乳房左右に該当するQ&A

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産後6日目 母乳について

person 30代/女性 -

39週3日で2700gの女の子を出産しました。 産後3日目くらいから乳房が張り、2日ほどは寝れない日々が続きました。 できるだけ赤ちゃんに吸ってもらってからミルクをあげていました。その後も張りは治らないので手で搾ったり、搾乳機を使って張りをやわらげて過ごすように助産師さんに言われました。 左の乳首は陥没気味なので乳頭保護器を勧められて使用しています。 一昨日退院し、病院と同じように家でも行っていますが、おっぱいをあまり吸ってくれません。咥えても寝てしまったり、泣いて離してしまったり、そもそもやる気がないこともしばしば。根気強く時間をかけたりしていますが、私の母乳もまだそこまで出るわけでもなく赤ちゃんの哺乳力もなく吸ってくれても張りがおさまるようなことはありません。 今、押さなくてもポタポタ落ちてくるぐらいの感じです。吸わせる前は軽くマッサージしたり少し搾って柔らかくしたりしてみています。 産後6日くらいだとこんなものなのでしょうか。産後のメンタルもあり私が悪いのかなと毎回辛いです。 何日くらいで母乳が勢いよくでるようになるのでしょうか。また、あまり吸わせることができてないと母乳の出は悪くなるのでしょうか… 今のやり方(吸わせる前に軽くマッサージ→左右授乳してみる→搾乳機使用して張りを抑えるを3時間おき)で問題はないのか、いつまで続けるべきなのか教えていただきたいです。 完全母乳にこだわってはいないですが、もう少し頑張ってみたいのでアドバイスお願いします。

2人の医師が回答

足裏側の湿疹について

person 乳幼児/女性 - 回答受付中

1歳女児です。 まず、卵と乳のアレルギーがあり、自宅負荷試験をしています。 離乳食期の卵で発覚し、簡易検査をしたら卵(オボムコイド5、卵白4)乳(3)でしたが、紹介先の総合病院で11ヶ月頃に血液検査をしたところ卵(オボムコイド、卵白共に1)、乳(0)でした。 自宅で医師指導通り負荷試験を続けていて、今卵は卵白16g、乳70gです。 先月末頃からふくらはぎ裏に赤いぶつぶつができ、ちょうど乳のグラム数を増やしたタイミングだったのでアレルギー反応かと思いましたが、乳を摂取していない次の日も増えたので近隣の皮膚科を受診しました。 乾燥や摩擦による肌荒れとのことで、テクスメテンを処方され、数日塗って治りました。 その間も湿疹が出た日と同じ量の乳をあげましたが、湿疹が悪化したり再発はありませんでした。 湿疹が初めて出た約2週間後にまた乳のグラム数を増やしたところ、また出ました。(正確にはこの日に出たかは不明) そのときは左足のふくらはぎに数個と湿疹が少なかったのでテクスメテンを塗りましたが1.2日で落ち着きました。 それから約2週間後の昨日の朝もまたグラム数を増やしたのですが左右のふくらはぎに数個でき、本日風呂前に見ると太ももの方まで湿疹が広がっていました。(本日卵、乳あげてません。) たまたまかもしれませんがお腹の方に赤みのない肌の色がそのままぷつぷつになった細かいものがいくつか出ていました。 皮膚科に行った時、たまたま乳を増やした日と重なっただけで関係ないと思う、ということだったのですが、どうなのでしょうか。 離乳食期、卵でアレルギーが出るまでヨーグルトであげていましたが乳でアレルギー反応が出たことはなく、卵で出た時も蕁麻疹のような感じで、湿疹のような感じではありませんでした。 また本人は痒がったり気にしている様子はありません。 皮膚科で診断を受けた通り、アレルギー反応ではなく、乾燥や摩擦による湿疹なのでしょうか。 今回もテクスメテンを塗って対応したらいいのでしょうか。 教えていただけますでしょうか。

1人の医師が回答

帝王切開での筋肉の扱い方について

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠26週の妻がおります。前置胎盤です。 これまで産科の医師と相談してきて、胎盤の移動が無さそうなので予定帝王切開になりそうですが、ここに来て医師からの説明に不信感を抱かざるを得ない出来事がありました。 時系列での記述で長くなりますがよろしくお願いいたします。 医師は「下腹部は美容面を考慮して横向きに切ります」この点しか語ろうとせず、「あとは我々のチームにご一任ください」と話すばかりです。 妻も私も、本当に知りたいのはその先の内容で、「子宮にアクセスする過程で皮膚の下にある組織がどうなるのか?」ということです。 夫婦で可能な範囲で情報を集めて、下のようなことが分かりました。 ・筋膜を横向きに切開する ・腹直筋の癒合組織を正中切開して左右に分ける ・腹膜を切開する ・子宮を切開して赤ちゃんを取り出す 医療者でなくとも分かる内容を説明しようとしない医師に不信感が芽生え、日を改めて診察の席で思い切ってその点を医師にぶつけてみました。 すると医師はこのように言いました。 「大方それで合っていますよ。よく調べました。一点、腹直筋のところを補足しておきます。白線上で切って左右に広げても術野の邪魔になる場合は筋肉を切り離します」 この時点で初めて「2本の腹直筋が完全に切られる可能性」が示唆されました。 私は咄嗟に「外科手術で腹直筋を切断するのは乳房再建ぐらいしかないだろう」と思い、妻も大きなショックを受けたのか、それ以降は黙ってしまいました。 それでも、外傷などで筋断裂が起きた際には縫い合わせることがあると思ったので(実兄が筋肉縫合した)、さらに以下2点を質問しました。 __________________ 1. お腹を閉じる前に腹直筋を修復するのか否か。(修復するならその方法も) 2. 切断された腹直筋の機能はどの程度まで戻るのか。 __________________ すると、医師はこう言いました。 「それを聞いて何かメリットあるんですか。筋肉がどうこうなんて、開けてみなければ分からない。あんまり詳しい事を知ってしまうと心配でしょうがなくなって、赤ちゃん出せなくなりますよ」 このような対応は妻にとって良くないのではないかと感じ、転医を検討中です。 医師は「とにかく我々に任せて」としか言わないので引き続き自分たちで情報を集め、開腹手術で腹直筋を完全に切る手技として Maylard incision という方法があると分かりました。 おそらく医師が話していたのもこのことだと思います。 しかし筋肉を切断することは理解できても、「切られた筋肉がその後どうなるのか」については海外の情報を当たってもなお不明瞭で、限界を感じています。 上の中程に記した1番・2番の疑問に加え、妻の抱える大きな不安としては下の4点です。 _______________________ 3. 切られた腹直筋の切り口は変質しないのか。(壊死や腐敗など) 4. 腹直筋を切ったあと、身体に力が入らなくなるのか。 5. 国内で、Maylard 手技はいまだ主流なのか。筋を切らない方法は無いのか。 6. 皮膚の整容面よりも筋肉への負担軽減を重視するならば、古典的な縦切開を選ぶべきか。 つきましては、文中に記しました1~6番の疑問に関しまして、先生方のご意見をお聞かせ願えれば幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。 長文乱筆にて失礼いたしました。

2人の医師が回答

授乳中のしこりについて。

person 30代/女性 -

現在五ヶ月になる赤ちゃんを完母で育てています。 一週間ちょっと前から左右の乳首に白班かできて痛く、頑張って授乳を続けていたのですが、授乳後すこしするとチクチクヒリヒリした痛みが一時間以上続き、激痛すぎて何もできなくなるくらいでした。 そのあとおっぱい自体もよく張るようになり、痛かったので冷やしたりしてしのいでいました。 そのうちに左のおっぱいに小さなしこりのようなものがあるなと思い、母乳が詰まっているんだと思って根気よく授乳していましたがこの一週間でしこりがどんどん大きく硬くなり、全体的な張りも強くなってきたため昨日産婦人科受診しました。 マッサージで、白斑による詰まりをとってもらい、開通していただいたので張りと痛みはすぐによくなりました。ですが硬めのしこりだけ残ったままです。石のように硬いわけではないですが、コリコリした感じで、3センチくらいあり結構大きいです。マッサージする前はもっと大きかったです。 助産師さんのマッサージのあと一応先生にも診察してもらったのですがたぶん詰まりだとおもうから、仮に乳首から出なくても自然に体に吸収されていくと思う。とのことでした。 乳癌だったらどうしようと心配だったため、聞いたら「乳癌だったらこんなに動かないし、1週間とかで急に大きくならない。もちろん絶対違うとは言えないけど99%違うと思う。確実なのは乳腺科でないとわからない。」とのことでした。 助産師さんからはいつもと体勢を替えてしこりを押しながらしばらく授乳してみてと言っていただきましたが、あれから数回授乳しましたがあまり変わった感じがないです。まだ昨日受診したところなので、これから根気よく授乳続けようとは思いますが、どのくらい様子を見るべきでしょうか?

2人の医師が回答

3ヶ月の赤ちゃん 遊び飲み?について教えてください

person 乳幼児/男性 -

ここ最近、遊び飲み?というのでしょうか? 1日の何回かの授乳で、母乳を飲み始めるものの、周りを見てはニヤニヤしたり、のけぞってみたり、乳首から口を離してはまたくわえる(でもう飲まない)を繰り返したり… こういうことが増えてきているような感じがします。片方2分くらいしか飲まないこともあります。 (すべてが遊び飲みではなく、左右しっかり10分くらいずつ飲んでくれる時間もあります。) 遊び飲みをしてしまうのは何か理由があるのでしょうか?(飲ませ方など…) そして…やはりしっかり飲んでいないからその次の授乳は早めにお腹すいた〜と泣き始め、こちらもオッパイがカチカチになってしまって、赤ちゃんが勢いよく飲むこととなり、むせたりしてしまいます… 母乳だと、1日どのくらいのんでいるか、わかりませんよね?こういうことがあるとさらにちゃんと飲めているのか?と心配になります。 その場合は1日どのくらい飲んでるか 体重計で確認するので良いのでしょうか? (わが家はベビースケールがないため… 大人が抱っこして計り、その後大人だけで測るやり方で測っております) 体重が増えていたら問題ないのでしょうか? 1日どのくらい飲んでるのか、身体は大きくなってるのに、飲む量が少なくなっていないか?必要な栄養がとれてるのか、心配です。 成長過程かもしれませんが… なにかできることがあれば知りたいです。 よろしくお願いします。

9人の医師が回答

乳がんステージ1、治療の方向性について知りたい

person 40代/女性 -

◆概要/相談の目的 1.手術、2.手術以外の治療、3.再建 について、どういった選択肢があるのか知りたいです。来週、追加検査のため紹介先の病院にかかる予定なので、担当医の説明を理解するための事前知識をつけるのが目的です。 一般論については、日本乳癌学会「患者さんのための乳がん診療ガイドライン2023年版」を参照していますので、後述の私の条件に当てはまる範囲でご意見をいただけると助かります。 ◆経緯 2024年12月 人間ドックのマンモグラフィで左右非対称陰影・要精密検査の判定 2025年1~2月 近医にてマンモ&エコー  → 右側 4.3mm の腫瘤について、良性繊維腫の典型的な形ではない(角がある)が悪性度が高そうでもない(境界が明瞭)とエコーで指摘を受け、半年後に再検査指示 2025年8月 6mmかつ2月に比べ変形しているため、針生検指示  → 悪性と診断。近医より近隣の大学病院に紹介を受けて来週初診予定 ◆病理組織検査報告書(の、コピー) コメント: 右6mm強の多角性 mass (至急、と手書きで書き添えてあるように見える) 判定: Malignant. Invasive carcinoma. CNB 初見:  判定区分: 検体適正、悪性  推定組織型: Invasive breast carcinoma of no special type (so-called scirrhous type)  浸潤形質と缶質量: 硬性パターン  組織学的異形度: Grade2(腺管形成 score3; 核異質 Score 2; 核分裂数 Score 1)  非浸潤病巣 (+)  脂肪織浸潤 (+)  免疫染色結果: ER: +(約70%)、HER2: Score 1+ ◆質問1. 治療 小さいこと・画像所見上はリンパ節に怪しいところはないことから、「乳がんの切除手術としては難しくなさそう。ただし成長のスピードが速いかも知れないので、無駄にのんびりしないように」と近医に伺っています。 今わかっている範囲ですと、どのような治療になりそう and/or 可能そうでしょうか? 例えば、このような回答を想定しています: ・恐らく部分切除/温存できそう、全摘もあり得る、事前検査結果次第、術中のセンチネルリンパ節生検次第、など ・自費診療でもOKなら○○も視野に入る、△△は適応なし、標準治療一択! など ※サブタイプや転移状況は不明ですが、別途、凍結療法を実施している病院にも検査予約を入れようとしています。(悪性度が高い、転移がある、等の場合は適応外と理解しています。長期治療成績がよく判らないのがネック) ◆質問2. 手術以外の治療 エストロゲン受容体陽性なので、ホルモン療法を行うのでは?と想像しています。 上記の私の診断状況だとここまでやりそうだ、あるいは不要そうだ、という見立てが立つようでしたら教えてください。 ◆質問3. 再建 近医に紹介状を書いてもらう時点で「施設によって治療成績が大きく変わる種類のものではない」というコメントをいただいたので、放射線や化学療法を想定した術後治療の通院しやすさを最優先に病院を選んでしまいました。 再建が必要かも知れないと後から思い至り、情報を得たいと思っています。 日本形成外科学会編「患者さんと家族のための乳房再建ガイドブック」を読んでいますが、他にも良い情報や担当医に相談する際の留意事項がありましたら教えてください。

2人の医師が回答

ミルク規定量間違いについてと、混合育児に関する質問

person 乳幼児/男性 -

現在2ヶ月になる乳幼児がおり、授乳についていくつか質問があります。 混合育児をしており、 深夜帯〜午前は母乳のみ、 午後〜深夜帯は母乳+ミルク、もしくはミルク単体メインであげています。 授乳タイミングは3時間ほどの間隔を目安に、泣いたりぐずったりしたらあげています。 30分程度しか経っていなくても泣き止まない場合は母乳をあげていました。 ミルクは最低3時間の間隔をあけてあげています。 授乳時間は左右10-15分ずつくらい、 授乳回数はミルク母乳併せて1日に10-20回程度です。 このスタイルで1ヶ月目までは順調だったのですが、1-2ヶ月目の体重の増えが13g/日になってしまいました。 確認したところ、ミルクの必要量が120-160mlになるのが2ヶ月〜だと勘違いしており、80ml/回で計算してミルクをあげてしまっていました。 また、授乳前後で体重を測ったところ、どれだけ時間をかけていても40g前後しか変化しておらず母乳量も不足していたのではとかなり心配になっています。 (電動搾乳機を使用すると30分で左右合わせて80-100mlはとれるので、母乳量は問題ないと思っていました…) この1ヶ月元気がないということはなく、手足を力強くバタバタさせ、泣き声もかなり大きいです。 睡眠時間は12時間前後で、日中はほぼずっと起きています。 うんちは1〜3回、おしっこは3〜6回出ています。 昨日からミルクの量を120ml/回に増やしました。 以下質問です。 (1)1-2ヶ月の間、授乳量はやはり足りていなかったのでしょうか、そのせいで成長に影響がでてしまうことはあるのでしょうか (2)今後の授乳スタイルについて、 母乳での授乳量が少ないため、母乳のみの時間帯は、泣かなくても欲しがりサイン(舌ぺろぺろや指しゃぶりなど)の時点ですぐ授乳すべきでしょうか (3)母乳が出ているのに、授乳で吸える量が少ないのはどうしたらいいのでしょうか、生後1ヶ月まで乳頭混乱で保護器がないとおっぱいを飲めなかったのですが、それが原因の可能性はありますでしょうか 長々と申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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