閉経後骨粗鬆症に該当するQ&A

前回質問をさせていただきました者です。 ベットから落ちて尾てい骨を強打し骨折して丸4週間経ちました。 痛みは3週間を過ぎたあたりから若干楽になったと思いますがまだまだ波があり、少し歩き過ぎたり、他科の診察のため硬い寝台に仰向けに寝転んだ後など安静に横になっていても痛みが続き頓服でロキソニンを飲みます。 掃除機など前屈みの姿勢も直ぐに痛みを誘発してそれが持続するのでやめています。 右寄りを強打したからか右足の付け根や腰の辺りまで痛みが結構広範囲です。 来週整形外科に1ヶ月経過の診察に行きますが、痛みが取れるのは個人差があったり2、３ヶ月かかる事もありますでしょうか？ 59歳でまだ骨粗鬆症ではありませんが、閉経が早く若い人より骨密度はそこそこ低く将来予備軍ではあると2年前に言われました。 痛みがすっきり改善するのか少し心配になってきました。 先生方のご見解をお聞かせいただきたいと思います。 どうぞよろしくお願い致します。

今年に乳癌がわかり手術。乳癌自体はステージ1のホルモン陽性タイプでタモキシフェンを飲んでいます。その後卵巣が腫れエストラジオールが上がってしまった為、リュープリン注射をしています。 婦人科検診にて、卵巣嚢腫と子宮筋腫がわかりリュープリン投与後卵巣は落ち着きましたが、筋腫が膀胱を圧迫して頻尿が激しくなり泌尿器科の先生からも筋腫を取らないと治らないと言われた為、子宮全摘をする事になりました。その際、婦人科の先生からはホルモン剤も飲んでいるし、あと数年で閉経するだろうから卵巣も取ってしまったらどうかと言われました。取ってしまえば子宮、卵巣癌のリスクはなくなるので手術しようかと思いましたが、デメリットとしての摘出後の更年期症状や血管や骨粗鬆症、認知症等が早まる等が心配です。 また現在タモキシフェンなのか、リュープリンなのか、その他の要因なのかわかりませんが全身に発疹が出てしまっています。なんとなくエストロゲン低下によるものかも…と考えたりしています。 それも含めて卵巣を摘出してしまう方が良いか残す方が良いか、又は卵巣を片方だけ残していく選択肢も含めてご意見をいただきたいです。

現在47歳です。 約3cmの子宮筋腫があります。 生理時痛みと経血が多いため、腹腔鏡手術による子宮全摘出とがん予防の為卵巣摘出手術を行う予定となっています。 担当の先生からは卵巣を摘出する事で更年期症状が出るため今後ホルモン治療を行うと伺いました。 自分なりに調べた結果、予防的卵巣摘出を行う事で心血管疾患や骨粗鬆症、肺がんになる可能性が高まり、全体的生存率が低下すると書かれてある記事を読み不安になりました。 また、ホルモン治療を続けると乳がんになる可能性があるとの事で、手術を受けることに迷いが出て来てしまいました。 あと数年我慢すれば閉経するので、今手術を受けるべきでしょうか？ また手術を受ける場合、子宮全摘出して卵巣を残しておく事でがんになるリスクは子宮がある方に比べて高くなりますか？

これから妊娠・出産される方の分野へ女を終わろうとしている(?)者がお邪魔してすみません。婦人科がよろしいかと質問させていただきます。 当然、お医者さんに相談をと解っていながら、聞いてみたいのですが、どうぞ参考で構いませんので教えてください。年齢的にも更年期、月経の乱れもありそろそろ・・・かな?と感じておりますが、経血の量と状態が大量かつ固まり、そして長期間続いております。特に貧血や辛い生理痛もありません。このような状態が半年前にもあり、しばらくして終わりました。これで卒業かな???と思い、閉経後の骨粗しょう症などに気をつけようとしておりました。ところが、まだ!でした。諸先輩に伺うと、同じような状態で消えていったと聞き、そうなんだぁと思っています。母は筋腫で子宮を摘出したしたので、どのように終わるものなのかわかりません。人それぞれなのでしょうが、 個人の方でしたらお差し支えない程度に、先生に一般的なことを伺えるようでしたらどうぞ、教えてください。 よろしくお願いいたします。

４４歳（女）です。骨粗鬆症で治療中です。体重40キロ、身長151センチです。 １年前より、ビタミンd エルデカルシトール0.75μgを服用しています。 腰椎は同じ年齢の平均と比較で９７％、若年比較で９５％ですが、 大腿骨は同じ年齢の平均と比較で５６％、若年比較で５６％と低値です。 血液検査は、ビタミンDの値が６、４％しかありませんでした。重症でしょうか？ TRACP-5bは１５６です。Total P1NPは２３です。今は閉経前です。 他の血液検査項目は正常で、カルシウムは９、２あります。 今回検査をしたクリニックの先生に、テリパラチドかオスタバロの自己注射を勧められました。 本当に注射しか治療の選択肢がないのでしょうか？ お金もかかるし大変なので、よく考えて決断してくださいと言われました。 この注射の副作用は体にとって大きいものですか？それも心配です。 この検査結果からだと、骨を作る細胞は異常がなさそうですが、ビタミンDが低すぎるのが気になります。 あと大腿骨が５６％なのも気になります。 このまま、ビタミンDの内服のみだったら、どうなるのでしょうか？ もし注射をすれば骨密度は必ずアップしますか？治りますか？ 他の治療の選択肢を探しています。どうかアドバイスやご意見をお願い致します。 セカンドオピニオンに行くべきでしょうか？行っても同じく自己注射を提示されるだけでしょうか？

５０代後半の女性です。整形外科の手術の後のことで、よろしくお願いします。 先日、昨年骨折してネジとプレートで固定していただいた部分について、一定期間が経過して、骨がくっついたようなので、主治医の先生とご相談して、先日、抜釘の手術を受けさせていただきました。 ところで、以前、こちらのサイトの他の方の相談を閲覧していたときに、骨折したところは、また骨折しやすい、のような記述があり、また、対面で知人とお話ししていたときに、「骨折したら、また同じように骨折しやすいと聞くよ」と言われたことがあり、わたしが思うに、これは本当のことなのでしょうか。また、本当ならその理由はなぜなのでしょうか？（単なる偶然ということなのでしょうか）手術後、日常生活に戻っておりますが、普段のことでどんなことに気を付けていたらいいでしょうか。 また、わたしは２年続けて転倒して骨折をして、そのことがきっかけとなって、「骨が案外もろくなっているのかもしれないな」とか、テレビなどで聞くと「閉経後は女性ホルモンが減少して骨が減っていく（？）」などという話があり、自分ではまだ若いつもりでしたが、やはり、骨がもろくとか、そういう問題も背後にあるのでしょうか。 この年齢（５０代後半）で、骨が減っていく（骨粗しょう症などの前兆その他の理由で）のでしたら、食生活で小魚やイワシを丸ごと食べるとか、牛乳を飲むなどの工夫と、運動（歩くくらいしか日常ではしていませんが）などの努力で、少しでも骨が減っていくことを遅らせるというか、何か自分でもできることはありますか？あと、聞きかじりなのですが、カルシウムとビタミンC（みかんなど）は一緒に摂ったほうがいいのでしょうか？ 花子

47歳9ヶ月閉経前です。 2015年に子宮筋腫核出術+右卵巣チョコレートのう胞核出術を受け、子宮筋腫の再発により来週、腹腔鏡下で下記手術を予定しております。 子宮全摘出(多発/全部で12センチほど)+両側卵管摘出+右卵巣摘出(手術既往の癒着の可能性など) かかりつけ医にも主治医にも左卵巣は病巣がなければ残せるが、両側卵巣摘出が良いだろうと言われております。 左卵巣に病巣があれば摘出してもらうつもりですが、病巣がないのに摘出してしまって良いのか決めかねています。 昨年11月からレルミナ服用(更年期症状…頭痛、ホットフラッシュ、特に不安感/焦燥感、記憶力/集中力の低下がつらいです) 1.更年期症状…レルミナ服用時より両側卵巣摘出の方が重くなりますか？今より記憶力が低下したりするのでしょうか？ 2.両側卵巣摘出…女性ホルモン補充(エストラジオール)予定ですが、レルミナ服用前程度の体調や記憶力/集中力になれるのでしょうか？効果がないということもあるのでしょうか？ 3.左卵巣残す…レルミナ服用前程度の体調に戻るのでしょうか？左卵巣のみになれば閉経が早くなり、結局すぐにホルモン補充が必要になるのでしょうか？ 4.卵巣がん…初経12歳頃/妊娠・出産経験なし/排卵誘発剤使用(4ヶ月ほど)なのですが両側卵管摘出してもリスクは高めと考えた方が良いですか？ 今後10年以上ホルモン補充療法を続けるとさらにリスクは上がりますか？ 5.認知症…(祖母、叔母が患っていたので大変不安)閉経後に発症率が上がると見かけたのですが両側卵巣を摘出し閉経が早まるとリスクは上がりますか？ 6.外的閉経は自然閉経と比較して下記リスクは上がりますか？(特に●が不安) ・心臓血管系病気・骨粗鬆症・メタボリック●将来のうつ及び不安●認知機能低下 たくさんの質問ですみません。 自分の納得した選択なら、術後の不調にも向き合えると思い、他の先生方のご意見をお伺いしたいです。よろしくお願いいたします。

５５歳女性。閉経は５１歳。2020年から更年期障害（ホットフラッシュ、不眠等）でホルモン補充療法をしています。同時に子宮頚部中度異形成の為、経過観察をしておりましたが、半年前に高度異形成に変わり、ＣＩＮ３が出たので、３か月前に造影ＣＴ等の精密検査の上、円錐切除を行いました。病理検査では、削り取られた？のか発見できなかったが、子宮頸部上皮内に腺がんが見つかり、その後体癌検査も行ない、そちらは問題ありませんでしたが、３日後に子宮、卵管、卵巣を全摘することになりました。主治医には「卵巣もとっておいた方がいいが、入院時までに考えてくれたらいい」と言われ、自分で決断しなくてはなりません。調べれば調べる程決断できなくなって精神的負担になっています。 そこで、以下の件を教えて下さい。 １．閉経後１０年くらいでエストロゲンを作り出せなくなるということですが、今も既に更年期障害で、ほぼエストロゲンが出てなくてホルモン治療しているのなら、卵巣を残しても意味がないということですか。また、ホルモン療法は続けられるのでしょうか。 ２．卵巣を摘出した場合、骨粗鬆症、動脈硬化、認知機能の低下のリスクがあるという医師の記事がありましたが、閉経後の人でも同じですか。 また、人それぞれだと思いますが、腰痛、股関節痛も出ることがあるらしいですが、どのくらいの痛みが出るのでしょうか。ぎっくり腰のような痛みや歩行困難が続くと耐えられません。なお、ホルモン治療を続ければこのようなリスクも回避できますか。 ３．卵巣を残したら卵巣癌になる確率はどれくらいでしょうか。卵巣癌発見には超音波検査をまめに受ける方法しかなく、それもあまり精度が高くなくて気づいたら進行している場合が多いというのは本当でしょうか。 卵巣摘出後に今の日常生活が出来るのか、不安です。アドバイスをお願いします。

37歳に筋腫が見つかり、半年に一度婦人科を受診していました。41歳から月経過多で生活に支障が出始めましたが医師は大丈夫とだけ、、、 去年7月の健康診断で貧血を指摘され別のクリニックを受診し、レルミナを服用しだしました。お腹は切りたくなかったのでMEAの手術が出来る総合病院を紹介して貰い今年7月に手術を受け、医師から筋腫が大き過ぎるのでついでに削ったが削り切れず2.3ヶ月後に又MEAで削ると言われました。 術後のエコーで6センチ小さくなったから腹腔鏡手術で子宮全摘出来ると言われたので御願いする事にしましたが、いざMRIを撮ってみたら殆ど小さくなっておらず、腹腔鏡手術は出来なくはないがリスクが高いので開腹を強く薦められました。 来週手術をする予定なので、明後日最終決断をしなければならず毎日悩んでおります。 せんアドバイスお願い致します。 1.MEAで削り閉経までレルミナ（現在服用11ヶ月目）を飲み続ける （いつ閉経するか分からないのに飲み続け骨粗鬆症の不安、更年期の辛い症状が更に続くのか） 2.現病院で開腹で子宮全摘、左卵巣切除する （出来たらお腹は切りたく無い） 3.腹腔鏡手術の名医を紹介して貰い子宮全摘、左卵巣切除する

HRTの投与方法や薬剤量についてのご質問です。 既往歴 ○20代前半で未分化胚細胞腫になり、片側卵巣切除、化学療法で完治。 ○子宮腺筋症 ○42歳で閉経し、重度の骨粗鬆症と診断された為、８ヶ月前よりHRTを始めております。 投与方法は、 主治医の指示でエストラーナテープ0.72mgを半分に切り、0.36mg(厳密に言うと更に切っているので0.30mg)を２日に１度貼り替え。(副作用や既往症があり半量に減薬しました。) デュファストン0.5mgを朝晩一錠ずつ、1日2錠、14日間服用。休薬無しの周期投与です。 最近になって、デュファストン服用後から身体が異常に冷える感覚があり、腹部や左胸に炎症性の痛みが大なり小なり出血が終わるまでおよそ3週間もあります。 デュファストンを飲み終えると、決まって3日後に出血が5日間程あり、生理痛を更に強くしたような数日寝込む程の炎症性の激しい痛みあり。 (閉経前は腺筋症のマーカーCA125が3桁ありましたが、閉経後は16に。 HRT開始後CA125は３桁にまた上がっています。) そこでデュファストンの量に疑問を持ったのですが、 エストロゲンを半量にすると、プロゲステロンも半量にすべきでは無いでしょうか？ デュファストンを飲むと寒気や胸の張り、炎症性の痛み等不調が出るので、このまま休薬なしでHRTを続けて良いものか不安になっております。 因みに、HRTを開始して８ヶ月となりますが、内診や血液検査は無く、こちらからお願いして１度だけ血液検査をしていただきました。その点も不安になっております。 治療前 エストラジオール29 卵胞刺激ホルモン133 治療6ヶ月後 エストラジオール47 卵胞刺激ホルモン86 HRTの投与方法について、このままで良いのかお答えいただけましたら幸いです。