肺ステロイド治療に該当するQ&A

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移植の副作用で

person 50代/女性 -

質問があります。骨髄移植を4月に行い、白血球は正着したのですが、肺の方に問題が発生したのです。 CTで撮って観察していたのですが、肺が白くなる範囲が広がり、まずは利尿剤で様子を診たが肺のほうに改善の兆しなし(体重が15キロ以上あったので) 抗生剤などを試していてもCRPは下がって今は正常 なので、移植のDVHDの疑い(気管支鏡を使って調べたいが調べられる状態ではない) ステロイドの薬を使ってはみたが、効かないので、ステロイドパルス療法をしたが目に見えて改善がなく、酸素吸入の数値も10になったりと一時はなったり、もしもの時は延命治療はどうしますか?といわれました。 今は抗生剤とステロイドで効果がでるの待っている日々です。 主治医によると移植のなんらかの影響で肺の方に炎症がでている。(必ずしも急性DVHDではないが、一般的な肺炎だとしたら、抗生剤が効いてくると思うが効いていないみたい。肺を直接しらべれない今、一般的なDVHDは肝臓などですが、ステロイドを使って様子を診たとのこと。) 急性DVHDの治療の一般的なものは、ステロイドですが、急性DVHDとも言い切れないので、抗生剤など試していると思うのですが、他に治療方法があるか教えてくださいお願いします。 普通、肺のなかの風船みたいのが厚くなるけれど肺の中に水なのかほかの物質が入り込んで悪さをしていると言われました。何度もすみませんが、呼吸器に詳しい先生教えてくださいお願いします。

1人の医師が回答

単球芽球とは

person 70代以上/女性 -

77歳の母のことでお尋ねします。去年3月にMDS overt AMLと診断され入院し、抗がん剤治療2回後退院し10月に、再発ということで、マイロターグ投与を受け年明けから退院しておりましたが、3月に浸潤で肺炎を起こし入院。ステロイド治療で治まりましたが、一気に単球形態での白血病が増え、骨髄穿刺の結果では芽球が79%となり、抗がん剤治療(キロサイド、ペプシド、ノバントロン)を一週間行いました。 5月15日の血液検査結果:WBC:0.5 RBC:215 PL:1.5 LY%96.9 NE%2.9 EO% 0.1 BA% 0.1 Seg 1.0 Lymph 97.0 Monocyte 2.0 CRP 3.8 抗がん剤治療間際5月7日の結果:WBC:33.3 RBC:252 PL:3.2 LY%30.9 MO% 52.7 NE% 16.4 Myelocyt 3.0 Meta 2.0 Seg 1.0 Lymph 4.0 Monocyte 68.0 主治医が、抗がん剤治療前に、単球で白血病化すると、球が大きいので血管が詰まりやすく危険だとのことでしたが、(1)これはどういうことなのでしょうか? (2)また、一端抗がん剤で消えた白血病細胞が今度出て来た場合も、やはり同様に単球に表れ易く危険な状況になり、肺への浸潤の可能性も高まるのでしょうか? (3)また、今後造血されるのに二週間要するとして、それが白血病化するのにはどれくらいがかかるのでしょうか?(4)芽球の段階で表れずにいれば退院も可能なのでしょうか? 疑問が多く申し訳ありませんが何卒よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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