ホルター結果に該当するQ&A

先程、ウォーキングをしていたところ、２〜３秒、息が吸えないような、息苦しいような感じがありました。普段はこうした時にはパルスオキシメーターで酸素濃度を測り、９７以上であることを確認し、できるだけ気にしないようにしてきました。 ただ、今日は外にいたためパルスオキシメーターは持っていませんでした。ウォッチでも測れますが、ウォーキングの記録が半端になってしまうので、もともと時速６kmくらいでしたが、スピードをあげて時速７kmの早歩きにしましたが、違和感は２〜３秒で消えていました。ウチに着いたら測ってみようと思ったのですが、やはり気になり、違和感があってから２分くらい経過していましたが、ウォーキングの記録を一時停止し、ウォッチで酸素濃度を測ったところ精度は落ちると思いますが１００%でした。最後の５００mは走り、家で測ってみても９９%でした。 ちなみに短時間の心房細動があるのでは？という不安があり、年末にホルター検査をしました。走ろうと思っていましたが、雨だったので室内施設で自転車をほぼ限界まで漕ぎ、最大心拍数１６０までいきました。 結果は上室性期外収縮２０、うち２連発１でした。心房細動は出ていませんでした。また、エコー検査は春の予定でしたが一緒にやっていただきました。大きなものはなかったです。 １　短時間の息苦しさ、心臓や肺の可能性はありますか？　すべて、その瞬間に測れれば良いのですが、今日のように２分遅れ 、あるいは測れない時も出てくると思います。その後、ランニング等が普通にできていれば問題ないのでしょうか？ 例えば今日は２分後に何とか測りましたが測れない時、その後の運動が普通にできていれば良いのでしょうか？ ２　nt-proBNP、１年前は４０だったのが今回７３で基準値をオーバーしています。 また、エコーでのEF、前回８０くらいだったのが６７に落ちていました。今回の息苦しさに関係ありますでしょうか？ nt-proBNPは５年前ですが６０になったことがあります。 ３　今回、はじめて運動中に息苦しさを感じました。安静時にも数秒の息苦しさを感じたことはあります。一時的に酸素濃度が落ちるような心臓、肺の病気はありますか？　時々、パルスオキシメーターが９０→９１→９２→９３→９４→９５→９６→９７→９８みたいになることがあります。 よろしくお願いします。

4月の頭にトイレが近い、お腹が張る症状が出たため内科を受診し、膀胱炎の可能性があるからと抗生剤3日分が処方されました。2日分飲んだ頃から食べると気持ち悪くなるようになり服用をやめました。再び受診し、尿検査の結果膀胱炎ではなかったとのことです。再受診した際は食欲が少しだけ戻ったので特に相談しなかったのですがその後からどんどん食べられなくなり2週間で5kg痩せてしまったので胃腸科を受診し胃カメラをしました。 胃が荒れているのみの指摘で胃酸を抑える薬と粘膜を保護する薬を飲みましたが改善がされなかったので別の消化器内科を受診し、血液検査、腹部エコー、便潜血、レントゲン、心電図、ホルター心電図をやりました。肝血管腫(良性)と子宮に腹水がある(女性によく見られるものなので心配はないと思いますとのこと)の指摘以外は異常ありませんでした。タケキャブ20mgとアコファイドが処方され少しずつ食べられるようになりましたが何かが上がってくるような症状が出たため再度受診。アコファイドがモサプリドに変更されましたが胃が張るような感じがあったのでアコファイドに戻ったのとタケキャブ10mgに変更になりました。それでも何かが上がってくるような食べ物が下がらないような症状は変わらず、今度は胃が張って苦しくなる、胃が動いていない感じ(夕食が朝まで残っている)、喉や胸に食べ物がつかえるような感じ、飲み込みにくい症状も出てきました。耳鼻科で喉を見てもらいましたが異常はなく、食道の入口にむくみと炎症が見られるから胃酸が逆流しているかもと言われました。 薬を飲んでも改善せず、いろいろな症状が出てきてまた少しずつ体重が減ってきているので精神的にも参っているのも悪化の要因になっているような気がします。 1．このような胃の不調は膀胱炎の抗生剤の影響が考えられるでしょうか？ 2．4月の胃カメラで胃が荒れているのみの指摘でしたが、胃がんや食道がんの可能性は考えられるでしょうか？ 昨年の11月に健康診断でも胃カメラをやり、胃底腺ポリープがあるだけで他には異常ありませんでした。 3．約2ヶ月薬を飲んでも改善されない場合は薬が合っていないのでしょうか？ 4．これらの症状から何が考えられるでしょうか？主治医はストレスによる症状と言っていますがはっきりとした病名は言われていません。

19年前から特発性拡張型心筋症を治療中です。 一度も入院などはなく悪いなりに安定して推移していたのですが、 かかりつけ医でとった１月のホルターで8連発の非持続性心室頻拍が 2回記録されました。（その結果は4月に聞きました） 先生から、一次予防としてのICD植え込みも視野に入れて総合病院の 不整脈専門医に診てもらいましょうと紹介状を書いていただき、先 週初診だったのですが、そこまでの間に今までなかったような強く 沈み込む感じの眩暈（立ちくらみ？）を感じ、急いで横になった直後 に手足の先から血の気が引くような感覚がありました。その時はそれ 以上重篤になることもありませんでしたが、その辺も含め専門の先生 に伝えたところ、まずは因果関係をハッキリさせるためにと2週間 イベントレコーダーを付けることになりました。 2日前にも似たような眩暈を感じて数時間横にならざるをえず、急遽 昨日からは仕事をリモートワークにしてもらっています。 ところが今日の午後、3時頃から胸のつかえのようなモヤモヤと左胸 の何とも言えない違和感を覚え（これは最近何度もありました）、 5時を過ぎたところで普通に座っていただけの姿勢から急激に手足の 血の気が引くだけでなく頭のてっぺんからもサーッとくるような感覚 があり、一瞬危機感を覚えました。 幸い、それはすぐに引いて（2時間ちょっと経った今は）落ち着いて いますが、この激しく血の気が引くような感覚は非持続性心室頻拍が 長めに出て失神しかけたという理解が適当なのでしょうか。 本当は来週だった次回の診察を急遽明日にずらしてもらっているとこ ろですが、心配が募って同じ病院の救急に連絡してみたところ、最終 的に「緊急性は低そうなので明日の診察でいいのでは」という回答が 返ってきました。（その前に電話した#7119では救急車に出動しても らってもいいと思うとは言われましたが） 専門的な見地から、この最近の状況は相対的に緊急性は低いというの が適当なのでしょうか。急に調子が悪くなり、自覚症状も頻発してい るため心配でなりません。 とりとめのない質問で恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

3日ほど前からめまいの症状が出ています。 耳鼻科を受診し、検査しましたが異常なしで耳からくるめまいではないとの診断結果でした。 症状は、立っていても、座っていても、横になっていても船の上に乗っている様なふわふわした感じが数十秒続くのが、1日4回程度起こります。目を瞑ると揺れている様な感じもたまにします。手足の痺れなどはありません。持病で非持続性心室頻拍があり、メインテート1錠を服用しております。8月に一週間のホルタ心電図、エコーををし異常なしで経過観察中です。 何科を受診するべきでしょうか。

昨晩から度々何もきっかけなく（安静時）に目眩とみぞおち全体的な不快感や重苦しい痛みがあり頻脈になる160前後が度々起きていました。 23時過ぎ頃テレビを座ってみていて少し体を前のめりにし、飲み物を手にとって飲んだところ またみぞおちの不快感（苦しさ）、息苦しさ、吐き気が起こり頻脈になりました 今日一脈が速くなり自分が把握してるもので183回。それ以上になってた可能性もありますが　とにかく動悸が凄くて胸も痛くなり中心のやや左寄り 脈拍120に下がったかと思ったらまた180に上がり胸も痛み（ニトロはあまりに頻脈だったのでもし胸痛が心因性だった場合、過去に余計頻脈になり具合いが悪くなったことがあった為使用しませんでした）救急車を呼び その直前まで脈は180を推移していて救急車に乗ってモニターで160→120→100→110→100と不安定（st低下） 血圧160/91、酸素100 病院に到着する頃には80 動悸はおさまっていたが 12誘導心電図、血液検査をして 結果は見せてもらってませんが異常なかったそうです。 救急車の時と合わせたら一時間くらいはモニターを付けていましたが、その間はおきず 今日度々数時間おきに起こっていることを伝えたが 救急で循環器の詳しい検査や診察はできないし、今モニターをしている間に変化もなかった（脈はずっと70台だったそう）からと言われ帰宅になってしまいました。 恐らくトロポニンやdダイマーの項目は入っていたと思われますが紙をもらえず数値が全く分かりません。 以前その総合病院の循環器でリーゼを処方されたことがあったのでそのカルテを救急医師が見られてそれを飲んで下さいとリーゼが出ました。 以前度々救急にかかったことがある病院ということもあってはなから心因性と思われていたと思います。 不整脈や狭心症の可能性はないのでしょうか。 とにかく回数が今日続いているので不安です。 今回いつもの頻脈と異なった点 胸の締め付け感と目眩、吐き気があったこと。 また回数が多いこと。 またこれから夜中発作が起きてしまったら、突然死の前兆だったら とか色々考えてしまいます。 ちなみに180まで上がる前の段階で心電計ではst−0.32mv hr163 qtc290msでした。 仮にこれが自律神経や心因性の不安発作、パニック発作だった場合 一日のうちに何度も起こるものなのでしょうか？ 毎度そうですが、病院にたどり着く頃にはおさまっている、救急車が来るときにはおさまっている ホルター心電図でもなかなか捉えられない等 原因が分からず困っています。

お世話になります。加齢とともに何らかの体調不良に悩まされてきました、多少良くなったり症状がぶり返したりを繰り返してきましたが日常生活は問題なく、仕事もしていましたが数ヶ月前から症状が深刻になってきました。 1．現在の症状　脱力感、倦怠感が常時、時々地震のような揺れ感、もともと肩こりがひどい方ですが後頭部から首や肩の強い張り感、動くのが億劫、頭の痺れ感、耳鳴りと閉塞感、頭鳴り、他覚的には見えなくても手指が震えて箸が口に運びづらいような感覚。数年前から特に、不定愁訴のようにあちこち調子が悪く、その都度症状に併せて科を受診し、深刻な原因は見つからず対症療法の上、年齢的なものやかなり神経質なこともあり自律神経の乱れと落ち着かせていました。 2．最近の受診結果 ・昨年9月に急性中耳炎から滲出性中耳炎になり鼓膜チューブを入れ、最後3月に耳鼻科受診した際にはチューブは抜けていました。あとは様子を見るしかないということで長くかかると覚悟していましたが最近は高音の金属的な耳鳴り、特に就寝時の頭鳴り、チリチリという音、唾を飲み込んだ時のバリッという音がひどくなっています。 昨年末からはめまいがひどくなりアデホス、五苓散を処方されて内服していました。 ・今年1月に整形受診し、頸椎性神経根症と診断されましたが、頭の痺れやめまいの原因とは考えにくいと言われました。 ・今年1月に脳外科、脳神経外科にも受診しましたがMRIで異常ないとのこと。 ・数年前から時々胸部不快や動悸、不整脈があり、今年4月のも検査をしました。心エコーでは心機能問題なし、ホルター心電図ではPVCが400回程度、1年前では3000回のこともあり、ですが深刻なものではないとのこと。胸部不快について相談し、アスペノンを処方、元々が徐脈で心拍が50を切ったりするので治療が難しいと言われています。あとは安定剤で対処するよう言われワイパックスを一日1～2回内服しています。 ・自律神経の乱れについて、週一回程度ですが体調が優れなくてもウオーキング、気分転換に外出や旅行をしたり、お風呂でのんびりしたりとやってきました。 ここ数ヶ月は症状が重くなってきていて、最近は毎日がつらくて不安です。 部位を特定した相談ではないので難しいかもしれませんがアドバイスをいただければ幸いです。宜しくお願い致します。

20年前よりパニック障害、不安障害、嘔吐恐怖があり、SSRI と抗不安薬の減薬、断薬、再発を繰り返しています。 去年の4月に吐き気で食事が摂れなくなり、血液検査、胃カメラも問題なしで機能性ディスペプシアと診断されアコファイドも追加。 また同時期より動悸が酷くなり、24時間ホルター心電図をした結果、心室性期外収縮が1万7千回、という事で心臓自体に疾患はありませんが、プロノン錠150mgの半錠を1日に三回服用しています。 吐き気が良くなったと思ってアコファイドをやめるとまた再発を繰り返しており、自律神経失調症の身体症状に悩まされ、パニック発作までいかないまでもずっと不安感や抑うつ症状が続くようになったので、 減薬していたレクサプロ(４分の1錠を飲んでいました)を1錠まで徐々に戻す事になり、先週から８分の1増やしました。 私は薬に敏感なので1番最初に1錠飲むまでの道のりも大変でしたし、８分の1増やしただけでも最初吐き気や不安感が出ましたが、８分の1ずつなら何とか増やしていけそうだと思っていたところ、ネットで不整脈のプロノン錠とレクサプロは併用注意、と目にしました。 先ほど、主治医に電話で確認したところ、多分大丈夫だと思うけど、不整脈の方の先生に聞いてみて、と言われ、そちらの先生に確認をとったところ、 確かに併用注意となっているので、今の容量なら何も起きてないけど、増量するとなるとどうなるかわからない。 どちらの薬を優先するか、になるから、レクサプロの方の先生と相談してほしい、と言われました。 1)不整脈の薬は低血圧である事もあり、なかなか合うのがなく、やっと落ち着いたのがプロノン錠でした。 プロノン錠と併用できるSSRI は他にありますか？ 2)併用できるSSRI がある場合、今、レクサプロ４分の1＋８分の1、 他にリフレックス４分の1、(不眠もあったので処方され、４分の3錠服用していましたが、ノルアドレナリンにも作用する事で不安にも繋がるのでは？となり、減薬しました) あとメイラックス朝２分の1、夜８分の1を服用していますが、どのように切り替えていったら良いでしょうか？ 3)そもそも抗不整脈薬と抗うつ剤は併用しない方がいいのでしょうか？ 不安感、緊張感、自律神経失調症状態が限界にきてるので、何か他に良いお薬があれば教えて下さい。 4)リフレックスは不安にも効く、とネットでは書いてありますが、ノルアドレナリンに作用するとなると不安増強になると思うのですが、、どの程度作用するのでしょうか？(睡眠はとれるし、食欲も出たのでノルアドレナリンにさえ作用しなければ良かったのですが、、) 不安感に関しては多分メイラックスを夜８分の1から半錠に戻せば良くなるとは思うのですが、なるべく断薬したい思いでいます。 が、20年の間に減薬、断薬したり、戻したりを繰り返していて、戻すと調子は良くなるのでここまで長期飲んでしまったなら続けるしかないのかとも思っています。 主治医は怖がらずにずっと飲んで大丈夫だといいますが、こちらのサイトでは怖い事しか書いてないので、、。 治そうというより、この日常生活がままならない状態から脱したいです。 どうしたらよいでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 大変長文です。 パニック障害、更年期障害によるホルモン補充による投薬有り 153センチ50キロ 血糖値 ７月初旬食後頻脈や怠さなど体調不良が続き、自費でリブレを数日装着し測定していた際、自宅で食後や夜間に低血糖を示す値やパニック症状、冷や汗、怠さが出現。夏の終わりに総合病院にて検査入院。しかし入院時指先での計測では食後1.5〜２時間血糖値はまあまあ高く、200近くある日もあり。平均して食後2hは140前後、食前血糖90〜100程度。血液検査、内臓のCTや胃カメラ等様々行いましたが最終的に特に問題なし、低血糖はリブレの誤作動で体調不良は自律神経の影響だろうとのことでした(糖負荷検査はしていません) ですがここ2週間ほど前より食後30分〜２時間ほどで空腹感のような胃部不快感が現れ次の食事まで続きます(食事量に関わらず症状あり)胃薬処方されるも変化なし。 血圧 昼〜夕方にかけて血圧の乱高下あり。 通常朝晩は上100〜110台-下70〜80台だが昼〜夕方は正常だったり上135-下110など、特に下の血圧が高く出たり測る度まちまちな値。白衣高血圧あり→病院では140台-90台 LDLコレステロール 30代後半より120台〜160台と安定せず 現在左0.8ミリ、右1.1ミリの頸動脈プラークあり 頻脈 たまにパニックのような頻脈が急に出現。 元々脈は早く、安静時脈拍80台〜立ち上がると100超え、家事や軽い歩行で140台になることもあり、24hホルターを実施。結果、脈は早いが特に病的所見なしだが頻脈症状なども踏まえ、一度体位性頻脈障害などの詳しい検査をした方が良いかもね、との見解。 どの症状も自律神経の影響があると目にしたことがあり、乱高下するさまざまな数値にいちいち翻弄され疲弊してしまいます。 どの項目も測定日よっては正常値を上回ります。まずは今夏のコレステロール160台を解消すべく、この秋からは１日7000歩を目標に外出しない日は踏み台昇降を2、30分、夕食後踵上げ100回。食事もなるべく減塩、ベジファースト、野菜多め、タンパク質もかかさず、炭水化物はたまにパンも食べますが基本雑穀米100グラム程度です。間食は無糖コーヒーやフルーツ、ごくたまに少量の甘いものを摂る程度です。外食も月に2.3度です ※以下ここ1年の数値を示しておきます 空腹時血糖70-100 ヘモグロビンa1c4.9〜5.3 悪玉コレステロール130〜164 総コレステロール205〜246 (総コレステロール205は先週整形外科で思いがけず血液検査を実施した際記載されていたもので、悪玉善玉は不記載、中性脂肪が125、軽い食時後２時間血糖値が80程度だったと記憶しています) 母が糖、コレステロール、血圧全て軽めに投薬中です。今のところ血液検査も問題なく元気に過ごしていますが遺伝も心配です。 1.これ以上気をつけることはありますか？ 2.何か投薬した方が良いでしょうか。 3.先生方ならば何か追加検査を検討しますか？ 乱文長文失礼いたしました。

31歳女です。喫煙歴はありません（タバコのにおいは好きで、小学校低学年の頃は父が吸っている横で副流煙を吸っていました） アルコールは月１回ビール１〜２杯飲む程度です。 息苦しさとそれに伴う疲れやすさがあるので、内科的疾患がないかどうか検査を受けたいと思っています。 今のところ、検査を受けるべきかな？と考えている疾患、検査はフェリチンの値（貧血）、機能性低血糖、甲状腺機能検査、24時間ホルター心電図、間質性肺炎や気胸（健康診断の肺のレントゲンで指摘されたことが無いので、可能性はないと思いますが）ですが、他に受けてみても良いかもしれないという検査や、逆にこの検査はいらないのでは？などあれば教えていただきたいです。 以下、詳しい経歴を書いておきます。 ２〜４歳頃に風邪を拗らせ、肺炎や気管支炎で２〜３回入院しました（はっきりとは覚えていないです） それは完治したのですが、その後ずっと息苦しさとそれに伴う疲れやすさがあります。（息苦しいから余計に疲れる、みたいな感じです） 息が上手く吸えていないような感じがして、少し前屈みになるかしゃがんで口で大きく息を吸って吐いて……と深呼吸をすると多少楽になりますが、またすぐに息苦しくなります。 何か別のことに意識を向けていると、息苦しさは気になりません。 湿気が多いところ、多い時期、暑いときに息苦しさが増すような気がします。 小学生の頃は鼻詰まりかと思い耳鼻科に連れて行ってもらいましたが、特に問題はありませんでした。また関係あるかどうかは分かりませんが、体育などで体を動かすと、周りに心配されるほどすぐに顔が真っ赤になります。（これは今も同じです） 風邪をひくと喘鳴があるときもありましたが、喘息と診断されたことはないです。 中学、高校のときのことはあまり覚えていませんが、息苦しさはあったと思います。ただ、小学生の頃と比べるとマシだったような気がします。 その後就職をし、７年ほど前の６月半ばに夜入浴中に初めて過呼吸の発作が起こりました。 そのときはひたすら耐えて、少し落ち着いてきた頃に無理矢理寝ました（それまでも息苦しさは寝てしまえば気にならなかったので） しばらく経った頃（夏頃）夕方職場から帰るときに過呼吸の発作が起こり救急（時間外）を受診したところ「過呼吸で精神的なものだろう。痩せ型の若い女性にはよくある」と言われました（標準体重ですが） ただその日は夜中まで落ち着くことはなく、その翌日初めて呼吸器内科で喘息かどうかの検査（喘息の薬を飲む前と飲んだ後での肺機能検査のみ）を受けましたが、恐らく喘息ではないという診断結果でした。 その後も何度か過呼吸の発作を繰り返したため、精神科を受診しました。 初回はひとまず精神安定剤が処方されましたが、冬だったためか通院期間中は過呼吸の発作が起こらず、「コントロールできているみたいだし、あとは精神科ではできることはない」と言われ、通院は４回ほどで終了しました。 通院中に「内科的疾患がないか気になる」と訴え、呼吸器内科と循環器内科に紹介状を書いてもらい肺機能検査と心臓の検査（確かエコーと短時間の心電図）をしてもらいましたが、若干肺機能が低いかな？程度で、病気ではないとのことでした。 過呼吸の原因は恐らく仕事のストレスだろうとは自分でも思うのですが、息苦しさ自体は幼い頃からずっとあるので、ほんとうに内科的疾患ではないのか、他にも検査を受けたいと思っています。 精神科では血液検査など何もしていないです。