血圧を下げるに該当するQ&A

心不全についての相談です。 昨年8月、高度房室ブロックのためペースメーカーを入れました。 今年3月、上室性発作性頻拍症のためカテーテルアブレーションを受けました。 上室性発作性頻拍症は一年以上前から続く、頻繁で長時間発作が続く重症でしたが、 房室ブロック優先でペースメーカー手術となり、設置が安定する期間を経て、カテーテルアブレーションが行われました。 ペースメーカー完全依存となっております。 長く続いた頻脈発作ストレスで、現在に至るも胃腸障害、食欲不振、不眠、倦怠感が続いております。 少しづつ改善しつつはありますが、朝食後排便した後午前中いっぱい倦怠感が強いままです。 現在、メインテート2.5を1日一回処方されており、血圧改善に効果が出ています。 血圧は起床時、就寝前120-70くらいですが、日中や病院などでは145-75くらいになることもあります。 先日の定期診察で、心電図、胸部レントゲン、ペースメーカーチェックは異常がないとのことでした。 しかし、翌日血液検査の結果を聞きに行きましたら「proBNP」が539という数値が出て、 先生から3種類の薬剤を（たぶん次月から）処方したい旨の話がありました。 （他の異常値は尿素窒素24.9 Ｄダイマー1.33、赤血球数423 血色素13.3でした） 現在、日常生活が倦怠感などで不自由となっているため、今後追加処方される薬の副作用がとても心配です。 質問は下記の点です。 1 「proBNP」が一度でも基準値を超えたら即心不全治療（予防）となるのでしょうか 　（数回の経過観察で判断するということはないのでしょうか） 2 現在（メインテートのみ）のまま、運動など日常生活改善で、proBNPの数値が改善する可能性はないのでしょうか 3 血圧を下げる薬を三種類も飲むのでは、血圧が下がりすぎて、倦怠感などが一層強くなるのではないでしょうか 4 今でも尿の回数が多いのに、利尿薬系の薬を処方されたらどうなるのでしょうか 5 増やした薬は一生飲み続けるのでしょうか 6 今後の投薬で心臓のポンプ機能が改善し、倦怠感や食欲不振などが改善する可能性はあるでしょうか 7 今後の投薬で効果が出た場合はproBNPの数値は改善するのでしょうか 8 心不全の予防にペースメーカーは役に立たないのでしょうか

47歳女性です。 2020年6月に人間ドックの超音波検査で右腎嚢胞10.5ミリ　両腎盂拡張の疑いで要精密検査になり、 大きな病気でCT、腎動態シンチ負荷時の検査を受けたところ、水腎症があり腎盂尿管移行部狭窄症と診断されました。 腎動態シンチ検査は右のが動きは左より悪いが、そこまで悪くないと言われ、その時は腰痛や感染や結石もなかったのでそのまま終わりました。 その後の人間ドックで2021年に両腎盂拡張要経過観察になり 2022年2023年2024年の人間ドックでは腎盂拡張は超音波検査でひっかかりませんでした。 しかし、2023年に右腎結石5ミリと診断され大きな検査をした病院に行き見てもらったのですが、5ミリもないと思うので様子見でと言われ終わりました。 その後5年間は心配でしたので毎年人間ドックとドックから半年後の年末に町医者の泌尿器科で尿検査とエコー検査をし、年に2回検査をして過ごしています。（たまに血液検査してGFRの数値を見ています） 過去5年クレアチニンは0.65〜0.73 GFRは67.0〜80.0あたりです。 町医者の先生はエコーでは少し水腎症があるが、尿検査と血液検査は異常なしで過去とあまり変わりはないと言われています。 しかし、今年5月の人間ドックでまた、両腎盂拡張要精密検査と結果がでました。（クレアチニン0.73 GFR67.0）です。 関係があるのか分かりませんが3ヶ月程前から右の腰痛があります。町医者の先生は痛みの場所が腎臓と違うと思うと言います。 近くに専門的な病院がないため、これからどのようにしていったらいいのか分かりません。 結石が落ちて狭窄部分に引っかかると怖いです。 町医者の先生もそうなったら大変なのでと言っています。 落ちる前に体外衝撃波結石破砕術などで出せないでしょうか？ 要精密検査なので、最初に大きな検査をした病院では手術はできないですがもう一度行ってみた方がよいのでしょうか？ これからどういう形で病院選びなど進めて行ったらいいのか教えてほしいです。 何もしないで放置は大丈夫なのでしょうか？ もう一つ、下の血圧が朝測ると80代で高めです。ほんのたまに93などいくときがあります。 どうしたら下の血圧を下げることができますでしょうか？上は110から120ほどで130いくことはあまりないです。 よろしくお願い致します。