前立腺がんリュープリンに該当するQ&A

６０代男性、昨年８月に前立腺がんと診断。生検→3/10, GS→4＋３、中リスク、転移なし ９月２日から今年３月7日までホルモン療法治療（リュープリン＋カソデックス） 今年2月から3月まで放射線治療（２１回）を行ないました。 PSA推移は　４月→ 0.014 　　 5月→0.023 　　 6月→0.024 　 ９月→0.021 　　 12月→ 0.108 です。 質問：　12月にPSAが１桁上昇しましたが、これは一般的に、心配ないことでしょうか。 　　　　それとも注意した方がよいでしょうか。 　　　　宜しくお願い致します。 　　　　

以前から相談させて頂いてる60代男性です。 2021年10月に骨転移の前立腺がんの診断を受けイクスタンジによるホルモン治療を開始しましたが6カ月ほどで去勢抵抗性前立腺癌となりゾーフィゴ6回、ドセタキセル3回の治療を受けました。しかし、いずれも効果なくPSAは増える一方で現在は、140程になっています。 ドセタキセルが効果なかったことによりカバジタキセルの治療のため再び入院することになりました。 当初からリュープリン(ゴナックス）、去勢抵抗性前立癌後ランマークの治療は継続しています。 今後の治療について以下質問です。よろしくお願いします。 １）PSA140という数値は病状としてどのような程度を示すのでしょうか？ 　癌が活発化している？広がっている？転移していることを示しているのでしょうか？ 　今後身体にどのような変化が出てくるのでしょうか？ ２）カバジタキセルの治療はどれほど続けられますか？ 　治療開始後の一般的な予後、余命は？ ３）自由診療として免疫療法を聞きますが、これについてはどのようにお考えでしょうか？効果はどれぐらいあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

日に数回、汗が出ます。主に顔面ですが、他に首回り、背中も少々です。以前、（昨年2月まで）前立腺がん治療のため、リュープリンを注射してましたが、昨年2月を最後に、やめています。 現在服用中の薬は、降圧剤（アムロジピン）OD錠5ミリ。ユリス0,5ミリ（痛風の予防の為に飲んでいますが、ここ10年以上発作はない）止めたいが、医師が飲んだ方がよいと進める。マグミット３３０ミリ（便通良くする）。それと、脊柱管狭窄症の痛み止めに、トアラセット。（一日、4～５錠）以上です。 何が原因か分からないので、不安です。

今年の6月末に73歳の父親が前立腺がんと診断され、治療方法についてご相談させてください。 状況としては以下になります。 ▼初回の検査結果(癌発覚時、2022年6月末時点) - グリソンスコア：8 (4＋4) - T3bN1M1b ステージ4 - 初回のPSA値： 20.8ng/mL ▼転移箇所 リンパの転移：骨盤リンパ(２個）、骨盤外の総腸骨リンパ(１個） 骨転移：座骨(１個/小さい) ▼治療方法 - ホルモン治療(ゴナックス⇒リュープリンに変更）を今年の7月中旬から投与しており、現在PSA値は1.26まで下がっています。 - また、先週から前立腺局所のみに放射線(IMRT)を照射治療を行っております。 [ご質問内容] １．現在、リュープリンの投与と前立腺局所へのIMRTという治療方法ですが、ピカルタミドなどの服用は不要でしょうか。CAB、MAB療法などになると思いますが、素人考えですが、追加は不要なものか少し不安に思っております。（現在医師からの提案はありません） ２.放射線治療が7日間ほど経過し、夜間頻尿がひどく（６回から８回）、眠れないようです。主治医に内服薬を出して頂けるようお願いしたほうがよいでしょうか。またお願いする際には放射線科の先生でしょうか。それとも泌尿器科でしょうか。腫瘍内科でしょうか。それぞれの科で先生の診察を受けており相談先に迷っています。 よろしくお願い致します。

以前、76歳の父親の前立腺がんのことで相談させていただいたものです。 前立腺がんが発覚してから、2年半が経過しました。 2年半前、初の検査で、PSA値が90と非常に高い数値が出ました。 転移を調べたところ、リンパ節の転移があり、骨は異常なしと言われました。 治療法は、内服ザイティガとリュープリン注射で様子を見ることになりました。 PSA値が一時0.1まで下がり、それがしばらく続いていました。 その後、PSA値が去年の12月が0.3、今年の2月が0.5、4月が0.8、6月が０.6 8月が１.0 先月が1.4、今月が1.8と徐々に上がり始めました。 担当の医師からは、PSA値はこれから上がってくると言われました。 来月、12月に、骨シンチとCTの検査を行います。 12月の検査は、どれくらいの割合でクリアできるか、気になっています。 クリアできた場合と、そうでない場合の、今後の治療法も教えて頂ければ、助かります。 お手数をおかけしますが、 ご回答をお願いいたします。

今年の6月中旬頃に父親が前立腺がんと診断されました。 現在はゴナックスを注射しており、次回からリュープリンに移行する予定です。 初回の検査結果としては以下の通りとなります。 ▼検査結果 PSA： 20.8ng/mL グリソンスコア：8 (4＋4) T3bN1M1b ステージ4 ▼転移箇所 リンパの転移：骨盤リンパ(２個）、骨盤外の総腸骨リンパ(１個） 骨転移：座骨(１個) ADTの投与を経て、放射線治療となると思いますが、当初は転移箇所の照射はせずに、前立腺局所のみIMRTを照射するということでした。その後の経過を見て転移箇所まで照射が可能かどうか判断いただけると思っていますが、この放射線の当て方の段取りとしては、普通の考え方となりますでしょうか？また、当初より転移箇所には放射線を当てずに前立腺局所のみ当てるのはどのような意図がありますでしょうか？

８０歳の父が１０月に前立腺がんと診断されました。リュープリンPRO注射用キット22.5mgを１０月中旬に注射し、ビカルタミドと併用してます。脳梗塞の既往のため、オルメサルタン等の薬も服用してます。 数週間前から、疲労感と腰痛が強くなり、２日前から下痢が続いてます。腹痛や嘔吐はなく、下痢のみです。 本人は、かなり不安に感じてるようですが、病院に行くほどではないと行きたがりません。 年末年始のため、かかりつけの病院もお休みに入ったため、確認できてません。 リュープリンPRO注射用キット22.5mgの副作用に、腰痛や下痢の症状もあることから、副作用では？と、勇気づけてはいますが、実際のところ、注射から2ヶ月後にこのような症状が出ることはあるのでしょうか？ それとも、直ぐに診察してもらうべきなのでしょうか？ １月の中旬に、血液検査があるとのことですが、元気に正月を迎えてほしく、相談させていただきました。

22年10月に頻尿のため泌尿器受診。 PSA値4.59で癌の疑い、前立腺生検を実施、10本右側5本に癌所見 前立腺癌グリソンスコア１ケ4＋3の7　4カ所4＋4の8　腺癌と診断、導管型腺癌の形態を伴うとの結果 11月4日　全身骨シンチ検査にて転移無し（前立腺全摘手術の判断） 11月7日　造影前立腺部分MRI検査　検査と胸部造影CT検査 診察で右前立腺横リンパ節に転移　PSA値6.2上昇（ホルモン治療が最適との判断） 当日から全身療法としてホルモン療法ピカルタミド80ｍｇ、12月にリュープリン皮下注射の予定、以後3か月ごとに注射とのこと お聞きしたいこと １．現在、陰嚢への転移はないがリンパ節含めての全摘手術は合併症などのリスクか 実施しない方が良いのか ２．初治療服薬としてのピカルタミドと第2世代治療薬のどちらが良いか ３．放射線治療の話は無く、放射線治療も今後の方法として有効なのか

過去に相談した８７歳の男性です　これまでの治療経過を要約します １．２０２０年３月に前立腺がんを告知 　＊６か所/１３か所中に癌細胞が認められ、ＧＳは４＋４＝８ 　＊他への転移はない。Ｔ３Ｎ０Ｍ０　と判定 　＊治療はホルモン治療と放射線治療（ＩＭＲＴ）の併用と診断 ２.２０２０年３月よりホルモン療法開始 ３.２０２０年１１月初～１２月初にＩＭＲＴ照射を実施　７０グレイ 4.ＰＳＡ値の推移 　8.38(2020.1)⇒0.094(2020.9)⇒0,046(2020.12)⇒0.004(2021.3)⇒0.002未満(2021.5) 　以後2022年12月時点迄0.002未満で推移 ５.リュープリンPRO22.5注射は２０２２年９月まで継続実施済 ビカルダミドＯＤ錠は２０２１年１０月より服薬を中止 以上がこれまでの治療経過です。 「リュープリン注射」に関して １.泌尿器科主治医「リュープリン注射は９月で終了する予定であったが、放射線治療科医と相談した結果GSが高リスクなので１年延長した方が良いと思う」との見解が示された 小生「肝機能が悪化してきているので心配と」返答　(AST:87,ALT:80,γーGTP:69)　 次回の健診時（2023.3）の結果で方針決定予定 ２.１月の内科健診で肝機能が更に悪化（AST:110,ALT:101.γーGTP:80） ご質問 １.リュープリン注射を今年３月で中止すると再発のリスクが高くなるか ２.継続すれば肝機能障害が益々高まるのではと危惧（ホルモン療法を開始後徐々に肝機能の数値が上昇）肝機能改善対策はありますか ３.前立腺癌治療と肝機能障害治療とどちらを優先すべきか、両立させる方策はありますか 以上宜しくお願いします。 ,

前立腺がんの放射線治療［高線量率小線源療法（HDR）と強度変調放射線治療（IMRT）］と並行してホルモン薬による治療を2022年2月より開始しました。ホルモン薬はビカルタミドとリュープリン注射の2種で、ビカルタミドの服用は、放射線療法（IMRT）の終了（10月7日）と共に終了。リュープリン注射は6カ月ごとの注射を継続中で2023年9月に以降の6カ月分を注射して終了予定です。 2022年10月14日と2023年1月2日に、めまい、吐き気、寒気（37度程度）が同時に起こり、寝ているだけで約1週間後に平常に戻りました。２回とも、めまいが始まる何日か前から、目に複視（物が2重に見える）症状も出ました。1回目の時、めまい専科を受信し検査しましたが、所見はなく疲労などのせいではないかと言われました。なおそれまでに疲れてもめまい、吐き気、寒気を起こしたことは一度もありません。 これらの症状は、ビカルタミドやリュープリン注射のなどのホルモン療法の副作用の可能性は考えられないでしょうか。