循環器疾患に該当するQ&A

数年前から年に数回胸が押さえられたような軽い痛みと顎の痛みが起きる事があり5分以内に治まっています。以前整形外科で肩凝りで胸膜が痛む事があると言われてたので気にしていなかったんです。 ところが今年のお正月親戚が集まっている時に起こり看護師のいとこがいたので、それって狭心症で顎は放散痛じゃないかと言われて病院に行き血液検査、心エコー、胸部エックス線、負荷心電図、ホルダー心電図をしていずれも異常無しでした。 お守りにニトロペンを貰い試しましたが、もともとの痛みも軽くて時間も短いのでニトロペンが効いているのかもわからないんです。 冠攣縮性狭心症の疑いで２ヶ月に１度位起こるので頻度が高いと言われて冠動脈造影検査とアセチルコリン負荷検査を今月末にする事になりました。 24時間循環器の医師もいる救急病院で心臓疾患に強い病院と言われています。私が説明を聞いて命の危険がある事を知りかたまっていると医師が私達は日常茶飯事におこなっている事なんですよ…といわれましたが血栓がとんで心筋梗塞や脳梗塞、肺や腎臓にも梗塞が起きる事も有り、カテーテルを行う事で血栓ができる事もあると聞きました。 ２つ聞きたい事があります。血栓がとんで梗塞が起きるのは検査中ですか？１泊入院ですが後日起こるのでしょうか？ この検査で命を起こすのが、とても怖いです。どれ位のリスクがあるのでしょうか？ 説明を聞いてる時はハッキリさせて冠攣縮性狭心症だったら薬でおさえられ、今後大きい発作で命を落とす事もなくなると思い決断したんですが、検査の同意書を見る度に検査に伴う危険性を見ると怖くなってしまいます。 心気症でメンタルクリニックにも通っており病気に対して強い不安があります。

新年あけましておめでとうございます。 質問をさせていただきたく、宜しくお願いいたします。 CT検査で得られるメリット(病気の早期発見)と害悪(ガンを引き起こす可能性がある高い被曝量とは本当ですか?)の兼ね合いについて、お医者様に是非お答えをお願いしたいと思い、質問させていただきました。 【現状】 ガンを防ぐため、2005年より年2回、以下のように検査機関で検査を受けています。 <毎年夏に超音波中心の人間ドック> 心電図、胸部ヘリカルCT、肺X線、胃カメラ、腹部超音波(肝臓、腎臓、膵臓、脾臓、胆嚢、胆管)、便潜血検査、直腸診、尿検査、肝炎ウイルス検査、腫瘍マーカー、一般血液 <毎年冬にCT中心の検査> CT・・・胸部ヘリカル、骨盤まで(肝臓、腎臓、膵臓、脾臓、胆嚢、胆管、卵巣、子宮間で映っているとのこと) マンモグラフィーと超音波・・・乳房 尿検査、肝炎ウイルス検査、腫瘍マーカー、一般血液 <指摘される結果> 高血圧(135/80程度)、胃前庭部胃炎、肝のう胞、膵臓描出不良(尾部)、腎臓石灰化、肝臓辺縁鈍化 <その他病歴> B型肝炎キャリア、高血圧、循環器系の疾患が親戚に多い、2002年に肺がんと診断(手術直前から縮小し始め消滅したため、手術中止、組織の検査は無し) 肺がんの件をきっかけに、ガンは絶対に防ぎたいと思い、上記の体制で検査を受けています。 現在の検査の頻度および内容に、抜け落ち、または過剰ということがありましたら、ご教示いただきたく質問をさせていただきます。 「CT検査がガンを引き起こす」などという報道や論文を目にして、冬のCT検査を前に、医師の方々による率直なアドバイスをいただきたく、質問をさせていただきました。害悪が甚大な場合、2005年からこれまで受けた被曝量はどの程度深刻でしょうか? 何卒、宜しくお願い申し上げます。

私の父のことです。55歳男性、既往歴は2年半前に特発性冠動脈乖離型の心筋梗塞があり、ステント留置と投薬で現在は再発もなく不自由なく日常生活を送っています。 昨日、起床後息苦しさを訴えており、母曰く血圧脈拍は問題ないがいつもより体温が低く冷や汗をかいていたようです。既往歴があるため、念のためすぐにかかりつけの循環器内科にてかかり心電図受検したが異常はなし。俄かに信じがたいのですが、息苦しさを軽減するための薬ということでニトロペンを処方され帰宅したそうです。 自宅で安静にしてしばらくしたところで息苦しさの症状は軽快したと起き上がり、何の気なしにニトロペンを舌下に投入したそうです。 その直後急激な血圧低下から恐怖を感じたのか、下階にいる母のもとに向かおうとしたようで突如意識消失、階段から転げおちかけたところを母が支え、何とか床に寝かせたが、意識は完全になく、呼吸も弱いかしてない、体も硬直気味ということで、心臓マッサージを2,3分実施したところ、意識は回復したものの、数分に渡って呼吸苦で異常に悶えたのちに、救急車～病院到着まで、信じられないくらい大量の嘔吐をしたそうです(少ない食事量にも関わらず大量のペースト状のものを吐き続けたとのこと)。 県で一番大きい近隣の病院に搬送され、心電図検査、血液検査、全身のCT検査を受けたが異常はなく、意識喪失は薬剤によるアナフィラキシーショック、当初訴えた息苦しさについては、胃潰瘍の可能性があるため、後日消化器内科を受診するようにとのことでした。 ニトロペンでのアナフィラキーショックは起こるものなのでしょうか。胃潰瘍疑いとのころで胃カメラは近々に受検させますが、それ以外に疑うべき疾患やかかるべき診療科などあればご教示いただけませんでしょうか。また、新型コロナのワクチン接種は慎重になるべきでしょうか。

66歳の父の狭心症についての質問です。 人間ドックの心電図で心筋梗塞の疑いありで、近くの循環器内科受診。心電図をとり、弁膜症はあるが、加齢によるものなので一ヶ月おきの心電図をとる経過観察でよいとされる。一ヶ月後、虚血性疾患が疑われるので念のため大きな病院へということで、大きな病院へ。負荷心電図をとる。先生も驚くほどよくない結果がでる。99%狭心症といわれる。CTなどするレベルではない。カテーテルでどこが狭くなっているか探す検査が必要と言われる。ステントをいれる治療かバイパス手術になるといわれ、カテーテルをしてなにもなかったですねという結果はあり得ませんからと言われる。 カテーテルの検査結果、何も異常なし。バイアスピリンを飲んでいたからよくなったとかではなく、何も問題はないと言われ、心電図に騙されましたねと説明された。心電図は6割くらいしか信用できないとも言われた。 病院の心電図の機械は新しくしたばかりだったのか、おじいちゃんの技師とその機械の操作方法を説明する若い男性の二人で、技師が男性に確認しながら負荷心電図をとったそうです。 先生が99%狭心症と思い、CTの造影ではなく、カテーテル検査をしなければならず、ステントかバイパス手術と思うほどの心電図が間違って出ることはあるのでしょうか？？ 家族ももう狭心症なのだと、手術の覚悟をしたり精神的なダメージはかなり大きく、腎臓の悪い父にはカテーテル検査も相当体への負担があったものと思われます。検査にかかった費用の負担もとても軽いとは言えないものです。 これは、医療ミスにはならないのですか？？それとも、よく起こることなのですか？？だとしたら、偽陽性がでるたびに健康な人がカテーテル検査を受けているのでしょうか？？

先程、一過性心房細動のことで質問しました。 心電図診断は、一回スマホのアプリで診断されたのですが、病院行って心電図とると、症状消えており、何回も正常でした。 ただ、自分で脈を取ると飛んでいるのは、期外収縮で結構バラバラなのは心房細動かなぁと思ってますが、頻発する期外収縮なら判断は出来ますでしょうか？ 動悸で脈不整になることは、時々30位からありましたが、40代くらいが一番多かった印象ですが、その頃一番忙しくしてたので関係あるのでしょうか？ 最近は、以前ほどでもないですが時にあります。 また、今まで、3回くらいホルター心電図やりましたが、自覚症状なく、医師からはいわゆる安定剤処方されました。 何回か動悸時に飲んで収まりました。 ただ、全部脈の不整はあったので、単なるパニックとかではないと思います。 ホルター心電図で心房細動なくても、発作無ければわからないですが、期外収縮は大抵0はないので、このままわからずと考えると心配です。発作時、自分で脈を手で触ると、バラバラなので心房細動だったらと想像してしまいます。 循環器の先生は、体重や、基礎疾患も含めてないが、労働時間や、睡眠不足などが改善することと言われました。 話しからは、心房細動というより、期外収縮の頻発という感じの説明です。 そもそも、症状ないのに、3回のホルター心電図で心房細動の有無はわかるのか知りたいです。 そうは言っても、専門病院でいろいろ検査後もらい、また検査してくださいは言いにくいですし、ほかの病院と言っても、いまの病院は、都内でも一ニのところなので、行く意味ないかと。 この場合は、ことまま安定剤処方で、半年から1年の受診と言われているとうりで大丈夫でしょうか？ もっとも、発作時に行っても、そのときは発作治っているので心電図異常なしだから、どうしようもないのですが。

８５歳の父が３か月ほど前から時折短時間胸がぐっと苦しくなる、という症状で、 大学病院の循環器内科を受診しました。 血液検査、心電図、心エコー検査から狭心症疑い、 エコーでは左心房に逆流あり、右の弁も少し良くないようです。 心電図はきれいな波形、 聴診では雑音は少しあるけど軽い、ということでした。 ２４日にカテーテル検査（治療も含む）ということになりました。 糖尿が長く、現在Ha1c8.2、 ここ３年で直腸がんSt２．肺がん左右（完治目的放射線済）、膀胱がんSt1（今年３月） と、すべて治療済み、抗がん剤なし、肺以外は血液検査マーカーも問題なしです。 基本的に元気で自立し、毎日6000歩ぐらいは歩いているようです。 が、このところさすがに精神的にも体力的にも元気がなくなってしまいました。 検査だから、と思って予約を入れてしまいましたが、 調べてみるとカテーテル検査によっても血栓が起こり、脳梗塞や目などに障害がおころ可能性も聞いております。 直腸がんの手術の時には、大腸の動脈閉そくがあり、血の巡りが悪かったのでストーマにしました。 多分すでに全身に血栓が出来やすくなっているのでは、と思うと、カテーテルが恐ろしくなってきました。 またステントなどの治療があったとしても、４０％ぐらいは再発、とあると、 このぐらいの高齢者には薬で治療の方が安全なのではないか、 やはりカテーテル以外の検査はないのか？とても不安に思います。 コロナワクチンと同様に、メリットがデメリットを上回る、ということでしょうが、 基礎疾患が積みあがっているハイリスクの高齢者には、危険の確立が高いのでは、 と思ってしまいます。 セカンドオピニオンお願いいたします。　 どうぞよろしくお願いいたします。

ご助言頂ければ幸いです。 慢性心不全と慢性腎不全があり両科とも定期受診しています。 BNPとCre値等をチェックしバランスをとりながら水分調整をしていますが非常に苦労しています。 他疾患の治療の副作用の影響で食欲低下が起こり体重は好調期より２kg（－）で安定していました。 利尿剤ももちろん服用していますが、こちらも効きすぎると腎機能に影響がでてしまうのでギリギリのラインで担当の先生が調整して下さっています。（腎臓に関しての薬はありません）。 元旦前後に通常より2,3 回ほど尿回数が少なかったため（浮腫もないようでしたので）水分量を少し増やしました。 その後、尿回数も通常の回数に戻りました。 が…今朝、体重が１キロ増えていました。 足の浮腫みはないようです。尿回数も減っていません。呼吸苦もひどくはなっていません。ですが顔がむくんでいる気がします。 ここ数日食欲が戻り食事がしっかりとれています。そのための体重増加であれば逆に喜ばしいことなのですが（顔のむくみ含め）心不全があるため体重増加に慎重です。 足に浮腫がでない心不全増悪はありえますか？ また心不全増悪を考えた方がいい体重増加は何kg位を目安にすればよいでしょうか？ 腎機能悪化が懸念されますがまずは水分摂取量を減らすつもりです。 （塩分制限は常に気をつけています） 今月末に循環器受診予定ですが前倒しした方がいいかの判断材料を頂ければ幸いです。 たかが1kgの増加でこのようなご相談は大げさだとは思いますが、何卒よろしくお願い申し上げます。

いつもお世話になっております。できるだけ多くの方にご回答頂けるとありがたいです。 33歳女性です。頸動脈プラークのことや悪玉コレステロール値が高いにもかかわらず未治療でいることで、私は長生き出来ないのでしょうか？50歳くらいで心筋梗塞をおこしてしまうのでしょうか？ 社会人1年目の健康診断から悪玉コレステロールが高いです。それより前の値は不明です。以下、LDLとHDLの推移です。 2014年 LDL179 HDL71 2015年 LDL156 HDL58 2016年 LDL182 HDL55 2017年 LDL170 HDL51 2018年 LDL196 HDL54 2019年 LDL203 HDL54 2020年 LDL203 HDL55 2021年 LDL159 HDL57 2022年 LDL185 HDL63 2021年に初めて循環器内科を初めて受診したところ、頸動脈エコーして頂き頸動脈プラーク1.3mmあることが発覚しました。アキレス腱肥厚や心疾患の家族歴はありません。 それ以降毎年見てもらっていますが、変化なしなので経過観察です。主治医は「薬飲みたかったら飲む？」の様なスタンスでいらっしゃいます。 ちなみに昨年夏妊娠し今年の春出産しました。 今現在、左に1.1mm、右に1.3mmのプラークがあるとのことです。 これは70代、80代の人の値だとネットで見つけてしまい、非常に心配しております。40代、50代で心筋梗塞、脳梗塞になってしまうのでしょうか？ また今年定期検診がありますが、薬を服用したいと主治医に伝えた方がいいのでしょうか？ 写真は昨年の検査を添付しております。

40歳女です。 4週間位前から排卵期でも生理前でもないのに突然痛いほど胸が張り、肩まわりに少し肉がついた感じと下腹がポコッと出てきました。また頭重感、むくみ(特に下肢)もあり、食べる量も減ったのに体重が3kg増えました(元々お腹が軽く割れるくらいぺったんこで太るような生活に変わったなどの変化は全くありません)。また症状が出てからのPMSがいつもよりきつく、いつもは4～5日ある月経期間も今回は2日ほどで終わりました。 しばらくして胸の張り感はなくなりましたが、胸のサイズが一回り大きくなったまま戻らず他の症状は続いています。 循環器内科、腎臓内科、また乳腺外科を受診しても異常無しでした。 婦人科を受診した際は、子宮や卵巣、甲状腺は問題なかったのですが、女性ホルモンの血液検査の結果が ・FSH：3 .5 ・エストラジオール：181 で、エストラジオールが年齢の割に多すぎると言われました。担当医にはエストラジオールが少ない場合のみ問題なので異常無しと診断されたのですが、エストラジオールが多すぎる場合はなにもしなくて良いのでしょうか？ またプロゲステロンの検査はしてくれておらず、女性ホルモンに関しての検査は上記の2つのみでした。担当医によるとプロゲステロンの数値は関係ないとのことでしたが、エストラジオールが多めでプロゲステロンが少なくバランスが悪いと現在の症状が出ることは考えられますでしょうか？ またFSHとエストラジオールの検査のみしか行っておりませんが、プロゲステロンや他の女性ホルモンの検査もきちんと検査していただいたほうが良いでしょうか？ 検査の結果妊娠の可能性もありませんが、見た目が妊婦さんのような感じになり自分よりも家族の方が驚くくらい変化があります。 また婦人科以外の疾患の疑いがないかなどもアドバイスいただけますと幸いです。よろしくお願い致します。

４０歳男性　昨年一年から約１０キロストレス喰いで体重が増加し１７０センチ９キロになりました。コレステロール値も高めで脂肪肝の疾患があります。以前内科で心臓にも脂肪がついているとも言われました。 事は、昨日右腕を上げた際に右胸上部のあたりがツーンと繰り返し痛み和らぎが３０分ほど続き安静にしていると痛みは消失しました。半年以上前、それ以前の毎年、同じ現象が起きましたが心電図、レントゲンを実施し問題なく筋肉の問題だろうと言われ様子見をしておりました。 昨日、病院に勤務しているためすぐに内科医（消化器内科専門）に受診。心電図をとると、下壁梗塞の疑いとでて、ECG:HR105，3、ａｖｆに異常Ｑ波、ＳＴ－Ｔ変化なしとあり、４月に健康診断時の結果と変化なしとなりました。胸全体が苦しい、痛い、息がしづらいなどはありません。脈も正常で動悸もないとの診断。 明らかな狭心症の症状ではなくまずは様子を見ましょうということで、薬も処方されずもし頻回に同様の症状がでるようなら循環器内科を受診するようにと言われました。 後で気づいたのですが、週末の二日間筍の商売をしており数百本の筍を右手で切るという仕事を長時間続けておりました。肩甲骨のあたりも痛いと感じております。 昨年までは別な仕事をしており心電図で異常を指摘されたことはなかったのですが、激務とストレスと極端な体重増加によりかもしれませんが、今回検診と昨日の検査で心電図の指摘はされております。 １、上記内容からまずは医師の診断を信じ様子をみてよろしかったでしょうか？ ２、やはり以前から同じような痛みで受診しており、その時の心電図は正常でありましたが、狭心症との症状はあまり考えられず、筋肉や神経痛的な要素が強いと考えてまずはよろしかったでしょうか？