膀胱癌手術後痛みに該当するQ&A

8月に膀胱癌の手術を2回終え、9月からBCD注入を7回やりました。(8回の予定が副作用がひどくなって来たので一回減らしました) 今だに頻尿と尿意時の痛みが有り排尿すれば痛みは治ります。ところが今日なかなか排尿できず、今まで経験した事がないような痛みに襲われました。20分ぐらいして少し排尿でき痛みは治りました。 その後、病院でプジーによる尿道拡張法という治療を受けました。(尿道が細くなっているとのことで現在プジーを月1回ほどやる予定になっています) シロドシンcd錠、バクタ顆粒をもらって来ました。 教えていただきたいことは 1、こんな症状はよくあることか、又なった時の痛みを抑える対象方法はどうすれば良いか 2、治療方法はあるのですか 以上よろしくお願いします

本年3月に血尿から、膀胱癌が見付かり、2度のTur-bt手術とその後、BCG治療を6回終了し、約3ヶ月後に膀胱内視鏡検査をし、内視鏡検査には異常はなく、先週2度目になる維持治療としてのBCG治療を3回終えました。相変わらずの排尿痛 と頻尿、膀胱あたりの痛みがあります。 BCG治療を6回終えて3ヶ月後の内視鏡検査は検査前の尿検査で膀胱炎からか白血球が多く、膀胱炎を抑えるためにレボフロキサシン錠を医師から処方され、服用しました。が、1週間後の尿検査では改善されず、今度はミノサイクリン塩酸銀カプセルを処方され、服用しました。結果1週間後の尿検査は良好で内視鏡検査を受けました。 次回はやはり3ヶ月後の内視鏡検査と維持治療のBCGをする予定ですが、2度目BCG治療の後はやはり排尿痛、頻尿、膀胱あたりの痛みが続きます。たまに排尿の最後の1、2滴に血が混じっていることがあります。 質問は、たまの血尿は大丈夫でしょうか？ それから2度のBCG治療後に医師から処方された鎮痛薬ジクロフェナクNA錠（1週間分）が無くなりましたので、痛みが強い時は、服用してもよい鎮痛薬はございますか？ジクロフェナクは強い薬なので余り服用しない方がよければ、服用してもよい鎮痛薬はございますか？ それと、痛みの原因がBCGによる膀胱炎が原因ならば、前に処方されたミノサイクリン塩酸銀カプセルは次の内視鏡検査やBCG治療までに服用しても宜しいでしょうか？この薬で膀胱あたりの痛みも軽減し、尿も綺麗な色になった様に思いました。結果内視鏡検査も出来たのでは、と思っています。が、他に適した薬はございますか？ 3ヶ月間は病院に行きませので、その間の投薬についての質問です。宜しくご教示下さい。

○発覚経緯 ・8月初旬に人間ドック下腹部エコーで膀胱に異物有 ・血尿、痛みなど自覚症状皆無 ・泌尿器科受診し膀胱内視鏡とMRIの結果膀胱がんと診断、深い可能性有と言われる 　MRIではキノコ様の根の張り方で良くない形状とのこと ・念の為転移確認のため造影剤入れてCT受診（結果未確認） ・9月初旬にTURBT（経尿道的膀胱腫瘍切除術）を実施、手術直後の話では尿道に食い込み有、おそらく膀胱全摘は免れないだろうとの見解有 ・病理検査結果含め手術結果は次回の外来診察で説明予定とのこと ○生活習慣 ・タバコ：経験なし ・飲酒：週1～2回　1～3合程度 ・薄味、野菜・果物・雑穀米好き、毎日ヨーグルトを摂取 ・仕事はデスクワーク、在宅が多く出社は週2～3日程度 ・週末にジムで運動 ○考慮したい事情 ・ジム、水泳、ランニング、剣道、スキー等各種スポーツをしたい ・温泉、国内海外旅行に行きたい ・再婚を控え、子供を希望 まだ病理検査の結果が出ていないものの、結果が出る診察ではいろいろな判断が求められると想定されるため、以下の点について教えていただけますと幸いです。 ○可能であれば膀胱全摘を避けたいと思っております。 　膀胱全摘ではない治療法、それが適用できる条件、膀胱全摘と比較したリスクについて教えていただけませんでしょうか。 ○膀胱全摘の場合、いくつかの尿路変更方法があると認識しています。 　上記のような考慮したい事情を考えると、どの方法好ましいでしょうか ○膀胱全摘後、子供を作りたい場合、 　・手術前にしておくべきことはありますでしょうか 　・手術の方法などで調整すべきことはありますでしょうか ○膀胱全摘後、おそらく手術方法に依存すると思われますが、性生活はどこまでできますでしょうか 　・勃起、射精等

本年3月に血尿から膀胱癌が見付かり、2度のTur-bt手術をし、その後6回のBCG治療を終えました。今は維持治療に入り、2回目のBCG治療も3回を終えました。途中、膀胱炎をおこしたようで、尿検査で2度も経過観察としての膀胱内視鏡検査を延期しました。膀胱炎に対し、抗菌薬を服用し、その後内視鏡検査は出来ましたが、舌の真ん中から後ろ側が黒くなる、いわゆる黒毛舌になりました。耳鼻科に行きましたら、抗菌薬を止めたら自然に回復する、とのことでした。膀胱内視鏡検査も出来ましたので、抗菌薬の服用を止めましたら、舌の黒い部分はかり少なくなりました。が、今度は喉に何かが張り付いているような違和感が出て来ました。痛みは無く、飲食も普通に出来ますが、気になります。また耳鼻咽喉科に行き、診てもらいましたが、別段何もない、とのことでした。が、喉に何かが張り付いた様な違和感は続いています。黒毛舌の原因のカンジダ菌が関係しているのでしょうか？ 考えられる原因や、今後どうすればよいか、ご教示ください。

父の事なのですが、数年前に膀胱癌になり、幸い早期発見で手術をし、その後は定期的に通院していたのですが、1年程前から膀胱のあたりに痛みや不快感が出る様になり痛み止めや神経ブロックなどしましたが、あまり改善されず、3ヶ月前に水圧拡張?の結果で『間質性膀胱炎』と言われました。 水圧拡張後、だいぶ改善され痛み止めの使用も半分以下にまでなったのですが、また最近は痛みが激しくなってきてしまい、ボルタレンでなんとか…と言う感じです。 かかりつけ医に再度、水圧拡張を受けては?と言われたそうで、来週に再度受ける様なのですが、色々調べてみたところ間質性膀胱炎は完治が難しい様ですが、この水圧拡張以外にも何か良い治療はあるのでしょうか? もしくは、この水圧拡張で今回は3ヶ月で症状が戻ってしまいましたが、今回2回目を受けたら次は半年後位まで症状が戻らない…などと言う事はありますか? 漢方なども調べてみたのですが、今現在服用している薬との併用はやはり医師に相談した方が良いですよね? 今のかかりつけ医を信用していない訳でなく、かなり信頼しているのですが、良いと言われる物は試してみたい気持ちがあり…医師に患者から漢方は?などと言ったりするのはやはり感じが悪いですか? 父は聞きづらいと言うものですから… 質問だかけで申し訳ありません。 回答お願い致します。

50歳男です。12月に、膀胱がんで手術して、ストマをつけました。ペットで、ステージ3かと言われてましたが、手術後の病理検査で、ステージ2でした。一応、治ったという事でしたが、念のため、その後、2月と、3月に抗がん剤をしました。膀胱の方は、順調だったのですが、3月中旬から左足が、痛くて眠れないほどになり、むくみ、痛み止めをだしてもらい、がんの事もあるので、全身と、足や、骨盤辺りは、何回かＣＴやMRIをとってもらったのですが、ひどい異常はない感じと言われました。ＣＲＰが、3.8や、白血球が、通常10以下の所22と高くなっています。また、貧血がひどくなってるといわれました。二週間前に、目の前が真っ暗になり倒れ、メガネがわれ、7針縫い、目の周りの骨2か所と、頭の骨3か所に少しひびが入りましたが、そちらは大丈夫ですが、血液検査の結果は、この二週間で、また悪化しているみたいです。熱が、2、3週間微熱から、38.7度ぐらいまで、あります。朝は、微熱程度になりますが、だんだんあがってしんどくなる感じです。以前の抗がん剤時に、同じように熱がでた時じんうじんえんかと、疑われた事もあったのですが、違ったようで、この時は、1週間ほどの抗生剤点滴で治ったのですが、今回も入院して、抗生剤などの治療を受けるべきですか？足の痛み、むくみ、熱は、ＣＴで特別異常がみられない時、なんの原因や、病気が疑われますか？とてもつらいです。教えて下さい。

対象者は60代後半の女性になります。 昨年に胸の痛みがあったため、検査を受けたところ肺に影があり、気管支鏡検査の結果、当時は癌細胞は確認されなかったものの、肺膿瘍を起こしているとのことで抗生物質による治療を開始しました。 2ヶ月治療したものの、改善はせず、肝臓の数値が悪化したこともあり治療を止めました。 その後、改めて胸の痛みが出てきたので検査したところ、影が6cmから10cm程度に拡大しており、肺膿瘍の周りに非小細胞癌が見つかりました。リンパ節への転移は確定的でないものの、可能性を見てステージは3Aと診断されています。(PETは直近で行っており、他の転移は見当たらなかったとのことでした) 治療方針としては3週間の抗がん剤治療のあとで患部を外科的に除去する手術(背中側から器具を入れる手術とのこと)をすることになっています。 2年前に膀胱癌も患っていたこともあり、肺に転移した可能性もございます。 1.斯かる中、上述の治療方針について違和感がないかご意見伺えますでしょうか。 2.また、その他に考えうる治療法があればご教示願います。 3.上記に類似したケースで根治した事例をご存知かについても伺えますと幸いです。

昨年2月に血尿から膀胱癌が見付かり、2度のTur-bt手術をし、その後1回目のBCG注入治療を6回終了し、3か月目に2度目のBCG注入治療を3回終えました。1回目のBCG治療の後、検尿で白血球が多く、2回膀胱内視鏡検査が延期になりました。2回目のBCG治療の後も検尿でひっかかりやはり内視鏡検査が2回延期になりました。今回もまたミノサイクリン塩酸塩錠やレボフロキサシン錠を処方していただき服用し、来週再度尿検査をして結果が良ければ3回目のBCG治療になります。持続する排尿痛やたまの尿漏れもあり、長引く膀胱炎に苦しんでいます。 このままBCG治療を続けるべきなのかどうか、悩んでいます。BCGの代わりに抗がん剤注入治療もあるようですが、膀胱炎の痛みと排尿痛、尿漏れ以外は体調は問題ないので、副作用があると言われる抗がん剤注入治療よりはBCG治療がいいのでは、と思いますが、こう言う状況でBCG治療を続けるべきなのかどうか、またBCG治療の合間(3か月、6カ月間空く合間)に膀胱炎を治すために服用したほうがいい薬はございますか？今くらいの排尿痛、膀胱痛には何とか耐えられますが、更に痛みが大きくなってくるのでは、と心配しています。宜しくご教示下さい。

今年75歳になる父親についてです。 昨年クリスマスに腰？背中？の痛みを訴え病院に行った所、腎臓の数値が悪く緊急入院となりました。 そのまま2～3日透析をし同時に検査をした所、膀胱癌と前立腺癌が見付かり膀胱癌が割りと大きく場所も悪かった為、尿道を塞いでしまい尿が上手く出せないことで腎臓の数値が悪くなっていることがわかりました。 その後、膀胱全摘出(人工膀胱増設)を受けることとなり、それまでの間は直接左右の腎臓から管を通して尿を出していました。 手術は長年の喫煙が原因で肺気腫を患っていた為、手術時間は3時間以内と言われていましたが2/7順調に終わり、翌日にはICUから一般病棟へ戻って来ることが出来ました。 と、ここまでは良かったのですが。 戻ってきて食事が始まったあたりから飲み込みが上手く出来なくなり、肺にも水が溜まり誤嚥性肺炎となってしまった為、そこからは食事は鼻からの経管栄養1日3回とトロミを付けた水を1日100mlで今のところ続けています。 最近、内科の先生からは喉の筋力がなくなってきており、歳はまだ若いですが身体は若くなく『老衰』だと言われてしまいました。 同時に療養型施設への移動？を進められてしまっているのですが、本人はまだまだ話せるし認知症もありますが私達が話すことも理解出来ていて、肺炎の為少し息苦しそうというのと喉の飲み込みがしづらい以外には元気だと思うので、とても老衰というのは納得出来ません。 肺気腫を患っている為、肺に針を刺して水を抜くというのはリスクが大きく出来なかったそうですが、本当にそれ以外に方法はないのでしょうか？ また、喉の飲み込みは手術中の人工呼吸器の影響なのか、先生の言われるように筋力が弱り嚥下障害を起こしているのかわかりませんが、改善する術はないのでしょうか？ やれることはやりたいと思うので、教えて下さい。

84歳男性 鼠径部に膨らみと痛みがあり受診しました。 (近況) 2021年2月　膀胱がん内視鏡手術。 7月末　不整脈による全身の浮腫(睾丸も腫れ)二週間入院し改善。 8月中旬　外出時不整脈による意識喪失、脱水症状で救急搬送。 8月下旬　ペースメーカー埋め込み手術実施。 (症状) 鼠径部に腫れがある。 毎日、朝食後から痛み始め、平時にも痛みがある。 (泌尿器科診断) 患部エコー実施。 陰嚢水腫の可能性が僅かにあるが、おそらく違う。精さく水腫ではない。と判断。 ヘルニアの可能性が高い。 外科で診断してもらって下さい。 (外科診断) CT撮影の結果、鼠径部の膨らみは臓器では なく水であるとの診断。よって鼠径ヘルニアではなく、何らかの理由で水がたまり、それが神経を刺激し痛みの原因となっている可能性。 水がなぜ鼠蹊部に溜まっているかは不明。 ひとまず痛み止め(カロナール)を処方。 一か月後に再度検査して判断。 (質問) ・ヘルニアでないとすると何なのか？ ・一か月後の検査(おそらくCT)を受けて進展があるのか？ ・違う病院に行くとすると何科なのか。 どうぞよろしくお願い致します。