副作用が少ない抗がん剤療法に該当するQ&A

肺線がんの一次治療としてタグリッソ経口治療を2022年8月から受けています。2カ月後のMRI検査により脳に転移していた2mm程度の2つの腫瘍が消えていました。肺の原発腫瘍も60mmから4０mmと縮小していました。腫瘍マーカー数値(CEA)は当初40が1カ月後に2０となり落ち着いておましたが、2022年12月からマーカー数値が40→70→90→110と上昇し2023年4月末時点で120となっています。現時点で脳転移も消えたままで肺の原発も40mmのままです。PET検査により当初鎖骨あたりのリンパ転移も消えており、肺中央あたりのリンパ転移は当初のまま存在しています。自分自身の体調は当初から良好で今現在も普通に生活しています。先生は画像の状況は良好であるが、腫瘍マーカーがこれだけ上昇していることはタグリッソの耐性が始まっていると考え、4種混合の抗がん剤治療に切り替えるか、タグリッソ耐性後の治験治療に切り替えるかの提案をいただきました。治験の場合、再度の腫瘍細胞採取により遺伝子異常が判明した場合はそれに対応した分子標的薬の治験薬があるとのことですが1％程度の確率の判明らしいです。遺伝子異常が判明しなければ、点滴の抗がん剤治験薬での治験治療とのことですが、やはり未知の薬ということで重篤なリスクも否定できないとのことです。両治験薬ともタグリッソとの併用治療とのことです。現時点で自分自身としてはタグリッソが良く効いてくれていると感じており、かつ副作用も口内炎ができる程度であるため、生検により遺伝子異常が判明した場合の分子標的薬によるタグリッソ併用療法がベストかなと思っています。ただ4種の抗がん剤治療が標準治療であり、リスクが少ないのでこちらの治療がやはり良いのか、選択に悩んでいます。御指導をお願いします。

50代女性、3年前に左胸乳ガンで全摘後、放射線と抗がん剤治療済み、ホルモン療法継続中です。アリミデックス服用中ですが、節々の痛みが段々ひどくなり、医師からは、フェマーラかアロマシンに変えてみますかと提案されました。かえても関節痛が起きなくなるかはわからないとのこと。3種の薬で、関節痛など、他の副作用も含め、出方の多い少ないなど違いはありますか？次回受診までにどう気持ちを固めたら良いか迷っています。よろしくご教示くださいませ。

父は直腸癌の肝転移で、早く抗がん剤治療ができたほうがよいでしょうとのことで、癌は残し人工肛門だけの手術を受けました。退院して抗がん剤治療を開始しましたが、腎臓機能があまりよくないため、普通より少ない量で内服の抗がん剤治療をしました。数ケ月内服しましたが、全く効果がないとのことで、治療を全てやめるか、リスクがあるが違う抗がん剤治療をするかの選択を強いられ、調子がよかっただけに諦めたくなく抗がん剤治療(ゼローダ+BV療法)をしました。しかし、検査の結果、それもあわない?とかで、一度きりのようです。次何をしてくれるのかわかりませんが、他にどんな治療方法があるのでしょうか? ちなみにゼローダを開始してから、手足が浮腫でます。手術あともみみずばれのようになってます。これは浮腫のせいでしょうか?それとも腹水とかでしょうか? いまとなっては、抗がん剤治療も思うようにできないため、直腸切除したほうがよかったんじゃないかと考えることもありますが、どちらがよかったのでしょうか? 知人で余命一年といわれ、抗がん剤治療もしてましたが、あまりに副作用がつらくやめたら、二十年近く生きてらっしゃるかたもいます。病状は違うと思いますが、そういうこともあるのでしょうか? 父は食事もとれていますし、痛みも今のところありません。これからどういう症状がでてくるのでしょうか?どういうことに注意したらよいのでしょうか? 長々とすみません。よろしくお願いします。

妻が現在、53です。6年前に卵巣癌を摘出し、今年の3月に一応検査しましたが、その際に転移との診断を受けました。 胸骨付近に1箇所(骨部分ではないようです)腹膜に2箇所ポツンと、今現在そ、大きいものではないようです。 一度目の抗がん剤治療終えました。 このまま、髪の毛もはえず、ずっとこのまま抗がん剤治療をしていかなければならないかと思うととてもつらいです。 先生は、治療の選択肢を特におっしゃってませんでしたが、費用が多少かかっで副作用の少ない何か良い治療がありませんでしょうか？ 自分なりに調べて(効果が証明された免疫療法)というのがありましたが、どういうものなのでしょうか。 細かい病状が伝えることなく、申し訳ありませんが、何かありましたら、よろしくお願いいたします。

-85歳男性 -既往歴: 1)ステージ2の食道がん4年経過で食道部再発なし、内視鏡手術 2)前立腺がん16年経過でPSA値1未満推移、小線源治療 -経過: 血便が治らず胃内視鏡検査。胃底部噴門近くに複数の潰瘍が見つかり、生検後スキルス胃がんステージ3と診断された。9月17日開腹術により胃、胆嚢、胆管全摘、リンパ節郭清、癌が膵尾部に癒着していたため、念のため膵尾部切除。目視できる範囲では全て腫瘍は切除できたという医師の判断。病理検査の結果胃がんは低分化ステージ3b。がんは胃外壁部にも及んでおり、外壁部のがんの原発は食道がんで高分化。胃がんと食道がんが胃壁を介してせめぎ合うレアケースとの事。膵尾部はがん細胞無し。 -治療方針: 厚労省のガイドラインに基づき、化学療法適用対象。年齢を考慮してTS1を投薬期間と量を半分にして実施(2週間投薬、1週間インターバル)。ひどい副作用が出た場合は中止。出来るだけ早期に開始すべきとの判断で、11月17日投薬開始予定 -質問: 目視では全て取り切れたので、投薬は予防目的との事です。85歳と本来の寿命も近い年齢であり、ただでさえ術後杖歩行の要支援2と認定されるほど弱った患者に、知見のないレアケースでまずはTS1を投薬量を半分にして様子を見るのが、本人の本来の余命(長くても5年程度と考えるのが妥当)におけるQOLとのバランス的にどうなのか迷っています。TS1は経口薬であり、ステレオタイプな抗がん剤と異なり効果も高く、副作用も少ないというのなら話は別なのですが、先生方の経験、知見を共有いただけると、11月17日投薬開始の判断材料にでき大変ありがたいです。。よろしくお願い致します。

73歳の母について質問です。 乳癌の温存手術を行いました。 その後、TC療法を行い。 これから放射線とホルモン療法を同時進行で行う予定です。 主治医から、同時進行した場合のデメリットが特に説明されなかったので、 他の質問者さんの質問で、同時進行の場合、肺炎になるリスクが上昇する、という文を発見し、 同時進行について、大丈夫なのかなと、少し心配になっています。 あと、放射線の説明を受けましたが、ブースト込みで、20回の照射か、30回の照射、どちらにするのか選んで下さいと言われました。 少ない回数でも、副作用や効果に違いは無いので、20回の照射でも大丈夫と説明を受けましたが、 調べてみると、寡分割照射は「50歳以上で，腫瘍が5cm以下，リンパ節転移がなく，抗がん薬治療も受けていなければ」とガイドラインに書いてありました。 最初の３つは当てはまりますが、抗がん剤治療を受けているので、最後は当てはまりません。 条件が合っていないので、寡分割照射を選択して良いのか、悩んでいます。 他にも高齢の為、一回の照射量が多いと、副作用が強めに出るのではないかという懸念もあります。 1、放射線、ホルモン療法を同時進行しても大丈夫なのでしょうか？ 2、抗がん剤治療を受けた為、寡分割照射の条件に当てはまりませんが、 寡分割照射と従来の方法、どちらを選んでも違いはないのでしょうか？ 3、放射線の一回の照射量が多いと、高齢の人間の副作用の出る確率が上がる事はないのでしょうか？ 4、寡分割照射と従来の方法、 軽微な違いでも、効果が高いのはどちらでしょうか？ 5、放射線治療中は、免疫力が下がると思いますが、 衛生面からあまり子供達と、合わせない方が良いでしょうか？ 複数の質問になってしまいましたが、 よろしくお願いいたします。

年齢81歳　男性 病名　小細胞肺がん　ステージ４　間質性肺炎　腰骨あたりに転移あり 2021年11月の人間ドックで小細胞肺がんが見つかりステージ４ 12月よりK大学病院で抗がん剤治療を開始 現在は6回目の抗がん剤治療を終えたところ 2022年3月　Sクリニックにて免疫療法開始　4回目の注射を終えたところ 現在は小細胞肺がんの影が小さくなってきてはいますが、間質性肺炎の悪化が少し見られる。 4月より車椅子になり現在は一人で生活するのが困難な状態で食欲もなし。 腰の痛みを和らげるため麻薬を服用。 体重が減り体力が奪われてるため副作用の少ない先進医療を探しています。 どこか先進医療を扱ってる所はないでしょうか？

いつもお世話になります。2月に右乳がんで乳房全摘出手術が無事終わり、4月2日から再発予防のためのTC療法を4クールで予定しております。 2週間前の採血の結果白血球が2850とすくなめで(もともと3000代と少ない)好中球は正常範囲内だから初回予定通り行いましょうと今日説明をうけてきました。 白血球がもともと少ないと抗がん剤治療による骨髄抑制による副作用が起きやすくならないのかとやや心配です。念のため入院日に再度白血球数は採血しますが、好中球数が正常ならばそのまま治療にはいるといわれています。 このような状況でも4クール乗り越えるためのアドバイスなどあればおしえていただきたいです。よろしくおねがいいたします。

初めて質問させて頂きます。 十二指腸狭窄があり、開腹手術・病理検査の結果、十二指腸原発の癌である事が判明致しました。 癌は十二指腸のみでなく、リンパ接への転移と膵臓にも逡巡している為、十二指腸と膵臓の一部を切除し、目に見える範囲での取り残しはないとの事でした。 化学療法に移行するにあたり、十二指腸癌の症例が少ない為、胃癌に準ずる抗がん剤治療すると医師から言われ、「TS−1」を基本に「シスプラチン」又は「パクリタキセル」の使用を検討中と伺いました。 副作用を聞いた上で、どちらを選択するか尋ねられましたが、判断がつきません。 医師に副作用や点滴時間等を考えないで、再発転移を防ぐのに一番良い方にして欲しいとお願いしましたが、試してみないと判らないとの解答でした。 一応「TS−1」+「シスプラチン」を使う事になったのですが、この判断は適切でしょうか? 何卒、宜しくお願い致します。

以前質問した者です。妻(36)胃ガンからの骨転移で今、抗がん剤治療と緩和治療を並行して行っています。抗がん剤治療はTS1とｼｽﾌﾟﾗﾁﾝの併用療法で1クール終了。疼痛治療に対して以前お話しされたビスフォスホネートを投与しています。痛みに関してはかなり効果があり、痛みが緩和しています。先日、レントゲンで背骨の転移場所が少しずつ溶けだしているとの事でした。そこで質問なんですが、これから出るであろう疼痛や病的骨折する前に、今そう言う症状が出ているのであれば予防的に骨セメント治療をするのはどうでしょうか?骨セメントは放射線治療より副作用が少なく治療効果があり予後も良いと聞きました。一応主治医の先生にはお話ししました。整形科や放射線科の先生と相談するとの事でした。他の先生方の意見をお聞かせください。