胆嚢摘出手術後生活に該当するQ&A

59才女性。 ・９月に総合病院の会社の健康診断で、4年ぶりに腹部エコーと腫瘍マーカー実施。(腫瘍マーカーはCEA3.7、CA19－9が5.1で異常無し。） ・6ミリの膵尾部嚢胞有り要二次検査でMRI→膵臓嚢胞は半年に１回の経過観察で良いが、膵胆管合流異常の疑い有りでERCPの検査入院。 ・主治医の話は「胆管は腫れていない。画像では合流異常は明確に判らない？が、胆汁に膵液が多く混ざっているので、手術を勧める。」との事。 ・外科の先生の話は 「開腹手術で胆嚢・胆管を摘出し、肝臓と腸？を繋ぐ。(胆管空腸吻合術の事でしょうか？)開腹手術で入院は2週間位。１月末の手術予定で、1月初旬の外来で相談しましょう。」との事。 検査後に病室で簡単な説明を受けただけなので、詳細も聞けず、自分なりに調べていますが、空腸吻合術となると結構大変な手術のようですし、 何より心配なのは、今までピンピン動いていたのが、術後のQOLが下がったら？ 生活の為まだまだ働かないといけないし、今のように仕事が出来るのか？ 現在症状も無いのに、癌になるよりはマシと思い手術をしたほうが良いのか？等とても悩んでいます。 父親が膵臓癌で、40年前に51才で他界しており、 60才近いこのタイミングで見つかった事が良かった？と思う反面決心がつかず… １胆嚢のみの切除ではダメなのか？吻合手術をしないと意味がないのか？ ２手術をしない選択をして、こまめに検査をして胆道癌等を発見する、というのは難しいのか？ ３自分で調べた限りでは、胆道拡張型より非拡張型の方がガン化率が40％位？と高い様ですが、何故なのか？(認識違いでしたらすみません。) ４術後の予後不良、後遺症？(胆管炎等)等は、個人差もあると思うが手術をしてみないと何ともいえないのか？ 以上お聞きしたいです。よろしくお願い致します。

よろしくお願いします。 半月ほど前に、腹腔鏡手術にて胆嚢の摘出と卵巣嚢腫の摘出を行いました。 術後１週間後の外来時には、傷口の痛み以外は症状もなく、経過は順調とのことでした。 しかし術後２週間後、腹痛を感じるようになりました。 腹痛の内容としては、 ・おへその上と左右に、差し込むようなズキズキとした痛みがある。長距離走った後の脇腹の痛みに似ている。 ・痛む場所を押したり、身動きをしたりすると痛みが強くなる。 ・寝ていても痛みはある。 ・荷物を持ち上げたり、咳をするなど、体に力を入れると強く痛む。 といった感じです。 ちょうど術後２週間で再度外来があったため先生に質問したところ、発熱があるか、吐き気や便秘はあるかを聞かれ、どれも無い、多少下痢気味ではあると答えると「もしかしたら腸の癒着が起きているかもしれないけど、今の時点ではなんとも言えない」との回答でした。 そのときの痛みはそこまで酷くなかったため、特にそれ以上は聞かず、この日の外来は終了しました。 しかしその後、腹痛は治まるどころかひどくなり、日常生活に支障が出るレベルで痛みます。 特におへその左側は一番痛みが強く、寝ているだけでもズキズキと痛みます。 しかし、先生が仰ったような発熱、便秘、吐き気は未だにありません。 ただ、手術前に先生から「術後は腸の癒着が起きやすいからたくさん歩いて」と言われていましたが、退院後実家に帰省したのもあり、体を動かさない日も時々ありました。 そこで質問なのですが、 ・やはり腸が癒着を起こしてしまったのでしょうか？ ・腹痛以外の症状は無いですが、病院を受診して良いのでしょうか？ ・まだ様子を見た方が良いとしたら、自分でできるケアなどはあるのでしょうか？ 以上が知りたいです。 質問が多く恐縮ですが、何卒よろしくお願いします。

先日、胆嚢炎、胆管炎の症状で緊急入院をいたしました79歳母について、追加でご質問させていただきます。 病名は胆管炎とのことでした。処置としては胆管ドレナージを行い、プラスチックのステントを入れるため、内視鏡による処置が行われました。てっきり本人も家族も胆嚢摘出術が施されるものとばかり思っており、母も覚悟を決めて「これで食事をしても発作に怯えて生活することがないと思えば頑張れる。」と申しており、家族といたしましてもそれを期待しておりました。ですが、結果的には年齢と抗血栓薬服用もあり、手術は難しいとのことでした。本人も家族もあれほど意を決しておりましたため、驚きと少しの落胆を隠しきれませんでした。術後、少し大きめの石が取り除かれ（十二指腸を少し切開されたとのこと）たものの、今後の不安は残ることから誰もがスッキリとしない気持ちでおります。また、施術後から本日に至るまで（5日経過）、ずっと背中の痛みがあり、主治医にも訴えたようですが点滴による処置をされたようですが（恐らく）、特に痛みに対する効果はないとのことでした。ただ昨日より病院食が始まり、本日はお粥からご飯になったとのことで、血液検査次第では明日退院の可能性が高いようです。本人、家族共に大変喜んでおりますが、背中の痛みは抱えたままの状態ですので、やはり不安は拭えません。本人は耐えられない痛みではないと申しておりますが、「1」これは何が原因なのでしょうか。また「2」今後はどのような方向性で考えていけば、治療を進めてゆけばよろしいのでしょうか。 あとからあとから不安な気持ちが出て参ります。ご助言のほど、何卒よろしくお願いいたします。

頸椎損傷で麻痺がある場合の胆石治療について教えて下さい。 自分はC6完全麻痺で胸から下の感覚がありません。 胆石は20年近く前から指摘されていました。 症状としては 食後ちょっとしてから右脇腹が苦しくなり、深呼吸しながら安静にしてると2時間ほどで収まる。(年に1回程度) あとはなんとなく痛いような感じがたまにありますが、麻痺してる部分なため本当に胆石からくる痛みかわかりません。 一昨年の健康診断の結果に胆嚢壁肥厚(1年後再検査)と記載されていたため、去年末に総合病院でエコーと造影CT、MRCP検査を受け、結果は「今のところ石(15mm)があるだけだね」と言われました。 感覚が麻痺しているため、症状が悪化しても気づきにくいので手術で摘出したほうが良いかとも思いますが、術後に下痢しやすくなったという体験談を多く見ると、介助が必要ですぐトイレに行けない自分からすると大きくQOLが下がりそうで躊躇してしまいます。 外科の先生には「術後に特に制限もないし、皆普通の生活に戻ってるよ。」とは言われましたが、不安です。 やっぱり手術すると下痢しやすくなるのでしょうか? また先生方で同じように麻痺がある胆石患者の治療経験がある方がいればアドバイスいただければと思います。 よろしくお願いいたします。

2020年2月単孔式腹腔鏡手術にて胆嚢を摘出しました。その後特に痛み等が出ることもなく2年以上問題なく生活をしていましたが、下記の状況で痛みが出ました。 1回目 (2022年6月) 傷口の皮一枚下あたりがチクチク痛みだした。痛みは軽度で特に生活に支障はなかったが、1カ月以上続いたので受診しエコー検査を行ったが所見なく放置。結局 2.5カ月程度で痛みは治まった。 痛み発症前：ぶら下がり棒で懸垂運動を2週間程度続けた後、1週間後ぐらいに痛みが出だした。 今月(2025年2月18日頃より) 主として傷口表面がピリピリ、時々内側がチクチクする痛みが出だした。最初の3～4日には時々臭い透明又は黄色汁が傷口に付着していた。体が真っすぐな状態では痛みはほとんどなく、体を曲げる・捻じった時に傷口とその内部が痛む。痛みはそうひどくなく、我慢できる程度で生活に大きな支障はない。 痛み発症前：ジムで各種マシーントレーニングを断続的に2週間程度行った後、10日後ぐらいに痛みが出だした。 現在、このような症状ですが、 ・今回は、受診せず自然に痛みが治まるのを待とうと思っているのですが、受診して治療 する方がよいでしょうか？ その場合は、何科へ受診するのがよいでしょうか？ ・懸垂・マシーントレーニングのようなお腹に非常に力が入る運動等が原因と考えられるでしょうか？ よろしくお願いします。

3度目の質問で、恐縮ですが、よろしくご教示お願いします。 6月27日に大学病院にて、腹腔鏡下胆嚢摘出を受けました。 手術は成功したものの、臍の中から赤い肉芽のようなものが飛び出しデベソになってしまいました。3センチ四方のかなり大きなものです。 消化器外科の担当医は、 臍ヘルニアでも臍炎でもない。縫った後の肉芽だ。 しばらく経過観察すれば元のように凹んでくる。 との診断でした。 もし凹んでこなかったら形成外科に回して元通りにします。と言っていただきました。 なるほど5か月ほど経過して、添付写真のように小さくなり赤みも消え、痛みも少なく滲出液も出ません。 女性ではないので美容的には気にしませんが、 やはり、でっぱてるので服などに擦れると痛くまた腹筋を使うと鈍痛があります。将来いぼ(袋状)が腫れて臍炎になるのではないかとの不安があります。 形成外科に回してもらい安心して日常生活できるように処置してもらいたいと思っています。 但し今度は形成外科の処置後の心配が出てきます。 切除して新しく縫ったところが 肥厚性瘢痕、ケロイド なるのではないか？ 余計な処置(手術)により かえって良くない結果になるのではないかと危惧してます。 18日(金)に主治医の診察ですが、どのようにお願いしたらよいか、 迷っています。 将来もっと小さくなる見込みがあればこのままでもよい気もしますが(素人目には、これ以上改善しないと思います) よろしくご教示お願いします。

64歳の母が総胆管結石で内視鏡的乳頭切開術で石を2個8/20午後1時に取りました。術後すぐに麻酔で朦朧としている中、痛い痛いと言っていたので痛いんだねと母に言葉をかけると手術をして頂いた先生が「痛いのではなくしんどいんだよ」とおっしゃられたのがひっかかっております。痛みがあってはまずいのでしょうか?痛みがあると合併症の疑いがあるのでしょうか?部屋に戻り麻酔がさめるとお腹の上部辺りの強い痛みが断続的にあるようでかなり辛そうでした。3時間はトイレにも行けないと言う事でベットで尿をしましたがその間、腹痛に耐えながら3回もしていたのが気になっています。尿量が多いのは問題ないのでしょうか?夜8時頃までの様子しか見ておりませんが深夜1時40分頃に病院に問い合わせた所痛み止めをして頂いたとの事でした。痛みから解放させてあげたいのはやまやまですが痛み止めで痛みをごまかしてしまっても合併症の発見が遅れてしまう事はないのでしょうか?今朝、血液検査で糖尿病と診断された事は無いのですが血糖値が高いと言われたそうです。手術後に血糖値が上がる事はよくあるのでしょうか?明日の朝、血液検査をして正常なら食事、飲み物がOKになるそうですがそれでひとまず安心しても大丈夫なのでしょうか?胆嚢にも石がいくつかまだある状態なので胆嚢はやはり摘出した方が良いのでしょうか?ただ、先生の話によると1度退院する形で改めて外科で予約を取らないといけないのですが、間が空いてしまっても大丈夫なのでしょうか?最後に内視鏡的乳頭切開術で切った場所の機能は殆ど無くなってしまうと聞きましたが今後生活していく中で気をつけなければならない事を教えて頂けないでしょうか?こんなにたくさん質問をしてしまって申し訳ございません。疑問だらけで私も父も不安でいっぱいです。担当の先生には直接聞きにくいのでご返答頂けたらとても嬉しいです。是非宜しくお願い致します。

右わき腹の痛み 　2年前、人間ドックで膵臓に異常（膵頭体部突出、膵尾部肥大）が見つかり精密検査で、自己免疫性膵炎と診断され治療を開始。この頃から、右わき腹の違和感を覚え、それが痛み（鈍痛）に代わり、少しずつ痛みも増してきた。最初は、自動車のシートに座った時に違和感を覚える程度だったが、今はベッドに寝るときの痛み、寝つきを阻害するようなレベル、朝目覚めた後も痛みを感じる。右わき腹だけでなく、背中も広範囲で痛む。立ち上がると痛みは少なくなるがストレッチで力を入れると痛む。我慢できなくはないが、痛みが増してきており生活に支障をきたしている。 ・ドクターに痛みを訴えたが、検査結果（ダイナミックCT、ダイナミックMRI＋MRCP再検査など）から、当該痛みの原因となる所見はないと言われた。 ・また、1年半前から、神経内科で軽度のパーキンソン病と診断され、マドバー配合剤を飲んでいる。パーキンソンソンの為か、下半身の柔軟性が悪い（固い）。 ・15年前に胆嚢摘出（腹腔鏡手術手術）をしている。 ・Ig-G4について　最初2020/10/5で460と高値。治療開始3か月　2021/3/5で70まで低下。その後漸増し、2022/8/5現在で319まで増加している。気になるが問題ないか？ ・MRI検査2022/2/21 ［診断情報］膵尾部膵実質での信号低下　前回と変化なし。膵炎の所見無し。自己免疫性膵炎の所見無し。 ［詳細］MRCPでは、膵頭部膵管での描出不良で、軽度狭窄の可能性あり。膵尾部での天井嚢胞の可能性あり。脂肪制御T1W１で膵尾部膵実質での軽度信号低下があるが、膵炎による変化が示唆されます。 知りたいこと 1．MRI検査で問題ないと言われたが問題ないか？ 2．痛みの原因を知りたい。推奨追加検査は？ 3．現在の肝胆膵内科以外の可能性は？　例えば心臓系

2024年8月、胆石発作を起こし総胆管結石で入院、ERCP、その後胆嚢摘出手術を受けました。1年後また胆石発作のような症状が続き、消化器内科でEUSを受けたところ、12ミリの分枝型IPMNが見つかりました。その後食事量を減らしたせいか、胆石発作のような症状はおさまりましたが、食後右肩甲骨が数時間だけ痛むようになりました。担当医に痛みの原因はIPMNですか？と尋ねましたが、無関係との事で、痛みの原因が分からないままです。整形外科でレントゲンも撮りましたが問題無しとの事でした。何か考えられる原因はありますでしょうか？胆石発作のような症状が出た時期の血液検査の数値はアミラーゼ、CRPが基準値より少し高かったです。現在は基準値内におさまっています。 ・食後の右肩甲骨の痛みの考えられる原因（胆石は無かったそうです） ・IPMNが癌化したり、別の場所に膵臓癌や他の臓器に癌が出来やすくなる可能性があるとの事ですが、40代の場合、どの程度覚悟しておく必要があるか知りたいです。 ・生活面で気をつけるべき事があれば知りたいです。

29歳男性です。 健康診断で胆嚢ポリープが見つかっており、サイズが9〜10mmでした。 また、胆石も胆嚢内にあるようで、一度右の背中が痛く、病院を受診して胆石症を診断されましたが、それ以降はほとんど痛みは無い状態です。 造影剤ctも撮影し、胆嚢がんの可能性はそんなに高くないと主治医から説明は受けております。 摘出後は、ほとんどの方がそのままの生活を送れること、今後胆嚢炎などに発展するリスクや、突発的に痛くなる可能性、少ないと思うが癌かもしれない可能性も考えると、胆嚢摘出を検討しても良いのでは？と言われております。 ただ、自信で胆嚢摘出後のデメリットを調べた際に、胆嚢摘出後の大腸癌になる可能性の増大等が出て来て、手術に踏み切れずにいます。 そこで以下の点についてお聞きしたいです。 1.上記の状況で手術に踏み切った方が良いのか。 2.胆嚢摘出後、実際大腸がんになる可能性はどの程度増加するのでしょうか。（親族に大腸がんの既往歴無し） 3.胆嚢摘出後、1.2年ごとに大腸検査を行う事で、大腸癌の早期発見につながり、2のリスク特に気にしなくていいリスクになるのか。 4.もし胆嚢摘出した際に大腸ポリープができる頻度はどの程度になるのか。大腸ポリープの切除の限界数はどの程度なのか。 5.若年層の胆嚢摘出後の長期死亡率の増加についての所見（生活習慣を見直さなかった事による影響か） 以上、五月雨になり恐縮なのですが、ご回答のほどよろしくお願いいたします。