LSILのためHPV検査に該当するQ&A

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子宮頸部異常の経過について

person 30代/女性 -

34歳出産、経験なし、妊娠希望です。 過去10年ほど子宮頸がん検診は毎年受けていましたが異常なしでした。 2023/9/12 健康保険の集団検診施行 2023/10/5 asc-us3a 2023/10/7 A病院にてHPV-DNA検査施行  2023/10/14 陰性、次回1年後再診 2023/10/18 卵巣の違和感にてB病院受診、右卵巣の腫れ、2センチ程の子宮筋腫あり 2023/12/16 B病院にて検診の一連を話した所、妊活する前にもう1度検診受けておこうとの事で子宮頸がん検診施行 2023/12/27 LSIL、次回は3ヶ月後の細胞診となる 2023/12/28 結果に混乱して不安があったため再度A病院の腫瘍外来受診し、説明した所1ヶ月後にコルポすることに 2024/2/8 コルポスコープでお酢をかけて観察した所少し病変箇所がありましたが、恐怖心が強く組織診は施行せず、写真を見ながら説明していただきました 2024/5/9 再度コルポスコープでお酢をかけましたが、組織取る所がなくキレイになっていると写真を前回と比べて説明していただき、HPVが陰性だった事もあり1年後再診となりました。 2024/7/1 排卵出血かわからない出血があったためA病院受診。腫瘍外来ではないため別の先生でした。エコー上、卵巣の大きさは小さくなっており問題なし、子宮卵巣からの出血もなさそう。卵巣のまわり?に3つほど嚢胞があるが生理周期の関係でもできるので気にしなくてよい。排卵期ではあるため可能性はあるが断定はできないため、出血があるとやらざるを得ないとのことで再度子宮頸がん検診を施行 2ヶ月でまた細胞診に異常が出ることは大いにあることでしょうか?トラウマで不安です。 A病院の腫瘍外来の先生はコルポ診の本を出していたり、細胞学会の会長を務めたりしている方でした。

3人の医師が回答

子宮頸がん検査 ASC-HからCIN1

person 50代/女性 -

子宮頸がん検査で、ASC-Hという結果のため、コルポ診で染めて2カ所からとりました。若い方だと入り口にできるが、年齢が上になると中に入ってしまうため、見た目ではわからないとの事でした。 2018年11月に検査で引っかかり、その時の病理検査は以下の通りです ⑴SC junction粘膜で、表層部が剥離をしていて異型の程度の判断がしにくい。上皮中層部に核分裂像がみられ、異形成に相当する像で、HSILの可能性があります。=dysplasia ⑵SC junction粘膜で、上皮基底側1/3の範囲に異型細胞の増殖がみられます。表層部に、koilocytosisを伴っています。LSIL(CIL1)に相当する像です。 ウイルスチェックをした所、高リスクHPV陰性とのことでした。 検査後3カ月後6カ月後9カ月と陰性で、1年後でよいとのことで、今回引っかかっていました。 精密検査結果で、今回も2箇所ともCIN1ですと言われましたが、病理検査の用紙は頂いていません(同病院) ウィルス検査をして結果待ちです。 2年前にもウィルスと同じかわからないので、癌化しやすいかを調べるそうです。2年前のものが、一度消えた無くなったと思ったが、残っていたかもしれないと言われましたが、そういう事はありますか? あらたなウィルス感染もありますか? 2年間性交渉はありません。その前の感染が影響もあるのでしょうか? 閉経前後は、子宮の萎縮や頸がんが上に上がるので、わかりにくいとありますが、今回のコルポ診でうまく取れていない可能性もありますでしょうか。そのためASC-Hなのに、 CIN1しか出ていないのではと不安です。癌細胞が残ってしまっている可能性はありますか? CIN1の閉経前後の人は、どのようにしていくのがよいのでしょうか。 細胞診と組織診の差があり不安です。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

出産半年後の頚がん検査で3a

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 子宮頚がん検査は毎年受けてて、一昨年クラス2で異常なしでしたが昨年は妊娠中と出産で受けられず、先日1年半ぶりに人間ドックで受けたら3aになってしまってました。 妊娠時もちゃんと受けてたのにって思うとショックで、産後すぐ受けるべきだったのかとか後悔ばかりしています。 詳しい検査結果は 子宮頸癌細胞診① class 3a(悪性を少し疑う) ベセスダ分類② 意義不明な異形扁平上皮細胞(ASC-US) とのことでしたがLSIL (HPV感染 軽度異形成)との違いがよく分かりません。HPVに感染してるかどうか不明という意味かと思ったのですが、その場合ASCUSの方がまだ危険はないということでしょうか?ハイリスクのウイルスだった場合、がんになる確率が高まるんでしょうか?ローリスクとの違いや注意点は何でしょうか? あといくつか質問したいのですが、この1年半で急に悪くなったということなのでしょうか?この2日ほど前にもかかりつけの婦人科で産後の経過観察のため内診を受けてて痛みもあったのですが、その内診による炎症等から3aになった可能性もありますか? ネット等で調べていると、細胞診は3aだったのに組織診で実は高度異形成やがんが見つかったという人もいるようで自分がそうだったらどうしようと心配で仕方ありません。 そういうことが起こるのはなぜですか? そう短期間で進行するものではないようなので、医師が見落としてしまうこともあるっていうことでしょうか? もう一人くらい子供が欲しいと考えていますが、異形成の状態であれば円錐切除でも完治は望めるんでしょうか? もし子宮を残せても、今後がんになる危険があるなら子供は諦めても根治手術をした方がいいのかも?と考えています。 質問ばかりですみませんが、先生方よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ASCHが続く、円錐手術必要か

person 50代/女性 -

子宮頚がん検査で何度も要精密検査になります。 2018年11月 LSIL コルポ診CIL1 高リスクHPV陰性 2019年3月陰性 2019年6月陰性 2019年8月陰性 1年後でよいとのことで、2020年10 ASCH 前回よりも高い方で引っかかていると言われました。 CIN1 14高ウィルス検査は陰性 2021年2月ASCH CIN1 ウィルス検査は、2020年11月にやったばかりなので検査はしなくてもよいとのことでやっていません。 2021年5月ASCH ASCHが3回続いているので、総合病院を紹介されました。 コルポ診は、総合病院でやると思うという事で今回はやっていません。 今までCIN1だったのは、入り口の細胞は、あまり悪いものではなく、奥に悪いものがあるかもしれないので、円錐手術をした方が良いと言われました。 1.円錐手術した方がいいのでしょうか? 2.総合病院の部長の方を紹介されましたが、頸がんの可能性は高いのでしょうか? 3.ASCHで本当にCIN1は稀と言われ、組織と細胞の乖離があるので、円錐手術を勧められましたが、どのような可能性が、あるのでしょうか? 4.2016年の2月と10月に乳がんを患っており、2016年2月から生理はありませんが、ホルモン検査で閉経ではないと言われて、タモキシフェンを服用していましたが、内膜が厚くなったため、2020年4月よりリュープリン 注射をしています。タモキシフェンは服用していません。 乳がん治療に影響はありますか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

HPVハイリスク型陽性

person 40代/女性 -

先日、2年おきの子宮頸がん検診で初めてasc-us、LSILが疑われるが診断基準を満たしていない為、asc-us相当と考えられる、との診断を受けました。その後ウイルス型の検査で、16.18型は陰性、他ハイリスク型が陽性でした。次の診察は6ヶ月後になりましたが、ここでお聞きしたいことがあります。 現在パートナーがおりますが、どちらもそのハイリスク型に感染している状態だと思います。今後そのパートナーとの性生活に支障はありますか?ピンポン感染し続けて、持続感染するという可能性が強いということでしょうか。 またお互いがウイルスを排出できればその型のウイルスの免疫がつく、との認識で間違っていませんか?(パートナーの相手が私だけ、という前提です。) これを疑問に思ったのにも訳がありまして、友達も子宮頸がん検診にひっかかり、ウイルスをもらったと思われるパートナーとはお別れして、新しいパートナーがいます。その新しいパートナーにも感染させてしまったと思いますが、その子は快方に向かっています。(検診が3ヶ月に1度だったのが、6ヶ月に1度になったみたいです。) それはお互いピンポン感染してても、ウイルスを排出できてきているから、ということでしょうか?? あと、パートナーは仮性包茎です。仮性包茎だとHPVを持ちやすい、との記事を見かけたことがあります。 過去の質問で、仮性包茎だからかかりやすいということはない、とのやり取りは見かけたのですが、過去の質問だったので改めて答えを聞かせてください。 長文失礼しました。

2人の医師が回答

子宮全摘後の膣異形成

person 50代/女性 - 解決済み

昨年11月末のコルポ生検で子宮頸部が高度異形成に、膣壁が微小浸潤がんになり、今年1月後半に準広範子宮全摘手術を受けて子宮と子宮近くの組織、膣の上部、卵管を切除しました。術後の病理結果は切除部分からはがんも異形成も見当たらず、コルポ生検で膣壁に微小浸潤がんが出ていたので、膣がん1期とのことでした。その後3か月ごとに検査をしていくことになったのですが、4月初めの膣の細胞診でLSIL・軽度異形成疑いと出ました。組織診はしていません。次は7月に細胞診と必要でしたら組織診をすることになっています。 こちらは膣に残っているHPVから新しく出来たものでしょうか。それとも手術前からあったものでしょうか。微小浸潤がんの小さな細胞が広がっていて術後に病変を作りつつあるのでしょうか。術後で傷口の細胞が不安定なせいかもしれないとも聞きました。手術をして治ったら良いなと思っていたのですが、今後どうなっていくのでしょう。もしがんが再発してきたら放射線などの治療になるのでしょうか。手術で切り取れるところはもう無いとのことです。また何度も異形成が出てくるのはどうしてでしょうか。 病気の経緯は、40歳時に初めて検診を受けASC-H でしたがコルポ生検により1年後にNILMに。45歳時にHISLやASC-US、ASC-Hが出て(避妊具無しの性交渉のため?)47歳7月に円錐切除。病理結果は高度異形成で断端はグレーに近い陰性。1年後にまた高度異形成が出たため2回目の円錐切除。病理結果は子宮頸部上皮内がんで取り切れたとのことです。8か月後の検査で子宮口がASC-H 、膣壁がCIN3の高度異形成になり、膣壁の病変がメインになってきているとのことでした。HPVの型は52で22歳ごろに移ったようです。食生活や睡眠を整えて生活していこうと考えていますが、何か出来そうなことはあるでしょうか。(以前に相談歴もあります)

2人の医師が回答

軽度異形成とびらん出血について

person 40代/女性 - 解決済み

年に数回少量の不正出血があり並行して定期的に子宮頸癌検診、体癌検診をうけておりました。長年いずれも異常なしでしたが1年ほど前に頸癌検診にて軽度異形成が発覚しました。 以下の流れです。 2019.12 検診にてLSILと診断 2019.12 コルポ.組織診にて軽度異形成と診断 その後3ヶ月毎に細胞診でクラス3aとASC-USを繰り返している。 2020.4 ハイリスクHPVの検査にてハイリスク型は陰性 直近では1ヶ月前の細胞診が前回と変わらずのすりーaでした。 毎回細胞診では現状維持の状態が続いており、3aより悪化はしていないのですが度々頚部からの出血を繰り返しています。主治医からはびらんがあり触れるだけで出血をするが検査結果的に今何かしら外科的処置をする必要はないと言われています。体癌は陰性です。子宮の中ではなく入り口からの出血なのでホルモンバランス的な出血ではないのでホルモン剤等の処方もいらないとの事でした。 通常軽度異形成では出血等はないと聞きますが何度も不正出血を繰り返すし、止血剤があまり効かないため悪化しているのではないかと不安になっています。もう一度組織診をしてほしいと申し出ましたが総合的に判断してその必要はないとの事でしたがこのような状態でびらん出血することはあるのでしょうか?もう一度精密検査をお願いした方がよいのか悩んでいます。また検査結果に漏れなどあったりするのでしょうか?異常なしだったのに実は…という記事などを読んで不安になっています。

1人の医師が回答

コルポ診 AISの誤診性

person 30代/女性 -

ここ5年ほど子宮頸がん検診でASC-US, LSIL,AGCなど繰り返し、今回3回目のコルポスコピーでAISと診断されました。(今まではCIN2と1) 細胞診は誤診の可能性があると聞いたのですが、組織診のAIS誤診もありえるのでしょうか? ずっと子宮頸がんで引っかかってきてますし、HPVの検査も全型陽性なので何かしら悪い細胞がいることは確実なのですが、今後の治療としてはcone biopsyをして診断決定、癌に浸透してない場合、子宮摘出、癌の場合、子宮だけではなく、他のリンパや卵巣までも摘出と言われ、 まだ出産もしてないのでショックで誤診ではないかと、、、という気持ちです。 腺癌の方が厄介なのは、調べていく段階で理解したのですが、 質問は、 1コルポの結果誤診の可能性はあるのか。または腺癌ではなく、上皮内がんCIN2-3で留まっている可能性はあるのか? 2香港在住で香港で検査をしてます。日本のAISのガイドライン、進め方も上記と同じですか? 3AISの場合、Leepでは深さが足りないため、深く切除できるcone biopsyが必要と言われました。日本も同じ手順でしょうか? 4子宮摘出と言われとる前に妊娠したいと考えてます。円錐切除をせずまず出産してから、その後円錐切除するリスクはありますでしょうか?もし癌に進行してたとして、赤ちゃんに悪影響はありますか?また自分が癌かそうでないのか、どのステージにいるか分かりませんが、腺癌進行度は早いのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

コルポ診後 15日目少量出血とCIN1とASCH

person 50代/女性 -

子宮頚がん検査で何度も要精密検査になります。 2018年11月にLSIL コルポ診CIL1 高リスクHPV陰性 2019年3陰性 2019年6陰性 2019年8陰性 1年後でよいとのことで、2020年10月にASCH 前回よりも高い方で引っかかていると言われ、コルポ診を2箇所(4コ) CIN1で、14高ウィルス検査は陰性 2021年2月またASCH コルポ検査で染まり具合は強くはないが(W1)2箇所から組織を取りました。 結果CIN1でした。 ウィルス検査は、2020年11月にやったばかりなので検査はしなくてもよいとのことでやっていません。 次回3ヶ月後に細胞診の予定です。 今朝検査15日目(2月27日検査3月14日出血)少量の出血がありました。 2016年の2月と10月に乳がんを患っており、2016年2月から生理はありませんが、ホルモン検査で閉経ではないと言われて、タモキシフェンを服用していましたが、内膜が厚くなったため、2020年4月よりリュープリン 注射をしています。タモキシフェンは服用していません。 1.この出血は、頚がんや体がんの可能性がありますか?コルポ診の瘡蓋が取れて出血の可能性はありますか? 再受診した方いいでしょうか?昨日受診した時は、出血がなかったため主治医に出血について話していません。 また主治医より、ASC-Hという結果は、真ん中より高い方でCIN2や3を想定するのにCIN1というのは、細胞と組織で解離があり、年齢的にも、癌が上の方に発生する可能性もあり、次回も同じ結果なら、円錐手術が出来る病院を紹介すると言われました。 こちらでは、解離はないとおっしゃって頂いたので、とりあえず3ヶ月後の検査にして頂きました。 2.CIN1ですが、円錐手術した方がいいのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頸がんの組織診について

person 30代/女性 -

ゆぱ先生に今までに数回子宮頸がんの検査についてお伺いしたえんりけです。組織診の結果待ちだったんですが、本日結果を聞いたところ、コルポで怪しそうな組織を2か所採り、検査に出したが、異型成が見当たらないと先生より言われ、7月の生理後に細胞診を行ない、その時にコルポスコープのベテランのお知り合いの先生に紹介状を書いてくださるとのことでした。またコルポは深さや場所によって結果が変わる為このような結果が出ることもあるとおっしゃってました。ちなみに細胞所見には『内頸部型円柱上皮で被覆された粘膜で上皮の異型性はみられません。上皮下の炎症細胞湿潤は少数です。この標本に扁平上皮は含まれず、扁平上皮系の評価はできません』とコメントがありました。約一か月前の細胞診では3a軽度異型成HPVinfection、LSILでした。異型成がないと言われ、正直嬉しさが込み上げてしまったのは否めないんですが、でも、HPV陽性であるにもかかわらず、異型成がないという全く予想しなかった結果をどう捉えるべきか混乱しています。ゆぱ先生、この状況はどういう状況なんでしょうか?採った部分がたまたま異型成がみられない部分だった為こういう結果になったと冷静に受け止め、7月の検査と紹介状況を待つべきでしょうか?今診ていただいている先生に親しみを感じており信頼もしているのですが、セカンドオピニオンとして他のクリニックの先生に診ていただくことも失礼ながら念頭に入れたほうがよいでしょうか?また細胞診と組織診はどれくらい内容がマッチするものなんでしょうか?採る場所で結果が全く変わってしまう組織診がいまいち理解ができませんでした。 長いご質問になり申し訳ありません。どうかご回答いただきたくよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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