転院したい時の言い方に該当するQ&A

喘息の既往あり。 テリルジー200、ルパフィン2錠、モンテルカストを毎晩服用。 11月15日の夜から喘息発作。 （子供の風邪をもらって調子悪いところにマスクなしで掃除してしまったため） いつもは朝方になると多少楽になるが16日の朝になっても苦しく救急受診。 メプチンによる動悸で常に心拍120程度だったのでステロイド点滴治療のみを行う。 17日にかかりつけへ行くよう指示があり、かかりつけへ。 プレドニン1日40mgを5日分処方。 本日5日目になるが夜間はまだ横にならない苦しさ、昼間もそこはかとなく苦しい。 今日はかかりつけ休みです。 かかりつけはリウマチが専門の先生で標榜としては内科、リウマチ科、呼吸器内科としており、呼吸器内科は見れる、程度のようです。 また救急で発作が苦しい時に点滴してもらえると楽になったので、かかりつけでも点滴を希望するも、点滴治療は一切やっていないとのことでした。 今まではステロイド5日ほど飲めば発作が落ち着いていたのですが今回は落ち着かなくて不安です。 また喘息のコントロールがうまくいってない今、点滴機能なし、リウマチ専門の先生に診てもらうことに不安を感じ始めています。 総合病院に転院したほうがいいのでしょうか。 今後の治療方針についても、ステロイド内服をつづけるしかないのでしょうか。 ステロイド長期間は副作用が怖いのですが。 先生方はどう思いますか？ やはり転院を進めますか？ また、呼吸は苦しく夜間は喘鳴もありますが病院では喘鳴がなかった。酸素濃度も低くなかったちめか？ 救急の先生には本当に喘息なのかな？と言われました。 これまでの経緯から、風邪や掃除後に発作が起こること、テリルジー200をテリルジー100にすると発作が起きやすくなることをなどもあり、喘息かなぁとは思っています。（今のかかりつけでも喘息診断受けています）

先月も質問させていただいたものです。 6週間前に、父（76歳）が脳出血で救急搬送されました。朝なかなか起きてこないので母が寝室に見に行くと、上向きに寝た状態のまま嘔吐しており、目は開いた状態で弱く呼吸していたそうです。呼吸レベルが悪かったので、救急車の中で口から直接管を入れる措置を行っていただきました。その後、ドクターヘリで病院に搬送されました。 右視床出血で、脳室穿破による水頭症も引き起こしており、脳室ドレナージ術を行っていただきました。血腫は脳幹までは達していないとのことでした。左手足に麻痺が認められ、このまま意識が戻らないかもしれないこと、戻ったとしても寝たきりになって自分で食事をとったり、家に帰ることは難しいことを告げられました。 搬送されて2日後、「お父さん、分かったら右手を握り返して」と言うと、しっかりと何度も握り返してくれました。口に管が入っていたため苦しそうでしたが、目も何かを訴えかけるような表情をしてくれました。痛みに対し、右腕が30cmくらい上がったこともあったそうです。 しかし、その日をピークに反応が悪くなり、目が開いていても、声をかけても反応がほとんどなくなりました。その後、誤嚥性肺炎を起こしたようで、数日間は39度超えの高熱が続き、けいれんを起こしていました。 口に管が入っているときついからと、今では気管切開していただき、人工呼吸の状態です。 入院して4週間後は、指がピクッとしか動かなかったのですが、5週間後の先週会いに行った時に、顔がかゆかったからか右手で顔をかけるまで回復していました。手を握ってと言うと、弱々しくですが握り返してくれました。しかし、目線がはっきり合わないので、意識が戻っているかは分かりません。遠方に住んでいるため、毎週金曜日しか面会に行けず、明日面会に行くので、更に回復していることを期待しています。 そろそろ転院しなければならず、先週先生は「リハビリ病院に手紙を書きます。」と言ってくださいました。しかし、今日先生から母に電話があり、リハビリ病棟が受け入れできないとのことで、療養病棟なら受け入れていただけるとのことでした。そこは現在入院している病院と同じ系列の病院で、同じ敷地内にリハビリ病棟と療養病棟があります。しかし、リハビリ病棟は毎日午前午後に1時間ずつリハビリをしていただけるそうですが、療養病棟は週2日20分程度しかリハビリしていただけないそうです。 そこで先生方に教えていただきたいのは、次の5点です。 1. 一般的に、手を動かせるようになってもリハビリ病院には受け入れていただけないのでしょうか？ 2. 他の病院なら、受け入れていただける可能性はありますか？もし、その可能性があるとすれば、どのような方法があるのでしょうか？系列病院以外でも、受け入れていただける方法はありますか？ 3. 先日、先生に、「もし療養病棟に転院したとして、更に回復したらリハビリ病棟に移ることはできますか？」と伺うと、それはないと思いますと言われました。そういうことはできないのでしょうか？ 4. リハビリ病棟に転院するためには、どこまで回復すればよいのでしょうか？意識がはっきりと戻ればできますか？人工呼吸が外れればできますか？ 5. 搬送直後のCT画像を添付させていただきました。どこまで回復する可能性がありますか？セカンドオピニオンとして、先生方のご意見を伺えるとありがたいです。 出来るだけ多くの先生方のご意見を伺えるとありがたいです。どうかよろしくお願いいたします。

現在、23w4d です。（pgt-a正常胚を移植し授かりました。） 本日健診を受けたところ、胎児は510gで週数通りの大きさ・動きも問題ないが 羊水量が少ないため、小児科のある大きな病院で一度見てもらった方がいい、場合によっては転院も視野にと言われました。 破水した感覚やお腹の張りもなくこれまで過ごしておりました。 19w0dで胎児スクリーニング検査を受けた際は、 『今のところ疾患は無い』としか言われず、 ダウン症の疑いやそのほか心配する点はないか伺いましたが、 特に今言えることはない、と言われました。 しかし本日の健診の際『胎児スクリーニング検査の時点で羊水は少なかったが、胎児の大きさは問題なかった』と言われました。 本日いただいたエコー写真に書かれている数値を添付いたします。 妊娠性痒疹になり現在ステロイド軟膏と飲み薬（花粉症の時などにも飲む薬）を処方され飲んでいます。 上記の状況踏まえ御質問があります、、。 現在の羊水の量は過度に心配すべき値でしょうか、、（なんとも言えないと思うのですが、、） 一度羊水の量が少ないと判断されてしまうと、 これから増えていく可能性ないのでしょうか？ 例えば母体の脱水などが影響し一時的に数値が低くなる、なども考えられますか？ 長々と申し訳ございません。わかる範囲の見解で大丈夫です。よろしくお願いします。

お世話になっております。 現在2人目不妊治療中で、7周期目です。 黄体ホルモン補充のためにルトラールを処方されていますが、ルトラールを飲むと必ず生理痛より軽い鈍痛や、生理前の子宮口が開くような感覚（？）があります。 処方はされていますが、多嚢胞で卵胞がなかなか育たないことが悩みなので、排卵さえすれば自力で基礎体温は上がっています。 それでも処方されているので飲んでいますが、飲むと必ず生理前のような上記の痛みなどが現れ、高温期2日目とかでもそうなります。 高温期に一度、不幸ごとがあり急に県外に帰省し薬を忘れて行った時に飲まなかった時には痛みなどがありませんでした。 不妊治療で通っている産婦人科は産科がメインなので、先生もとりあえず薬出しておきますのでまた今度という感じで、なかなかゆっくり聞けません。 住んでいる市にはそこしか不妊治療ができるところがないので、転院も望めず、、 お尋ねしたいことは以下で、 ・ルトラールには生理前のような症状（入口が開くような感覚や生理痛のような下腹部痛）がありますか？ ・そのような症状があっても妊娠するためには飲み続けた方が良いですか？それとも自力で基礎体温が上がる場合は飲まない方がよいですか？ ・不妊とルトラールを飲んだ時に感じる生理前のような感覚は関係がないですか？ の3点です。 お忙しいところ申し訳ありませんが、ご回答いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

4歳の子どもの手術を予定していますが、2点検討したい事項があるため、ご意見を伺いたいです。 【子供の状況】 ・子供にはアデノイド肥大症状があり、扁桃炎や扁桃肥大の症状はないです。 ・無呼吸検査を行い。無呼吸の診断ありです。 ・いびき、口呼吸、鼻詰まりが1年間続き、風邪の時に陥没呼吸があります。中耳炎なし、副鼻腔炎風邪の時に時々ありです。 1.【アデノイドのみの切除か、アデノイドと扁桃腺摘出同時かどちらが良いと考えますか？】 主治医の意見として、ほとんどの手術では扁桃腺摘出手術とアデノイド手術を一緒に行っており、扁桃腺も同時に摘出を推奨したいと主治医から説明がありました。 私自身の意見としては、治療に関して調べた上での考えとして、扁桃炎や扁桃肥大のない中、無呼吸に影響を及ぼしていない為、扁桃腺を取る事は手術適応でないのではないので残したいと考えています。 また、リスクの点でも、扁桃腺を取った後の喉の違和感や果物を食べる時の嚥下時の痛みなどの後遺症リスクが稀にある事や、オーストラリアでの研究結果で扁桃腺摘出をした患者から通常より風邪を引きやすくなるという結果が出た事を理由にむやみに取りたくないと考えています。 先生は私の考えを尊重していただき、アデノイド手術のみを予定していますが、本当にこの判断で良いのか迷っています。 間違っているのならば柔軟に意見を受け入れていきたいのでご意見をお聞かせください。 2.【転院の検討】 主治医の先生は1〜2年目の新人先生です。 看護師さんが3名同席しており、横に指導者も一緒についてくださっています。 私自身、身内の娘さんが1歳で医療事故で亡くなられた経験より、私自身がかなり手術に対して不安になっている上、1.の意見の不一致があった際に少し不機嫌になられた様子を見て、信頼関係に不安感を残しています。 アデノイド手術は比較的新人先生が行う手術である事は把握しましたが不安感を残しているのなら転院を検討した方が良いでしょうか。 ご意見の程よろしくお願い致します。

現在精神科に通院してから2年ほどになります。引っ越しが多かったため通っていた病院が何度か変わりました。 質問は新しく通っている病院についてです。 初診時にctを取り、脳の隙間(萎縮)があると言われました。その次に心理検査(発達検査)。次の診療で脳波の検査を行う予定です。 症状は抑うつ傾向、不眠、被害妄想、asd傾向、adhd傾向、物忘れが激しいなどです。 発達検査の結果待ちのため、傾向と表現しています。 現在飲んでいる薬はラツーダ、フィコンパ、フルニトラゼパム、ストラテラです。 フィコンパは不眠のために処方したと言われています。以前はフルニトラゼパムとトラゾドンの組み合わせで眠っていました。 脳の萎縮は誰にでもあることであり、鬱傾向にある人だけがなるものではないと思います。 そのクリニックの口コミを見ると、てんかんではない方にてんかんの薬を処方すると書いてありました。また、必ずctを取り萎縮がありますと言われるそうです。 病状が悪化したわけでもないのに初診時に通っていた病院から出されていた薬を多く処方されました。 3ヶ月後にはまた引っ越し予定ですが、このままこの病院で通って良いものか不安を抱えています。 また、脳波の検査が精神療法でどの程度の効力を持つのかわかりません。担当医からは脳の萎縮の詳細を調べると言われました。 まとめると、現在の診療方針に疑問を持っています。ct画像などはどのくらいの信用度で精神療法に使われるものでしょうか？ 約3ヶ月後には転院しますが、今後の病院選びとして参考にしたいです。 お知恵を貸していただけますと幸いです。

8歳女の子、1月から自分で付け外しするタイプの顎拡大装置で歯科矯正を始めました。 顎拡大装置を破損し、次に受診する3週間後まで顎拡大装置を付けられなくなりました。 3週間もつけられなくて問題ないですか？ 通っているのは矯正歯科専門ではない歯科医院で、大学病院から定期的に矯正専門のチームが来て矯正歯科治療をしてくれます。 4月に1回目の定期検診があったのですが、子どもの体調不良でやむなくキャンセルしたところ、矯正医がくる日しか対応できないから1ヶ月後と言われ、5月に1度目の再診をしました。 5月再診の前日に子どもが顎拡大装置を歯に固定するワイヤーを1本切ってしました。 矯正医曰く、歯や舌でカチャカチャ付け外ししてまい、余計な力が加わったため壊れたのだろうとのことでした。 しかし、多少外れやすくはなるものの、顎を拡大する目的には問題ないし、病院でしか付け外しできない固定式の急速顎拡大装置にするかどうかはこちらで判断できるので、今はまだ固定式になる可能性があると考える程度でいい。 今後も子どもが不適切に舌や歯で付け外ししたり、思ったより顎が広がってなかったらまたその時の様子で判断します。 とのことでした。 しかし、今日顎拡大装置の元々壊れてた方と反対側のワイヤーが完全に外れてしまいました。（上顎にくっつく半透明のゴム部分？にＵの字に刺さっているワイヤーが切れました） そして歯科医院に電話したところ、 どうしても矯正医しか対応できないが、次に矯正医が来るのが3週間後（元々予約してた日）しかない。 3週間顎拡大できない+3週間付けられないことでこれまで広がった分が後戻りする可能性はある。 とのことでした。 歯科矯正専門クリニックではないのでしょうがないと言えばしょうがないですが、矯正治療が始まるまで、 こんなに矯正器具が壊れるともこんなに予約がとれないとも思いませんでした。 今始めて5ヶ月ですが、3週間顎拡大装置を付けられないのをどう捉えますか？ また、このような状況だとやはり矯正専門医常駐のクリニックに転院して固定式にした方がいいですか？ 転院も視野に入れているので、お話お聞かせ願いたいです。 よろしくお願い致します。

１１歳になったばかりの子どものことでご相談です。 遠視が強く弱視のため５歳ちょうどから眼鏡をかけております。 ７歳になったころに斜視の診断もされ、遠近両用の眼鏡に変わりました。 その後、段々とお風呂のときなど裸眼の状態でも二重にものが見えることがなくなってきて喜んでいたのですが、最近裸眼で見ると以前のように二重で見えることがまたあるそうです（お風呂と眠るとき以外はしっかり眼鏡をかけております）。 また、眼鏡をかけていてもちょうど手を前に伸ばしたあたりの範囲をパッと見たときに 二重に見えることがあるとのことで心配しております。 受診したところ、やはり内斜視は出ているが、短時間で治るので様子を見て、頻回になったり、その状態が続くようなら再度検査をしてプリズム眼鏡を検討したり、とのお話でした。 今年の１月に、近くを見るときの内斜視がなくなっているから眼鏡を遠近両用ではないものに変更がありました。眼鏡を遠近両用ではないものに変えて9カ月くらい経ちますが、やはり遠近両用のものをかけていたほうが目の負担が少なく斜視のためにはよかったのでしょうか？ 眼科で聞いてもそれは今となってはわからないといった感じでした。 最近タブレットなど使うことが増えていることも、原因の一つでしょうか？ せっかく良くなってきていた弱視、斜視が悪化してくるということはあるのでしょうか？ とても心配しております。 ちなみに治療を始めた当初から1度転院しており、3つ目の眼鏡処方は転院先の眼科で行われました。 持っている資料（眼鏡の処方箋ですが）を記載いたします。 【５歳～７歳までの眼鏡】 両）屈折異常弱視 左）不同視弱視 レフラクトメーター【サイプレジン点眼後】 R＝S＋3.75D＝C−0.25DA×150° L＝S＋5.00D＝C−0.25DA×155° 遠見視力 RV＝1.0（n.c.） LV＝0.6（n.c.） 【７歳～１０歳までの眼鏡】 両調節性内斜視 レフラクトメーター【サイプレジン点眼後】 R＝S+4.25D=C−0.25DAx170° L＝S+5.25D=C−0.50DAx170° 遠見視力 RV＝（1.5） LV＝（1.5） 眼位 （c.c.） far EP near 35△ET （c.c.）【S+3.00D加入にて】 near EP 【今かけている眼鏡】 右　球面度数　＋4.75D 円柱度数－1.00D 円柱軸　140° 左　　　　　　＋5.50D －0.75D 10° PD(mm) 57.0

３月中旬に2回目の川崎病にかかり、その時に首の炎症、痛みがあり３月２３日の退院後も首が曲がったままでひどい痛みがありました。小児科、整形でも最初は様子見でソフトカラーと痛み止めをもらうだけで何も改善することなく、４月10日にようやく環軸椎回施位固定と判断され、そのまま入院、牽引治療となりました。２週間程、牽引し首の傾きと痛みは改善されたものの完治とまではいかず、2度の全身麻酔による整復手術をしたものの、処置時は真っ直ぐになるが、すぐに首は傾き、CT、レントゲンをとったもののあまり変化はないとのことでした。今いる病院では限界を感じ、リスクがあるがボルト固定による観血手術も視野に入れて、小児整形がある通える病院を紹介してもらい転院をしようかと考えています。術後、川崎病による炎症がきっかけで関節が分厚くなってるから整復後もすぐ戻ってしまうと言われたが、最終のレントゲン後には頭の後頭骨が一緒に引っ張られず、環椎だけが前にずれているのが1番の原因と言われました。その為牽引の効果が薄いと‥何が正解かわからず３週間も経った後にそれを言われてもという思いもあり連休後には他に何か選択肢がないか牽引のやり方もまだ何か方法があるのではないか等（ハローベストは子どもの精神面を考慮すると考えられない）難治性であるのは確かだと思うので、なんとか方向性、治療方法等アドバイスをいただければありがたいです。よろしくお願いします。

81歳の母ですが、6年前に心房細動で救急搬送され、洞不全症候群のためペースメーカーの植え込みをしました。 先日、受診の際の心電図の結果を見て、「毎回スパイクしています。ほとんどペースメーカーの助けで心臓が動いている。心臓がサボっている状態だ」と言われ、母はショックを受けています。 近頃、少し歩いただけでも息切れがして、家事をするのもやっとな時もあり、心臓が大分弱ってきていると側で見ていても実感します。 質問なのですが、 １.このスパイクの状態ですが、エコー検査等しなくてもいいのでしょうか。 心不全や心筋梗塞の原因になり得ますか。 ２.このことによりペースメーカーの寿命と、また母自身の寿命は短くなるのでしょうか。 ３.倦怠感が強く息が苦しくなると伝えても、いつも聞き流されてしまいます。 薬のことで質問をしても真剣に聞いてもらえず適当に答えられていると感じます。 倦怠感や息苦しさを伝えてもエコーの検査もしてもらえず、このような主治医にこの先も診続けてもらうことに不安を抱いています。 セカンドオピニオンや転院を考えた方がいいでしょうか。 長文になり、質問も多く恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いします。