タクロリムス移植に該当するQ&A

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体外受精8回不成功 次にやるべきこと

person 30代/女性 -

不妊治療中の37歳です。体外受精に挑んでいますが、うまくいきません。 ■2021年春~2021年夏(@病院A) 採卵→15個採卵、3個凍結 移植1:分割胚。ホルモン補充周期。着床せず。 移植2:胚盤胞4BB。ホルモン補充。着床せず。 移植3:胚盤胞6CB。ホルモン補充。着床せず。 ■2021年秋~現在(@病院Bに転院) トリオ検査と免疫機能検査を実施。その結果をうけて以降、ラクトフローラとタクロリムスを服用。 採卵→26個採卵、6個凍結 移植4:胚盤胞5AB。ホルモン補充。化学流産。 移植5:胚盤胞5BB。ホルモン補充。着床せず。 移植6:胚盤胞5BB+5CC。自然周期。化学流産。 採卵→15個採卵、5個凍結 移植7:胚盤胞5AB+5BB。ホルモン補充。着床せず。 移植8:胚盤胞5AB+5BB。自然周期。化学流産。 現在先生からはPGT-Aを提案されていますが、実施できるのは早くとも秋以降と言われています。今の病院は仕事後に通いやすく、特に不満は無いものの、このまま続けて結果をだせるのかがわからなくなっています。かといって都合の良い転院先もありません。どうしても次を考えるなら、地域内で「最後の砦」と呼ばれている有名病院しかありませんが、以下の点が悩ましいです。 ・診療時間が厳しく、通院のたびに仕事を休む必要がある。 ・移植はホルモン補充周期でしか実施しない方針である。 今の病院で残りの凍結胚を移植しつつ、PGT-Aを目指したほうがいいのか。それとも、歴史と実績のある有名病院に転院するほうが近道と言えそうなのか。 仕事は正社員で働いており、辞めることは考えられません。一方で共働きですので、現在でも自費診療を選択できるだけの余裕はかろうじて持っています。 今後の選択をするにあたり、先生がたのご意見を伺いたいです。

2人の医師が回答

着床前診断についてご相談

person 30代/女性 -

現在、37歳で1人目を希望してます。約一年前体外受精で採卵し、胚盤胞を14個凍結できました。(5AB✖️7、5BB✖️2、4AB.4BB 各1等)1回目着床せず、トリオ検査を行ったところ、窓がずれていました。その後、窓のずれを調整してもらい5回移植、合計6回移植しましたが、すべて着床しませんでした。 (移植前にth1th2の検査を行い、異常が出たため、タクロリムスを服用してます。) 最後の2回は、2個移植しており、残り6個胚盤胞が残っています。 先生がおっしゃるには、受精卵の問題で、このまま移植を続けるのは危険ということでした。着床前診断が9月からできるようになったので、残り6個の胚盤胞は、妊娠できる確率が低いので、採卵をし直し、そちらでできた胚盤胞を着床前診断に出した方がいいとのことでした。 現在、夫婦の染色体検査を出しており、近々結果がでます。 こちらが質問です。 1.14個すべて妊娠できる胚盤胞だと言われていたのに、ここまで妊娠しないのは、転座が原因の可能性は高いのでしょうか?その場合、妊娠はむずかしいのでしょうか? 2. 最初は、1回の採卵で14個の胚盤胞ができ、兄妹を期待できると言われていたばかりに、メンタル的に弱っています。さらに、採卵、着床前診断の費用と費用が嵩むのも精神的に負担です。先生の患者さんで、私のような人がいたら、どのような治療提案をされますか?色んな方の意見をお聞きしたく、相談しました。

2人の医師が回答

自然周期での移植について

person 30代/女性 -

自然周期で移植する際の 排卵チェックについて教えてください。 排卵したかどうかのチェックは基本エコー検査でしょうか? ホルモン補充で何度か移植してますが、上手くいってない為、 自然周期で移植をしようと思っています。 6月自然周期で移植をしようと思いましたが、うまく排卵しませんでした。 (未破裂卵胞かも?) 7月に生理が来ましたが、 未破裂卵胞が残っており、卵胞が残った状態だと上手くいかないことが多いので、1周期飛ばしましょうとなり8月の生理が来たらまた移植予定です。 有名な先生のブログで自然周期は必ずエコーと血液検査を併用する事。(P4とE2確認) 併用しない場合はホルモン補充の方が良いと書いてありました。 病院に確認したところ、基本はエコー検査。 エコーで確認するのが1番わかりやすい。状況によって血液検査もするときはあるけど、ちょっと言っている意味が分からないと言われた為、基本はエコー検査になりそうです。 1.自然周期の移植をする時は エコー検査と家での排卵検査薬で問題ないでしょうか? 2.今までホルモン補充で移植し2回妊娠してますがどちらも流産してます。(正常胚です) 1人目は人工授精ですんなり妊娠し出産している為、自然周期の方が良いのかな?と思ったのですがどう思いますか。 6月上手く排卵せず、7月は未破裂卵胞が残っていて移植出来ずで2周期無駄にしているので8月もキャンセルになったらと思うと時間ばかりすぎてしんどい気もします。 採卵の時、多嚢胞気味と言われました。 3.不育症検査は一通りしましたが、 th1th2以外問題は無く、タクロリムスだけ服用予定です。バイアスピリンは数値に問題がなく、いつも出血→流産の為、出血リスクを考えて飲みません。他に出来る不育対策はありますか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

着床不全のバイアスピリン服用は何日からがベスト?(胚盤胞移植の場合)

person 40代/女性 -

41歳不妊治療中。 過去に2回胚盤胞を移植で陰性のため着床不全の検査をしました。 次は移植予定でPGT-AのA判定が2つあります。 バイアスピリンを生理5日目から飲むか、移植数日前からなのか、移植後から飲むか迷っています。 着床不全不育症で有名クリニックで検査済 2つ引っかかり、胎盤が作られる生理5日目から飲んだ方が良いと言われました。 しかし移植をするクリニックでは、移植前からから服用すると着床率が20%落ちるのでやめたほうがいいと言われました。このクリニックは通院ごとに先生が違うので毎回尋ねてみましたが毎回違う答えでとても困っています。 抗核抗体、APTT、プロトロンビン時間、プロテインS活性、プロテインC活性、カルジオリピンIgG・抗PEIgG・IgM抗体、抗CLβ2-GP1抗体、ループスアンチコアグラントのaPTT凝固時間法と希釈ラッセル毒蛇時間、フォスファチジルセリン・プロトロンビン複合体抗体、抗β2G P1抗体 化学発光免疫測定法、抗EGF抗体、抗第XII因子抗体など細かく調べました。 引っかかったのは ◆ループスアンチコアグラント(LA) aPTT凝固時間法のICAが7.0 (基準値−7.3以上7.0未満)※基準値ギリ? ◆ 抗β2G P1抗体 化学発光免疫測定法 Ig G 20.3(基準値10未満) ちなみにTh1/Th2が14(基準値10以下)で陽性でしたが免疫を下げるタクロリムスを服用したくなく移植前10月に再検査したところ7と陰性に。 流産経験なし。9年前に授かった時はタイミング法ですぐに授かりお産まで順調。 バイアスピリンについていろいろ調べると 高温期から、移植後からなど意見があるようです。 ・バイアスピリン服用はどうしたらいいでしょうか? ・抗リン脂質抗体とは違いますか?

2人の医師が回答

不妊治療 th1th2について

person 30代/女性 -

お世話になります。 不妊治療中37歳です。 これまで妊娠したことがありません。 今周期採卵のため、初めて卵巣刺激を開始しました。 セカンドオピニオンとして違うクリニックで血液検査をしたところ、th1th2比が15.5とのことでした。 異常値なのでタクロリムスを使用しなければならず、保険診療は難しいとのとこでした。 以下質問になります。よろしくお願いします。 ・無知で恥ずかしいのですが、th1th2比とはそもそもどういったものなのでしょうか? ・th1th2比は変動するとのことでエレビットというサプリを飲むように言われました。移植までまだ時間があるので、飲むことで改善が見込めますか? ・th1th2の値が高くなる原因は何でしょうか? 先生はたまたま高い時期かもしれないし、下がるかもしれないがわからない。と言っていました。 ・AMHの値について変動があります。 生理12日目3.5、生理27日目2.8、月経3日目3.1でした。 血液検査のたびに、数値に変動するものなのでしょうか? ・採卵を行っている主治医にth1th2比のことは伝えるつもりですが、どのクリニックもタクロリムスの処方を行っているのでしょうか? ・早めに不育症の検査をした方がよいでしょうか? 不育症の検査にはどんなものがありますか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

化学流産。hcgと共にE2,P4も下がるのですか?

person 40代/女性 - 解決済み

BT14化学流産の診断でした。D2からフェマーラ5日間服用による自然排卵周期移植、D13夜ブセレキュアD15排卵の翌日D16からプラノバール1錠開始、D17シート法の際E2が16.9、P4が7.41でフェマーラの影響かもだが一応とジュリナ 1日3回朝昼夜1錠を追加、D19にE2/ 109、P4/ 15.33で完全孵化後胚盤胞6AB移植しました。その後ジュリナとプラノバールそのまま続けBT4から念のため処方してもらっていたウトロゲスタン膣錠を1日2回朝夜し、BT7判定日、hcg35、E2/ 200、P4/ 38.95でした。hcgやや低いからまた1週間後とのことでそのままプラノバール、ジュリナ、ウトロゲスタン同量の補充を続けBT14の再判定でhcgは3.6に下がり、補充していたがE2/ 63.3、P4/14.42。他移植後、タクロリムス、バイアスピリン、ダクチルも服用していました。 次回私達にとって妊活ラストの1個、最後の移植します。その次は私にはありませんのでご意見をください。 1.自然周期で移植後のホルモン補充が足りずに流産に至ることも考えられますか?移植前後から補充しているのにE2、P4もBT14(D34)でこの下がり方はありえることですか?補充していてもhcgと共に自発ホルモンも下がり数値がこのようなに下がるのでしょうか? 2.医師は反省点としてBT7判定後ジュリナ2錠3回に増やしてもよかったかもとのことですが、補充が足りていたらhcgも下がらず妊娠継続できたかもしれないですか?P4含め足りてなかったのでしょうか? 3.ホルモン補充周期は合わないので次回も自然周期で移植希望ですが、私のホルモン値では今後、P4もディファストンなど追加補充を希望し増やしてもらうべきですか? 4.生理後hcg0になってたら連続移植可能?おやすみ入れるべきですか?

1人の医師が回答

どこまで治療を続けるか

person 40代/女性 -

42歳、不妊治療履歴です。 AMH1.4血液が固まりやすいのと自己免疫が強い。バファリン、タクロリムスを服用しながらの移植です。正常卵でも流産してしまい、あと、どのくらい続けたらよいのか悩んでいます。 2021.6 採卵1回目 卵10個中受精 (4AA,4BA,4AB) 2021.7 移植1回目 化学流産 2021.8 移植2回目 陰性 2021.9 移植3回目 陰性 2021.11 転院、不育症検査、採卵2回目(4AA,4BA,4BA,4BB) 2021.12 4回目移植 4AA 回目陽性 2022.3 10週で流産 2022.5 採卵3回目 卵3つ受精するも全滅 2022.6 移植5回目 4BA化学流産 2022.7 移植6回目 4BB, 4BA化学流産 2022.8 採卵4回目 8個採卵5個受精、3個胚盤胞(4AA,4AB,4BB) 2022.9 移植7回目 4BB 着床せず 2022.11 採卵5回目 12個採卵 8個受精、4個胚盤胞(4BA, 4BC2個、不明一個)PGTAx 2023.01 採卵6回目 3個取れ2個受精、1個胚盤胞(4AB)凍結 2023.01 子宮内膜炎再検査で引っかかったため抗生剤服用 2023.3 採卵7回目 中刺激で採卵2個採れ一個(4BB)凍結 2023.4 子宮内膜炎完治 子宮内フローラ検査判定不可 2023.5 採卵8回目 6個採れ凍結1個 4AC 2023.6 子宮内フローラ検査ラクトバチルス96% 2023.7 採卵9回目 5個凍結2個 4BB,4BB 2023.8 移植8回目hcg188 2023.9 7週目で繋留流産(正常卵) 2023.11 採卵、3個受精、1個凍結、PGTAへ

1人の医師が回答

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