パニック障害血圧に該当するQ&A

不安が起こると胸が痛くなるのが１年位前からあり、ほぼ毎日胸の痛みがあります。統合失調症も１０年前から患っており、デビエゴ１０ミリグラム、レキサルティ２ミリグラム、タンドスピロンクエン酸１０ミリグラムを飲んでいます。自律神経失調症も１０年前から患っておりタンドスピロンクエン酸をもらっていましたがお薬を増やすのが嫌であんまり飲んでいませんでした。ちゃんと飲んだほうが良いですか？１年前から胸の痛みがあり、１０日前２０分ほどの胸の締め付けが何度も起こる発作が起き、血圧は210で、大変な発作で、救急車に運ばれました。冠動脈CT撮ったり、２４時間心電図、心エコーなど色々と検査しましたが異常なく、パニック発作でしょうと診断されました。心療内科の先生に相談すると今飲んでる薬で大丈夫だだから、パニック発作に効く薬はないから息を７秒止めて吐くを繰り返して次発作起きたら救急車を呼ばないで息を整えてくださいと言われました。次発作が起きたらタンドスピロンクエン酸の薬を飲んだらましになるでしょうか？私の行ってる心療内科はデパスのような依存性のある薬は一切出さない方針の病院です。発作が次起きたらせめてお薬を飲みたいです。パニック障害を治すにはどうしたら良いでしょうか？よろしくお願いします。

双子妊娠中で16週2日になります。 1人目の時は 12週〜13週で完全につわりの不快感が抜け、元気に働いてたのに、今回はまだ色々な体調不良があります。 完全なつわりからは抜け出せたのですが、 緊張型頭痛が酷かったり、 低血圧、軽い貧血での 動悸、息切れが酷い日もあれば、 今は、つわりの時のような口がまずい感じと 午前中のなんとなくの気持ち悪さと、 げっぷがずっと上がってきます。(ゲッっと音がなる空気の気持ち良いゲップでは無く、グッと上がってくるだけの重い？ゲップみたいな) 空腹時の胃痛もあり、 オメプラゾール20を1日1回飲んでます。 元々パニック障害、不安症があります。 頭痛も酷い週があったため、 頓服で、 リーゼ、カロナール、プリンペラン(つわりな時の)は産婦人科から大丈夫と言われてます。 できるだけ飲まないようにはしています。 今、胃の症状が酷過ぎるのですが オメプラゾール以外に何かマシになることはありますか？ これは 悪阻ですか？ 日に日に色々な不快感が変わるがわるきて キツいです。

いつもお世話になっております。 大変長文です。 パニック障害、更年期障害によるホルモン補充による投薬有り 153センチ50キロ 血糖値 ７月初旬食後頻脈や怠さなど体調不良が続き、自費でリブレを数日装着し測定していた際、自宅で食後や夜間に低血糖を示す値やパニック症状、冷や汗、怠さが出現。夏の終わりに総合病院にて検査入院。しかし入院時指先での計測では食後1.5〜２時間血糖値はまあまあ高く、200近くある日もあり。平均して食後2hは140前後、食前血糖90〜100程度。血液検査、内臓のCTや胃カメラ等様々行いましたが最終的に特に問題なし、低血糖はリブレの誤作動で体調不良は自律神経の影響だろうとのことでした(糖負荷検査はしていません) ですがここ2週間ほど前より食後30分〜２時間ほどで空腹感のような胃部不快感が現れ次の食事まで続きます(食事量に関わらず症状あり)胃薬処方されるも変化なし。 血圧 昼〜夕方にかけて血圧の乱高下あり。 通常朝晩は上100〜110台-下70〜80台だが昼〜夕方は正常だったり上135-下110など、特に下の血圧が高く出たり測る度まちまちな値。白衣高血圧あり→病院では140台-90台 LDLコレステロール 30代後半より120台〜160台と安定せず 現在左0.8ミリ、右1.1ミリの頸動脈プラークあり 頻脈 たまにパニックのような頻脈が急に出現。 元々脈は早く、安静時脈拍80台〜立ち上がると100超え、家事や軽い歩行で140台になることもあり、24hホルターを実施。結果、脈は早いが特に病的所見なしだが頻脈症状なども踏まえ、一度体位性頻脈障害などの詳しい検査をした方が良いかもね、との見解。 どの症状も自律神経の影響があると目にしたことがあり、乱高下するさまざまな数値にいちいち翻弄され疲弊してしまいます。 どの項目も測定日よっては正常値を上回ります。まずは今夏のコレステロール160台を解消すべく、この秋からは１日7000歩を目標に外出しない日は踏み台昇降を2、30分、夕食後踵上げ100回。食事もなるべく減塩、ベジファースト、野菜多め、タンパク質もかかさず、炭水化物はたまにパンも食べますが基本雑穀米100グラム程度です。間食は無糖コーヒーやフルーツ、ごくたまに少量の甘いものを摂る程度です。外食も月に2.3度です ※以下ここ1年の数値を示しておきます 空腹時血糖70-100 ヘモグロビンa1c4.9〜5.3 悪玉コレステロール130〜164 総コレステロール205〜246 (総コレステロール205は先週整形外科で思いがけず血液検査を実施した際記載されていたもので、悪玉善玉は不記載、中性脂肪が125、軽い食時後２時間血糖値が80程度だったと記憶しています) 母が糖、コレステロール、血圧全て軽めに投薬中です。今のところ血液検査も問題なく元気に過ごしていますが遺伝も心配です。 1.これ以上気をつけることはありますか？ 2.何か投薬した方が良いでしょうか。 3.先生方ならば何か追加検査を検討しますか？ 乱文長文失礼いたしました。

２０２３年に1.5ミリの未破裂脳動脈瘤がみつかりました。2022年にも同じ病院でmri検査をしてましたがその時は異常なしと言われてましたが、2023年に受診した時に昨年の画像にも同じ大きさのがあったよと言われました。←違う医師に言われました。 1年後の経過観察で良いといわれました。 その後、2024年に持病でパニック障害がありめまい、吐き気と大きなパニック発作を起こし未破裂脳動脈瘤もあると伝えいつも見てもらってた病院と違う脳外科に搬送され、そこでも1.5ミリのが一つともう一つ1ミリくらいのがあると言われ、1年後の経過観察と言われました。 2025年2月に経過観察に行きましたが瘤の大きさが3ミリ弱に増大していると言われました。 磁力の出力でハッキリ何ミリかはわからないといわれました。同じ病院でも昨年と出力は変えたりするのでしょうか？ 場所的には破裂しやすい場所のようです。 手術をもしいずれするならコイルはできず、開頭手術になるようです。 次は半年の経過観察になりました。 今は手術した方がリスクがあると言われまし た。 大きくなったことが不安で仕方なくなり最近は外出も怖くなりました。 この1年、転勤族のため、環境もかわりパートも少しハードな感じで性格的に過緊張しやすく緊張して仕事することが多々ありました。調理のパートです。1日四時間で週3〜4日です。あと子供が思春期を迎え衝突することがあひ、カッと怒ってしまうこともありました。あと、パニック障害がまた再発し、発作が増えました。 このような生活をしていたから脳動脈瘤が大きくなったのでしょうか？大きくなる原因はありますか？ ちなみに、パートは忙しい昼の時間はバタバタうごきます。 仕事は続けても可能でしょうか？ 血圧は医師からは特に何もいわれず120台、68台です。 40代前半の時は上は110台でした。 3ミリ弱ですが破裂はどれくらいでしょうか？ 2月に増大を知ってから不安がまして肩こりが酷くほぼ毎日頭痛がします。 セカンドオピニオン的に他でも診てもらい意見を聴いてもよいものでしょうか？ 未破裂脳動脈があると生活になにか制限した方がよいことはありますか？ カラオケ、自転車は大丈夫でしょうか？ 宜しくお願いします。

今３人目を妊娠中で4週５日です。今日無事に胎嚢が確認できました。週数通りで問題なかったです。つわりはかる〜く始まってきてるかな？という感じはあります。ただ、頻脈があります。90〜100です。妊娠前は高いときで80くらいでした。血圧はなぜか妊娠前より低いです。体の怠さや肩こり、今日は頭痛などはありますがただ、妊娠する前からあります。 私はパニック障害（診断されたわけではない）みたいなものをもっています。普段から寝入りのときの動悸もあります。循環器内科も何度も行きました。２４時間ホルダーも２回ほどしましたがそのときはちゃんとの発作はでないです。異常なしです。なぜか妊娠してかはなくなっていて、安心していたのですが今は頻脈が気になります。３９歳で高齢ということもありとてもいろいろ不安で緊張はあります。今日は軽く頭痛もあるので体調はあまりよくないです。鼻風邪も数日前まで引いていました。おなかが大きくなる前からこんなに頻脈ならこの先どうなるのか、、再度循環器内科へ行ったほうが良いですか？直近で行ったのが５月です。その時は心電図のみです。ちなみに妊娠してから下痢になりました。ニンニクをそのまま食べます。それとシークワーサーも飲んでますが影響ありますか？血便検査はこの前陰性でした。

34歳男性です。 既往歴は高血圧（先天性）、パニック障害、全般性不安障害になります。 30歳を過ぎた頃から脈が飛ぶような感覚を自覚するようになり、かかりつけ医が循環器内科だったので相談したところ、ホルター心電図を実施。 その際、期外収縮だから心配しなくていいよと言われました。 不安障害持ちのため、期外収縮が出ると不快な感覚が人より強く感じることもありましたが、なるべく気にしないようにしていました。 去年の4月末に、出先でパニック発作が起きてその際に期外収縮が連発？したのかかなりの不安感に襲われてそこから期外収縮の回数が増え、不安感が一気に強くなり救急車を呼びました。 その際、脈が飛んだら教えてくださいと救急隊員の方に言われ都度起きました！と言うと飛んだね、期外収縮だね、と言われ病院に搬送され、検査しても異常なし、心電図を見ても期外収縮を繰り返しているだけですね、と言われました。 その後、かかりつけ医を再度受診してください、と言われ心エコーとホルター心電図を再度実施。 心エコーは器質的な異常は見られず、数値も72%だから大丈夫だね？（基準が60％と言っていました）と言われ、ホルターも期外収縮のみで心配する必要はないと言われました。 そこからしばらくは期外収縮を気にしながら生活していましたが、いつしかそれも忘れてあまり意識しなくなっていました。 ただ、ここ2週間ほど前に久々に期外収縮を自覚し、回数はそれほどありませんがやはり不快な感覚には代わりなく少し不安感が改めて出るようになりました。 期外収縮自体は基本的に問題なく、心配するなと言われてはいるのですが、やはり感じてしまうと注意がそちらに向いてしまって困っています。 何か対策と言いますか、自分でできる流し方などはあるのでしょうか？ また、期外収縮を自覚しやすい原因などはあるのでしょうか？

24歳女性です。 最近、5分以上の立位で強い意識障害が起きるようになり、ご相談したいと思っています。 元々は健康体で、9年前まではスポーツ部で活動し体力にも自信がありましたが、 8年前から体質が大きく変化し、自律神経症状が続いています。 去年までの持病については ・可視光線による光線過敏症 ・パニック障害 ・自律神経失調症？（自己診断） がありましたが、自律神経以外は処方された薬の服用でなんとか落ち着いてます。 4月に迷走神経反射による失神や立ちくらみの頻度増加による訴えで、近所の内科医から 「起立性調節障害」と診断されミドドリンや血圧・自律神経系の漢方を貰ってました。 血液検査の結果や日常のアドバイスで、軽い栄養失調や運動不足、脱水症状があると言われたので、規則正しい生活をしながら食生活を和中心にしっかり食べて、足りない栄養素は錠剤やプロテインで補い、着圧タイツを履いたり体調が良い日はなるべく室内で5000歩歩くなどして向き合ってます。 しかし6月にミドドリンが全く効かなくなり 漢方も8年前から処方され尽くし効果が消失してしまいました。 8月に1度、意識が2日間朦朧として何も食べれずトイレも行かなくなったので救急搬送され、ラクテックで落ち着いてます。 10月までは上手く対処してきましたが 最近、5分ほど立ち止まっている時に強い目眩や血の気が引く感じが続いています。 （買い物中・バス待ち・電車待ちなど） じっとしている時に特に起きます。 視界がぼやけて、耳鳴りからの閉塞感、動悸、ふらつき、倒れそうになります。 1度、倒れないようにして座り込んでしまい、店員さんに助けてもらったこともあります。 この症状は午後に多い印象があります。 血圧もかなり下がります（80-70/40-35） かなりの頻度で起きるので怖いです。 心療内科医からは自律神経だ。体質の問題だ。と言われ、君は薬が効かないならしょうがないと諦められてしまいました。 血液検査では今回も異常なしとされていますが、日常生活へ著しい支障が出ており、危険を感じてアパレルの仕事を辞めざるを得ませんでした。 現在、生活に大きな支障が出ており、倒れそうになる場面が多く不安です。 ・この症状に必要な検査は何でしょうか？ ・循環器内科と神経内科のどちらを受診すべきでしょうか？ ・迷走神経反射や起立性低血圧以外の可能性はありますか？ よろしくお願いいたします

3ヶ月ほど前から、息苦しさ、喉のつかえ、咳、動悸、背中の鈍痛と少しずつ症状が変わり続いています。 既往症　咳喘息、逆流性食道炎、子宮腺筋症、子宮内膜症　乳腺症 息苦しさや咳については、呼吸器科で吸入薬を変更してもらい落ち着いてきています。（吸入薬は継続中）喉のつかえについても、逆流性食道炎の薬をしばらく服用し、今は、服薬しなくても、だいぶ落ち着いてきています。 更年期障害や甲状腺疾患を疑い婦人科受診し、血液検査をしましたが、ホルモン値はそうとはいえる状況ではないと言われました。 10日ぐらい前から動悸を以前より強く感じていて、脈拍は80〜95位のことが多く、激しい時は110ぐらいの時もあります。基本的には日中仕事の時にそのようになることが多いですが、夕方以降に激しい時もあります。　またSpo2も100〜92ぐらいで変動します。血圧は低めで上が110ぐらいです。 精神的は症状は、夜間の中途覚醒や動悸が激しい時はソワソワしますが他はあまりありません。（婦人科で月経不順で以前から加味逍遙散を服用しているからかもしれませんが…） 以上の症状から想定されるのは、 心臓疾患でしょうか？パニック障害でしょうか？自律神経失調症でしょうか？ また、受診するのは、循環器内科なのか、心療内科なのか教えてくだされば助かります。

2年前より半年スパンで数分持続の頻拍発作を経験してましたが、先日に2時間以上持続する150〜180/分の頻拍発作により救急受診しました。 発作時心電図より**発作性上室性頻拍（PSVT）**と診断され、カテーテルアブレーションを勧められました。 その後、アブレーション前提で地元の循環器内科へ転院し、救急受診時のデータおよび添付した Apple Watch 心電図をもとに、発作性心房細動（PAF）の可能性が高いとの説明を受け以下を処方されました。 ・アムロジピン 5mg ・リクシアナ（エドキサバン）60mg ・ビソプロロール 1.25mg ・頓服：ベラパミル 40mg カテーテルアブレーションは約3週間後に予定されています。 薬の効果で頻拍発作は抑えられ、期外収縮も明らかに減りましたが、 血圧が 110〜100 / 85〜65mmHg と服薬前より約20mmHgも低下、たまに立ちくらみ・ふらつきがあり、また安静時心拍数も平均 75 → 56/分 まで低下しており、この点も気になっています。 ※持病として以下があります。 ・血圧高め（150〜125 / 100〜85 mmHg） ・パニック障害 ・ラクナ梗塞指摘あり ・脂質異常症ロスバスタチン内服中 【質問】 1. 添付の発作時心電図から、発作性心房細動と上室性頻拍のどちらにら見えますでしょうか。アップルウォッチでは心房細動との指摘無し、体感的には頻拍の間に期外収縮が連発するような感覚がありました。 2. 心房細動か否かは、アブレーション前の EPS（電気生理学的検査）で確定診断できるのでしょうか。 3. 元々上室性期外収縮の診断があり日々不快に感じてますがアブレーションで低減されるのでしょうか。 4. もし上室性頻拍のみであった場合、抗凝固薬（リクシアナ）は不要となりますか。 5. 血圧低下（100〜110台）や徐脈（50台）、立ちくらみが出ており、用量調整の必要性についてのご意見 を下さい。 何卒宜しくお願いします。

５月の初めに風邪をひきました。（今もなお嗅覚が疎いことを考えるとコロナだった可能性が高いです。）その後、耳が異常に痒い症状と副鼻腔炎になり抗生物質を服薬。耳の痒みが治った頃に、左耳に詰まり感が出ました。最初は中耳炎かと思い耳鼻科を受診しましたが、鼓膜も綺麗で聴力検査も問題なし。その後も抗生物質を服薬し、結局ひと月半飲みました。それでもなお耳閉感が治らないので他院を受診。ティンパノメトリー検査で耳管開放症の可能性ありと言われ、漢方を2週間飲みましたが、副作用なのかこめかみの圧迫感と血圧の上昇で服薬を断念。症状は悪化。鍼灸に切り替えました。自声強調もなく、呼吸音も聞こえません。ただ、横になるとこめかみの鬱血感は楽になります。鍼灸院の先生には、コロナ後遺症による炎症なのではないかと言われています。朝は調子が良いのですが、朝11時を過ぎたあたりからこめかみが鬱血し始め、立っているのが辛い。耳の中が熱く感じます。その時は決まって匂いがしなくなります。症状は特に夜間が酷く、寝るまで続きます。耳管開放症なのでしょうか、コロナ後遺症なのでしょうか。かなりメンタルもやられているため、自律神経失調症やパニック障害なのかもしれません。どういった治療を進めればよいでしょうか。