発達障害 薬やめるに該当するQ&A

発達の専門医に、自閉スペクトラムの傾向が強いと言われた6歳息子の事で相談です。 初診で、幼稚園のレポートと、家庭の状況、小学校の状況を話したところ「自閉スペクトラムの傾向がかなり強い」と言われ、アナフラニールが処方されました。 初診で処方されたアナフラニールは、不安障害やウツで使用する薬だと認識しております。実際、私も服用した事がありますが、自分の中では結構強いと思いました。 アナフラニールが息子に処方されたのは、2次障害が出始めているという見立てかと思うのですが、どうなのでしょうか？ 思い当たる節があるとすれば ◯兄が一緒じゃないと登校できない。はぐれたら帰宅してきてしまう。その日は休む ◯登校渋りがあり、午前だけ登校している ◯登校日の朝は、牛乳しか飲まない。休日はよく食べる ◯教室になかなか入れない(兄の談) ◯給食は一切食べない。家族との食事だと、どんぶり飯を平らげる程食べる などです。 パニックは、起こしますが、奇声を発したり暴れたりするタイプではなく、顔面蒼白になり直立不動。固まるタイプです。よく観察してないと解りづらいです。多動や他害は今のところでていません。他害に至るほど、他の子と接していないのです。アナフラニールなので心配はしましたが、服用を始めて1週間ですが、逆に睡眠が良くなった印象です。後、朝が楽になりました。 2次障害が出ているという見立ての場合、頑張って今登校させる意味があるのか疑問です。コミュニケーションが中々独特なものなので、核心はわからないのです。学校の話は基本的にイヤみたいなので(耳塞ぎ、回りを叩くなどをする)仕草が見えたら、聞くのをやめるようにしているのですが、無理矢理にでも聞いた方がいいのか、対応に苦慮しています。

1歳１ヶ月の息子が40度の熱を出して痙攣し、痙攣重積と診断されました。その日のうちに意識も戻り、次の日MRIと脳波の検査では問題なしでしたが、5日目に再度痙攣が起こり、二相性脳症と診断されました。 2回目の痙攣後のMRIでは右前頭葉に本当に少しだけ白い部分があるが、浮腫もなく、脳波も少し前頭葉に徐波があるがかなり軽度であると医師に告げられました。 すぐにステロイドパルス療法をスタートしましたが、7日目に痙攣止めの薬を少なくした際に再度小さな痙攣が起きた為、CTをとると、少しの浮腫が確認されたので、マンニトールを追加し、10日目にMRIをとった際には浮腫は消え、前回あった炎症もなくなった為、マンニトールをやめました。 しかし、後頭部に少し白い所が見え、撮影の仕方で映っただけかもしれないが、念の為もう1クールステロイドパルス療法を行うことになりました。この際、脳波では後頭部に特に異常はなかったそうです。 2クール目が終わり、先週の頭にMRIを撮ると、炎症は全てなくなり、萎縮もほとんど見られないと報告を受け、また発症27日目の本日撮ったMRIでも萎縮はほとんど見られないので、来週には退院できると言われました。 先週からリハビリを開始して、首はほぼ座り、寝返りもできるし、腰を少し支えれば座れるようになっています。 また、表情も豊かになり、よく笑って、ご飯も以前と変わらない位よく食べていますし、自分の意思で手足も動かせる状態です。 医師からはMRIと脳波を見る限り、二相性脳症の中では軽度であり、また乳児の脳は未発達なので、使えなくなった部分も他の所で補うことも出来るので、障害なく元気になる可能性がある。 また、もし障害が残っても少し発達が遅い位で軽度だと思うと言われているのですが、他のお医者様から見てもその様な診断になりますでしょうか？

18歳女子（通信制高校）、小学５年で起立性調節障害と診断され（小児科でリズミック・ジヒデルゴッド）、中学１年で不登校となりました。心療内科をいくつかはしごし、正式な検査は受けていませんが発達・学習・情緒障害などはないと言われ、薬も処方されませんでした。それ以来頭痛に悩まされています。 昼夜逆転、お風呂も入れず、脳神経外科に通い始めて平成29年１月よりトリプタノール、メトリジン、ロゼレムを処方されました。５月よりジェイゾロフト50mgに変わり、平成31年から25mgのみになりましたが、都合で通うことが難しくなり、月経困難症でノアルテンをもらっていた婦人科でセルトラリンをもらうことになりました。 その後、婦人科医からセルトラリンは専門医からもらう方がいいと言われ、令和２年から心療内科に通い始めました。さまざまな薬を試し、現在はセルトラリン50mgと、肩こりからくる頭痛なのではないかということでチザニジン（辛い時だけ飲む。肩こりは治るが翌日は昼まで起きられない）、カロナールを処方されています。 人と接するのが嫌だという状況の中で、よく頑張って大学入試にチャレンジしましたが不合格となり、本人はもう頑張れないということで、体調への不安もあり通信制の大学への入学を希望しています。 本人いわく、この薬のせいで強烈な眠さややる気のなさ、体調不良が来ているのではないかということで、この機会に薬をやめたい、心療内科に通う意味もないと言います（家族関係は良好です）。ただ、先日、薬疹が疑われたきっかけで25mgに減らした時にソワソワ・ふわふわ感があって、減らすことへの不安もあるようです。毎朝10〜11時くらいに起きてきて、夜は12〜1時くらいに寝ますが、なかなか寝付けない日もあるようです。 今後どのように対処していったらいいか、親子で考えています。ご助言いただけるとありがたいです。

◎患者プロフィールと相談の背景 7年前の新卒時に鬱を発症。「WISC IV」テストにて「広汎性発達障害」と診断を受ける。現在も月1回心療内科に通院中。 【ゴール】数年続いている、日中の眠気や頭痛を軽減するために、薬なしで寝れるようにしたい 【問題】午前から日中にかけて恒常的に感じている眠気や頭痛 【現状】 7年ほどレンドルミンとロゼレムを服用してきた。 午前から日中に眠気・頭痛があり、ひどいときは仕事が手につかない。 レンドルミンの依存性を気にして、現在は実験的にデエビゴを服用する日もある。 翌日、朝早く起きる必要があればレンドルミンを服用。午前に仕事の予定がないときはデエビゴを服用している状況。 ただ、デエビゴを試し始めた1ヶ月前頃から、睡眠リズムが崩れている。 ＜各薬の服用と症状＞ ・レンドルミン：0.25mg（または半錠）を服用 →服用タイミングは寝る直前 →飲んでもすぐに寝れない場合もあり ・デエビゴ：0.5mgを服用 →服用タイミングは就寝30分前程度 →翌日の眠気・頭痛がひどい。早期覚醒やうっすら目が覚めている感じがする時もあり。 ・上記いずれかと併用でロゼレム：8mgを併用 →服用タイミングは食後。就寝約2時間前 →単体での服用がなく、効果について自覚なし。 【上記を踏まえての質問・相談事項】 ・睡眠リズムの乱れについて。デエビゴの服用やレンドルミンの離脱症状との関係性 ・レンドルミンを服用し続けた場合のリスクやデメリット ・現在の薬の飲み方について問題の有無 ・「睡眠薬なしでの就寝」ゴールとしたときに、どういう手順を踏めば良いのか？またその理由は？ →どの順番で、どの薬を試して、どのようにやめていけば良いのか？ →また、途中で想定される問題と解決法 ・各薬についてベストな服用タイミング

てんかん（難治性複雑部分発作） 、てんかん性精神病（幻聴・関係妄想）、軽度の広汎性発達障害と診断されている娘ですが、 エビリファイからリスパダール6mgに変更してから、睡眠もある程度取れるようになり数ヶ月精神状態は安定していました。 しかしコロナに罹患し、高熱と睡眠不足が続いたのがストレスとなったのか、自宅隔離が終わった後 「頭の中がザワザワする」 「何かせい（急かす）」との声が頻繁にする」との事で 「もうやめてくれ。お願いやから」と何度も呟いたり怒ったりするようになりました。（４・５回） 発生するのは、 日中は睡魔が出てきた時と深夜中途覚醒の時です。 持続時間は10分から20分ほどの一過性で、直ぐに眠りにつく事が多いです。 それ以外は穏やかで、家の家事も積極的にしており、外出も問題ありません。復職間近です。 現在の処方は テグレトール600mg リスパダール6mg デエビゴ10mg ロゼレム　8mg 頓服不眠時　クエアチピン50mg 質問ですが、 （１）デエビゴやロゼレムに悪夢の副作用があるようですが、上記の症状の発生時期が睡眠に関連があるようにも感じるのですが、関連性はあると思われますでしょうか？ あるとすれば、デエビゴなどは服用を止めるべきでしょうか？ （２）幻聴や自生思考？は、睡眠中でも起こるものでしょうか？ それとも別の症状でしょうか？ （３）てんかん発作も睡眠不足で起こりやすくなりますが、これはてんかんの精神発作の可能性もあると思われますでしょうか？ （４）現在、徐々に睡眠時間も安定してきているので、経過を見ているところですが、 睡眠が安定しても上記の症状が続くようなら、 処方薬はどのようにするのがベストでしょうか？ 以上　よろしくお願いします。