mri前立腺がんに該当するQ&A

＜経緯＞ 2024年9月に右頬骨辺りに鈍痛を感じたので耳鼻咽喉科を受診したところ、副鼻腔炎と診断され、処方薬を何日か服用したら痛みは治まりました。　 今年の9/30の朝、同じ右頬骨辺りにズキンとする痛みを自覚しました。 歯磨きや飲食などで痛みが誘発されることはありませんでした。 痛み方が昨年と違うので調べたところ三叉神経痛ではと不安になり、その日に脳神経外科を受診し、MRI検査を受けたところ、脳に異常無し、血管にも異常無しでした。 典型的な三叉神経痛の症状ではないが“疑い“があると言われ、その日はメコバラミンを1日3回×7日分処方され、帰宅しました。 夕方には痛みが軽くなってきました。 翌日10/1朝には痛みは感じなくなって、今日(10/5)まで痛みそのものは感じませんが、違和感を感じることがあります。 違和感を表現するのが難しいのですが、何となく“重たい“感じです。 10/3に再診し、医師に状態を報告したところ、暫く経過観察し、10/21に再度受診するよう指示され、メコバラミンを更に14日分処方され、帰宅しました。 ＜質問＞ このような経緯ですが、やはり三叉神経痛の可能性はありますでしょうか？ ご所見をいただけましたら幸いです。 ＜関連事項＞ ●今年3/5に自宅内のドア枠に頭をぶつけてしまい、受診しました。 打撲部位は、頭頂部寄りの前頭部の右側です。 3/6ＣＴ検査で異常無し、3/21ＣＴ検査で異常無し、5/1ＭＲＩ検査で異常無し、9/30ＭＲＩ検査で異常無しでした。 5/1検査の際に医師に「何故こんなに痛みが長引くのか？」と質問したところ、『人によっては長引く人はいる。神経痛になる人もいる。』と言われました。 今もときどき痛むときがあります。　 このときに痛む部位は打撲した部位です。 ●上記5/1のＭＲＩ検査の際に、左の副鼻腔に白い影が写っていると言われ、内科かかり付け医に報告したところ、副鼻腔炎と診断され、6/19から辛夷清肺湯を服用しています。 9/30のMRI画像では白い影は未だ消えていません。 ときどき眉間の痛みがあります。 ＜特記事項＞ 2024/9/18に広範囲に発疹を発症しました。 翌9/19に総合病院の皮膚科を受診し、その頃服用していた薬剤名、服用期間、発症日を報告し、診察を受けたところ、アモキシシリン、カルボシステイン、モサプリドが薬疹の疑い薬として禁忌薬となりました。 ＜参考＞ 今年2月に限局性前立腺癌と診断され、7/3に小線源療法による線源の挿入手術を受け、現在は経過観察中です。 以上

先日も相談させていただいた70才男です。 前回相談のご回答に従い再度の受診はせずに様子を見ていたのですが、その後も打撲痛が生じた(痛み方は鈍痛)のが不安になり、打撲から2ヶ月程経った5/1に脳神経外科クリニックを受診しMRI検査を受けたところ、『出血はしておらず異常はない。打撲から2ヶ月程経っているので再度の検査は必要ない。』と言われました。 また、検査前に医師に打撲部位(頭頂部の右側)を触られたときに『少し熱いですね。』と言われました。こう言われただけで詳細な説明はなく、私からも特に説明を求めませんでした。 ここで質問させてください。 (1)痛みのない日が何日か続いて安心していると、痛みが断続的に続くの繰り返しのような感じですが、この打撲痛はいつまで続くと予想されますでしょうか？ (2)打撲痛がこれ程長引いているということは、何か怖いものが潜んでいるのでしょうか？ (3)前述の打撲部位を触られて『少し熱いですね。』と言われた件はどのようにご判断されますでしょうか？ (4)今回の検査で3回目の検査ですが、今後再度の検査はしなくて大丈夫でしょうか？ (5)今後も頭痛が生じる場合の対処はどのようにしたらいいでしょうか？ 頭痛薬の服用しかないのでしょうか？ (6)過日、前立腺癌と診断され、7/3に『小線源治療(小線源の埋め込み)』を予定していますが、この治療に影響しますでしょうか？ 以上、ご回答いただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

世話になります。 8年ほど前に前立腺癌を患いサイバーナイフで治療をしました。現在のpsa は7程度です。 3年ほど前から残尿が多い為に自己導尿をしております。その前から潜血の検査で陽性になったり目に見える血尿があったので尿細胞診やエコー検査を時々しましたが、異常ありませんでした。医師が代わり目に見える血尿があったので、相談したところCTやMRIなどで検査しましたが、異常なかったので膀胱鏡で検査することになったのですが、上手く入らず検査したところ狭窄している部分がありこの手術をしないと膀胱の検査が出来ないとの事で幾つか方法の説明を受けましたが、急でありましたので次の診察に家族同伴で相談する事に致しました。初めの医師は放射線の影響で膀胱が変形しており尿を出す力がなくなっている事、やリクシアナを飲んでいる為出血しやすいとこ事。このため自己導尿に至りました。200ccは残尿が有りました。 そこで70歳になりいつまでも自己導尿できるかわかりませんので狭窄症の手術をしようか思っています。膀胱の変形や尿を出す力がなくなってきた事、狭窄症もサイバーナイフの原因かもしれないらしいですが、まだ歴史が浅いのではっきりは言えない様です。 原因はともかく幾つかの手術やその他の治療法など先生方のご意見をお聞きしたいと思います。又、メリットやデメリットを教えていただきたいと思います。 写真は血尿が出て一週間くらい後の結果です。よろしくお願いしますよう

78歳の父が前立腺癌と診断されました。 PSA 8.89 病理6.7（グリソンスコア）２/12 箇所から癌が発見されました MRI CT2cNO ６か月間ホルモン注射をして癌を小さくしてから２０回放射線をあてる治療方法を選択しました。5回の放射線より比較的副作用が少ないと聞いたからです。間違っていないですか？ 放射線の先生はホルモン注射を６か月とおっしゃいましたが、泌尿器科の先生は２年間と言っています。泌尿器科の先生に父の病理結果等からも、６か月のホルモン注射で充分じゃないかと聞いたところ、それでもいいという考え方もあるという感じに言われました。 年齢が年齢なだけに、ホルモン注射をやりすぎてアルツハイマーなどの副作用が怖い気がしてなるべくリスクは排除したいです。 ホルモン注射の１回目は別の病院でゴナックスを打ちました。２回目からは放射線治療の都合で転院になりましたので、紹介状をもらい転院先でホルモン注射を予約したところ、転院先の先生はゴナックスは痛いから別のホルモン薬にしましょうとの事でした。 ゴナックスは毎月１回打つ予定でしたが別のホルモン薬は１回打てば６か月もつそうです。なので、希望としてはその６か月もつホルモン薬を１回打てばホルモン療法は終わりにしたいと考えておりますが、それは間違っていますか？担当医の先生と話しあうべきでしょうか？それとゴナックスを１回打ってるのに別のホルモン薬を打っても問題ないのでしょうか？明日ホルモン注射の予約が入っているので心配です。 ご教授ください。 よろしくお願い致します。

60歳、男性、前立腺癌ステージ4、グリソンスコア10のパートナーについての相談です。
 腸骨、リンパ節、肺に転移もあります。 癌発見時点でステージ4のため、手術や放射線治療ができず、ホルモン療法を1年半近く行なっておりました。 しばらく0.03近くで推移していたPSAがジワジワと上がり出し、2を超えた辺りで腸骨転移部分が痛み出し、2025年11月上旬から放射線治療を実施。 5回の照射後、2週間後には痛みがほぼ引き、PSA値も1.6まで下がりました。 これで少しは安心できるかと思いきや、今度は放射線治療をした腸骨よりも更に手前側の腰骨辺りに違和感、痛みが出てきたとのこと。 放射線治療した腸骨の痛みが10なら今回の痛みは2程度。(この1ヶ月、痛みは強まったり弱まったりせずずっと横ばい) 放射線治療時は安静時も歩行時も常に痛みがあったが、今回は歩く時のみ痛い。 違和感が出てから1ヶ月程経過しましたが、状況変わらずです。 このような状況下での質問なのですが、 1. 歩く時だけ痛い、という場合でも癌の骨転移の可能性はあるでしょうか？ 癌ではなく、整形外科で診てもらうような一般的な腰痛という可能性はあるでしょうか？ (本人は「腰痛なんて背中側が一般的なんだから、前側の腰骨が腰痛になることはないんじゃ無いか？と) 2. 2025年9月時点でMRIで転移が見受けられなかった部分が、ここ数ヶ月でいきなり転移し痛み出すほどに増大することはあるのでしょうか？ 放射線治療後に起きた今回の違和感(まだその時は痛み出していなかった)について放射線科の医師に少し相談しましたが、「急に癌が転移して増大するとは考えにくい」と言われました。 ただ、医師が思うよりも進行が早かったら、、？と不安です。 3. 腸骨に放射線治療をしたので、その影響で照射部分に近い箇所に違和感や痛みが出る等、あるでしょうか？ 2月にMRIの予約は取っているので、そこで状況はハッキリするかと思いますが、まだそれまで日があり、不安に思っています。 ご回答いただけたら幸いです。

初めて投稿します。 57歳男性です。昨年7月の人間ドックにてPSA 5.61と高値を指摘されました。8年前より人間ドックにてPSA値を測定する様になり、2.36→2.40→3.96→4.90→3.53→4.59→4.86と徐々に上昇して来ましたが、内科にて、都度、血液データを再検して横ばいか低下していたので経過観察していま した。今回さすがにおかしいと思い泌尿器科を受診しました。7歳時に脳動脈瘤破裂にてクリッピング術を施行されている為MRIが出来ず、前立腺生検を施行しました。結果は12検体中2検体から1/8mm、1/10mm、グリソンスコア3＋3＝6点の腺癌が検出されました。 最近の腫瘍マーカーの値は 8/23 PSA 5.94 9/20 PSA 5.38 11/8 PHI 58.9 です。 主治医より低悪性度の前立腺癌と診断され１.PSA監視療法 ２.ロボット支援下手術 ３.小線源療法 の提案がありました。年齢、性機能障害等を考えると１.も選択肢と考えられ、３.は再発時に対応が難しくなるので年齢を考えると勧められないと説明を受けました。CTでは明らかな転移等はなく、骨シンチは結果待ちです。 そこで質問ですが 今回、１.を選んでも近い将来手術等が必要になり、5〜10年の経過観察は難しい(平均寿命の81歳までは無理)。また、一般的にはどの位の期間、経過観察出来そうですか。進行は遅くても徐々には増大し悪性度も変わると考えた方がいいですか(場合によっては手遅れになる)。 １.を選ぶ主な理由は、働き盛りの年齢なので仕事を休めない、術後の合併症として尿漏れ、性機能の問題がある事だと理解していますが、仕事は3〜4週間なら休むのは可能で、尿漏れは数ヶ月で改善すると聞いています。お恥ずかしい話、性機能が心配です。自慰行為や勃起力が残された場合 に射精はできないが射精感は得られるのでしょうか。いずれも命があっての事だと思いますが、体が元気なうちは気になる事柄です。 年齢、悪性度を考慮すると、どの様な方針が良いのかアドバイス頂ければ幸いです。高悪性度で待ったなしであれば迷いはないのですが、低悪性度で急ぐ必要はないと言われると逆に迷ってしまいます。 宜しくお願い致します。