えましたが、滲出液が溢れて服に付くのと、感染などで治癒が遅れるのが心配で翌々日1/11の夕方(受傷45時間後)に皮膚科専門医を受診しました。 「浅達性の2度熱傷なので、感染予防としてゲーベンクリームをたっぷり塗ってガーゼで保護し、1週間後に様子見て上皮の再生を促す薬に変えましょう」とのことでした。 全面が赤ければ湿潤療法でもいいけれど今回は白い部分もあるため、湿潤状態を保つよりは皮が張るのを促した方が早く綺麗に治るそうです。 しかしゲーベンクリームを塗られた部位がすごく痛いので薬について調べると、滲出液が多い熱傷には向かない、浅い傷では疼痛が強くなるから使わない、浅達性2度ならフィブラストスプレーと湿潤療法で跡が残らず治る、など担当医師の指示とは違うことが書かれていて不安です。 画像は受傷22時間後の昨夜にキズパワーパッド貼り替え時に撮りましたが、受診時に剥がした時も(素人目には)変わりなく、先生も感染はしていないとのことでした。 1.まだらの白い部分があると湿潤療法は向かないと判断されたのはどのような理由ですか。(大学で勉強中なのでできれば詳しく知りたいです。) 2.滲出液が多い今の状態にゲーベンクリームを使う目的は感染予防だけですか。フィブラストスプレーは使えないのでしょうか。 3.ガーゼを小さくしたいので、下に垂れているようにある線状の火傷の部分だけキズパワーパッドを貼るのはだめですか?(白っぽいのでダメでしょうか?) 素人考えで何か言うのもご迷惑なのでできるだけ先生の指示を守りたいですが、検索してもフィブラストスプレーや湿潤療法が多く出てくる一方でゲーベンクリームは使い所が難しそうに感じ、上記3点が気になりました。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

4月6日から間欠性跛行 (原因は閉塞性動脈硬化?)

父は、現在64歳、2型糖尿病を30年前から自覚し、約10年前から、インシュリン、食事療法を行っています。 先月の4/5に花見出かけ、そこそこの歩行を行いました。 すると、翌日の4/6から、右足に間欠性跛行が生じました。 又の付け根から下に痛みが発生しています。 おおよそ、300mに、1回、5分〜10分程度、休憩しないと、歩き出せない状況です。 間欠性跛行の症状が出た初期には、坐骨神経痛を疑い、近隣の整形外科に行っており、痛み止めの注射と、鎮痛剤の処方を頂き、 坐骨神経を疑い、4/20くらいまで安静にしていましたが、安静時も痛くなって来たということで、4/22頃に15年以上糖尿病でかかりつけている、総合病院の整形外科を受診しました。 受診の判断はX線では曖昧で、次回はMRI撮影を行うことになりました。 GW前でしたので、MRI撮影はだいぶ先の5/12になってしまいました。 本日、5/7現在は、以下のような症状が出ています。 ・特に睡眠した後の起床時に特に痛い ・痛いときはマッサージすると痛みが和らぐ ・症状が出ている足が、少々浮腫んでいるように見える(壊疽は無い) 幾つかの症状より、 坐骨神経痛よりも、閉塞性動脈硬化の可能性が高く思えますが、それは、MRI撮影で明確となりますか? また、進行期は、3期 安静時疼痛期 と見受けられ、緊急の診断が必要な状況と書かれています。 緊急というのがどの程度の緊急性なのか解釈できず、 MRI撮影は、5日後なのですが、それまで待つべきなのか判断が出来ません。 また、総合病院でも、現在は、整形外科に受診していますが、それは適切か? MRI撮影は、受診科により撮影方法や部位が異なるのか? 上記の症状からの緊急性についてのコメントと、 5日後の診察までの自宅で可能な処置と、MRI撮影および診察を受ける際のアドバイスをお願いいたします。

1人の医師が回答

大腸内視鏡検査などについて

person 20代/女性 -

幾つかお聞きしたい事があります。 数ケ月前から腸の具合が悪く(自覚した下血は一度、以降軟便や下痢 快便、昔から排便は2〜3日に一度でしたが具合が悪くなってからは丸1日排便の無い日もあれば1日2〜3回など不安定な排便だったり、下腹部痛や腹部膨満感、生理時の排便痛・腹鳴 多量の排ガスなどに悩まされています)数週間前より数回 排便時や排ガス時に少量の出血があり、肛門・消化器内科を受診したところ痔が無いとの事で内視鏡検査をすすめられ 13日に検査を控えています。 数ケ月前の下血時は痔と診断され、その1週間後には何もないと診断されております。今回の受診を含めて3件の受診病院は全て違います。 因みに此処数日、尾てい骨あたりの疼痛が続いています。 質問事項 ・現在23歳ですが 以上の症状から悪性腫瘍の存在も覚悟して検査を受けた方が良いと思われますか?(半ば覚悟は決めていますが) ・切れ痔は数日で塞がるものでしょうか? ・今回の下血の数日前 別病院にて胃のレントゲンのついでに?大腸のレントゲンを撮っていただいた際、稀に見る酷い腸下垂だと知りました。 下垂気味なだけでも内視鏡検査は激痛の泣き叫びモノだと聞きました。私は角度が急どころではなく、上行・下行結腸と横行結腸が一部重なりあうようにして横行結腸が恥骨付近まで急激に垂れ下がっていました。 そんな状態で麻酔なしの内視鏡検査を受けられるのでしょうか? 痛みに弱い上 現在体も弱っていますし、絶食と下剤もあるので体力的に心配です。 ・大腸には痛みを感じる神経が通っていないと聞きますが、なぜ内視鏡検査でそこまでの痛みを感じる場合があるのでしょうか? 質問が多くてスミマセン。検査前に疑問を少しでも減らして落ち着きたいもので… どうかご回答をお願い致します。

1人の医師が回答

チョコレート嚢胞の治療について(43才、未産婦)

person 40代/女性 - 解決済み

先月(2020.11)半日ドックの結果を受け、婦人科を1年ぶりに受診しました。左チョコレート嚢胞がもともとの3cmから5cmになっており、さらに新しい嚢胞も出来かけている、とのことで、12/10よりジエノゲスト1mg 2錠/朝夕を服用しています。飲み始めて2週間ちょっとになりますが、今のところ腹痛もなく、副作用の不正出血は無し、軽い貧血のみです。薬が効いているかの判断は今度年始の診察(1/5)にしてもらう予定です。5cmのチョコレート嚢胞があっても、日々の生活の中で、疼痛などの症状が全くありません。 30代の時にMRI検査をして、チョコレート嚢胞があることが知ってはいましたが、特に治療するように言われず、良性だったこともあり、そのままにしてました。ただ40代になって、半日ドックで婦人科要受診として毎年ひっかかるようになってから、インターネットを検索するといろんなところで「40代からはがん化のリスクがある」という言葉を見かけ、私のチョコレート嚢胞の大きさ(5cm)が結構大きいので、とても不安になっています。主治医の先生は「5cmなので、手術と薬治療のぎりぎりのライン」とおっしゃってたので、自分でもいろいろ調べ、早い段階で腹腔鏡手術も考えた方がいいのではないかと考えています。 ジェノゲストが効いているかどうか分からない段階での質問で大変申し訳ありませんが、婦人科の専門家の方のご意見を頂ければうれしいです。 1. 私の現在の状況で、ジェノゲストの投薬治療のみで大丈夫でしょうか。次回の診療の時に精密検査のMRIもリクエストした方がいいでしょうか。がんにはなりたくないです。 2. 腹腔鏡手術を検討した方がいいでしょうか。 3. その他、何か他に追加の検査をした方がいいなどアドバイスがありましたら教えてください。

3人の医師が回答

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