子宮内膜症ステージに該当するQ&A

乳がんになって今年の年末で5年です。 浸潤性入管癌でステージ1、浸潤径1.5ミリ G1、ki67 11です。 最初はタモキシフェンを飲んでいましたが、副作用で子宮内膜肥厚と卵巣の腫れを繰り返し、去年極々初期の子宮体がんになり、子宮と卵巣を切除しました。その後の治療はなしです。 子宮と卵巣がなくなったことで、最初はレトロゾールを処方されましたが、関節痛がひどく、今はエキセメスタンと漢方薬の28番（こちらで相談させていただき、主治医に処方をお願いしました）を飲んで、関節痛はやや改善しています。 でもやはり朝は痛みありますし、骨粗鬆症も気になります。 今はまだ主治医から5年以降もホルモン治療を続けるかどうかの話はないのですが、 私の病理診断結果であれば、5年で終了の方もいると聞きました。 私は継続して再発を防止できるなら、継続でもいいのですが、その場合はできればタモキシフェンに戻してほしいです。 そこで質問なのですが、エキセメスタンからタモキシフェンに変更した場合、再発率はかなり上がりますか？ 先生方でしたら、どういう治療を提案されますか？ どうぞよろしくお願いいたします。

41歳、未婚、出産経験なしです。 4ヵ月前に子宮筋腫を腹腔鏡で核出手術→1ヶ月前に子宮内膜異形増殖症(前癌段階)で、腹腔鏡にて子宮全摘&卵管を摘出しました。卵巣は2つとも残しました。 手術後すぐに急ぎで行った、摘出した子宮の病理検査では、問題なしと言われていました。時間をかけて行った病理検査の結果を先日聞きにいったら、ごく初期の癌(ステージ1)であったことがわかりました。 気になるのは残した卵巣です。事前にステージ1以上がわかっていれば、通常は卵巣も摘出するそうですね。 今後は、三ヶ月おきに診察(採血、採尿、膣にエコーを入れて卵巣に腫れがないか等を診る)します。 卵巣を残したのは、やはり更年期がすぐ来てしまうのが恐くて、まだ40代前半なので、本来の更年期がくるよりは少し早い年齢ですから、ホルモンバランスを考えての事でした。医師も残しましょう、と言って下ったからです。 後になってから医師に聞き忘れた事が複数浮かびました。また、担当医以外にも聞いてみたいため、以下の質問をさせていただきます。 1、癌細胞があった限り、子宮全摘していても、卵巣に限らず他の臓器に転移の可能性はありますか？ ２、子宮体癌からの転移は、やはり卵巣にくる可能性が一番高いのでしょうか？ ３、卵巣が癌化していないかを、身体にメスや穴を開けずに検査する方法はありますか？卵巣の腫瘍や病気はどのようにしてわかるのでしょうか？ ４、卵巣に腫れがみつかってからでは、だいぶ進行している可能性は高いですか？ ５、現在、卵巣に問題がなくても、転移の防止のために卵巣を全摘するのが良いですか？ 以上です。よろしくお願いします。

現在、44歳。 2016年2月より、乳がんの治療を開始。（ステージは2A。） 術前でハーセプチン投与、温存手術、放射線、リュープリン、現在は、タモキシフェンのみで乳がんは順調です。 タモキシフェンの副作用か10月に不正出血で婦人科受診し、 右卵巣脳腫、子宮内膜増殖症異型の疑いとのことで、4月に腹腔鏡で子宮摘出手術を受けます。 MRIやCT、組織検査の状況では今のところ、がん細胞は見つかっておりません。 最新の内診では、右卵巣も腫れも収まっていると言われました。 そして、今年の2月には治療開始以降、止まっていた生理がちょうど再開しました。 ホルモン陽性の乳がん治療中という事と子宮内膜増殖症異型と診断されたら、子宮と同時に卵巣も摘出が標準とのことでした。 エストロゲンが出る卵巣がない方が乳がんの再発の可能性も少なくなるのは理解できますが、まだ閉経前の年齢であることで強制閉経に伴うリスク（骨粗鬆症、心疾患、精神的なもの、更年期障害等）も心配なのと、卵巣まで及んでいないのであれば、過剰な手術となるのではないかとも考えます。 子宮、卵巣摘出手術を受けることを乳腺科の先生にお伝えしたところ、卵巣を取ることもリスクだから、遺伝子検査で陰性ならば、卵巣温存の可能性もあるのではないか？と言われ、遺伝子検査を受けました。（結果は3月中旬） 生理を止めていたので、30代後半から既に更年期障害（頭痛、めまい、倦怠感）はあり、 もし、強制閉経となると、さらに辛くなるのではないかと心配しております。 卵巣を残すことで乳がんの再発や卵巣にもがんがあった場合、卵巣がんの心配もし続けないといけなくなることで、残すもリスクであると考えております。 遺伝子検査で陽性ならば、卵巣摘出はしますが、陰性であるならば、卵巣温存していいのかどうか迷っております。

21wの頃に高位破水をし、破水と思わずに2日経過、何かがおかしいと思い受診したときには羊水がほぼない状態となってしまっており、後期流産となりました。 胎盤を病理検査に出した結果、絨毛膜羊膜炎ステージ3で、感染による破水の可能性が高いと判断されました。 子宮口は閉じており、頸管長も十分あったので、頸管無力症は考えづらいとの診断でした。 主治医には、次も繰り返すという心配はあまりする必要はないと言われていますが、ネットで調べていると、抗リン脂質抗体症候群や慢性子宮内膜炎が絨毛膜羊膜炎を引き起こす原因になる可能性があると出てきて、次の妊娠までにこれらの検査をすべきか悩んでいます。 （病理検査の結果において血栓等の指摘はされませんでした。） また、これらが原因となっている確率とはどれほどなのでしょうか。 産後、自主的におりものの検査はしましたが、悪い菌は検出されませんでした。

以前より、相談させてもらっています。 ４３歳・妊娠、出産歴なしです。 私は今年６月に単純MRIで、子宮の中に何かブヨブヨした白いものがあるとのことで、７月に内膜全掻爬術を受け、内膜異型増殖症ありと診断されました。 そして、１０月末に子宮・両卵管全摘をし、１１月中旬に子宮体癌グレード１推定ステージ１Ｂとの診断。そして、その後造影CTを受け、明らかな転移やリンパの腫れは見つからないと言われました。 先月も治療法で相談させていただき、画像レベルで問題がないなら…先に脈管侵襲があった為、抗がん剤治療からし、あとから卵巣とリンパ節摘出術を受けようかな…と決めていたのですが。。 昨日病気について調べていたら、リンパ節を摘出するorしないで、生存率がかなり変わるという論文を見つけ、不安になってきました。 私は異型増殖症だから緊急ではない…とのことで、手術まで３ヶ月待ちました。 その為に癌が進行したのでは？と不安で、先に手術からの治療を選択した場合…再手術までに時間がまた空くので、転移が怖く、またある論文では良性と思って手術した後に悪性や再発リスク等が判明した場合、画像診断で病変なしなら化学療法から始めるという資料も見つけ、１２月より抗がん剤治療から始め、治療終了後に卵巣とリンパ節をとり、寛解・完治を目指そうとしてました。そこで質問です。 主治医からは、マーカーも子宮全摘前から１０台と正常。造影CTでも異常なしなので、今PETCTをしても光らないと思う。 だから、先に再手術にしても、抗がん剤からにしても目指す道は一緒だから、予後も変わらないと思うとの説明がありました。それも聞き、私は抗がん剤治療からに決めましたが、私の判断は間違えてますか？やはり手術からがいいのでしょうか？脈管侵襲があるなら、先に転移や再発の可能性を低くしようと思って決めたのですが…やはり間違えてますか？

47歳、出産歴無 11年前（35歳時）乳がんステージ２a、乳房全摘手術、ノルバデックスを5年間服用しました。 1か月程前、25日間程度不正出血が続きHgb値が６になり、大学病院に入院、輸血、子宮内膜掻爬術の後、病理で子宮内膜異型増殖症と診断され、早めの子宮全摘手術を勧められました。 その後、以前乳がん手術をしたがん専門の病院へ転院し、再度検査、病理診断をしました。 大学病院で手術時に採取した検体を取り寄せたものと、新たに生検で採取したもの、それぞれ両方の病理診断の結果、「どちらの検体も異型増殖症と確定診断するには至らない、明らかに異型とは言えない」との事でした。 MRI画像診断では異型や癌の疑いありの所見でした。 MRIより病理が優先との事で、「経過観察でも良いし、（不正出血からの貧血を考えて）子宮摘出の手術をしても良い、どちらでも良い。患者さんの考え方次第」と言われました。 その後念の為再度生検したのですが、同じく「異型とは言えない」との診断が出ました。 １病理診断が違うことはよくあることですか。 ２もう一件他の病院でセカンドオピニオンする意味はありますか。 ３子宮卵巣どちらも摘出するとガン罹患への不安が無くなると思うのですが、どちらも摘出するとデメリットが生じる可能性はありますか。（更年期障害、相対的に見て寿命が短くなる等） ４ご自身が同じ状況（患者側）になった場合、手術と経過観察どちらを選択されますか。今後どのような行動をとられますか。 経過観察する場合に、 ５細胞の異型度が増したり癌化するのは、何か月くらい要するのですか？ 逆に異型細胞や異型と疑わしい細胞が、（生活習慣の改善等で）疑いようの無い正常な細胞に変化することはあるのですか？ お答えいただける範囲でご回答頂けると幸いです。どうぞよろしくお願い致します。

パートナーの件でご相談です。 年齢：２６歳、妊娠経験：なし 大学病院でのＴＣＲの病理診断の結果、ＡＰＡＭと子宮内膜異形増殖症の診断を受けています。なお、腫瘍は子宮頸部にありました。（切除したのは今年１月です） 腫瘍の大きさは２センチ×２～４センチとのことで、ＭＲＩの画像診断だけで見ると仮に癌であれば、浸潤度合いからステージ２に相当するものとのことです。（病理の結果は癌ではありませんので参考情報です） 現在は癌専門病院にかかっておりヒスロンを用いての治療を勧めらてれいます。 そこでご質問です。 １ 上記診断結果の場合、癌の併発の可能性があるといいます。もし併発していれば体癌なのでしょうか、もしくは頸癌の可能性もあるのでしょうか。（ＨＰＶ検査はしていません）頸癌の可能性があればホルモン治療は無意味と考えています。 ２ ホルモン治療は厳重な管理の下、行うとしていますが、その間に進行してしまった場合、あるいは既に癌が併発している場合は卵巣を含む広汎子宮全摘出になってしまう可能性もあるのでしょうか。 （今であれば子宮摘出のみですみ後遺症の心配がないと考えています） ３ ホルモン治療がうまくいった際はやはり体外受精などの不妊治療をするのが一般的でしょうか。 ４ ＣＴの結果、肺に影があり、ＰＥＴの結果、喉のリンパに気になる箇所があるといいます。また、本人いはく子宮近辺で子宮でない箇所が痛むとよく聞きます。 これらの今回の病気の関連性はあるのでしょうか。 喉のリンパは別途、検査予定です。 様々に質問してすみません。 現在、リスクをとって温存治療をするか、早期発見ということで子宮摘出をするか非常に迷っております。 ご回答いただければありがたいです。

初めまして。 家内(47歳)が一昨年から内膜増殖症で三か月ごとに組織採取とエコーで検査をしております。ここ半年ほど厚みが変わらず、異型診断もなく経過観察していました。ところが今日、また厚みが増しているとのことで家内がかなり不安がっております。 家内の手術歴は下記のとおりです。 1.24歳で直腸がんで人工肛門造設。 2.31歳で小腸のイレウスで切除・吻合の緊急手術を受けた 3.39歳で右卵巣がんにかかり、本来は子宮全摘ですが、stage1だったのと子宮 　体部が後腹膜とかなりの癒着を起こしていて卵巣のみの切除⇒抗がん剤治療　を経て7年が経過。 　月経も不定期で出血量もバラバラで10日ぐらい経っても少量の出血あり。 主治医は今のところ経過観察ですが、最終治療としてはホルモン療法か全摘手術になる、ということなのです。 質問は下記の内容です。 ・このまま厚みが増すと、異型が出なくても手術かホルモン療法が必要ですか? ・過去の既往歴により、子宮体部が後腹膜に貼り付いている状態でも、内膜全 面掻爬の適用になりますか? また全面掻爬虫適用の判断は先生のテクニックや経験によって様々違うもの　ですか? このような質問をさせていただいたのは、過去に三度の手術しているため少しでも負担が減らしてあげたい。 もちろん、最終的に必要であればホルモン療法か手術のどちらかを選択しなければならないことは理解しています。 治療の判断は主治医と相談しますが、多少の知識を加えておきたく、先生方の「あくまでの考え方・推測」をお聞きしたく存じます。 よろしくお願い致します。

以前より質問させていただいております。どうぞよろしくお願いいたします。 術前の検査結果は「漿液性ガンの疑い有り」との事です。 内膜の厚みは1センチ以下、およそのステージは1aです。 近々中に開腹手術にて「子宮＋両側附属器＋リンパ節郭清（骨盤内と腹部大動脈周囲のリンパ節郭清）」を予定しています。 【質問1】 私の場合、リンパ節郭清はそれぞれの部位に存在するリンパ節を「全て」切除するものなのでしょうか？ 【質問2】 切除するリンパ節の数によって、浮腫及び後遺症が起きる可能性の数字に変化はあるのでしょうか？ 例：数が少なければ、「浮腫」が起きる可能性が低くなる 【質問3】 先日、対応看護師にリンパ節郭清後のリンパ浮腫の可能性確率は「80％」と提示されました。 自分がイメージしていた数字とかなり乖離がある為、大変驚いています。 リンパ節郭清したら、必ずと言って良いほど、「リンパ浮腫」が起きると覚悟しておいた方が良いのでしょうか？ リンパ節郭清後の「浮腫を含む後遺症」をイメージすると、恐怖と不安でどうにかなりそうです。 多くの先生方からご意見伺えると幸いです。何卒よろしくお願いいたします。

よろしくお願いいたします。私の妹ですが、現在47歳子供なし、病歴は34歳で左乳癌ステージ2Aになり、リンパ節転移1個、抗がん剤、リュープリン、ホルモン治療タモキシフェン10年間飲みました。 無治療で約2年位経ちました、ありがたく再発もない状態です。 今は生理もなく(三年くらい前に一回だけ、レバーみたいな血でした)、婦人科でも閉経してますと言われました。エスとラジオール5未満です。 今年３月にその婦人科で子宮けい癌、体癌検査したところ、腟が狭くてけい癌(クラス2)しかできず、後日麻酔(初めて)で体癌検査をしたところ 細胞クラス3aと出て組織は癌細胞はでてないものの子宮内膜増殖症の疑いと出ました。 先生は前癌でいずれ癌になるかもです 子宮卵巣摘出をオススメ致しますとの見解でした ＜摘出の理由＞ ・タモキシフェンを服用（子宮体癌のリスクが上がる為） ・毎年の体癌検診を麻酔をかけて検査する事の身体的負担を考えて ・閉経状態である為 ・摘出をしたら、子宮・卵巣の癌はできない 上記の件で担当医から手術をすすめられました。私の心配事（癌発症）もなくなります 術式は子宮全摘出両側付属器切除です。 結構簡単に言われましたが 全摘出したい気持ちもありますが今後の健康状態、影響など心配です。 卵巣を取って肺癌になりやすいとか(アメリカの論文)色々と書いてあるのを見てしまうと不安です。 更年期になって今後は色々な病気のリスクはあがるとは分かっていますが、このタイミングで手術してもいいのか、悩んでます。子宮は取ったほうがいいかなとは思ってます。 卵巣は閉経していたら摘出しても問題ないものなのでしょうか。 宜しくお願いいたします。