妊娠心拍確認後流産に該当するQ&A

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妊娠8週 胎芽に比べて胎嚢が小さいと羊水過少?

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠8週目です。 8週1日(心拍確認)(子宮筋腫あり) 排卵日にほぼズレはないと思います 胎芽16.5 胎嚢26.5 胎児に比べ胎嚢が小さいのが気になり、ネットで検索していたところ、『妊娠初期の羊水過少は胎芽の大きさに比べて胎嚢が小さいという形で現れる。この場合、染色体異常など多くが予後不良で、いわゆる妊娠初期自然流産として扱われ…』と記載されているのを見つけました。 産婦人科診療ガイドライン2011(産科編)からの引用のようです。ネットの情報はそのまま鵜呑みにしないように気をつけてはおりますが、引用元が信頼できるものなので心配しております。 こちらのサイトで胎児に比べ胎嚢が小さいことに関する質問が既にいくつかされておりますが、それらに対する先生方の回答は、 ・流産の可能性もある。 ・経過観察するしかない。 ・胎嚢の大きさで染色体異常はわからない。 ・胎嚢より胎児が育っていることが大事。 ・測定方向により誤差が出ることもあるので心拍が確認できた後は胎嚢の大きさは気にしない。 という意見にまとめられるように思います。 ただ、ガイドラインの文章が引っかかります。これはどのように受け止めればよいのでしょうか? 心拍が無事確認できていたとしても、その後流産になったり染色体異常である確率は胎嚢が大きい場合と比べて高いのでしょうか? 実際に現場で多くの妊婦さんを診てきた先生方の感覚的なものでも構いません。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

黄体機能不全の妊娠初期対応

person 30代/女性 -

お世話になります。 高温期が9〜10日と短いため、黄体機能不全の可能性があるのかなと思っています。 よく黄体機能不全は着床しづらいとか、妊娠が継続されにくいと聞きます。 でも、必ずしも妊娠できないわけではないとも聞きます。 そこで、ご質問ですが。 1) もし自然妊娠できた場合ですが、 どこまで週数が進めば黄体機能不全による流産(染色体異常による流産ではなく)の不安は薄らぐといっていいのでしょうか? 胎嚢が確認できればですか? 心拍が確認できればですか? 2) 妊娠が発覚した時(生理予定日前後)に病院に行って 流産防止のためのホルモン補充を受けることは可能ですか、またそれは黄体機能不全による流産防止に役立ちますか? 3) 2)に関連しますが、妊娠発覚後の流産防止のためのホルモン補充は、性同一障害など悪影響を及ぼす恐れがあるという情報、また、黄体ホルモン補充が流産を防ぐというエビデンスはないとか、流産防止のために黄体ホルモンを補充するのは日本ぐらいであって、海外では胎児への影響や効果についても疑問というところから、補充は行わないという情報もみます。 実際のところどうなのでしょうか?

1人の医師が回答

凍結胚移植後、ホルモン補充期間と流産の関係について

person 30代/女性 -

ホルモン補充周期における、ホルモン補充の終了時期と流産の関係について質問です。 以前、ホルモン補充周期(凍結胚移植)で、流産してしまいました。 服薬していたのは、ジュリナ錠と、ウトロゲスタン膣錠です。 流産までの経過は次の通りです。 7w0dで2回目の心拍確認ができ、その日からウトロゲスタン終了の指示を受けていました。 ジュリナ錠の服薬は続けるようにという指示でした。 その2~3日後から、以前から少しあった出血が少しずつ多くなってきました。 7w5dでの診察で、3回目の心拍が確認でき、赤ちゃんの大きさも数週通りということで、出血は続いていたものクリニック卒業となりました。 しかし、そのわずか6時間後、自宅トイレでいきなり胎嚢が自然排出されてしまい、流産となりました。 以下質問です。 (1)7w0dでのウトロゲスタンの終了が早かったため、その後の出血の増加や流産につながったという可能性はありますか。 他院では、黄体ホルモンの補充を8~9週まで続けているような情報をよく目にするので気になっていました。基礎体温も低かったので、自前のホルモンが足りていなかったのではないかと考えてしまいます。 判定日以降、ホルモン値の計測はありませんでした。 (2)心拍が確認されていたわずか数時間後に、いきなり赤ちゃんが自然排出されるということは通常あり得るのでしょうか? 心拍停止後に自然排出されるとしても、もうすこし時間がかかるものだと思っていました。 振り返っても仕方のないことかもしれませんが、次に妊娠できたとしてもまた同じことになってしまうのではないかという恐怖で、前に進めずにいます。ご意見いただけると嬉しいです。

1人の医師が回答

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