骨折回復に該当するQ&A

8日前にガラス容器が落下して、左足の甲の上に落ち、翌日整形外科に行きました。 その際は切り傷と打撲のみの診断でしたが、数日後再度受診したところ、親指が反れなくなっていることを指摘され、総合病院を紹介されました。 総合病院での検査は、CTで、長母趾の腱が見えづらく（~4cm位離れてる可能性）、断裂の可能性が高いとして、来週（発生から約2週間後）手術予定となりました。 しかし、医師も話していた事且つ、こちらのアスクドクターズの他の方の文章を拝見していても思うのですが、「再断裂」、「再手術」をしている方が結構いるな、、という印象で、正直また断裂して手術の連続などにならないか、不安です。 再断裂率などはどの程度なのでしょうか。 リハビリもあり今後回復までに時間がかかることですし、自分の身体のことですし、このまま受けるべきか受けざるべきか、とても悩んでいます。 また、このまま放置した際の懸念点は、つまづいて骨折などのほかに何かありますでしょうか。 例えば、裸足でいることをできる限り避け、部屋では常にスリッパ、外では靴、部屋などでも足に外反母趾用サポーターのような、特に下にプレートなどの支えがある形のサポーターをして生活するなどして、回避できたりするものでしょうか。 当方が化学物質過敏症で、麻酔や薬などにも抵抗がある為、余計に、出来れば回避したいと思ってしまのかもしれません。また、輸血の可能性もお伺いしたいです。 ご意見伺えましたら幸いです。 1）再断裂&再手術に関しての不安。再断裂率。どの様な動きで再断裂するか。 2）この症状を放置した時の危険性、懸念点は何か。 3）外反母趾用サポーター等で手術の回避することが可能か。 4）手術で輸血をするケースはどの程度か。 どうぞよろしくお願い致します。

今月の8月12日にc5頸椎骨折で頸椎椎弓形成術、後方固定術を受け少しずつ握力や痛みも回復していたのですが、3日前から首の切開したところから出血があり細菌表層感染と言われレボフロキサシン500mg1日1回内服していましたが、出血をして傷の治りも悪い為、緊急今日18時より手術をするそうです。頸椎損傷術後創部感染で術後の創部が感染傾向にあるので、全身麻酔下に洗浄するそうです。こういった事はよくある事なのでしょうかこの間手術したばかりなのにまたすぐ手術しても大丈夫なのでしょうか? 術後はベッド安静になるのでしょうか?また前回術後ものすごく舌が腫れ、痺れ、大きな口内炎が表裏にでき喋る事も難しく食事もなかなかとれませんでした。3日ほど前ぐらいから普通食が食べれるようになりリハビリも順調にできており歩行器なしで歩行もでき握力も16から29まで戻ってきているところでした。先生は早い段階で気付いて良かったです。と言われてますが、すでに手術をしなければいけない状態なのにこれは早い段階なのですか? 前回は若いという事もあり抗生物質の点滴を2日間しかしなかったようですが、今日の手術後は5日間するそうです。免疫力低下してる時に感染しやすいという事ですが、今回の感染経路は何が原因だと思われますか? 手術前の散髪は感染などもある為カミソリではなくバリカンで手術前が良いと書いてありましたが、主人は手術前日でカミソリで剃られました。また夏という事もあり汗をかいたり不潔になると思うのですが、入浴も週3回胸から下で自分で洗い(腸骨をとった部分の傷口は看護士が洗う)、首周りは一応毎日拭いて顎のガーゼと首のタオルは替えてもらってます。また術後洗髪はできないらしく、こちらが言わなければドライシャンプーもありません。今回の感染で何か後遺症などでますか?

4月11日に膝蓋骨骨折で受診、18日に膝の中にピンとワイヤーで固定する手術をしました。 4月27日、理学療法士さんから、私の歩き方を見て家では松葉杖を使わなくて普通に歩いていいと言われました。 膝は今は絶対曲げないで、2週間後に30度曲がるようにすると言われました。5月6日に再受診で抜糸。　 5月9日から足を挙げる車いすを使って仕事（受付事務）をしたいと思っていたのですが、 理学療法士さんから、車椅子ではなくても松葉杖でいいのでは？と言われました。 痛みはほとんどありません。 まだ膝が火照っているので、1日に数回、氷嚢で20分冷やしています。 そこで５つ質問があります。 １．術後5日後過ぎたあたりから、膝が黒んできました。（写真を添付します）　これは回復期の流れで良い事でしょうか？装具（ニーブレース）で締め付け過ぎて、血行が悪くなってしまってますか？　普段結構きつく付けています。 ２．膝を軽くトントン触っても、膝の左側の半分くらいは感覚がありません。これは腫れているせいでしょうか？ 氷嚢で冷やし過ぎでしょうか？個人差があると思いますがどのくらい感覚が戻りますか？　心配いらないですか？ ３．今の生活では、足を挙げているより、歩いたり立ったり活動をしていた方が、血流が戻ってくると考えてよろしいでしょうか？　足を挙げてる時間を少なくしてもいいですか？ ４．術後1２日になりますが、転ばないように歩けば、松葉杖なしで歩いた方が、リハビリのために良いでしょうか？ ５．以前、主治医から仕事でも足はなるべく挙げていた方がいい。腫れて痛くなると言われたのですが、 5月9日の仕事は、松葉杖を使って、座ってる時は足を高くあげていれば、車いすを使わなくてもいいと思いますか？ お忙しいところ申し訳ありません。よろしくお願いします。

82歳 父 要介護5 COPDで在宅酸素をしています その父がレスパイト入院中に病室で転倒し、上腕を骨折。 その時はまだ問題なく起きて食事を取ることができていたのですが、その後身動きが取れない影響から肺炎になったり貧血になり輸血をしたり、ナトリウムが少なくなり意識が朦朧とすることがありました。 食事は少しずつ食欲が落ちていき、2-3日前からは食事が取れなくなり、点滴にて水分等を投与していました。 今日急きょ病院に呼ばれ「今日の昼から状態が良くない。酸素を10リットル吸っていて酸素濃度は91くらい。酸素と二酸化炭素の数値が逆転している。意識レベルも低下していて呼びかけにもほとんど反応がない。熱もある。首や足の付け根の太い血管から点滴をする。良くなる可能性ももちろんあるが、急に悪くなる可能性もある。」と言われました。 今日の午前中までは意思の疎通もでき比較的安定していたのですが、お昼ごろ唾液がが喉に詰まり呼吸困難になりそこから状態が悪化し、その後少し持ち直したとのことです。 少し会わせてもらうことができたのですが、酸素マスクをつけ意識がない状態で、看護師さんが呼びかけると僅かに声を上げるような状況でした。 今後は点滴にて治療をすすめるとのことでした。 母がいて聞けなかったのですが、客観的に見て予後はどんな状態でしょうか？ 食事を取れるまで回復し家に帰ることができる確率はどのくらいあるのでしょうか？ 自宅は寝たきりでも介護ができる状態になっており往診の先生や訪問看護師さんもいます。 良くなって安定したらできるだけ早く家に連れて帰ってあげたいし、もし悪くても、最期は家で看取ることができたらと思っています。 ただ、私が離れて暮らしているため仕事や自分の家庭のことを調整しなければならないため、なんとなくの見通しだけでもわかれば教えていただけないでしょうか？

父82歳、皮膚筋炎と糖尿病の持病があります。昨年末、左足が酷く腫れ、強い痛みがあり、骨折を疑って整形外科に行ったところ、痛風と診断され、薬を飲んでいましたが、腎臓が悪いからと痛み止めはもらえず、3週間経って痛くて寝たきりで余計に酷くなったので、皮膚筋炎の主治医に診てもらったら蜂窩織炎とのことで、通院治療となりました。その翌日、1/15の朝、様子がおかしく救急車で運ばれたところ、軽い脳梗塞とのことで、利き手の左手があまり動かなくなったようです。それより蜂窩織炎が深刻な事態でかなりまずいとのことで、いざという時は延命治療をするかどうかとまで聞かれました。その後、毎日1時間の抗生剤点滴と、足の膿の搾り出しで、最初は物も食べられず、8キロ痩せてしまった体力は少しずつ回復。歩行器で20メートル歩けるほどになりました。しかし、入院した病院は内科で、皮膚の下の奥の方にある膿がどうしても取れないからと、皮膚筋炎でかかっている大きな病院の整形外科で診てもらい、必要なら転院するように言われ、診てもらったのですが、10回くらい針を刺して膿を抜いただけで、また元の病院で入院治療を続けるようにと言われました。 82歳なので、あまりずっと入院していると、体力が落ちて、もうダメになってしまいそうです。母の認知症が父の入院で急に悪化しているのですが、父の入院が長引くと母とのコミュニケーションが取れる期間も減ってしまいます。とても仲のいい2人なんです。とはいえ、点滴での抗生剤投与をやめると菌が全身に回るリスクもあるのかも、と思うのですが、打開する方法はないのでしょうか？皮膚筋炎という難病や糖尿があるので治療が難しいんだろうと思うのですが、地方の病院にいるので、たとえば東京の専門医にお願いして膿を切除してもらうとか、何か道はないのかと心配しています。 アドバイスいただければ幸いです。

１０２才の母です。 9/18（祭日）にめまいがして、縁側から仰向けに落ち、現在、腰椎1，2の圧迫骨折（骨膜が切れている）と言うことです。 救急車で運び込まれた病院で２泊３日の間にコロナ感染をしました。一週間自宅療養の間に再度めまい転倒して、9/27（水）救急車で運ばれた病院でコロナが発見され、抗ウィルス薬治療にて陰性化しました。10/10に現在のリハビリ病院に転院して今に至ってます。 このリハビリ病院で初めて、腰椎損傷の治療を始め、10/17頃コルセットを装着し、車椅子に座れるようになっています。 しかし、未だに食事がまずい、疲れると言って、40～10％しか食べられないようです。 リハビリも遅れがちの様で、遅々として進まない様です。 転がる前は血液検査に問題なく、これといった病気はなく、しいて言えば血圧が１５０程度と年齢相応の高さでした。要支援2でデイサービスを週2回通ってました。脳内ｃｔでは、上記の３病院で確認されましたが、リハビリ病院に来た段階ではクリアーとなっており、認知症の兆しはありません。 問題は、1.上記の食欲の回復がないため、瘦せつづけています。 　　　　2.リハビリが進まないため車椅子から動けません。 解消の目安は立つのでしょうか？ 出来れば自宅で、静かに最後を迎えためには、 　　　1.食事が自分で摂れること 　　　2.車椅子から伝い歩きになること（車いすでも良いのですが、トイレの便器に乗り　　　　　　　　　 　　　　移れれば良しとしなければならない、と思います） リハビリ病院の医師は、入院当初、クリスマスまでには何とかしたい、（約２．５か月間）と言われた居ました。後、２か月で改善の方向が見えるでしょうか。 その医師から言われ、好きなもの、食欲のきっかけとなるようなもの、を差し入れてはいますが効果は薄いです。

89歳の祖母がいます。 9年ほど前から認知症が徐々に進行し、 現在は要介護3ですが、 ほぼ身の回りの全てに介助が必要な状態です。 自宅での介護に限界があり、 8月中旬にホームに入居するため一旦精神科病棟に入院しました。 その際ベッドから転落し大腿骨骨折 ３日後に手術を無事に終えて現在はリハビリ入院しています。 手術して５日後には車椅子に座り、 歩行器で歩くリハビリもなんとか頑張っているようですが、 ものすごく頑張ってリハビリ室を一周してぜいぜい言うような感じです。 ほとんど歩けない日もあります。 日常生活の大半を車椅子で過ごしています。 認知症は幸い入院前と同程度の進行で済んでいるように感じます。 1番心配なのは、食事をほとんど取らなくなった事です。 おかゆ、味噌汁、ヨーグルトやプリン、ジュースなど飲み込みやすいものも一口、二口しか口にできません。 胃のあたりが気持ち悪いと言っています。 どんどん痩せていく祖母を見ているのが辛いです。 栄養の点滴などはしておらず、 水分は高カロリーのものを病院で用意してくださっていて、 1日かけて摂取しているようです。 １先生方からみて、祖母は回復できますか？食べられなければ弱っていくだけですか？ ２このような状態の高齢者でも食べれそうな物や、おすすめのものがあったら教えてください。 ３私が祖母にしてあげられることはありますか？遠方のため週に一度しか会いに行けません。 面会の時にできることはないでしょうか？ 面会のたびに色んなスープや、 ドラッグストアに売っている高カロリーヨーグルトなどを持って行ってますが、 中々口に合うものがありません。 ４車椅子で生活していますが、 これは寝たきりとは言わないのでしょうか？ ここから歩けるようになるのは難しいですか？ 入院前は自分で歩けていました。 ご助言よろしくお願いします。

87歳の母が自宅で転び、大腿骨転子部骨折で急性期病院で手術をしました。 オペ後1週間はせん妄がひどく、入院中は面会不可の病院のため、母の様子は携帯電話でのやり取りでしかわかりません。その後2週間ほどすると同室の人にコロナ陽性者がでたので、個室にうつされ、よくなってきたせん妄が再発したように、今までの事をすべて認知できなくなってきました。51日目に回復期リハビリ病院へ転院しましたが、前の病院で入浴も爪切りも45日間してもらえず、ナースコールをしても、トイレの介助もしてもらえなかったので帰宅願望が強く、転院した先でも恐怖感からか、さらにせん妄が強くなりました。今度の病院は毎日面会ができて、個室ですが散歩やリハビリで移動が多く、人と接する事が多いので母も落ち着いてくるかと思っていたのですが、前の病院のトラウマなのか、せん妄が治まらず、入院当初は枕の周りに虫がたくさんいるとか、自分は見張られているから早く迎えに来てとか電話がありました。4日目には落ち着きもありますが、朝晩は相変わらず恐怖で電話をかけてきます。落ち着いている時は私が面会に行ったことを思い出しますが、興奮している時は、全く話が聞けない状態です。 10年ほど前から不眠のため、就寝前にずっとデパスを処方され飲んでいます。転院先でも眠れないという事で、デパスを処方してもらっていますが、せん妄のあるときに飲用しているせいか、薬を飲んでから1時間後ぐらいはおかしなことを言っています。（携帯をかけてきます）せん妄のある時期は、デパスのような薬は良くないのでしょうか？ デパスを飲まないと寝られないようですが、もし変えてもらえるなら、どんな薬がよいのでしょうか？せん妄があっても飲める薬はありますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

80歳の父のことでご相談させていただきます。慢性腎不全で人工透析を20年近く続けているため、食事を制限が厳しく少食だったのですが、昨年骨折をしてから体力がガクッと落ちてえん下機能も衰え、脱水症状と栄養不良で透析でお世話になっている総合病院に入院しました。せん妄のような状態で病院食も口にせず、脱水対応の点滴のみで4日目を迎えたところ、錯乱が酷くなり、素人ながら飢餓状態の限界ではないかと思い、すぐに経鼻経管をお願いしました。 それから現在まで約５０日、肺炎や心不全を起こしましたが、徐々に状態が落ち着き、血液検査で栄養状態の改善も確認でき、急性病棟から療養病棟に移されました。家族も本人も在宅介護を希望しており、もし車椅子が使用できるまでに回復することができたら、自宅から透析に通わせたいと思っています。在宅介護は経鼻では無理なので胃ろうの希望があることを主治医に伝えましたが、自己抜去の可能性があり、もし腹膜炎などになったら病院は責任が取れないから手術はしない旨を告げられました。父には入院の少し前から何度も家族の名を呼んだり、せん妄のような症状があり、入院後、更に認知障害も見られます。夜にうるさくして鎮静剤を使うこともあるそうです。しかし家族が見舞っているときはしっかり受け答えをします。今は鼻管の抜去防止のため両手にミトンをしています。主治医がおっしゃることも最もなことと理解は出来るのですが、認知症高齢者で胃ろうの人が何人もいることを思うと自己抜去が理由では諦め切れないのです。しっかり拘束しても抜くのは防げないのでしょうか？他の病院の判断を尋ねてもみたいのですが、人工透析付きのこの状態の高齢者を受け入れてくれる病院があるとも思えず、諦めて任せるしかないのでしょうか？よろしくお願いいたします🙇

14歳の頃、側弯症と診断され角度は23度ありました。背中の痛みは10代の頃からずっとありましたが、今年に入ってから背中の痛み(主に肋骨の出っ張り部分)が我慢できないレベルに達し痛みが何週間も続いたため20年ぶりに整形外科に行くと31度まで進行していました。胸側よりも腰側の方が右に大きく曲がっています。椎間板も少し磨り減っています。理学療法士指導のもと体操を始めた結果、背中の痛みは驚くほど落ち着きました。しかし、右側の腰の痛みの発生度合いが増え、今までなかった右足の痺れ(足の甲と裏側と指とふくらはぎ)が2週間以上毎日起こるようになりました。左足も多少。 主治医(整形外科医、側弯症専門)は、手術を勧めています。年々悪化し将来的に手術をすることになるので、若いうちにした方が手術する範囲は少なく済むし回復も早く背骨の矯正率も大きい。 ※40度以上が手術の対象というのは胸側の話で腰側は30度でも手術の対象になる。 とのことで納得のいく話でしたが、セカンドオピニオンで他の病院で話を伺うと真逆の回答でした。 別の整形外科医(脊髄専門)：手術の必要性は感じない。手術は40度以上で検討。悪くなってから必要最低限の手術を施す。金属を入れて固定するとその隣の骨に負担がかかり支障が出ることもある。(骨が欠けたり、高齢だと骨折したり)手術するとしたら神経を圧迫している部分の骨を削る。 どちらの診断も正しいのだろうと思いましたが、専門医でも考え方が違うことに戸惑っております。ご意見、アドバイスを頂ければと思います。よろしくお願い致します。