子宮の変性筋腫や肉腫に該当するQ&A

40代後半、二人子持ちです。 以前より多発子宮筋腫（筋層内、漿膜下、粘膜下）による月経過多で貧血症状がひどく、30代の間は鉄剤を飲みながらだましだまし来ましたが、鉄剤で気分が悪くなるので、ミレーナを試しましたが半年後に自然に脱出してしまいました。 その後、レルミナ1ヶ月⇒ディナゲストを1年ほど飲み、貧血症状はしばらく落ち着いていましたが、不正出血がひどくなってきて現在中断して2ヶ月ほどです。生理も再開しましたが、出血過多と貧血以外は特に困っていることはありません。 骨盤部のMRIは ・子宮筋腫は最大で61*54*49mm大、全部で10個ほど。粘膜下筋腫の突出率は約40％。前壁筋層内に硝子変性を生じた筋腫が認められる。内膜圧排を生じている。 ・いずれも明らかな拡散能低下は認めず、MRI上悪性や肉腫は否定的。 ・子宮前壁筋層にjunctional zoneから連続する点状の高信号を伴った境界不明瞭な低信号域を認め、子宮腺筋症と考えられる ・右卵巣にT1強調像で高信号、T2強調像でshadingを示す27*25*21mmの嚢胞性病変を認め、子宮内膜症性嚢胞と考えられる。明らかな充実性部分は認められらず、現時点での悪性転化は否定的。 という結果が出ております。 ミレーナもディナゲストも失敗してしまったことと、上記のMRI結果より、かかりつけ医からは子宮全摘、右卵巣摘出を勧められておりますが、上記の症状は閉経したら落ち着くものでしょうか。 それとも将来のリスク的には手術をして子宮、卵巣１つ取ってしまった方がいいのでしょうか。 不要な手術なら避けたいですし、必要な手術なら受けたいです。 アドバイスどうぞ宜しくお願い致します。 補足：去年7月に乳がんの手術しました。ステージ０だったので、手術⇒放射線で完了し、薬は飲んでおりません。

46歳２回出産。不正出血が続いています。 普段の生理(生理痛無し、量普通、おりもの異常なし、約８日間) 1年前からの周期 27.34.43.23.22.23.38.23.3128.29.20.29.26.19 最近の生理 ２月１５日１1日間 生理が終わらず(薄い茶色)病院受診。子宮頚がん、血液検査。昨年４月に検査し異常無し。出血は翌日自然に止まる ３月２６日 特に無し ４月21日 量がいつもより少ない ・４月１５日おりものシートに薄茶色のおりものが付く。16日おりもの薄ピンク17日夜から鮮血、量少ない痛み無し。１８日、19日、２０日生理と同じ量。 最近の検査内内容 ２月２６日子宮頚がん検査、血液検査 子宮頚がん細胞診結果I異常無し、子宮筋腫3センチ 血液検査 エストラジオール１１7・プロゲステロン0.3・ＬＨ12.7・ＦＳＨ22.5・プロラクチン14.20・テストステロン0.11 ３月１５日骨盤膣MRI 子宮筋腫は半年後の検査で良いとの事だが、子宮肉腫が気になりお願い MRI結果 子宮筋層は全体に低信号。点状高信号は明らかではないが、腺筋症の可能性あり。 体部左側筋層内に、やや高信号を呈する3センチ大の類円形腫瘤を認め、変性を伴う筋腫が疑われる。内膜の肥厚や腫瘤は指摘出来ない。リンパ節腫大は指摘出来ない。 ４月１７日子宮体癌検査(昨年４月に検査異常無し)先生に薄いピンクの出血でおりものに粘り気があると言われる。 現在子宮体癌結果待ち。 １子宮体癌の可能性。MRIでは分からない小さいものがあるのか。もしその場合、出血するのか。 2子宮体癌検査細胞診で判断つくか 3ホルモンのバランスが崩れた場合どのくらいで出血止まるか。ホルモンのバランスを判定するには血液検査、生理周期等で分かるか。 宜しくお願いします。

46歳、出産２回です。生理周期28日、最近受けた検査結果 子宮、卵巣検査今年２月にし異常無し。 子宮体癌検査昨年４月にし異常無し。 ２月の検診で筋層内に3センチの子宮筋腫みつかる。悪い物には見えないから半年に１度の検査で良いと言われたが肉腫の事を知り不安になり３月MRIを受ける。 結果は子宮筋層は低信号を呈し、内膜の肥厚や腫瘤は指摘出来ない。左側筋層内に、やや高信号を呈する3センチ大の類円形腫瘤を認め、変性を伴う筋腫が疑われる。 血液検査LH12.7 FS H 22.5 エストラジオール１17プロゲステロン0.3プロラクチン14.20テストステロン0.11 ２月に検査する前直前の生理、量は通常と変わらないけど少量の出血が１１日続き自然に止まる。その直後子宮頚がん、卵巣検査。 次の生理通常。次の生理２1日周期でくる。量がいつもより少し少なく期間も５日で終わる。この生理開始から１４日後おりものが少しピンク、本日４日目量は少なく初日より鮮血。腹痛、はり無し。 昨日婦人科を受診し、体癌検査する。おりものに粘り気があるので排卵してるだろうとの事。 ここまでわかりづらい説明ですみません。 質問したい事 １子宮体癌の可能性。MRIを受けているけど体癌は分からないか。 2排卵日に出血したので排卵日出血も考えたが期間が長いので違うと思うが、排卵日に出血したのは何か意味があるか。 3中間期出血やホルモン異常による出血の場合と子宮体癌の出血は血の色、出血量等変わりはないのか。 体癌結果は2週間後に分かりますが不安でしかたありません。宜しくお願いします。

４歳のこども一人もつ母です。 去年の５月の人間ドックで、ca125を検査し、72.8と高値だったため、婦人科で超音波検査をしました。 子宮腺筋症と診断され、再採血の結果は、ca125：60.8／ca19-9：11でした。 その後、定期的に検査を受けていたのですが、先月、ca125：110／ca19-9：33 と数値が上昇したため、念のためにとMRI検査を受けました。 検査前、医師は、悪性の可能性はハッキリ否定されていたのですが、画像を確認されて、肉腫である可能性を完全には否定できないとおっしゃていました。 境界は極めて明瞭だが、内部で出血しているので、急激な大きさの変化がないか、来月超音波で見てみましょうとのことでした。 ※生理前日にMRI検査を受けましたが影響ありますか？ ちなみに、今回の黒く丸く映る子宮筋腫は、７年前にMRI検査をした時にも映っており、サイズも大きくなっているようですが、２次変性を起こしているそうです。（当時は２センチ程度、現在は４センチくらいと聞いています） インターネットで調べると、カラードップラーも診断の助けになるようですが、今の病院にはないので、他の病院にも行ってみようかと考えています。 不安で、うまく話をまとめられませんが、今、出来ることを教えて下さい。 よろしくお願いします。

31歳女性です。 今年10月中旬ごろに、町のお医者さんで多発子宮筋腫を指摘されて大病院へと勧められました。生理の際に量が多いなと感じたことは過去にありましたが、これといった自覚症状や不正出血などはなく、多発していたことに驚いてしまいました。（実際、別の町医者さんで令和3年1月に子宮筋腫があることは指摘されましたが、その時は経過観察でOKと言われていました。） 紹介された大病院で血液検査、細胞診（子宮頸がん検査）、MRI、心電図等を色々行いましたが、特にどれも問題はなかったものの、私はこれが実は子宮肉腫なのではないかということが一番心配になってきてしまいました。 「骨盤左側にT2強調像で低〜高信号、T1強調像で低〜等信号の腫瘤が多発。明らかな出血、拡散制限や壊死を疑う造営不良域を認めません。変性を伴った（漿膜下）子宮筋腫と考えます。両側卵巣正常、骨盤にリンパ節腫大なし、腹水貯留なし」という判定を受けました。 ドクターも首を傾げるほど不思議な形をしているらしく、筋腫の一部（？）が腹膜に潜り込んでいるようにも見えるため、年明けに手術をすることになっています。 現在は手術前療法ということでレルミナを1ヶ月ほど飲んでいますが、もともと11cmくらいあった筋腫は10cm弱くらいになっているということが先日分りました。 このMRIの報告書から考えて、肉腫である可能性をどれくらい疑えば良いでしょうか......？ レルミナが効いているからか分かりませんが、左の腰あたりに最近確かに少し違和感を感じます。まだ妊娠出産の経験はありませんが、自分の報告書に肉腫とも区別が難しい「変性子宮筋腫の疑い」とあったこともあり、心配になって夜も眠れません。 ご回答をお願いできますと嬉しい限りです。 どうぞよろしくお願いいたします。

6年前に子宮筋腫が見つかり、造影剤MRIの結果3cmまでの多発筋層内子宮筋腫。一部脂肪変性が見られる。悪性を示唆する所見は指摘できない。ということで経過観察をしていました。4年前にはD1が3.36、D2が2.82cmで心配なしというその当時の先生の言葉に安心し、その後人間ドックでも指摘されなかったので放置してしまいました。ところが、今年人間ドックで再検査となり、造影剤使用のMRI検査をした所、3.8cmで悪性ではないという所見でしたが、画像を見た今回の開業医の先生から(担当は息子さん)、「閉経後に少しではあるが大きくなっているのは変である。白く写っているのも気になる。ぐにゃっとした感じ。脂肪化している。子宮を取ってみないと悪性かわからない。腹腔鏡手術で子宮全摘出、年齢的に卵巣も。」と言われました。LDHは270(過去5年250〜270)CA125は7.2。腹痛や不正出血などの自覚症状はありません。私が手術することに返事ができないでいると、先生も判断に困っているようで、「うーん悩ましい。あの時手術しておけばよかったと後悔はしたくないし」と呟いていました。MRIから1ヶ月半後の来月初めに次の受診があります。6年間で1cmの増大でも肉腫ということがあるのでしょうか？この状態でも手術をした方がいいのでしょうか？経過観察だとしたらどのくらいの頻度がよいでしょうか？または先生にセカンドオピニオンをお願いしても良いでしょうか？わからないことばかりで悩んでいます。 どうかご意見をお願い致します。

私の妻が今日、造影MRIの結果 子宮腺肉腫の疑いと診断されました。 他の肉腫はかなり変性筋腫と見間違えやすいと認識してますが 子宮腺肉腫は造影MRIでかなり 確定診断なのでしょうか？ 来月の初めより検査入院にはいり 気がきではありません。 よろしくお願いします

（以前もご相談させていただきました続きとなってしまうのですが。）現在、子宮頸がんと変性子宮筋腫の定期検診を半年おきに行っています。2カ月前に生理後ちょびちょびと茶色のおりものが続いていました。先月は生理4日前に少量の薄い出血がありそこからダラダラと続き生理に移行しました。生理2日目でしたが定期検診の日だったので受診し、エコー検査では、前からあった筋腫の裏？にまた筋腫かポリープがあるようだ。血流がそんなにあるようではないが。と仰られました（のですが、以前の担当医に、見えにくいけどいくつか筋腫が合わさってるのかも知れないねと言われた事があり、前からあったのではないか？と自分では思う節もあります。）。そして念の為と子宮体がん検査を行いました。２週間後の受診では、子宮体がん検査の検査がクラス2だったと伺いました。その際に今回の生理がダラダラと12日間続いた事をお話しました。現在は子宮頸がんとca125の結果待ちです。昨日は生理予定日5日前なのですがいきなり多量のサラサラした薄目の出血がありました。量は落ち着いていますが本日も出続きです。不正出血は毎月酷くなっています。そうなると思うのは、変性子宮筋腫は肉腫なのではないかと言う事です。元々ある筋腫の大きさは変わらない（約3センチ）と言われたのですが、血液検査も毎回ca125が高値（200台）です。たまたま検査が毎回生理後だったので高値だったのかも知れません。今回は生理からしばらく経ってからの血液検査です。 もし今回の検査のca125が高値であったらば肉腫の可能性は高くなりますか。 単なる筋腫でこのような不正出血が起こりますか。 ホルモンバランスが原因のこともありえますか。

10月末に腹部のしこりと腹痛で婦人科を受診したところ、卵巣嚢腫か卵巣癌の可能性で、大学病院の紹介状を出していただきました。 9×8、腫瘍マーカーCA125:87.1、少量の腹水、充実性ありでした。 11月17日にMRIを撮ると、子宮腹側に12センチ大の境界明瞭な病変、両側卵巣は正常、少量腹水、リンパ節腫大は認めません。 診断は水腫様変性や嚢胞変性の顕著な漿膜下子宮筋腫とのことでした。 12月1日にPET CTを撮ると、3箇所小さく光っていました。 直径14センチ大の腫瘤性病変、主に嚢胞成分で、前回MRIで指摘された充実成分に一致してFDG異常集積を認めます。 ダグラス窩に腹水、右と左限局性のFDG異常集積を認めます。 診断は子宮体部悪性腫瘍腫瘍（平滑筋肉腫疑い、bizarre leiomyoma）、骨盤腹水、播種またはリンパ節移転 とのことで、1月末に子宮と卵管の摘出手術をします。 光っても悪性ではないこともあるので、手術をして病理検査をしないと、最終的にはわからないが、今のところ悪性の可能性が高いとの説明でした。 一度は漿膜下子宮筋腫と言われ安心していたところ、PET CTでリンパ節が光ったことで、悪性なんだろうと諦めているのですが。 播種、リンパ節移転ではないのに光ることもあるのでしょうか？ その場合は何が光るのでしょうか？ 腫瘍マーカー、腹水、PET CT、腫瘍が大きくなるスピード、どれもよくない結果なのに、これで悪性じゃないこともあるのでしょうか？ 腫瘍も一週間に1センチ大きくなっていますし、手術の日程も先なので、その間に広がってしまわないか不安です。

約6年ほど前から子宮筋腫があります。発見時は4センチ位でしばらく経過観察。昨年、6センチになった時点でレルミナを半年服薬。その後ジェノゲストを服薬中で今に至ります。今年の8月頃まで不正出血や下腹部痛に悩みながらも「筋腫は少し小さくなっている」とのことで様子見。11月半ばになり生理2日目位の強い痛みがありかかりつけの婦人科に受診。筋腫が8センチに大きくなっていて変性している。痛みがあるのなら手術しかないとのことで総合病院に紹介状になりました。痛みは1週間ほど続きましたが一旦落ち着きました。しかし、また数日が経ち不正出血と下腹部痛が出てきました。 かかりつけの主治医も転院先の医師も超音波や経過から悪性の可能性はないとのお話でした。現在はMRIの結果を待ち12月22日に術前検査を控えています。 ジェノゲストは引き続き飲むようにとの指示で飲んでいます。 下腹部痛の鈍痛や不正出血がおき、子宮肉腫ではないのかととても心配しております。術後の病理検査を待たないと確定はできないとネットの情報では知りましたが、どうしても不安が拭えず可能性が高いかどうか教えていただきたく質問いたしました。よろしくお願いします。