術後癒着に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 8/3に腹腔鏡にて、チョコレート嚢胞（両側）の手術を受けました。 その際、腹膜にあった子宮内膜症を焼いたり、他の臓器との癒着を取ったり、焼いたりしていただいたとのことです。8/7に退院しました。 術後すぐは下腹部が酷い生理痛のような痛みでした。退院する頃にはあまり痛みも気にならない感じでした。退院してきて当初は実家にいた為、あまり動かずにいました。8/14に自分の家に帰ってきて、子供もいる為、動かない訳にはいかず、家事や育児をしていたら、下腹部がズーンという感じや、臍周辺も時々痛む感じがあります。熱や、傷口が赤いということはありません。少し動きすぎてしまったのかと反省しています。また術後、病院にいるときより下腹部がポコっと出ていて、まだ以前のようには戻っていません。 腹腔鏡手術といえども、お腹の中では色々処置をされていると思います。痛みなどが取れるには多少時間がかかりますか？ （激痛ではないです。）ズーン…ジーン…時々チクチク…みたいな感じです。 よろしくお願い致します。

質問者は同じですが、改めて別の質問をお願い致します。 詳細を追記させて頂いております。 未破裂脳動脈瘤のクリッピング術後、順調に回復していましたが、約１ヶ月で異変が生じました。 (クリッピングは成功したものの、動脈硬化が進んだ血管が動脈瘤に癒着していたため、手術中に血管が切れ止血術をしています) 現状、画像診断で脳室に髄液がたまっていること、歩行障害、認知機能障害、数回の失禁が認められることから、水頭症との診断を受けました。 手術前から脳の萎縮はあり、脳室の周りに多くの髄液があると言われていました。しかしながら術後は、その脳室外の髄液が、ほぼ無くなり、反対に脳室内の髄液が増えたとのです。 こんな事例はないと医師に言われましたが、こういった事例は無いのでしょうか。 ちなみに、タップテストを行いましたが、著しい変化はなく、本当に水頭症なのかも悩んでいますが、テストで効果が無かったにもかかわらず、シャント術を推奨されております。 テストで効果が無かった人が、シャント術を行った場合、どのくらいの人が効果を得られているか教えてください。

10/15に卵巣腫瘍の摘出手術を受けました。11/13の今日で術後28日目ですが、まだ体力が充分に回復しておらず、30分歩くと息切れ、お腹の鈍痛、立ちくらみがします。11/19から、会社出社予定ですが不安です。自宅から会社までバスと電車に乗り継いで1時間30分かかる上、電車内は混んでます。今この状態では、電車内で倒れてしまうのではないかと心配です。私の心配のしすぎでしょうか。10/28に先生からは大規模な手術だったため痛みは術後1か月続くと言われましたがいつかから通勤電車に乗れるかはまだ回答がもらえませんでした。以下が手術内容です。 術前にほぼ悪性卵巣腫瘍と診断され、10/15に手術。開腹後、左卵巣の長径30cmの腫瘍内に10リットルの水を吸引し、萎んだ腫瘍を摘出。他臓器と癒着していなかったため、スムーズに摘出出来たとのこと。術中迅速診断(結果待ち3時間)にて、良性と診断され、腫瘍と左右の卵巣および卵管を摘出。手術時間は合計4時間44分。

今月の27日に扁桃腺を摘出手術します。 33歳です。 2点聞きたい事があります。 大人になってからの摘出はとても術後に痛みがともなうと聞いておりもうすぐ手術なので不安になってきました。 扁桃腺も今年の7月に扁桃炎になり微熱を伴ったり膿がついたり反復を約1ヶ月繰り返したので手術に踏み込む決断をしましたが、今まで記憶にある扁桃炎が思いあたらないくらいでどちらかと言うと花粉症があるので咽頭炎になる事のが多かったのですがこの際気になるのが扁桃炎を繰り返すと癒着しやすく術後出血や痛みが増すとネットでみたのですが私の場合は今年の7月から約1ヶ月反復していたので術後どう思われますか⁇ 今はとても手術中も術後も不安です。 あと前も相談した事がありますが鼻をかんだり鼻の奥ら辺⁈から吸って喉から出した物に黒い線を引いたような物が混じります。 これも毎日出るときや数日出ない時マチマチです。 かれこれ一年位あります。特にお風呂など鼻水か出やすくなった時に奥から出た印象です。 これもまた耳鼻科で鼻のレントゲンや鼻からスコープ⁈で見てもらって出血の所見がないと言われてます。ただ長い間少量ですが続くから怖いです。 なので扁桃腺の手術後にホントはもっと大きな病気がひそんでいないか毎日が不安で最近寝不足です。 今のところ耳鼻科の先生には扁桃腺や鼻を見て怖いものはないよと言ってもらってますが…実際この黒い物がずっと続くので手術してもほかの病気があるのか不安に思ってしまいます。 不安で滅入ってます。

術後の事で相談です。 子宮肉腫の疑いで子宮と両卵巣を開腹術で摘出しました。 腸などに癒着が酷かったらしく、予定時間長くて３時間と言われてましたが、最終的には７時間かかりました。 オナラは、直ぐ出ましたが、便が中々出なくて術後５日目に硬い便がほんの少しだけ出ましたが、血も少し出ていました。 出す時も激痛で、お腹も痛くて力も入れられず、とても大変でした。 その後全然出なくて、下剤を処方してもらいましたが中々出なくて、退院後も下剤を積極的に服用して出す様に言われました。 術後、残尿感と頻尿に悩まされてます。 術後は、点滴等でトイレが近くなると思いますが、退院後も夜中に何度か目が覚めます。 長くて３時間程寝れますが、短いと1時間程でトイレに行きたくて目が覚めます。また、喉が渇いて起きる事もあります。 残尿感はなるべく絞り出して下さいと言われましたが、限度があると思います。 また、一週間程前から茶オリと腹帯に黄色いツユが付いてて、よく見ると開腹術の傷口の所からツユが出てます。 茶オリは、今は治ってきましたが、傷口はまだツユが出ており、今日よく見ると穴がポッカリ空いてます。 写真を添付しますが、分かり難いですが、小さい穴ですが、奥行が結構あります。たまにチクチクと痛い時もあります。 1.便秘はいずれ治りますか？ 2.残尿感は、いつまで続きますか？ 頻尿は治りますか？ 3.傷口の穴はほっといても塞がりますか？ 病院に連絡したほうがいいですか？ 4.コーヒー、ご飯、なんでもない日常の事をしてる時、急に顔が火照り汗が吹き出して、止まりません。 卵巣を取ったせいですか？ この程度だったら、なんの治療もしないのでしょうか？ よろしくお願いします。

以前に腱板断裂の術後の事で質問させて頂いた者です。 腕神経叢損傷ではという診断の元にこの度手術を受けました。 肩の挙上不能 肘の屈曲がほぼ不能で手首の背屈や掌屈が不十分。 拇指伸展が不可でした。 手術では腕神経叢を展開して神経根を調べ C6とC7がガチガチに硬く癒着?しており剥離したそうです。 副神経を肩甲上神経に 尺骨神経の運動枝の一本を筋皮神経に移行しました。 術後から正中神経支配の部位に痺れと耐えがたい痛みが出現しました。 前腕〜上腕、肩周囲の知覚異常も出現 現在3週間の固定中です。 主治医からは手術で触っている為の影響で時間が経てば軽減していくと説明を受けています。 手術前より肩の痛みに対してトラムセット、ボルタレン、朝のみステロイドを服用していましたが 術後継続して飲んでも効果がありません。 痺れや麻痺は完全に正中神経の支配域で 痛みは電気が走るような 刺されるような痛みが連続的に起こり 更に激痛が発作的に襲ってきます。 数日前よりトラムセットとステロイドは増量して貰っても 眠気が少し強くなるだけで 痛みが引きません。 もう術後から2週間痛いままです。 そこでお聞きしたいのが この痛みや痺れは日にち薬で引いていくのか? それとも異常であるのかを教えて頂きたいのです。 今まで多くの整形外科手術を受けていますが ここまで強く耐え難い痛みは初めてです。 ペインを受けた方がいいでしょうか? ご回答よろしくお願いします。

私は、今年２月に膵内分泌腫瘍（Ｇ１）と診断され、先月、開腹手術（膵体部中央切除術）を受け、根治しました。膵臓再建術について「膵頭部は縫合のみ。膵尾部は空腸の下部を切断し、大腸に開けた３cm程の穴から導管して吻合。残る空腸の切断面は空腸に吻合した」と説明を受けています。手術後の合併症は膵液漏が出現したものの大事に至りませんでした。しかし術後７日目に出現した腸閉塞は、胃管の48時間留置で改善されたものの、その２週間後より弱い腹痛、胃酸逆流、嘔気がほぼ毎日再出し、治療食（５部粥/５回食）を１日３食以上、１回１/５以上摂食すると症状が悪化します。そのため入院継続し、点滴加療と並行して精密検査を受けたところ「空腸同士の吻合部から、大腸の方向に胃カメラが通過不可。ただ造影剤はかなりゆっくりだが大腸まで通過している事」が判明しました。主治医から「造影剤が通過し、少しなら摂食も可能なので退院して自然軽快を待つのも良いが、手術で整復した方が早く治ると思う。なお術式は再び開腹手術になる。勿論、完全な腸閉塞では無いので、開腹しても何もせずに閉じる事もある。胃カメラが通過しなかった原因は、吻合した空腸が、ヘアピンカーブのように屈曲したか、若しくは、大腸に開けた穴か腸管膜へ嵌頓、癒着したかと予測している」と開腹手術を勧められました。しかし私は、摂食が進まずるい痩（８kg減、BMI:17.24）し、体力や気力が落ちており、加えて、術後新たな腸閉塞の出現への不安や自然軽快への期待から、すぐ答えが出せないでいます。といって今後軽快せず、更にるい痩が進んでからの手術も不安です。因みに「通常この術式は癒着は起こらないため、癒着防止策はしていない」との事です。 そこで今回「今すぐ開腹手術を受けた方が良いか」「一般論として、自然軽快は期待できるか」についてご教示頂けましたら幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。

60代男性（私の父です）既往に高血圧、食道破裂のため５年ほど前に右開胸手術。半年の入院加療を経て自宅退院。 今年１月末に腹痛あり胆石が発覚。 手術は２月22日で、手術までの一ヶ月度々腹痛を起こし鎮痛剤で対応してくれとのことで、１日に数回鎮痛剤を服用。 腹部の炎症がひどかったこと、また胆嚢が肝臓にかなり癒着しており剥離するのに時間がかかり肝臓を一部傷つけたため出血量が多め。 肝心の胆石は回収できていない。開腹せずラパコレで終了したが、手術時間はトータル５時間。 術後胆汁漏出あり１週間絶食で経過観察しそれでも漏出が止まらない場合は胆管ステントの予定と言われる。 質問は、 １．ラパコレは２～３時間程度で終了すると思っていたが、癒着や炎症がひどい場合でも開腹に移行しないのか、時間が倍以上かかってもラパコレでいくのが普通なのか。 ２．胆石が回収できなかったのに手術をした意味はあるのか（術創ではなく下腹部が痛むようです） ３．下腹部が痛むということは、胆石がまだどこかて悪さをしているということか ４．術後水分摂取は許可されているが、投与されている点滴が、抗生剤とソリターT３号500ml／日だが、必要摂取カロリーが足りていないのではないか。 ５．腹腔内の炎症がひどかったのは何故か。オペまで時間があったことも原因か。 わかりにくい説明で申し訳ございませんが、先生方の個人的な見解をお伺いいたします。 よろしくお願い申し上げます。

8/末に子宮頚がん1b1期で広汎子宮全摘術(リンパと卵巣も切除)・尿管ステント留置(ステントは10月中旬に取る予定) 病理診断の結果、術後の放射線、抗がん剤治療は不要 ○尿漏れ？膣からの液漏れ？について質問です 【症状】 ・術後1ヶ月たったころから、黄色い液体が自然と出てきて、尿漏れパッドをしないといけない状況。匂いは感じられない ・寝ている時はあまり出ない ・最初は少量だったが、出始めて4日目は量もあり、これが続くとなると不安 ・生理で下血があるときの感覚だが、自分でも膣か尿管かどこから出ているかわからない 【主治医から言われたこと】 1.膣を繋ぎ合わせた先端から腹水がもれているかも→しかし、内診ではそのような箇所は無さそうとの診断 →もしそこから漏れていてもどうすることもできない。治るのを待つしかないとのこと 2.尿漏れの可能性については薬を処方するので服薬して様子見 →10月末に再診があるので、その時に状況確認します　とのこと。 【確認したい事】 1.腹水だった場合 ・膣からの腹水もれは実際に症例としてある事でしょうか ・液漏れが多く出ていますが、腹水であった場合、自然治癒を待つで良いでしょうか ・腹水は癒着を防ぐと聞きました 膣から出てしまうことで内臓の癒着が起こることはないでしょうか 2.尿漏れだった場合 ・尿管ステント留置が原因となることはありますか？(主治医からは関係ないと言われました) ・尿管ステントを抜くと漏れが治る可能性はあるでしょうか 主治医から理由ははっきりとわからないと言われました。次回の診察まで時間があるため不安で質問です。 ご回答よろしくお願いします。

膵頭部癌で膵頭十二指腸切除をH30.12に受けた後、術後補助療法として抗がん剤治療を1年3か月受けています。昨年11月と今年1月にタール便がありましたがCT、上部・下部内視鏡するも原因不明。2月に腹部の激痛があり、わずかな腹腔内遊離ガス、腹水の増量、腹腔内脂肪織混濁で小腸炎、腹膜炎疑いだが病原不明で外来での経過観察となり、4日後には痛みはほぼ治まりました。3月下旬の造影CTでは再発所見なしですが、肝門部胆管内にガス有の所見でした。CA19-9、CEAは2月の４、1.3から毎回上昇しており4月は８、1.7です。2月の腹部激痛後も時折、軽い腹痛があり、部位は2月の腹痛時と同じ場所ですが、主に鳩尾右あたりと右下腹部です。4月以降、特に痛く感じることが多くなりました。他の症状としては、骨盤内の腹水、小腸内腸液貯留が術後から継続しており、膨満感があります。 質問は、 １　腹膜炎だった場合、その後遺症で腹膜と腸管の癒着、或いは、腸管同士の癒着が起こり、それから腹痛が生じることはあるのでしょうか。 ２　胆管内ガスから腹痛が生じることはありますか。 ３　胆管内ガスは胆汁うっ滞の原因となりますか。 ４　腹膜炎後や消化管穿孔後に治癒過程等を原因としてCA19-9、CEAが上昇することはありますか。 ５　胆管や肝臓に再発があるとCTで写らないような場合でも右鳩尾に痛みが出ますか。