卵管嚢胞とはに該当するQ&A

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子宮外妊娠の可能性について

person 40代/女性 -

現在不妊治療クリニックで胚盤胞移植で妊娠を目指しております。 9月終わりに生理が来て採卵周期に入る予定でしたが、家庭の事情で急遽お休み周期にしました。受診はないかと思いきや、先生から月経12-14日目で受診して欲しいといわれ、14日目(10/4)に受診(子宮内膜 8.4mm、右卵胞19mm)。内診と月経21日目からエストラジオールとルトラール内服(12日間)の指示をもらいました。 月経28日目あたりからオリモノ増加、お腹が突っ張るような症状が出現し、まさかと思いながら月経30日目に妊娠検査を実施するとまさかの陽性。 月経31日目にクリニック受診し、採血(E2 287、PROG 18.77、HCG146.8) 排卵日が10/5.6.7のいずれかと考えられますが、10/4はもともと次回採卵周期に向けての受診だったため確認はしていませんでした(10/5の場合は4週2日) エストラジオールは継続し、ルトラールからデュファストンに変更して、1週間後の10/28にクリニック受診(5週2日〜5週0日)し、採血(E2 259、PROG 10.22、HCG 777.2 ) 薬を飲んでいるのにE2もPも若干下がり、HCGも低めのため今回は無理だということで内服中止に。子宮外妊娠の可能性もあるため次回4日後に再受診になりました。前日に妊娠検査薬をしたところ逆転現象も見られていたため残念でした。 様子をみないと判断が難しいかと思いますが、今の状況では子宮外妊娠の可能性は高いでしょうか?? 最初の卵管造影検査(2年以上前)で右卵管は閉塞ぎみ(左卵管は嚢腫オペで切除済み)だったため、自然妊娠なんて考えてもいませんでしたし、性交渉のタイミングもたまたまでした。なにより右の卵巣に着床していないか心配です。 今まで胚盤胞移植を4回しましたが、極低HCGからの化学流産が3回、陰性1回です。

1人の医師が回答

子宮内膜症による子宮及び付属器全摘出について

person 40代/女性 - 解決済み

 2011年10月に腹腔鏡下で両卵巣のチョコレート嚢腫の切除手術を受けました。残念ながら癒着が酷く全てを切除できませんでした。両卵巣とも直径35~45mmの嚢腫が残り10年間、半年ごとに経過観察してきました。その間、生理痛が酷くなる月もありましたが市販薬(イブなど)で治るため特に子宮内膜症の治療は受けていませんでした。  しかし、三日前、生理痛が酷く救急で入院処置してもらうことになりました。その際の検査で、両卵巣とも嚢腫が65mm以上と大きくなり、左は一部が破れ出血したことで炎症も起きていることが判明しました。緊急手術は必要なかったのですが、根治治療として手術を勧められました。  再手術になることは10年前から言われていましたので承知しているのですが、主治医からは卵巣、卵管、子宮を全て摘出することを提案され悩んでいます。  画像診断から臓器の癒着が酷く、卵巣や子宮を一部残すことができるかどうか判らないと言われました。また、残した部分から再燃しないとも限らないし、悪性化する可能性もあると言われました。  41歳で未婚、出産経験もないことから、臓器を一部残したところで将来、妊娠する・できるかどうかも分かりません。ただ、医学の発展で40代の初産も珍しいことではなくなっているので、将来、自分の子供が欲しいと思った時、全摘出しているとそれも叶いません。でも残した部分の悪性化も怖いですし、どのような選択をすべきか迷います。 質問: 1.全摘出しなかった場合の再燃、及び悪性化する確率又は科学的な根拠を教えてください 2.現在の状態で卵子を取り出して凍結保存することが可能かどうか教えてください(将来の体外受精のため) 3.全摘出した場合、更年期障害が起こるようですが、どのような治療になるのか、またどれくらい続くのか教えてください(標準的なモデルでかまいません)

1人の医師が回答

腹腔鏡手術の延期

person 20代/女性 -

結婚後子供ができず、一年前に婦人科を受診したところ右卵巣に五センチのチョコレート嚢腫有と診断されました。その後大きな病院を紹介され、その時点で『もう半年様子を見て子供が出来なかったら手術をする』ということに。半年間子作りするもできなかったので再受診したところ、両卵巣に四センチのチョコレート嚢腫、子宮に二センチのポリープとの結果。子供を望むなら手術が良いとのことで、三ヶ月後の六月末に手術することが決まっていました。しかし、今年の始めから担当医が急病で休診状態のため手術は中止。いつ復帰するかは不明とのこと。不妊の先生はその方のみで、県内で一番腹腔鏡手術をしているそうです。変わりに担当になった先生には(この方は不妊の先生ではありません)『腫瘍はまだ小さいから手術はもう半年後くらいで良いのでは?子供は、若いのだからそんなに急がなくて良い』との結果でまた半年後受診するようにとのこと。半年後受診しても手術は三ヶ月待ちです。若いといえどももう29才。友達はみな妊娠してる中、焦ってしまう自分がいます。今で不妊期間二年目で一刻も早く子供が欲しいです。手術すれば子供が出来やすくなると考えていたため、このままズルズルと延期して良いものなのか疑問です。このまま半年後受診すべきか、他の病院に行ってみてもらうべきか、どうするべきでしょうか? ちなみに不妊に関する検査はクラミジア、卵管造影、精液は問題なし。ホルモンバランスは黄体機能不全が若干見られるがあまり問題はない。とのことです。

1人の医師が回答

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