7年間、レンドルミンを服用中。慢性的に日中の眠気・頭痛が続くため、理想は薬なしで寝れるようにしたい。

30代/男性 - 2024/03/29

◎患者プロフィールと相談の背景
7年前の新卒時に鬱を発症。「WISC IV」テストにて「広汎性発達障害」と診断を受ける。現在も月1回心療内科に通院中。

【ゴール】数年続いている、日中の眠気や頭痛を軽減するために、薬なしで寝れるようにしたい
【問題】午前から日中にかけて恒常的に感じている眠気や頭痛
【現状】
7年ほどレンドルミンとロゼレムを服用してきた。
午前から日中に眠気・頭痛があり、ひどいときは仕事が手につかない。
レンドルミンの依存性を気にして、現在は実験的にデエビゴを服用する日もある。
翌日、朝早く起きる必要があればレンドルミンを服用。午前に仕事の予定がないときはデエビゴを服用している状況。
ただ、デエビゴを試し始めた1ヶ月前頃から、睡眠リズムが崩れている。

＜各薬の服用と症状＞
・レンドルミン：0.25mg（または半錠）を服用
→服用タイミングは寝る直前
→飲んでもすぐに寝れない場合もあり

・デエビゴ：0.5mgを服用
→服用タイミングは就寝30分前程度
→翌日の眠気・頭痛がひどい。早期覚醒やうっすら目が覚めている感じがする時もあり。

・上記いずれかと併用でロゼレム：8mgを併用
→服用タイミングは食後。就寝約2時間前
→単体での服用がなく、効果について自覚なし。

【上記を踏まえての質問・相談事項】
・睡眠リズムの乱れについて。デエビゴの服用やレンドルミンの離脱症状との関係性
・レンドルミンを服用し続けた場合のリスクやデメリット
・現在の薬の飲み方について問題の有無
・「睡眠薬なしでの就寝」ゴールとしたときに、どういう手順を踏めば良いのか？またその理由は？
→どの順番で、どの薬を試して、どのようにやめていけば良いのか？
→また、途中で想定される問題と解決法
・各薬についてベストな服用タイミング