発作性上室頻拍かどうかに該当するQ&A

上記、相談者は、「発作性上室性頻拍でワソラン40ミリ2錠、サンリズムカプセル50ミリ１錠×１日3回服用しております。発作は、１年に１、２回でるかどうかです。このまま薬を飲み続けても大丈夫でしょうか？」と質問されていて、それに対する先生は、「はい。現時点まで大丈夫だったなら今後も生涯大丈夫でしょう。」と回答されています。 私は、先日（2024/03/13）下記の質問をさせていただきました。 その時の 先生の回答は、「はい。抗不整脈薬は、先ず、耐性は必発ですよ」、「放置して長期持続性になると、難治性となり、脳塞栓や心不全リスクが上がりますね。」「カテーテルアブレーションなども選択肢ですね。」となっていて、薬物療法だけで生涯を無事に送ることはまず無理とおっしゃっています。 上記、相談者が服薬している抗不整脈薬がサンリズムなので、このまま薬物療法だけで生涯大丈夫とおっしゃっておられるのでしょうか？ 私達も、シベノールからサンリズムに変更すれば生涯薬物療法だけで大丈夫ということでしょうか？ぜひご意見お聞かせ下さい。 ＜先日の私の質問の内容の抜粋＞ 70代以上/女性 - 2024/03/13 9年前に発作性心房細動と診断されました。それ以来「シベノール」を250mg/日（朝100mg+昼50mg+夜100mg）と、6年前から抗凝固薬として「エリキュース5mg」を朝晩各1錠ずつ、さらに、頻脈時の頓服薬に「ワソラン40mg」を1錠/回使用しています。 そこで、質問ですが、このままカテーテルアブレーションをせずに薬物療法だけで今後10年、20年を過ごすことはできないでしょうか？先生はこのままシベノールの服用を続けていくと催不整脈や心不全の危険性が高いとおっしゃっています。薬物療法の長期服用の実績や可能性について教えていただければ幸いです。

持病に橋本病と発作性上室性頻拍症を持つ５０歳女です。 昨日もご相談したのですが今は上腹部のしくしくした痛みが気になっています。まず２日前に激しい腹痛があり、溜まっていた便が出たあとに下痢、しだいに水様便のあと下血しましたので救急外来で診てもらった結果、おそらく「虚血性大腸炎」だと言われました。 CTと血液検査、触診での診立てで、出血も少なく痛みも治まっていたので、外来予約だけとって帰りました。急ぐ必要性はないけど腸の内視鏡は受けて下さいと先生がおっしゃいましたので、受けるつもりでおります。 気になっているのは４か月前も同じような腹痛に襲われた事がありました。 この時は下血もなかったのですが治まった翌日からしばらく左上腹部がしくしく痛みました。２か月は続いたと思います。用事をしてると忘れる程度なので気にしていませんでした。 ご回答をお願いしたいのですが ４か月前の腹痛は下血はなかったけれど虚血性大腸炎だったのでしょうか？ 今回２日前に発症してまた４か月前の時のように今日から左上腹部が痛みはじめました。座ると痛みがよくわかり、立って動いてる時は忘れています。 腸炎の影響だと考えられますでしょうか？ どうかご回答お願い致します。

こちらで以前も相談したものです。 ２年前にアブレーション済み、発作性上室頻拍を治療しましたが治らず頻脈発作になやまされています。メインテート2.5を飲んでいます。 ⬜︎睡眠中に頻脈が起きます。起きるとぐーーんと速くなりおそらく180-200くらいになります。その後徐々におさまります。 今のところほんの数分でおさまります。一年に数回、おさまりがわるいときがあり救急車を呼んだりします。アブレーションした病院では不適切洞性頻脈と言われましたが、わたしは他の不整脈なのではと思ってます。 別の病院へも行きましたが、洞結節からでてる頻脈不整脈では？とも言われました。睡眠中にこんな頻脈が毎晩起きてます、病的なものでしょうか？どうしたら良いか分からず寝るのも怖くて、いつも睡眠不足です。呼吸が止まってるような気がします、この間に頻脈発作起こしてるのではと推測してます。このような事象はありますか？ ⬜︎また最近、頻脈発作中に期外収縮が起きてるのがわかります。 これは危険でしょうか。起きていても最近よく感じます。 今朝は、歩いていたら胸の真ん中でポクッと不快感があり、それが何回も続きました。頻脈発作が起きたらどうしようと思いましたが少しみゃくが速くなっただけで、何も起きませんでした。 夏の1週間心電図で心室期外収縮二連発が1回だけでてるので心配です。 ⬜︎4月末に心エコーして問題なしでしたが、急に心不全になるとかありえますか？息苦しさを感じることが多いので気になってます 毎晩の頻脈で心機能が悪化していないか心配です。 以上3点悩みです、医師の方のご意見を頂きたいです。不適切洞性頻脈の診断を受けた大病院へ通ってますが、治らないし意味がないので、別の病院への転院しようと思ってます。同じかもしれませんが再度きちんと調べて欲しいです。生活に支障きたし困ってます。宜しくお願いします。

小学5年生のときに風邪をひいたあとしばらくの間特に給食の時間が気持ち悪くて食べられず、ほとんど残しました。急激に痩せてしまい、中学の頃、入浴後にものすごい動悸がして病院に行きましたが聴診しても脈は速いが問題は無しとの事。その後も程度は色々ですが動悸は続いていましたが我慢してきました。運動、体育は見学でした。症状はひどくなっていき、脈がとぶようになりました。時々急にしゃがんだり立ったりしたときに発作的に脈が乱れてしばらくものすごい動悸がおこるようになりました。救急車で搬送され心電図をはかってもこの程度なら治療の必要もないとのこと。その後何をしてるに関係なく時々発作が起こり20代前半で心臓カテーテル検査をしましたが、大丈夫とのこと。病名をつけるとしたら、発作性上室頻拍です、と言われました。他の人より心臓の動きが活発すぎるとのこと。メインテートを処方され退院後も少しの間飲みましたが、あまり効果はありませんでした。他の病院でも不整脈はあるがこの程度なら大丈夫とのこと。 現在も食事中に脈がとんだり動悸したり、例えば下にあるものを取ろうとしゃがんだ瞬間に突然脈が乱れて、しばらくのあいだ治まらなかったり、仰向けに寝た瞬間だったり姿勢によっても起こります。体育座りのときとか。 ホルター心電図も三回くらいやっていまが大丈夫ですと言われてしまいます。。 今は調子が悪くてもひたすら我慢しています。動悸がないときももちろんあります。 仕事も普通にしていますが辛いときもあります。 どうしたらいいでしょうか。

30代、女 持病→下肢静脈瘤（軽度）、不安障害、自律神経失調症、心臓神経症、発作性上室性頻拍（疑い） 心エコー、心電図、24時間ホルター心電図（2回）、長期ホルター心電図（解析待ち）　 ・昨年の12月突然血の気が引く感じがし目眩で倒れる→頻脈　　予期不安からか度々似たような発作を起こすようになる ・全身に多彩な症状が出始め膠原病、筋疾患、貧血、甲状腺の検査をしましたがいずれも異常無し ・不安から不眠症になりまともな睡眠がとれていない ・数日前再度24時間ホルター心電図を実施。頻脈は多かったが上室性頻拍では無い。不安から来る発作で胸痛含め心臓神経症との診断。 ・症状がでやすいのは日中より夜間と睡眠中、入眠時 ・ホルター心電図を外した日の晩寝ている時に（寝て約1時間〜1時間半くらい）胸の違和感で目が覚め息苦しさと、気が遠くなるような目眩、脈が飛ぶ（乱れる）感じがあり、現在入院している精神科の看護師さんを呼んだところ落ち着いてしまった。それと同様の症状が2日連続で続いている。 ・先程うつ伏せの状態でウトウトしていて入眠の瞬間くらいに突然胸（やや左側）がバクッとなり強烈な締め付け感と灼熱感が2.3秒起きて心臓が止まりそうになり飛び起きました。 頓服リーゼを飲みました。うつ伏せになっていたから症状を強く感じたのか分かりませんが。 この前の頻脈と胸痛が心臓神経症で安心出来たのか頻脈はおさまったのですが、今度は入眠時、睡眠中の胸部不快感、脈、目眩が出現しやっぱり何か不整脈があるのかと不安でたまりません。 一応日中は今のところそのような症状はなくて、昼夜問わずウトウトしている時や入眠時、睡眠時、夜間に症状が出ることが多いように思います。 睡眠がとれないのが辛くそれが余計に症状を悪化させているのではと思いますがどうしても眠れません。 これは精神的なものなのか突然死の前兆の可能性があるのか… 左の肩も凝りがずっと酷くて湿布を貼りました。 一応ネットで調べていると睡眠中パニック障害、夜間型パニック障害というのを見かけたのでその可能性もあるのかなと思いました。 ただ先程の胸痛に関しては 「胸が焼け付くような灼熱感は、心臓神経症の症状ではなく、心臓の病気の可能性があります。」と検査で出たので怖いです。 心臓神経症では起こらないのですか？ 何が考えられますか？ 長期ホルター心電図をした病院に相談しても結果を持つように言われますがまだあと一週間以上かかります。 別で質問した時にレム睡眠の障害の可能性の回答をしてくれた先生もいらっしゃいましたがどうでしょうか。

熱中症と頭痛対策の為、以下教えてください。 1.就寝時の冷暖房の使用時間の目安 2.これは熱中症に近い症状でしょうか、 また熱中症になった際のお腹の子供への影響は？ ・気圧影響によるめまい、頭痛もちの妊婦ができる熱中症対策は？ 【経緯】 現在、妊娠15週の31歳です(ツワリは終了)。昨日、7時間睡眠で、冷房を就寝後3時間後切で寝たところ、少し頭痛と吐き気がして、喉がカラカラです(今朝の部屋の室温は30～31℃、冷やして水分補給済)。 この時期は毎晩、窓を10センチ空けて冷房をつけるようにしており、五時間後切くらいの日に比べて寝起き時の症状が悪いです。 本等で調べて色々試しており個人差もあるでしょうが、冷暖房時間の目安を教えて頂きたいです(年明けに産まれるので暖房もいつも悩んでおります)。 また熱中症になった際、胎児への影響はどういったものがありますでしょうか。 少し心配です。 最後に台風が増えるこの季節に、頭痛になりやすいので、熱中症と頭痛の対策方法を教えてください。 母が腎盂炎になったり、めまいもち(発作性上室性頻拍)であり、遺伝なのか私も気圧が変動する台風や雨の日には、めまいになることがあります。例えば、血糖値が高いので、ポカリでなく経口補水液にする等でしょうか。以上です。宜しくお願いします。

本日マンションの階段を登り家に着いた際にドキドキした不快な不整脈を感じ心電図にて記録を取りました。 普段も子供と遊んだり軽い運動時にたまにあるのですが、この状態が5分くらい続きました。 ・記録上のものに危険な不整脈はありますでしょうか？波形がいつもと違う気がして不安になりました。 ・運動負荷試験は受けるべきでしょうか？ ・いつも5分くらいで収まるのでそのまま様子見しているのですが、これが長い時間続いたらベラパミルを飲むべきですか？それとも様子見がベストでしょうか？ (発作性上室性頻拍症の薬としてベラパミルを処方されています。) ・期外収縮予防や心臓を守るためにサプリのコエンザイムq10を飲もうと考えているのですが、有効でしょうか？ また、その際薬との併用は可能でしょうか？ ・不整脈を感じるようになってから意識し出したのですが、普段から安静時でも心拍数が高く、Apple Watchで70台後半〜80台の事が多い気がします。家の中を動いたり家事をやるだけで100bpm近くなる時もあります。睡眠時は最低58〜最高78くらいで平均68くらいです。痩せ型で運動不足が原因でしょうか？ 最近は１日2回ラジオ体操をするようにしていますが、普段の心拍数を一般的な60台にするにはどうしたら良いでしょうか？ よろしくお願いします。

心室性期外収縮の頻発(1万回前後)で メインテート0.625mgを毎日昼に２錠服用しています。(飲み始めた時に朝飲んでいたら低血圧気味になったので昼に服用しています) 飲んでいても二段脈など出て辛い時は2.5mgまで増やして飲んでよいと言われています。(今まで、1日に3錠1.875mgまで増量した事はありますが、4錠2.5mgまでは飲んだ事がありません) 少し前に自宅の携帯用心電計で捉えた２５０拍近い頻脈が発作性上室性頻拍と思っておりましたが どうやら心房細動と言う事が分かり、アブレーション手術を一ヶ月半後にやる予定です。 一週間前からリクナシア30mgとパリエットを毎朝1錠ずつ服用しています。 今日は起きる時間が遅く リクナシアとパリエットは服用したのは覚えているのですが 今日の分のメインテートを服用していないかも。と、先程思いだしました。 (毎日薬に日付を書いて管理しているのですが、今日の日付のモノが見当たらず、ただ飲んだ記憶もないような気がして。。) もし服用し忘れていた場合、明日の朝に服用すれば問題ないでしょうか？ それとも今すぐに服用した方がよいでしょうか？(今日もし服用していた場合、2.5mg服用した事になります) どうぞ宜しくお願いします。

90歳の母の件で質問です。 3年前に洞不全症候群と発作性上室性頻拍と診断されました。 治療は、カテーテルで焼く or ペースメーカーを付ける or ドキドキが始まったら薬(ベラパミル)を飲むの三択で、母は手術を拒否して薬を選択。 医師に「薬で脈が遅くなったり、飛んだりで失神することがあるので倒れないように気をつけて」と言われました。 その後は、失神することもなく1〜2日で症状は治まっていました(ドキドキ時は脈拍140台→平常時70台)。 先月、一週間おきに2回ドキドキがあり、両方とも治る直前か直後に数秒意識をなくしました。 それを医師に伝えると「薬を強くすると徐脈が起こるのでペースーカーを入れませんか」と提案され、3年前の初診時(ドキドキ中)に点滴で投薬した際の心電図(投薬10分後に脈が3回分飛んでいました)を見せてくれました。 ペースメーカーを付けるかどうかは来月頭の診察時に決めようと思いますが、母は付けてもいいと覚悟したようです。 ただ、ペースメーカーは徐脈を防ぐためのものじゃないのか？ 徐脈が起こるのはドキドキ時の投薬が関係しているのでは？ それなら、ドキドキが起こらなければペースメーカーは不要？ ドキドキの原因箇所をカテーテルで焼く方がいいのでは？ 3年前の24時間心電図や2ヶ月おきの通院時の心電図、また朝晩の血圧と脈拍計測は正常(70台)です。 3年前に手術を拒否した母はペースメーカーを付ける気でいますが、手術するなら、まず焼いて、それでもドキドキが起こるならペースメーカーという順番ではないのかと思うのですが、いかがでしょうか？

年に数回突然発作のような動悸に襲われる事があります。 だいたい寝不足やストレスが溜まっている時に物を拾おうとしたり体勢を変えると、喉が詰まった感じがし一気にドクドクと動悸が始まります 心拍は今まで168が最高です。 だいたい5〜10分でドクドクと強い動悸は治りますが、120台くらいの頻脈が続いているときもあります。 病院にも何度か行きましたが、 病院に着いた頃には治っており、 異常なし、発作性上室性頻脈の可能性と言われています。 ただ自然停止していること、そのごの波形が綺麗なこと、頻度がそれほど多くないことから特に治療は進められていません。 先日発作があり、アップルフォッチで心電図を取れました。 心房頻拍に類似した波形かと思っているのですがどうでしょうか？