モルヒネ呼吸に該当するQ&A

度々お世話になります。 85歳、慢性鬱血性心不全(不整脈有り・弁膜症は無し) 今年3月、1年振りに病状悪化で20日間位入院しました。 が、点滴治療ではなく、利尿剤追加の処置で退院するとき、殆ど体重も浮腫も変わらず、本人の自覚症状は少し呼吸が楽になったようです、位でした。 (肺に水が少し溜まった状態:完全には抜けなかったようです) 血液検査は、BNPが780位から450に下がり大きな変化はソレ位でした。 腎性貧血ではないのですが、貧血がジワジワと進んでいて、入院時、ヘモグロビン7.8→退院時8.5位(入院中1回輸血しました)で少し良くなりましたが、やはり貧血状態が心不全を悪化させている状態との事です。(その他詳しい検査結果は4月始めに此処アスクで質問した時に記載しています‥すみませんソレを参考にして下さいm(_ _)m) お伺いしたいことは、心不全が少しずつ悪化していて、本人が息苦しい時、(癌などでのモルヒネのように)少しでも本人が楽になるようなお薬なり、処置なりないのでしょうか? 延命治療は本人も家族も望んでいません。入院していてもなるべく身体が楽に過ごせるようにしたい(させてあげたい)です。ソレだけを望んでいます。 よろしくお願いします。

73歳の弟ですが、9月10に救急車で緊急入院、此の時点で呼吸困難で検索結果の説明コロナの典型的な状態ですりガラス状の状態　元々腎臓の数値が悪く人工透析は一度もした事は有りません３日間の個室lCU寄り陰性にて他のICUに入院此の時寄り口からの栄養チューブと鼻からの栄養チューブを装着使用 一時期は呼吸器も外ずせると言って居ましたが2週間後にチューブに痰を詰まらせチューブを取り替えた 時から容体が急変して酸素濃度100になり両足指に紫色のチアノーゼてヘパリン鎮静剤を投与モルヒネも４日間投与其の後鎮静剤を投与、面会に行き名前を呼ぶと目をひらて自分見ます意思疎通は不可 人工透析を辞めてからは酸素濃度50、40、60、60、70、70、80、70といつた具合の状態でゆした 主治医から今後の事で話しが有るとの事で別室で話す医師は弟さんは腎不全は離脱しましたがコロナの 後遺症ですりガラス状の器質化肺炎になり肺が良くなら無い鎮静剤もいつ迄も続ける事は出来無いので いつかは辞めなければならないので残された時間をいしの疎通をしてあげるのも、選択の一つだと思う と言われ呼吸器も今後外す事は出来無いとの説明ただ鎮静剤を辞めてもー何処迄の意思疎通が出来るか分からない其れはやってみないと分からない其のまま心肺停止になるかもわかりません最悪の場合には 今すぐに考えられないというと週明けにもう一度話すと言う事で帰宅翌る日面会に行くと呼び掛けると目を開け瞼を上下にさせアイコンタクトが出来ました其の翌る日容体急変酸素濃度100で医師が容体が急変したので理解して欲しいと言われ医師から残された時間を意思疎通をしたらどうかと提案されたが 苦しま無い様にして下さいと言いましたが最後にもう一度意の疎通をして顔をみて見せてやりたいのですが面会20分で可能ですか

先月末期癌の母をなくしました。 最期は痛みがあり、麻薬の貼り薬、飲み薬も効かなくなりモルヒネの点滴をすることになりました。 医師は私に承諾を求め、そのときに母は会話もできなくなるようならしたくないと言っていることを伝えました。医師は、使用中の貼り薬より少ない量のモルヒネを点滴するからその心配はないと言うので承諾しました。 点滴が始まって一日目は意識もはっきりし、普通に会話をしていました。2本目の点滴が始まって4時間後くらいで眠たくなったようで、疲れたんだろうからゆっくり休むように告げて、その日は帰りました。 翌日、私が病院に着いた時も眠っていて、その夜、息を引き取りました。 前日眠ってから目を覚ますことはなかったようです。看護師さんから、2本目の点滴から高濃度のモルヒネになっていると聞いたのは亡くなる日の朝でした。 知らない間にモルヒネ量が変わっていて驚きました。確かに痛みに耐える母は辛そうでしたし、それしか方法がないのもわかっています。 すぐに会話ができなくなるわけでないと言われ、安心していたのに、会話どころかあっとゆう間に亡くなってしまったのがショックです。 私は辛いのと、今までお世話になった医師の気を悪くしてはいけないと思い、何も聞けませんでした。 モルヒネの濃度を上げることでの危険性を家族に説明することはないのでしょうか? 一般的にモルヒネを始めてこんなにすぐに亡くなることもあるんでしょうか? 今更どのような回答をいただいても、病院を責めるつもりはありません。ただ自分の中でずっと引っ掛かっているので回答お願いします。

7/10に息切れが激しいため、病院へ行ったところ、今すぐ入院となり 7/13に主治医から肺がんステージ4と診断。 7/14さらに間質性肺炎でステロイド効かず、急性増悪とのことで、 7/15呼吸器科のある病院に転院。救急車で搬送(2時間ほど)されましたが、搬送前に主治医からはもしかしたら搬送中に心臓が止まってしまうかもしれないとの説明あり。 その後、転院先の病院でステロイド治療をおこない、なんとか増悪状態がおさまり、主治医からもだんだん良くなっているとの連絡が続いていました。転院したときからネーザルハイフローでしたが、一時期は鼻カニューレになるほどでした。 しかし、8/28頃から苦しさが増し、また急性増悪になりました。ステロイドパルス療法と、抗生物質、免疫抑制剤を使ったようですが本人の苦しさは治まらず、夜も眠れない日が続きました。 そして、9/2からステロイドパルス療法や免疫抑制剤をしながらモルヒネと鎮痛剤(0.5~)を使い始めました。 本人の苦しさを和らげてステロイドパルス療法などで間質性肺炎の治療をおこなう。治療しながら緩和ケアのような感じということでした。 もしかしたら、意識のないまま体力もなくなって、亡くなってしまうことも有り得ると説明を受け、厳しい状態であるとは言われました。 間質性肺炎は治る治療法がないのは承知ですが、 なんとか今の増悪状態から回復して欲しいと祈っています。増悪状態の治療法は他に何か考えられないでしょうか。

私の母が52歳　肺腺がんステージ4で、2年前から闘病　抗がん剤8次治療まできており、今回大腿骨の骨折に伴い人口骨頭手術後、約2週間で容態が悪くなり、現在原発癌で通っていた病院に転院し、緩和ケアに入っており、ここ2週間でPSも急に悪くなり今はPS4になります。モルヒネ投与、脳転移が去年の年末に4箇所あり（去年の2月ほどに多発性脳転移により全脳照射済）よる意識低下と口内乾燥により嚥下機能の低下で誤嚥性肺炎防止の為、点滴のみ。会話がうまくできない状態です。酸素を使っています。先週まではまだ口から食べ物や飲み物を摂取しておりました。呼吸障害も時折りあるとのことで、ガンマナイフによる脳転移に対する治療は可能でしょうか。人口骨頭手術から原発で通っていた病院の転院が病院側の動きが遅く、状態が悪くなっているのを1週間ほど病院は放置しており、そこからの転院でPS4の為緩和ケアのみになるというのが納得いきません。確率が0でなければガンマナイフによる症状の緩和を望みたいです。血圧は110〜130 下は105 脈拍は100台です。母の主治医に相談しようと思いますが、年末の段階で全脳照射済みの脳にガンマナイフは出来ないと言われておりましたが、資料を集めていると全脳照射後にもガンマナイフをやっている患者さんはいるとのことでした。現在の病院では放射線はできない為また転院となります。 どうか情報のご教示お願いします。

65歳の父が5年前に間質性肺炎という診断を受けました。 咳がひどくなっては検査入院し1〜2週間で退院、 の繰り返しでした。 4月末から入院し、入院当初は持ち歩きの酸素3L〜4Lで動け、 ステロイドが効いているのでGW明けには 退院できると言われていました。 しかし、排便で一気に酸素値が下がり呼吸が苦しくなる等、自分で動くことが厳しくなりました。そしてイムランというお薬を使い始めてから一気に状態が悪化し、 肺のレントゲンが真っ白になり、1/10しか動いていなく、夏を越すのは厳しい。 気管挿管ができる体ではなくなってしまっている、ステロイドが効かない、等打つ手はもうないと医師から言われました。 1週間程前までは、食事時だけ酸素と濃度をあげていたのですが、現状としては、酸素濃度100%、60Lで、咳や痰で一気に酸素値が80、70代まで落ちるので、その前にモルヒネ1.2をフラッシュする、食べることはできない、という状態です。 意識はあり、紙に書いて会話しています。 辛うじて小さな氷だけ試していますが、だいたいそのあとフラッシュになります。 なんで初期の頃からもっと深刻に考えてあげなかったのか、 もう少し元気な時なら肺移植ができていたのだろうか、 前からピルフェニドンを使っていれば違っていたのでは? イムランを本当に使わなければいけなかったのか。 毎日色んなことを思い、 悔やんでも悔やみきれないことがたくさんあります。 この状況から少しでも回復するということはありえないのでしょうか? 大好きな犬の散歩をまたさせてあげたいなんて贅沢は言いません。 車イスでも、酸素ボンベでも、 いつか外に出る望みはないのでしょうか? 0.1%でもいいので、そのような例はないのでしょうか? ちなみに今の通常時はHR106 PR19 酸素100です。 (常に50〜60L、100%入れてます)

お世話になります。 先日肺がんから寝たきりになり医師より余命宣告を受けた件でご相談させて頂きました。 1月末に歩行困難になりトイレに行くことが出来なくなったためオムツ着用でベッドで寝たきりになりました。 訪問医師よりいつ何が起こってもおかしくなく、一人暮らしのため誰もいない時に旅立ってしまう可能性がある(余命はそろそろです)と宣告を受けて2週間経ち、泊まり込みで24時間体制で看ています。 咳き込みと痰がらみが激しいため、とても苦しそうなものの、 ほとんど食事を取れなくなっていたのがここ1週間食欲が旺盛でよく食べ、受け答えもハッキリしておりとてももうすぐ旅立ってしまうとは思えなくなってきました。 既に亡くなっている兄弟が生きているように話したり、体に動物が乗ってるなど、せん妄もありますが、しっかり会話も成り立っています。 夜中もほとんど眠れてないのか、1時間起きに起こされるため看護の家族も寝不足で疲れが出ています。 すこし息抜きをしたくてもいつ何が起こるのかわからず張り詰めています。いつまでも生きていてほしいとも思っていますし、この状態がいつまで続くのかという気持ちも正直あります。 食欲もあり会話もはっきりしていることから少しは安心しても良いでしょうか‥。 現在デカドロン4mgを0.5錠、ロナセンテープを24時間、酸素3.5吸っています。 これまでオプソ内服液でしたが飲むことが困難になり、今日からモルヒネ塩酸塩注射液をカートリッジにて持続投与になりました。 （1回0.2ml／15分） 本日医師より急に呼吸が止まることも十分あり得ますとお話があり、さらに恐怖が増しています。 このような状態でどのくらい生きられますか？今すぐ突然と言う可能性もやはりあるのでしょうか。 宜しくお願い致します。

癌の治療をする事は諦め緩和ケア病棟にて痛みと苦しみを取りながら最後を迎える場合痛くなって来たらモルヒネを追加していき息はしているけど眠っているというところから亡くなるまでの間の患者の意識はどんな状態なのでしょうか？痛くて苦しいのに言葉にも出来ず…なのか朦朧とふわふわした状態で意識が無くなっていくのかどうなのか教えて欲しいです。 患者の意識と体はどういう過程を経て亡くなるのかしりたいです。

先日母が重症膵炎で亡くなりました。内視鏡での胆石除去手術の2日後です。手術の次の日病院から呼び出され、重症膵炎で、(元々腹膜透析もしていました)心臓に水が溜まるからそんなに点滴も出来ない、血圧も低いので、血液透析も途中でやめたと、助かる確率は五分五分であると言われ驚きました。母は酸素マスクとモニターをつけていて、血圧は80代位脈は100以上でやっと返事が出来る程度でした。その後手と足は冷たくお腹は膨らんでいて、変わり果てた姿にびっくりでした。8日前に一度胆石除去手術で取れなくて、2度目の手術でした。 実は一回目の手術後から膵炎になっていたと、母が重篤の時に言われました。その後モルヒネ点滴をして、少し楽になったと母がしゃべり、次の朝を最後に何も言わなくなり血液を採ってもいないので(血糖値は測定していた)検査はしていなく、尿は全然出ていなく変だなと思っていました。spo2が80代になっても看護師もすぐ病室に来ることもなく、亡くなりました。医者なら透析患者が膵炎になると、そうなる事は想定出来たはずだし、後から実はなってたとか言うのもおかしいし、そんな危険性があるなら、どうして前もって説明が無かったのか、他の病院に移して胆石除去手術を早くさせてくれなったのか、そんな事もあるなら毎日見舞いに行ったのに 胆石をとって戻って来るものと 思っていただけに悔しくて悔しくて…これって病院の説明不足ではないですか？ 一回目の手術後 出張医が来るのが8日後だからと待たされたのも 膵炎が重症化した原因ですか？ なんか納得がいかなくて…母が可哀想でなりません 人工呼吸器をつけるかも聞かれたけど、辛いから 眠った状態だし 年齢的にも治るのは難しいと言われ つけない決断をしました。その状態て治る確率はやはり低かったのでしょうか？ つけた方が良かったのか 今でも分かりません… どうか教えてください。

もともとリュウマチの祖父〔78才〕が3週間ほど前から風邪の症状が出だし何日か後には苦しそうに肩で息をするようになり、それから5日後にリュウマチの予約で診察に行き、即入院になりました。 間質性肺炎と診断され酸素マスクが無くてはだめな状態、入院から1週間がたちました。間質性肺炎と診断されるには検査をして、薬も合う合わないがあるとネットで見ましたが入院してすぐにステロイドと抗生物質を投与されたのですが、いいのでしょうか? 血液の炎症反応は収まったそうですが、肺は真っ白のまま、炎症反応が収まったということは肺炎は治ったということなのでしょうか? 声は聞き取りにくく痰が出るようです。 波があるようですが、ほとんど毎日のように肩で息を吸い苦しそうです。先生からモルヒネを入れて眠らせる方が…と言われています。病気の人はみんなするのでしょうか? 入院してすぐに治る可能性がないような話をするのは早くないのでしょうか? マシな日もあり聞き取りにくいながら話も出来るので本当に治らないのか信じられません。 憎悪だとしたらもっと早く亡くなるのではないですか??酸素は離せないですがSPO2も安定しいているので違うのではないかと思ってしまいます。 治る見込みがないからモルヒネを入れて眠らせると言われるのか、でも治る確率が少しでもあるならと思います。肺だけが悪いだけなのにもう助ける方法は無いのでしょうか??真っ白な肺は元にはもどらないんでしょうか?? 苦しそうなだけで頭もしっかりしているのに、モルヒネをすることにまだ踏み切れません。。 本当にこのまま治らないのか、はっきりと先生に言ってもらえないと踏み切れそうにありません。 もう治らないなら早く楽にしてあげた方が祖父のためだと思いますが… セカンドオピニオンをしても仕方ないのでしょうか? ただただ助かってほしいです。助けてください。 よろしくお願いいたします。