シスタチンc高いに該当するQ&A

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腎臓e-GFRの低下の原因がわからないといわれ不安

person 50代/男性 - 解決済み

59歳男性です。4年前より糖尿病治療中。発症時期不明。当初のHbA1cは8.5通院4か月目から投薬なしで食事と運動で6.5程度を維持8か月目から投薬開始ビタバスタチン2mgとジャヌビア50mg。投薬時から現在まで6.0~6.5の間を行ったり来たり。尿酸値6.5から7.5を行き来し投薬なし。血圧は投薬なしで上が110前後、高い時で135くらい、下が65前後、高い時で80位。身長173体重63Kg筋肉質ではありませんしトレーニングもしておらず毎日ウォーキング30分程度と毎日150球のゴルフ練習位。先日よりこちらのアスクドクターズで何度かご相談させていただいたのですが最初の検査で(血液検査と腎臓と腹部大動脈のエコー尿、血液検査。腎臓は血流もある。形は少しギザツキはある程度、腹部大動脈の方はわずかに動脈硬化箇所あり、蛋白尿-、血液検査ではそれらしい所見なし)原因がわからないとのことで検査項目を増やし再検査。本日追加の検査結果が出ました(検査結果の写真を添付しています)しかし検査結果を診てもe-GFRの低下している原因がわからないとのことで今後の経過を見ていきましょうとの事でした。シスタチンCは問題ないとのことでしたがe-GFR自体明らかに年々速い速度で低下してきてるように思え、直近4ヶ月は60を下回っています。このまま何もせずに様子を見るだけでよいのか?また他に考えられる原因などあるのでしょうか?この2点不安を覚えご相談しました。 現在までのe-GFRの推移です。月ごとの検査値です。 68 62 83 76 76 73 69 68 74 74 65 78 76 82 70 63 70 68 69 67 70 57 65 66 68 63 68 59 59 56 49 また他に考えられる原因などあるのでしょうか?

2人の医師が回答

クレアチニンとeGFRが少しずつ上昇。タンパク質過剰摂取による腎機能低下を心配しています。

person 50代/男性 - 解決済み

57歳の男性です。身長170cm、体重55kg、痩せ型で筋肉量は男性の中では少ないです。 今年の1月、4月、5月と血液検査をする機会があり、クレアチニンの数値が、0.80、0.81、0.85でした。10年前は0.72~0.75だったものが、この3年間ぐらいで緩やかな上昇傾向にあります。それに伴い、eGFRが10年前は80以上だったのが72まで低下しています。この数年、尿素窒素が20~23、尿酸値が7.1~7.3と多少高めです。尿糖と尿蛋白は-です。 血圧は110~120、70~75で正常です。 5年前のブドウ糖負荷試験で、インスリン分泌遅延があり耐糖能異常と指摘されています。HbA1cは5.5~5.8で、空腹時血糖値は90前後です。 食事管理を行っており、腎機能に関連すると思われるタンパク質の摂取は、動物性タンパク質が50g、植物性タンパク質50g(全て野菜からの摂取)。タンパク質摂取量100g÷体重55kg=1.8g/kgです。筋トレ等を日常的に行っていない割には摂取量が多めかもしれません。食塩は6g/日になるように管理しています。 運動については、一日で40分程度歩くのとスクワット70~100回程度を行っていますが、他に筋トレ等はしておりません。 お尋ねしたい点は以下の点です。 1.腎機能低下の兆候があるのかはっきりさせるために、シスタチンCによる腎機能評価やアルブミン尿の検査等を行う方がよいでしょうか。 2.一日に動物性タンパク質50g、植物性タンパク質50g(全て野菜)、計100gの摂取というのは、私の体格(痩せ型で体重55kg)、運動習慣、腎臓の負担を考えると、摂取が多すぎるでしょうか。クレアチニンが少しずつ上昇しているのと、尿素窒素と尿酸が少し高いのは、タンパク質を取り過ぎているからではないかと心配しています。

4人の医師が回答

 CKDガイドラインに長年悩まされてます。

person 50代/男性 -

40歳健診でクレアチニン1.1でした。当時はさほど気にしませんでしたが、CKDガイドラインができてから、しばしば怖いことを言われるようになって、そのころから神経質といいますかビクビクしながら、生活してきました。 ただ、55歳になりましたが、クレアチニン数値は1.1(暴飲暴食すると1.2)くらいで、進行する様子はありません。 Hh1acは、5.5前後です。タンパク尿はありません。 尿潜血、尿ちんさ?など検査をしてもらったことがありますが、いずれも異常ありません。蓄尿まではやっていません。 シスタチンCは、たまにやってもらいますが、0.93から0.95です。(eGFR 80くらい) 酒を飲むせいもありますが、尿酸が高く、これは薬を服用しています。血圧は、夏は135 冬は155くらい 下の血圧は、85から105くらいです。 酒を飲むとむくみますし、低気圧になると耳鳴りがするようになりました。なので、腎機能は優秀とは言えないと思います。 ですが、最近、CKDガイドラインは厳しすぎるのではないかと思うようになりました。(医師によって何も言わなれなかったり、怖いことを言われたり、どこまで警戒したらよいのか、よくわかりません。) このようなケースでも、厳しいタンパク制限をしないと、将来、透析になってしまうのでしょうか。 長年クレアチニン数値がさほど変わらないことから、個人的に、糖尿病やタンパク尿がでるような腎臓病でなければ、そこまで神経質にならなくてもいいのではないかと思いはじめています。(ちなみに、身長180センチ、体重90キロ。若いころよりブヨブヨになりましたが、どちらかといえば筋肉質な部類です。) CKDガイドラインができてから、長年びくびくしながら生活してきましたので多方面からご意見が伺えればと存じます。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

尿潜血について

person 40代/女性 -

尿蛋白と尿潜血について教えてください。 3年程前に会社の健康診断で尿蛋白2+で自宅近くの内科を受診しました。 その内科で採血をした結果『IgA腎症』と診断されましたが、血液検査の結果を教えてくれませんでした。エコーで腎臓を見ましたけど「奇麗な腎臓ですね」と言われ、血圧降下薬を処方され、1年程飲んでいました。元々、低血圧だったので心配でしたけど、IgA腎症に効く薬と言うことで飲み続けました。 尿蛋白が出た翌年、乳癌になり、手術前から血尿が出ていましたので受診したら『胃潰瘍です』と言われ、胃薬を処方されました。その時は胃腸炎もありました。 そして手術後に血尿が酷く、高熱も続き退院するまで毎日、点滴をしていました。 退院後に血尿と言うことで泌尿器科に病院を変えました。そこの病院でも採血と尿検査しかしなくて、クレアチニンが基準値ギリギリで尿蛋白は無く、尿潜血2+で薬を飲む程でもないから、経過観察になりました。 そして尿潜血が3年も続き、やっと造影剤レントゲン検査をしました。結果は異常無しで潜血が原因不明でまた、経過観察になりました。潜血はいつも検査で2+か3+か血尿です。 腎臓内科で調べて頂いたら、どこから血液が漏れているか解りますか? 今は尿蛋白は−か±です。クレアチニンはずっと基準値内です。シスタチンCは基準値より少し高く、1.2位です。 質問が長くなってしまいましたが、原因不明に納得が出来ない為、教えてください。

1人の医師が回答

月に数回尿が濁る時がある

person 20代/男性 -

24歳男です。 去年から慢性前立腺炎を診断をして頂き、症状がある時のみ現在はセルニルトン錠を飲んでいます。 去年の血液検査でクレアチニンが高く(1.10)再検査した際に0.89と推算GFRは90 シスタチンCは0.77と数値が出て、腎臓には異常がなく水分不足などで数値が上がっていたのではないかといわれました、その際にエコーもして頂き、大きな以上は無く慢性前立腺炎と診断を頂き、今に至ります。 本題に入るのですが、先生方にお聞きしたい事が3点御座います。 1.最近月に数回ほど尿が濁ります排尿痛などは無し、ただお尻周りが痛い時があります(デスクワーク)でほとんど座っている為? 尿の濁りに関しまして毎回濁る事はなく焦って水を沢山飲んだ次の尿では普通の尿に戻っています。 尿の濁りに関しまして病的な要因は考えられますでしょうか? また、他の人も1週間に1回ほど尿の濁りなどはあるものなのでしょうか、、、? 友達にも聞きにくく他の人はどうなんだろうと気になります。教えて頂けますと幸いです。 2. 1日の尿の回数に関しまして、お聞きしたい事がございます。 平日に5回~7回トイレをするのですが、2時間に1回と割と速いペースでトイレに行きたくなる時もあります。 これは頻尿に含まれますでしょうか? 3.上記2点の内容を見て泌尿器科に行き診察して頂いた方がよろしいでしょうか? ご意見を頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

慢性腎臓病の可能性について

person 40代/女性 - 解決済み

先月の健康診断で腎機能異常の為再検査とありました。 数値はクレアチニン0.86 eGFR57.8 です。 身長158センチ、体重42キロの痩せ体型で、血圧94/72、尿素窒素14、尿酸4.4,尿糖−、血糖88、尿検査異常なしです。 ここ数年の健康診断の推移は、 クレアチニン 2018年 0.72 2019年 0.73 2020年 0.68       です。 今回の健康診断の採血の時に看護師さんに脱水で血が出にくいですねと言われました。これまでも健康診断の時はいつも真夏で水分も寝起きに水を200cc飲む程度でした。 去年までのかかりつけの内科の先生に腎機能低下についての質問をしたことがありますが、これくらいでは心配いらないと言われていました。 また、今年の4月に別件で他院で採血検査をした際にもクレアチニン081でeGFR62.2だった為に先生に問題ないか質問した時にも数年で悪化していないならこれがあなたの通常と言われましたので心配していませんでした。 今年引っ越したため、本日初診で腎臓専門医とホームページにかかれているクリニックを受診しました。先生にここ数年の健康診断の結果を見ていただいた所、慢性腎臓病の境界線と言われました。 今日採血検査をして結果は来週には出るのですが、帰宅後からずっと不安で検索ばかりしてしまいます。 やはり、このままでは慢性腎臓病になる可能性は高いでしょうか? 今日の採血の検査項目にはシスタチンcは含まれていませんでした。 不安なため見解をよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

全身にむくみが広がっています。腎臓、肝臓両方ともよくないのでしょうか?食後高血糖あり

person 20代/女性 -

食後高血糖があり境界型糖尿病と診断されています。 今年の7月ごろからわずかな足のむくみが気になり、体が重く感じ、 脂肪ではなくむくみで徐々に体重が増えている様に見受けられます。 病院にて検査をしてもらったのですが 確かにむくみが気になるけれど内科的要因はないとのことで様子を見ることになりました。 ですが現在の症状は下記の通りです。 ・徐々に全身のむくみ、特に足 ・舌にも歯形がわずかに残る ・右肋骨下あたりに常に違和感があり、何か詰まっている感覚  ※ひりひりとした感覚があることもあります。 ・胸のあたりに水が溜まっている感覚 ・左側の腰(左腎臓?)あたりに張りや違和感 8月上旬の検査では腹部エコー、CT共に異常なく、脂肪肝もなし、 血清アミラーゼが昨年は97だったのですが、160へと上昇をしていました。 正常範囲とはいえ肝機能項目のALT、AST共に30前後を行ったり来たりしていて、 クレアチニンは前々から0.6〜0.9辺りを前後し、尿素窒素(BUN)は20前後と少し高めです。 腎機能が気になって10月中旬では症状のこともあり シスタチンCを検査してもらった際の値は0.64でした。 蛋白尿はマイナスです。 甲状腺は低下症予備軍程度で、症状が出るほどの異常はありません。 境界型糖尿病と診断でしたが、食後の多尿や今年の3月ごろに夜間尿で2、3回 目が醒めてしまうなどの経過を辿っており、現在は以前より尿量が減っている様にさえ 感じます。(水分は1.5〜2L程度とっています。) 血液検査では正常範囲とはいえやや高めなことが気になっており、 やはり肝臓や腎臓が悪い可能性はないでしょうか?

4人の医師が回答

25歳息子、腎機能低下

person 50代/女性 -

お世話になります。25歳の息子のことです。3年前に会社の健康診断で、自費で腫瘍マーカー検査をしたらProGRPの数値が118あり医療機関を受診するように言われました。健康診断のレントゲンでは左側肺尖部胸膜肥厚と脊椎側弯と毎年診断されます。 病院に、受診してエコーとCTで腎臓に水がある、胆嚢ポリープもあると言われました。肺は異常ないようです。小学生の時から不整脈はありました。 心配なので、去年総合病院に行き、再度エコーとCT、血液検査をして胆嚢ポリープは1年前は1つ6ミリでしたが、大きさは変わらずですが2つに増えていましたがコレステロールポリープなので問題ないと言われました。心配なら年に1度検査するようにと。 心配なのは、腫瘍マーカー検査をした年は問題なかった腎機能が次の年と今年の健康診断で、腎機能の低下と診断されました。総合病院で去年検査した時は、クレアチニンは正常値、eGFRcysが93.7で正常値、シスタチンcが0.93で少し高い結果です。ProGRPは前回よりも下がってましたが正常値よりまだ少し高めでした。特にすぐに急いでの治療もなく薬も出なく経過観察で終わりましたが、病院に受診から1年たつので、またなにか検査をするべきでしょうか? この経過を見てなにか異常はありますか?ちなみに、総合病院では呼吸器内科、腎臓内科、消化器内科を受診、血液検査、尿検査、エコー、CT検査しました。 腎機能の低下は、今年の2月の健康診断でも診断されました。病院は今年まだ行っていません。去年も泌尿器科の受診だけしていません。今年検査するなら、何科を受診、そしてどのような検査が必要でしょうか? 身長173、体重46、痩せ過ぎなのも心配です。

7人の医師が回答

ここ最近の自宅血圧の上昇について

person 30代/男性 - 解決済み

31歳男性、172cm、65.5kg 昨年8月から痛風治療でフェブリク40mgを服用→5月に測定した際に0.39まで落ちたので20mgに変更中。 クレアチニン0.87〜0.92 尿酸値服薬前8.7→7月の測定が最後で、そこで5.1(20mg服用時) HDLが129くらいで少し高め。 今年の2月に一度シスタチンcを測り、96.5でした。 逆流性食道炎が4月からあり、ネキシウム20mg服用してます。今は良くなっていると思うのですが、また逆流すると怖いのでちょこちょこ飲んでます。 上記痛風発症時、不眠症やら白衣高血圧やらが発症して、血圧が130/85とかになることはありました。ただ、大体少ししたら血圧が戻ってきて、自宅では110/70とか、100/60くらいでした。 ここ最近、資格の勉強をしようと勉強を始めたのですが、時間が足りず、12時過ぎくらいまで勉強をしています。元々集中力のない人間だったのですが、時間を作るために家事やら何やらを集中して終わらせて、時間を作るようになりました。 ところが、これのせいなのか分かりませんが、ここ最近急に下の血圧が特に高くなりました。1ヶ月くらい前に測った時は、少し時間を置いたら100/60とかになっていたのが、ここ数日測ってみたところ、何回やっても125/85とかになります。椅子に5分近く座って、やっと116/75とかです。 確かに、ここ1週間くらい、眠る時間が4時間とか短い割に、朝起きたら頭がフルスロットルで働いているような感覚があります。 前回の不眠症を脱してから最近までは朝起きるのも嫌だしもっと寝てたいって感じだったのですが…。 一時的なものだと思っていいんでしょうか。それともお薬飲まないとまずいでしょうか。せっかく痛風の薬も減ってきたので、出来れば薬は増やしたくないところです。

4人の医師が回答

「むくみ解消および尿量を増やしたい」の追加相談

person 30代/女性 -

先日より血管炎と腎臓の症状を相談させていただいている者です。 本日結果が出ているということで、受診してきました。 結果では特に異常はないとのことした。 【検査結果(抜粋)】 ・血液検査 クレアチニン 0.60 eGFR 93.6 シスタチン C0.67 eGFRcys 120.3 HBs抗原 陰性 IU/mL 0.05未満 血清補体 39 IgG 1314 IgA 249 IgM 106 IgE 3 PR3-ANCA 陰性/0.6未満 抗GBM抗体 陰性/1.5未満 MRO-ANCA 陰性/0.2未満 ※ 血小板はこの2日前に受けた血液検査で異常がないことを確認済み ・尿検査 尿蛋白定量 10 尿蛋白/クレアチニン比 0.04 尿蛋白 ± ウロビリノーゲン ± 潜血 - 比重 1.030 pH 6.0 ・尿沈渣 赤血球 1〜4/HPF 白血球 5〜9/HPF 酵母様真菌 2+ シュウ酸Ca結晶 3+ 【服用中の薬】 ジエノゲスト(4月8日〜) ベポタスチンべシル酸塩錠(今週から中止) モンテカスト(今週から中止) 【質問】 血液検査で異常が出ない場合は、IgA血管炎の可能性が高いと思いますが、むくみと尿量が少なくなった原因で腎不全ないしは心不全の可能性は否定できないでしょうか。 また、症状が落ち着いたり出てすぐの場合などは検査結果に出ないこともありますでしょうか。 受診した腎臓内科では検査結果に異常はないとのことのため、このあとセカンドオピニオンを受診し、大きな病院への紹介状をいただきたいと思っております。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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