アルドステロン値が高いに該当するQ&A

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クレアチニンと腎機能について

person 40代/男性 -

平成29年に会社の健康診断で高血圧(148 96)を指摘され、その時は減塩と肥満を気をつけてといわれ通院はしませんでした。一年後の健康診断では158 94のため、平成30年7月に通院し、平成30年10月から服薬を開始しました。そこから1日一回、高血圧、高尿酸血症、高中性脂肪治療で、服薬はアムロジン、フェブリク、トライコアです。 2年7月1日の血液検査で中性脂肪が、254mg/dlで高値です。血圧は朝高い傾向があったので夕食後服薬してます。朝と夕食前に測定してますが123 85くらいです。尿酸は4.0くらいです。平成30年10月に200 125くらいになり、原発性アルドステロン症の検査もしましたが副腎に腫瘍はなく、本態性との診断をうけています。 クレアチニンの推移は平成30.7が0.66、平成30.10が0.80、平成31.4が0.96、平成31.6が0.91、平成31.7が0.97、平成31.9が0.93、れいわ2年7月が0.95です。平成31.7が0.97が会社の健康診断ですが、前年からみて0.31も悪化しており、腎臓の機能は再生しないため、基準値内であるものの、かなり心配しております。服薬と自転車(サイクリング)と減塩はかなり意識してやっているので、期待したのですが、数値の改善がみられず落ち込んでいます。かかりつけのドクターは血圧が高かった、中性脂肪が高いから常に負担がかかっているとのことで基準値内であるから大丈夫と言っていましたが、自分としては心配です。クレアチニンが基準値を越えたり、蛋白尿が出たら、腎臓内科専門医に紹介状を書くのかも知れませんが、今の時点で別の腎臓内科を受診して精密検査を受けるべきでしょうか?受診しないにしても自分の今の頑張り方(服薬と自転車(サイクリング)と減塩、39の風呂に入る、7時間はねる。)で間違いないでしょうか。ご教示お願いいたします。

2人の医師が回答

上腹部CTで右副腎に腫瘍

person 40代/女性 -

今年の3月に不妊治療の際、血糖値(ヘモグロビンA1c5.8)と血圧(176-98)と高かった為 内分泌内科を紹介されました。 実は去年の12月に脳出血で一週間入院しており、入院時血圧180−200で降圧薬(ノルバスク5ミリグラム、オルメテック20mg一日2回を処方され服用していました。家庭では130−90ですが、この時の血圧は高く出ました。 コルチゾール値 範囲内 レニン活性 0.6 糖負荷試験では 空腹時血糖 97 30分 148 60分 171 120分 132 で境界型だと言われ、食生活指導と減量指導されましたが 念の為にCT検査と言われ、5月に上腹部CTの検査をしたら、15ミリの腫瘍が見つかり、すぐに検査入院(10日間)となりました。 検査入院では、点滴やホルモンの薬剤投与による安静時血液検査や尿検査などで、クッシング症候群、原発性アルドステロン症に焦点をあてた検査をしました。 医師の検査結果は「現在の検査結果では、非機能性腫瘍と判断しますが、今後10年かの経過観察が必要と言われ、約一年後にCT検査するので予約を取るように言われました。 非機能性と聞いて、初めはホッとしたのですが、検査入院から4ヶ月たって今、医師の 「この値は微妙だがギリギリ大丈夫でしょう。」 「悪性腫瘍の確立は10人の内一人くらい」 の言葉に不安を抱いています。 もし、非機能性の場合、転移性副腎腫瘍の可能性が強いし転移性だった場合、来年のCT検査までの期間で手遅れになりはしないでしょうか。もっと徹底的に検査する必要や、毎週定期的にホルモン、血液検査などをしなくてもよいのでしょうか。

1人の医師が回答

座位でのレニン活性について

person 30代/女性 -

はじめまして。 ここ最近体調不良が続き、病院で色々な血液検査を行いました。 そこで気になる項目がありご質問させていただきます。 レニン活性という数値が3.6でした。 紙に書いてある基準値は(0.5-2.9)だったためHのマークがついていたため、その場で質問したところ、これくらいなら気にしなくてよいと言われました。 帰ってから気になり調べるとレニン活性という数値は体位や安静時間によっても変動しやすいと書いてありました。 私が採血したのは夕方で、特に安静時間が設けられたわけではなく、診察後、採血室に移動してすぐに座った姿勢で採取されました。この場合であれは、これくらい高くてもそこまで気にしなくていいのでしょうか? 心配性のため不安になりました。ちなみにその時の血液検査ではレニン活性だけで、アルドステロン値等は採血項目になかったので、なんのために取られたのかは謎です。 元々心配性のため白衣高血圧があります。 家でも血圧測定に緊張してしまうことがあり、1回目が150台になることもあるのですが、測り直すと必ずといっていいほど、130以下まで下がります。←なので、緊張しやすい性格ではあると思いますので、家でも2回目下がれば問題ないと説明は受けました。 朝の血圧はだいたい上110-120台前後です。朝は寝ぼけているためあまり緊張なく測れます。 血圧を気にしているため、今回のレニン活性の数値がものすごく不安になりご相談させて頂きました。

1人の医師が回答

高血圧症でカリウム値が高い場合の食生活

person 60代/女性 - 解決済み

本年1月下旬にたまたま血圧測定すると170近くで、そのような数値が続きました。 そこで内科に行きました。 内科クリニックで血液検査の結果、 クレアチニン0.84 総コレステロール251 LDL170 HDL45 中性脂肪180 アルドステロン204 レニン活性PRA1.4 他項目は異常なしです。カリウム値は正常範囲です(4.8)BMI23. 過去には血圧異常はありませんでした。脂質異常症は要注意と数年前健康診断で指摘がありました。(近年健診していません) 今回初めてセララ50mg、クレストール錠2.5を一日1回服薬することになりました。 服薬後すぐに血圧は平均で朝107/71 夜112/73となりこのような数値で2ヵ月弱続いています。上が100を切ることもまれにあります。 別件で使える麻酔薬検査のため近く入院することとなり、大学病院での本年3月上旬スクリーニング検査したところ クレアチニン0.74と少し改善していました。 異常値はカリウム値で5.0でした。 コレステロール関連の血液検査はなかったと思われます。(結果用紙項目にそれらしいのはなし) 高血圧症と判明してから2ヵ月弱、ウォーキング・お菓子制限・塩分制限しています。一日に塩分5mg以内かと思います。野菜果物が好きで以前からよく食べています。塩分制限はやってみたところ苦痛ではありません。以前は漬物や辛子明太子が好きで一日塩分12mgは摂取していたと思います。 質問です。 高血圧症で服薬中にカリウム値が高いということは塩分摂取が少なすぎということでしょうか?カリウムはナトリウムを排出するといいますが、排出すべきナトリウムが少なすぎなのかなと思いました。 またはカリウムの源の野菜果物摂取量を減らすべきですか? よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

産後の高血圧と服薬について

person 30代/女性 -

帝王切開による産後8日目です。 産前より、原発性アルドステロン症による高血圧で、アルドメットと、血栓予防のバイアスピリンを服用しています。 妊娠中は後期に入り、血圧コントロールが難しくなり腎機能や胎盤機能が悪くなったため早く出産しました。 産後、入院中から血圧が乱降下することが多く、160/100~120/70で、アルドメットの定時内服に加え、朝晩の検温で150以上の時にニフェジピンLを飲んでいました。 退院後、自宅での血圧も同じような感じですが、今日の昼に180/110が出て慌ててニフェジピンを飲み、しばらくしたら140/100になりました。見たことのない血圧値で、寒暖差の激しい家に住んでいることもあり、育児をしながら不安でたまりません。 内服は入院中と同じですが、頓服としてもらったニフェジピンLは、だいたい日に1~2回飲んでいる感じです。 次の受診まで2週間ほどあります。 180/110が見られてもしばらく休んで様子を見ればよいでしょうか。どのような状態であれば受診が必要でしょうか。 また、下の血圧が常に80~100程で高いことも、怖いことなのでしょうか。 内科の先生も、産婦ということで服用の仕方に迷っておられる雰囲気があり、少し不安な気持ちにもなっています。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

原発性アルドステロン症です。早朝ウォーキングは大丈夫でしょうか?

person 40代/女性 - 解決済み

原発性アルドステロン症と診断された40代女性です。両側性と判明し、ミネブロ2.5mg、ニフェジピン20mgを朝服用しています。服薬前は160/90〜100近くありました。 血圧ですが、夜は100/70前後と落ち着いています。が、朝はどうしても拡張期血圧が高く、110/80前後といった数値です。 カリウムの数値は基準値を若干下回る程度でしたが、ミネプロを服用してからは、アスパラカリウム錠は服用しなくてもよくなりました。 肥満やその他の生活習慣病はありません。 ただ、病気が判明する前に、MRIで小さな脳出血の跡が見られると言われました。 特に自覚症状もなく、経過観察です。 そんなこんなで健康を維持したく、最近ウォーキングを始めたのですが。 ネットで調べると、朝血圧が高めの人は早朝のウォーキングで血圧を一層高めてしまい、良く無いと記載がありました。心筋梗塞や、脳梗塞のリスクを高めると。 この猛暑で早朝が運動できるギリギリの気温だと思っていたので、ショックです。 早朝血圧を測り、その後30分程約5000歩のウォーキング、それから朝ごはんに服薬といった順序です。 朝食後にウォーキングですと、既にこの猛暑でだいぶ暑くなってしまい、とてもじゃないけどちょっと厳しく感じてしまいます。 そこで、起き抜けにまず服薬してからウォーキングに出かけようと思っているのですが、ミネブロやニフェジピンは、空腹時の服用でも構いませんでしょうか? そもそも、血圧が高めの人は、夜の方が良いのでしょうか? 夜のウォーキングは、治安が心配でなかなか勇気が出ませんが…。 そもそも、激しい運動でなければ、運動自体は大丈夫でしょうか? よろしければご教示いただけるとありがたいです。

5人の医師が回答

高血圧と皮膚の痒みと高眼圧の関連について

person 50代/男性 - 解決済み

 お世話になります。59歳男性です。身長163cm、体重53kgです。2年以上前から血圧が高く上が150前後あり、症状として時々気持ち悪くなったり、たまに頭痛がしたり、太ももに力が入らない時もありました。掛かり付内科で、胸部レントゲン、心電図、肝機能、糖代謝は異常なく、中性脂肪はやや高めですが、コレステロール値は正常、腎機能もクレアチニン値がわずかに低いですが問題ないということです。推算GFRcreat、アルドステロンCLEIA、レニン活性も基準内ですが、メタネフリンが0.24mg/Ⅼ、ノルメタネフリンが0.4mg/Ⅼと高値です。2ケ月ほど前から降圧剤(ジムロ配合薬LD)を服用していますが、あまり良くなりません。医師からは2次性高血圧症の疑いがあると言われています。また生まれつきアトピー性皮膚炎で、現在は収まっていますが喘息も合併しています。現在IGE抗体量は約16,000 IU/mlです。半年以上前から抗ヒスタミン薬ヒラノアを服用、2ケ月前からデュピクセントの治療を始めました。デュピクセントは現在4回目ですが、1回目の注射で以前からひどかった手の痒みや手割れが嘘のように無くなり、現在まで頭の瘡蓋や体の痒みも改善しました。また顔も落屑が無くなりとてもスベスベになってきました。しかし顔の痒みだけは改善せず、以前から湿疹等出ているわけでもないのに、特に首から顎にかけて触ると非常に強い痒みがあります。部位によってこんなに差が出るものでしょうか。2週間に一回デュピクセントを自己注射していますが、デュピクセントを打った直後も首から顎にかけての痒みが一時的に強まるような感じがします。また数ケ月前より緑内障ではありませんが眼圧が高くなり、眼科から眼圧を下げる目薬(ラタチモ点眼薬)を現在も継続中です。高血圧と皮膚の痒みと高眼圧は、何か関連している可能性はありますでしょうか。

3人の医師が回答

副腎ないしそれに接する多房性腫瘤の治療、手術のご相談

person 40代/男性 -

2016年に初めて人間ドックを受けました。そのときに、「左副腎ないしそれに接する多房性腫瘤」が発見されました。一部石灰化も伴っています。(CTやMRIでの検査も行っています) 経過観察ではあったのですが、徐々に大きくなっており、2018年の時点では60☓39mmだったのが、2020年年末時点で68☓55mmのサイズになってしまいました。 また当時血圧が少し高かったので「原発性アルドステロン症」が疑われ、2019年の年末に検査入院しました。しかしながら精密検査を受けても、異常は見つかりませんでした。 血液検査や尿検査も定期的に実施し、特に異常値はございません。「クッシング症候群」などでもないようです。 主治医の方からは、「おそらく悪性のものではないだろう。しかし大きさが……」と言われております。 相談したいことは以下の通りです。 (1)腫瘤が大きくなっているので、やはり手術をした方が良いでしょうか?また手術を行うのでしたら、なるべく早めが宜しいでしょうか? 主治医からは最終的には患者さんの判断になりますとのことです。 (2)手術する場合はサイズ的に、腹腔鏡手術でいけるのか、それとも開腹手術になるのでしょうか? 腹腔鏡手術でもガンであると判断されたら、開腹手術になるとも言われております。 (3)左副腎ではなく、それに接する多房性腫瘤ということであれば、手術の際は、左副腎も一緒にではなく腫瘤のみを摘出する形になるのでしょうか? ……以上、ご教授頂けますと幸いです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

高血圧ですが、降圧剤を服用しても全く下がりません。

person 40代/女性 -

二か月程前、偶然に眼科で眼底検査を受けました。 その時に、「眼底の血管に高血圧の影響がでていますので、早めに内科を受診して下さい。」と言われました。 次の日に循環器内科を受診し、家庭で血圧を毎日計測することになりました。 すると上は、常に200を超えて、下は130台の状態が続いていることがわかりました。 良い時で上は180、下が120台です。それ以下になる日は一日もありません。 もともと140台-150台くらいの高血圧ではありましたが、突然、一気に血圧が高くなった印象です。 まず初めに「アジルバ20mg」を処方され2週間服用してみましたが、全く下がりませんでした。 むしろ上がってしまったので、次に、「エンレスト200mg」を服用し続けてみましたが、こちらも全く効きませんでした。 次に「カルデナリン錠2mg」も朝と夜に服用し続けてみましたが、全く下がりませんでした。 (ちなみに、以前「ニフェジピン」を服用した時に、日常生活が出来なくなるほどの頭痛が副作用で出てしまっため、違うグループのお薬を処方して頂いています。) 血液検査をしましたが、ホルモンの異常は一切見受けられず、原発性アルドステロン症も、カリウムの値が低下していないので、可能性は考えないとの診断でした。 血液検査に異常はないようですので、降圧剤の変更をしては、全く効かなくて、また受診する、という事を何度も何度も繰り返しているのですが、本当にこのままで良いのか、正直わからなくなっています。 幸い、今のところ高血圧による自覚症状はないのですが、あまりにも数値が高いので、少し不安になっています。 このまま様子見で良いのか、先生方のアドバイスを頂けましたら、大変ありがたく思います。何卒、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

頸動脈超音波とpwv検査について

person 50代/女性 - 解決済み

56歳女性。婦人科検診でオプション紹介に頸動脈超音波とpwv検査を受けるか悩んでます。まず先に私の体の状態をお伝えしてから判断をお願いします。実は去年6月高血圧症と判断になりました。ずーっと健康診断では110/70前後が普通でしたがここ2.3年上120〜130以内で診断では問題なし(体重同時157cm62.5kg)が6月181/122救急診療でMRIでは脳や血管は問題なし。内科医に相談し、アルドステロン、レニン活性など検査したが高血圧症に影響するほどではない。更年期やストレスなのか原因は分からず。現在体重55.4kgで降圧剤を服用中(アムロジピン5mg又は2.5mg)。ここ1ヶ月、1週間をみて平均血圧は約114/75脈86ただ仕事始め辺りや昼過ぎから夕方など測ってないが130〜140位血圧が上がった感があり心臓の音が気になり水分を取ったり深呼吸で落ち着かてます。帰宅時は大体120〜140台脈100ちょっと。食後降圧剤服用後110前後に落ち着きます。こんな日頃を送ってます。付け加えですが父が脳出血(甲状腺治療あり)、母は急性脳出血。 最初に記載した頸動脈超音波検査、pwv検査のどちらかを受けようと思いますが、どちらが私にとって良いのか?両方が良いのか?を相談したいのです。よろしくお願いします。 別事ですが健康診断でクレアチニンが平均値0.11高いです低くなるには何かありますか?

5人の医師が回答

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