CA-19-9高いに該当するQ&A

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相談医師 先生お聞きしたい事があります。

person 30代/女性 - 解決済み

先日、小腸検査について詳しく教えていただいたものです。その節は大変お世話になりました。とても詳しく説明していただいたので、今回も相談医師 先生にお願いしたく、指名してしまいました申し訳ありません。今回は腫瘍マーカーについてお聞きしたいと思います。 今までの流れですが、数ヵ月前黒色便が出てしばらく下痢軟便、ムカムカ症状がありました。胃カメラ大腸カメラ異常なし、腫瘍マーカーCA19ー9が陽性。12月40、1月53、2月55、3カ月間測り、12月に造影CTをして異常なしだったため、もう来なくて良いと言われる。小腸は調べなくて良いと言われたが、気になり、自分でクリニックを探し、県外のクリニックで大腸カプセルにて小腸を診てもらいました。 そこで腫瘍マーカーを測ると77(4月上昇)になっておりました。上昇傾向だったので、次また近くの病院で腫瘍マーカーを調べた方が良いと言われました。もともと膠原病があるため、大学病院にかかっており、主治医に相談すると、膠原病の採血と一緒に腫瘍マーカーを調べてくれるとの事で、次の腫瘍マーカーは6月下旬に採血することになりました。次、また上昇していたら、消化器内科にまわしてくれるそうですが、そこで、質問です。  1、最後の測定から次の測定(6月下旬)まで約3カ月間間がありますが、3カ月間も間を開けて問題ないのですか?もう少し短い間隔で測定するべきですか? 2、腫瘍マーカーが高ければおそらく造影CTを撮ってという流れになると思うのですが、CTだけ見ていれば大丈夫なのでしょうか?このような場合、一般的にpet検査をすすめらるのでしょうか?よろしくお願いします。

2人の医師が回答

トリプシンのみ高値の症例とCA19-9について

person 50代/男性 - 解決済み

トリプシン高値について 50歳、男性です。先日感冒様症状があったため体調が悪くかかりつけの内科を受診致しました。受診時に行われた血液検査では膵アミラーゼ38、肝機能値正常、尿酸値5.3、腎機能正常、血糖値77、HbA1c5.0、CRP0.02等全て問題がなかったのですが唯一トリプシンが640だったのです。そのため“禁酒の上、2か月後に再度検査しましょう” と提案されました。 私は、元々大酒のみではありませんが多少お酒を嗜んでいたのは事実です。そこでトリプシン高値についても禁酒により健康が手に入るならば・・・と思い禁酒を実行中です。ところで次回の検査では、トリプシンに加え腫瘍マーカー(CA19-9)を測定するとのことです。かかりつけ医には絶大の信頼を寄せておりますが、腫瘍マーカー?と思います。膵炎や膵臓がんは、怖い病気であり早期発見、早期治療も簡単ではありませんが重要でしょう。そこで・・・以下の通り質問があります。 膵炎の診断にはトリプシン、アミラーゼ等、を含め膵臓の血液検査等が陽性でありかつ下腹部痛の強い痛みを伴うことらしいですが、私の場合自覚症状は全くなくトリプシンだけが陽性なのです。膵臓に何らかかの病変があるならばCRPや血糖値等も異常があるのではないでしょうか?それともこれから強い痛みが異常値が発生するのでしょうか? 膵炎の原因は、飲酒に次いで胆石や原因不明のものもあるようです。禁酒を2か月続けるだけで次回の検査で高い割合でトリプシン値が減少するでしょうか?トリプシン正常域ならば経過観察でしょうか?もし異常値ならばどうでしょうか? 腫瘍マーカーを測定するということはトリプシン高値だけで膵臓癌の可能性もあるということでしょうか?また腫瘍マーカーが陽性だったら怖いなとも思います。腫瘍マーカーを受ける心構えはどうすれば良いでしょう。

3人の医師が回答

癌性腹膜炎 腹水と腹痛

person 60代/男性 -

2020.1月に遠位胆管癌T3n0m0で手術しこれまでも相談しています67歳男性です。春先から胆管炎を3回繰り返し、たびに、かかりつけ医で抗生剤点滴し、回復。手術した病院で定例検査した処ca19-9が85から258高い数値となってました。春先から、造影CT、造影MRI検査、ペット検査もしましたが、明らかな所見見当たらず。今回は腹水があるとのことで採取したところ、癌性腹膜炎と言われ、 腫瘍内科へ回されることになりました。余命も3カ月と言われ、号泣でした。その際の検査結果は別紙の通りです。いかにも事務的宣告、かかりつけ医で少し腹水あるとのことは、前々回の手術した病院でもすでに伝えてえるのに、今回のいきなりの宣告に不信感と呆然が混在しているところです。 症状は、腹部膨満感、下腹のもやもや、持続的腹痛腰痛特に右側です。 なおかかりつけ医で、3月4月と胃カメラ、大腸カメラをポリープ 一つ切除のみでほかには異常ありませんでした。そのときの大腸検査で、なかなかお腹綺麗にならず、下剤を4リットルのみ、寝てはいけないとのことだったので、控室でスクワット、ジャンプ、腹筋など4時間ほど行いました。その数日後からこのお腹の痛みや腹筋痛のようなお腹の痛みや排尿痛かでてまいりました。 それの行動や採血結果と全く関係ないのかと思いつつも、そのさい穿孔したのではないかとか、ただ腹水検査との整合はとれないなあと頭混乱し、当座このタオルを絞るような腹痛治らないものかと相談した次第です。 1日でも生きたい気持ちでいっぱいです。至急のご回答を切にお願いします。体重は全く変わらず60k、黄疸もありませんが、少し便秘気味です。

2人の医師が回答

高齢母 大腸がん手術より3年めの下腹部痛

person 70代以上/女性 -

88歳母が、大腸がん手術から3年経ちますが、今年に入った頃から時々下腹部痛が出てきて(以前よりお腹は弱いです)、最近1週間に1回は夜中に痛くなったり朝に痛くなったり、頻繁に痛みが出て寝れなかったり炊事ができなかったりします。外科では予後のフォローはCT造影検査(6ヶ月ごと)血液検査(3ヶ月ごと)にしていて異常なしです。腫瘍マーカーはca19-9が過去3年間で40〜50です。癒着とかだとしたらこのような検査でわからないものですか?先生は異常はないと言いますが下腹部痛が続くと毎日不快ですし億劫です。何より本人がやる気も出ないし原因がわからないから心配になります。 内科にもかかっておりますが数値的には問題ないとのことです。ただアミラーゼが7年くらいずっと基準値より10〜20高いですが、これも母の特徴?のようです。数値はこれよりは上がらずです。 下腹部痛の原因や治療をするために、次に私たちは何をすれば良いですか?癒着かなと思ったりしますがその場合治療はありますか?また外科の主治医が癒着をあまり疑っておらず、次の予約まで待つのも長いので(2ヶ月先)、病院に行こうと思いますが、あまり踏み込んだ検査はないようでいつも様子見のような感じで帰ります。子宮であれば産婦人科ですし、膀胱であれば泌尿器科ですし、癌とはちがう症状で痛むなら内科でしょうか。痛みの原因をしりたいです。 下腹部痛は、キリキリというよりは鈍痛のようです。ずしーんと重い感じで何もできなくなるようです。 早ければ明日にでも病院へ行くことはできるので何かアドバイスを頂きたいです。よろしくお願いします。 漢方もいいのかと検索しました。大建中湯が出てきました…それについても処方の意味があるならお教えください。長文すみません。

4人の医師が回答

(膵臓の数値がずっと高い)40代男性、改善方法・今後の生活

person 40代/男性 - 解決済み

膵臓の血液検査の数値が高く相談させてください。 30代から数値が高く、年々数値上昇につき このまま放置しておくと大変なことになってしまうのではと不安です。 ■2015年 血清アミ133 エラスターゼ 78 ■2016年 血清アミ120 エラスタ 137 ■2017年 血清アミ161 エラスタ 106 ■再検査  2017年11月 血清アミ137(P型AMY 43)  腹部CT(単純+造影)膵炎・膵腫瘍の異常なし  2017年12月 血清アミ160(P型AMY 44)  内視鏡上部消化管検査異常なし 逆流性食道炎あり  2018年1月 血清アミ170  エコー、視触診上、耳下腺、顎下腺は正常、MRI(造影剤無)異常なし ■2018年 血清アミ122 エラスターゼ135 ■2019年 血清アミ145 エラスタ93 ■2020年11月 血清アミ191 エラスタ90 CA19-9 6.7 ■再検査  2021年1月 血清アミ217 S型56.2 P型43.8 リパーゼ113  2021年1月 MRCP 異常なし 先月MRCPをして胆嚢、総胆管、膵管、膵実質、脾臓、腎臓、副腎、リンパ節重大、腹水など異常無し、の結果。他に肝嚢胞を確認。 腹部、背中の痛みはなく、他の健康診断の項目は良好。 41歳男性、身長165体重53、運動不足、酒タバコなし、ストレス多。 脂っぽい食事が好きで数年前に脂肪肝の結果あり。直近では改善。 ◆数値が上昇を続けるとどうなってしまうのか、気になっています。 この数値を下げるにはどうしたらよいか教えてほしいです。m(__)m あるいは下げられるものではないのでしょうか? 近医からは痛みの症状がでたら来てくださいと言われましたが、それじゃ遅いのでは‥涙 よろしくお願いします

2人の医師が回答

34歳 妻 MCN17mm膵体尾部

person 30代/女性 -

妻34歳 腎臓のエコー検査の際に膵臓の嚢胞が見つかり、MRI検査、超音波内視鏡検査を行った結果、膵体尾部に17mmの嚢胞があり、MCNである可能性が高い為、手術により切除すべきと診断を受けました。 100%絶対にMCNだとは断定出来ないが、90%の高確率でMCNである可能性が高いとのことです。 また、2年前に撮った腎臓のCT検査画像を提出しており、その画像でも嚢胞が確認出来ており、2年前より若干大きくなっているように見える為、やはり非腫瘍性である可能性が低いとのことでした。 嚢胞の壁が厚い、結節があるように見えることから切除をすべきとのこと。 腫瘍マーカー検査ではCEAは1.2、CA19-9は10と異常は無く、現時点でいわゆる膵臓癌であるような致命的な状態では無いとのお話しでした。 今後の癌化の可能性がある為、手術を強く推奨され、来週に外科の先生より手術の説明を受け、どうするかを決めることになりました。 妻としては超音波内視鏡検査も非常に苦しく、2日間吐き気と頭痛が続いた上で、手術が必要との診断となりとても落ち込んでおり、手術に対する恐怖と不安が強く、手術を受けたく無いと言っております。 質問と致しましては、 1. 妻の腫瘍が腺腫、非浸潤癌、微浸潤癌、浸潤癌であるかは手術後でないとわからないという認識であってますでしょうか? 担当の先生は現時点でいわゆる膵臓癌ではなく、転移していたり、命に危険があると言う状態ではなく、腫瘍を手術で切除すれば完治するという説明を頂きましたが、 手術した結果、微浸潤癌または浸潤癌であったということはあるのでしょうか? また、その場合はやはり切除後も再発の可能性があるのでしょうか? 2. MCNが悪性かどうかは大きさは関係ないのでしょうか? 17mmでも癌化している可能性はあるでしょうか?

3人の医師が回答

画像と腫瘍マーカーが異なる

person 30代/女性 -

pivkaが83と高かったため精査して、造影MRIで血管腫、ダイナミックCTで形はつるんとしてなくいびつだが染まり方が典型的な血管腫と言われていました。 pivkaのみ院外だったため先週聞きに行くと、2週間で83→111と上がっていました。 かかりつけで結果を聞いて、次も高ければ肝生検と言われた為、造影ダイナミックCTと血液検査をし99%血管腫と言ってくれた紹介先の医師にも診察してもらってきました。 『うちの病院でもエコーと造影の結果で診ても血管腫なんだけどなぁ。pivkaは本当に悩ましいよね。食べた物等でも振れがあるから。でも、形は確かにあんまり見ないモワモワっとしてる。けど、染まり方は典型。抜けもないし。でも、肝生検はしないかな。するなら肝切除。血管腫に肝生検はちょっと…』 と言われました。 とりあえず、来週もう一度血液検査pivkaとL3をすることになりました。 血液検査1回目と2回目の違いはあまりないように思います。下痢はずっとしていましたし、1回目の2、3日前からご飯は食べられなくなっていました。 やはり肝細胞癌なのかと不安です。 よろしくお願いします。 WBC57 RBC460 Hb12.8 Ht38.9 MCV84.6 MCH27.8 MCHC32.9 PLT23.9 Neu73.6 Ly18.5 Mo6.9 Eo0.5 Ba0.5 PT10.1 PT活性度95.5 PT-INR1.03 CEA1.0 AFP4.9 CA19-9 0.1 HCV抗体0.2 HBsAg0.1 総蛋白8.2 アルブミン4.8 総ビリルビン1.4 直接ビリルビン0.1 AST17 ALT15 コリンエステラーゼ306 ALP199 r-GTP13 LDH150 CKP60 血清アミラーゼ65 総コレステロール175 TG46 HDLコレステロール62 尿素窒素7.0 クレアチン0.59 尿酸3.9 ナトリウム140.0 カリウム3.62 クロール105.9 血糖90 CRP0.00 HbA1c5.3 eGFR92.81 LDLコレステロール101 です。

1人の医師が回答

脇腹の痛みについて。

person 30代/女性 -

こんばんは。 この1ヶ月の間に脇腹の痛みが4度ほどありました。 痛みの感じは、走った後の脇腹の痛みのような痛さに似ています。それが1時間ほど続きます。左側のことが多く、右側も一度なりましたが、右側は数分で治りました。左側はいつも、1時間ほど続きます。痛みが出ると、一瞬呼吸が止まってしまうような感じで痛くなります。(最近の痛さは慣れなのか息できない程ではありません) 場所は本当に体の真横という感じです。肋骨の少し下あたりです。 私は2年半前に左側卵巣嚢腫の手術をしました。腹腔鏡です。今でも半年に1度婦人科に行ってエコー検査を受けています。 同じ時期に大腸内視鏡検査で良性の小さなポリープを切除していただきました。 今年の6月の健康診断で、腹部エコーと、CA19-9の腫瘍マーカー(卵巣嚢腫の際に高く、手術後は戻りましたが念の為検査し、問題ありませんでした)をやりました。また、半年以上下痢が続いた為、便潜血検査も同じ6月末にやりましたが、2日間とも陰性で問題ありませんでした。過敏性腸症候群と診断され、毎日病院から処方されあビオフェルミンを朝夜に飲んでいます。別で、食道裂孔ヘルニアがあり、逆流性食道炎を併発しています。 30代前半の女性です。 未婚で出産経験はありません。 今書いた検査をしているにも関わらず、こうなっているのは何か病気なのかなと不安になります。 教えていただけますでしょうか… 病院に行ってくださいという回答はわかっていますし、かかりつけ医のところに相談には行こうと思いますが、仕事のタイミングがあり、なかなか行けていません。アドバイスをいただきたいてす。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

人間ドックで膵嚢胞の指摘

person 60代/男性 - 解決済み

今年2022年4月中旬の人間ドックの腹部超音波検査で「膵嚢胞性病変」を指摘され、精密検査を勧められました。 そのほか「胆嚢腺筋腫症」「副脾疑い」「前立腺石灰化」も書かれていました。 これは丸2年前の2020年4月にも指摘がありましたが、その時には再検査・精密検査は特に勧められませんでした。 そのさらに2年前の2018年の検査では膵嚢胞性病変の指摘はありませんでした。 今回は女性の検査技師の方が「2年前より数が増えています。16mmのものもあります。」と言われました。そのほか細かい話は「私は技師であり医師ではないのでわかりません」ということでした。 なんか不安を煽られたようなことを言われ、とても心配です。 すぐに腹部MRIの予約を同じクリニックで予約しましたが、「検査後約1週間で再度来院してもらい結果をお知らせするという形です」ということでした。 そこで質問です。 1.このような状況で精密検査はMRIだけでいいのでしょうか?ほかの血液検査などの精密検査を併用したほうがいいのでしょうか? 2.この時点で「すい臓がん」の確率は何パーセントぐらいありますか? 自覚症状はまったく無しで、血清アミラーゼ60u/L、腫瘍マーカーCA19-9は19.5U/ml、CEAは2.8ng/mLです。γGTPが102で高いです。1年前は65で2年前は73でした。 3.膵嚢胞というものが大きくなっていく速度はだいたいどのぐらいでしょうか? 1年間で何ミリぐらい大きくなっていくのでしょうか? それとも1カ月単位で大きくなっていきますか? 4. お酒がけっこう好きですが、完全に禁酒したほうがいいでしょうか?減酒(休肝日週3回ていど)ではダメでしょうか? 以上、お忙しいところ恐縮ですが、とても不安ですのでよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

CA19-9/CLIA軽度上昇について

person 40代/女性 - 解決済み

47歳主婦です。普段から軽度な胃痛、腹痛は良くあり、腹痛時は正露丸、胃痛の時には内科で処方してもらったレパミド薬を飲んでいました。数週間前にいつも以上の胃痛、腹痛、下痢、嘔吐に苦しみ、いつもの正露丸、レパミド薬でしのいでいましたが、下痢が1週間くらい治らない為、不安になりかかりつけの医院を受診しイルソグラジンマレイン、ファモチジン、ストロカインを処方してもらいました。 度々胃痛腹痛が起きる為、胃カメラの検査をしておくことになり、事前の血液検査をしました。翌日に高い数値があるのですぐに再受診するように電話があり、行くと先生より、CA19-9の数値が数年前の検査では29であったが、今回は基準値以上の77.9↑Aと記されており、紹介状を書くのですぐに大きい病院で全身を調べた方が良いと言われ、近くの市民病院をすぐに受診しました。 そちらの消化器内科の先生は100以内なら大丈夫でしょっと軽い感じで、全身調べると聞いていましたが胃カメラ検査しかしませんでした。小さなポリープがあった程度で放置しておいて良いと特に異常は有りませんでしたが、私はどこかの癌ではないかと不安で仕方ありません。先生は不安であれば造影剤CTを胸部から骨盤までやりその結果でまた考えましょうと言われ予約しました。造影剤を入れての検査は初めてで、同意書を読むと副作用など不安です。 まずは腹部のエコーで調べてもらった方が良いのではないか?と思えてきましたがどうなのでしょう?今回、大腸ガン検診をしていないので不安なので検便検査はすぐにやろうと思っていますが下痢をしていたので真っ先に大腸内視鏡検査をするのだと思っていました。ですが胃カメラ検査だけだったので色々と不安で仕方ありません。どの様な順序で検査するのが良いか教えて欲しいです。

3人の医師が回答

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