通院頻度に該当するQ&A

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発作性上室性頻脈のカテーテル手術と内服薬の飲み方について

person 50代/男性 - 解決済み

1年半ほど前からすぐに治まらない頻拍が頻繁に起こるようになり、循環器科へ通院をするようになりました。 しかし、24時間の測定器を使っても、肝心の発作時の心電図が取れず、医師の問診だけで「多分、発作性上室性頻拍だとおもう」とのことで様子を見ておりました。 この発作は数分、数秒と短い時もありますが、長い時には8時間の時もあり、3時間、4時間、6時間と長く続くこともしばしば。3か月に一回くらいの頻度であったかと思います。 タイミングの悪いことに、正月や休日、ゴールデンウィークなどに起こっていたため、発作時の心電図が取れませんでした。 昨日、ようやく発作時の心電図が取れ(いつもの循環器科でなく、かかりつけの内科で)やはり発作性上室性頻拍だろうということになり、発作を抑えるために市立病院の救急へ紹介してもらいました。 そこで勧められたのが、カテーテルの手術です。 そのような状況の中、本日の質問ですが、一年半の間、循環器科で出していただいていた「ワソラン錠40mgとシベンゾリンコハク酸塩錠100mg」を毎日朝晩1錠づつ 飲んでいましたところ、今回の市立病院の先生が「これらの薬は、発作時に飲む薬なので、毎日は飲まなくていいです」と言われました。 それでも、これらの薬を飲んでいると、一年半ほど前よりは、頻脈も減っていたので、多少の効果はあったのかなと思いましたが、今回のことで、毎日の服用は中止しようと思います。そのような判断でいいのかどうかをお聞きしたいと思います。 それと、頻脈は多分10年以上も前からあったのですが、呼吸して息を止めているとおさまることも多かったのが、この数年には何時間も治まらないことがあって、ある意味自分の症状は重い方なのかなという心配。カテーテル手術で改善できるのかどうか。 ご意見を頂けましたらうれしいです。 ろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

肩こりで困っています

person 50代/女性 - 解決済み

現在、高血圧で毎月1回の頻度で通院中です。 薬は昨年11月からテルミサルタン20mg、1月よりスタチンも増えましたが、3種類のスタチンが体質と合わないため、先月からコレバインミニ83を服用(とりあえず2週間分のみ)してました。 それから、治療はしてませんが甲状腺も最初は橋本病と言われたのですが、その後今の病院での検査ではバセドウ寄りの数値で、そのせいか、就寝中に暑くて、扇風機なしでは寝られない状態です。 骨粗鬆症にもなっています(90代の骨と診断)が、治療はしてません。 また、5月中頃に左手首の腱鞘炎と手根管症候群を発症、整形外科にて痛み止めとメチコバール500を処方され、痛みは2週間で改善しましたが、手首がまだ重だるい感じがあるため、メチコバールのみ服用中です。 1ヶ月ほど前から急に肩が凝ることが増え、2週間ほど前からは、まるで石かのように凝ることが増えてきたため、テルミサルタンの服用を止めたところ、かなり改善され石のように凝ることはなくなったものの、まだ肩こりがあります。 骨粗鬆症がわかったのは2年ほど前ですが、日光と運動不足など思い当たる点もあるため、それ以来サプリメントも色々飲んでいて、ビタミンC・B50・D・E400・鉄・コエンザイムQ10・シトルリン・マグネシウム・亜鉛・マルチミネラル・ビオチン・イワシペプチドを飲んでいます。 もちろん全て、1日に飲んで良い容量以下しか飲んでおらず、ビタミンDや鉄は過剰摂取にならないよう日光に当たった日や、食べ物から鉄分摂取ができた日には飲まないようにしています。 ただ、種類が多すぎるかな?と飲み過ぎとも思うのですが、どれをやめて良いか考えがまとまらずで、そのまま飲み続けています。 それに、枕も変えたばかりです ・・という状況なのですが、肩こりの原因となっているのは何でしょうか?

4人の医師が回答

入院中の心臓弁膜狭窄症の祖母(90)の今後の生活について相談したいです

よろしくお願いいたします。字数制限の為、詳しく書けずすみません。 面倒を見ている祖母(90)が、心臓大動脈弁膜狭窄症を患っており、かかりつけの病院に通院していましたが いよいよ肺に水がたまり、救急車搬送で系列病院に入院。 一時よりも、回復したものの、今でも1週間に1-2度の頻度で胸痛を伴う不整脈の発作が起きており その際は、看護婦さんに頓服薬を飲ませていただいていますが、その後気絶するように数時間眠ってしまう状態が多いです。 現状よりも、回復する事が無く、これ以上何も出来ないのでという事で、退院をすすめられています。 親戚に対して連絡をとりましたが、同居を含めた人的支援が可能な家族は一人もおりません。 入院の後、急いで高齢者専用賃貸住宅を借りましたが、医師や看護師がいるわけではなく 完全個室で、そこへ祖母を戻すのはとても心配です。 病院からは退院するよう、言われているため、一時しのぎで職を辞め、高齢者専用住宅の そばに、家を借りました。職はその側で探します。 介護度が2なので、療養型病床のある病院にも入院できません。 私は祖母が苦しくなった時に、すぐに対応出来るためには、病院にいるしかないと思うのです。 私を子供の頃からかわいがってくれた、大切な家族なので、何歳であろうと、苦しい思いをさせたくはありません。 常に悪い状態ではないので(週に2-3度は発作)、受け入れ施設が見つかりません。 市役所、病院など、あちこちに相談しましたが、出口が見えません。 『他病院への転院』か『医師や看護士のいる施設への入所』しか選択肢が無いと思うのですが、どちらもかないません。 上記受け入れ先への道筋、或いは、別の解決策があったら、ご教授願いたいです。 どこに相談したら良いか、アドバイスがあれば、教えていただきたいです。 退院まで猶予が無く、目の前が真っ暗です。

1人の医師が回答

PPPDの病院選び、不妊について

person 30代/女性 -

PPPDの診断と病院選びについて ・昔から本棚やレンタル店・狭い部屋で動くと目眩がする ・うつ病と診断され、外出や運動の機会が減る内に、気圧やストレスで自律神経が乱れるようになり、目眩の頻度が増えた ・症状が無く動ける日も月数日はある ・難聴や眼振等の耳鼻科での検査は異常なし(4年前には2つの病院で難聴眼振有りと診断された事あり) (・自律神経が乱れると思考力低下、聴覚視覚過敏が起こる。やる気や意欲低下などは無いが動けない) など、目眩の症状で日常生活が難しく困っています。 メンタルクリニックの主治医には「耳鼻科など別のアプローチも考えて」と言われ、 耳鼻科では「自律神経の問題なので精神科に」と言われ… どうすべきか悩んでいるいた時に、PPPDを知りました。 まだ新しい病のようですし、診断と治療を受ける場合、大学病院等が良いのでしょうか? その場合、メンタルクリニックからの紹介状は必要でしょうか? また、別の可能性も考え、総合科など当たるべきでしょうか? ■経緯  在職中、適応障害になり【転院した時点で6ヶ月経過していた為うつ病】と言う診断で通院して2年になります。  元々うつ病という診断に疑問が有りました。が、心配事や期限に追われる・気圧の変化など自律神経が乱れると、めまいや腰痛・視覚聴覚過敏などが出ており、今後妊娠の可能性も考え、抗不安薬とSNRI・NaSSAでの治療を行ってきました。  自律神経の乱れによる症状はまだ有りますが「薬が効いている実感が無いのであれば、薬を変えるか、耳鼻科なども考えて」と今日、主治医と話しました(さじを投げられた思いです…) 耳鼻科・婦人科・整形外科は受診済みで、異常なしとの事。 気圧が乱れる日はトラベルミンで対処(耳鼻科の勧めで) 長くなりましたが、ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

脳腫瘍による遠隔転移の有無の検査方法と頻度について

person 30代/女性 -

36歳女性です。 2018年2月に頭痛と複視でA病院の脳神経外科を初診。MRIにて脳腫瘍と水頭症と診断されました。 同年3月に腫瘍摘出を試みるも出血がひどく生検と脳室ドレナージ(後にVPシャント) 病理はヘマンジオペリサイトーマでした。 同年5月B病院で血管内治療後に手術。腫瘍の付着部であった小脳テントは残っていますが、腫瘍は全摘出したと聞いています。 同年7月C病院で再発予防にガンマナイフをしています。 【最終病理】 小脳テント血管周皮腫 grade2 MIB-1は1~2%前後 【現在】 最終のMRIは2021年3月 特に問題なし A病院→年1回MRIのみの通院 B病院→遠方のため、A病院で今後のフォロー。 C病院→ガンマナイフのみのためフォローなし。 【質問】 症例数の少ない疾患ですが、再発率が高く、遠隔転移もすると調べました。 同じ病気の方のblogを拝見すると、遠隔転移の検査としてPETを年1回受けられている方が多い印象でした。 私は自身も転移を調べるのにPETは有用と思っていました。 しかし、同じ病気の方がPETでは所見はないのに、CTで肝臓への転移が判明したそうです。 現在、遠隔転移に対する定期検査は行っていません。 手術をしたB病院の主治医は、積極的に転移を疑う状況ではないと言われました。 A病院の主治医は脳の再発が先だろうと言っていました…。 再発よりも先に遠隔転移した方がいらっしゃいますので、どちらが先かは分からないと考えています。 何の検査方法で検査頻度はどのくらいで行うのが望ましいのか、ご意見をお聞かせいただきたいです。それおも遠隔転移の検査は不要でしょうか? 症例数が少なく検索してもあまり情報が出てきません。何か情報を教えていただきたいです。

1人の医師が回答

脳や神経の病気ですか?

30代の男です。 現在、神経内科に通っています。 長らく病名も分からずに通院し服薬していましたが、1年ほど前に脳脊髄液減少症の可能性を指摘され、専門医の診察を受けました。RI脳槽シンチも受けて過去に漏れていた跡があるが、いま現在は見当たらないしRI残存率は29.8%なのでブラッドパッチの対象外と言われてます。かかりつけの神経内科医も、これ以上はわからないと言ってます。 症状としては、以下の状態です。 ・月に数回の猛烈な拍動性の頭痛があります。明け方から20時間続きます。 ・頭が膨らんで破裂するような感覚があります。もちろん実際にはしませんが。 ・力むと発症するめまいがあります。排便時や重い物を持つと膝から崩れて卒倒してしまいます。また、連続して3時間起立している時もめまいがあります。 ・左手の握力が殆どありません。以前50kgの握力がありましたが、今は5kgもありません。腕全体の腕力はあります。 ・脈が180から200近くまで上がる動悸が数ヶ月に一度の頻度であります。 ・階段や段差で踏み外すことが頻繁にあります。フッと一瞬意識が飛んで落下します。 ・頚部痛や背部痛、肩こりがあります。 5年前には、仕事終わりに首から下の左半身が不随になりました(首から上は症状はありませんでした)。丁度電話をしていて、後で聞いたら「急に言葉がおかしくなって心配した」と言ってました。その時は自覚がなく2時間で症状が消失してしまい、翌日に脳神経外科を受診し脳MRIと首CTを撮った時には異常なし。ただ、話を聞く限り、一過性脳虚血発作だったのでは?との話がありました。 症状がない時は普通に生活できます。 どちらに診ていただければ良いか、またどういった病名が考えられるでしょうか。御教授下さい。

1人の医師が回答

いろいろとありますが・・・

person 20代/男性 -

てんかんの治療を4年ほど続けてます。1歳から13歳まで小児専門病院で治療し完治と言われましたが、20歳前に再発しました。救急救命センターの集中治療室に入院を数回するほど、発作が出るとかなり酷くなります。人工呼吸器・麻酔で眠っているということも多いです。複雑部分発作と診断されてます。 薬を色々試して、今の処方(イーケプラ2000ミリ・ラミクタール200ミリ、ザイザルを寝る前に、あとは頭痛時の頓服)を今年から変わらず続けてます。ですが、再発してから脳波の検査は1回しかしてません。デパケンR1200ミリ飲んでいた時でさえ、外来では採血さえ全くせず。普段から、軽い発作は月に4~5回程度。元々、片頭痛がありマクサルトやロキソニンを結構使ってしまいます。首が痛いことも多く、ロキソニンテープも出ていて、頭痛は多い時で、月に10回程度。ザイザルはアレルギー鼻炎で処方されてます。 ここ最近、特に直近2~3か月、頭がグルグル回る・重い感じがするめまいや、フワフワと浮いてる感じのめまいがします。頭痛はなくても、めまいと一緒に強い吐き気や耳鳴り、耳が詰まった感じなども一緒に出ることがありますが、主治医に強く訴えても、片頭痛に伴う症状だろうとしか言われません。 しかし前からあったわけではないし、だんだんとめまいの頻度や症状がひどい感じがするので不安です。病院を変えようにも、近くに設備の整った総合病院や大学病院が他にはありません。今の病院でさえ片道1時間かかります。 精神科では、パニック障害・うつ・不眠で同じ病院で治療してますが、もう薬は飲んでいないし、来月の通院で終了できる予定です。めまいは、てんかんや頭痛によるものなのでしょうか?それとも他の神経系や耳鼻科系の問題も考えられるのでしょうか?どのように対応したら良いですか?違う、設備のある病院へセカンドオピニオンを求めたほうがよいでしょうか?

1人の医師が回答

肛門内の症状対応で、注入軟膏が別のものになりましたが、出血への対応等で不安があります

person 50代/男性 - 解決済み

ずっとお通じが悪く、いきみ過ぎたりすると肛門から出血することがたまにあったので、頓服でポステリザン注入軟膏2gを使っていました。それとともに酸化マグネシウムを1回1gを日に3回処方もされていました。これはあくまでかかりつけの精神科医からの処方です。(既往症のてんかん治療用の、抗てんかん薬の長期処方の影響で、お通じが悪くなっていたためです。) ところが、その出血の頻度が高まり、非常にまずい状態でしたので、肛門内科の専門医に診察を受けるようになっていて、便を軟らかくするのに、酸化マグネシウムに加えて、漢方薬の乙字湯を1日3回服用するようになりました。 その時の診断では、「肛門の奥に裂肛(切痔)ができている」というもので、ポステリザン軟膏2gの朝夕継続使用で出血は止まりました。 ところが、しばらくするとまた出血が始まったため通院したところ、「肛門の入口のところに血栓ができていて、それが破裂したため。しばらくすれば血栓は小さくなる。」と言われ、ポステリザン軟膏の使用(朝夕各1回)と乙字湯の継続服用で、その出血もほぼおさまりました。 それでも、まだ不安定な状態なのと、排便時に肛門付近にむず痒さを感じるため、薬が無くなったこともあって診察を受けたところ、「炎症が起きている。注入軟膏を別のものに変えましょう。」ということで、ポラザG軟膏を処方されました。今後、また出血が起きた場合にこの軟膏で効果あるのでしょうか?どうしても、出血のことが不安です。11月には会社の定期健康診断も控えているので、便潜血検査で事前に説明しておかないと、「要精密検査」というような結果にならないかと思うからですが。 それと、乙字湯を1日3回服用してるので、3回目の服用後で軟膏注入後にでも便意が強くなることがあります。このような場合、排便後に再度手持ち在庫分で注入すべきでしょうか?

3人の医師が回答

膝の定期的な痛みについて

person 40代/男性 -

膝の痛みについて 【概要】 いつから:1年ほど前から 痛い場所:右膝のお皿の骨の周り 頻度:1~2ヶ月に1回程度。1日程度で痛みがかなり和らぐ、もしくは消失する。 見た目、赤みも腫れもなし。見た目には全く分かりません。 通院歴:整形外科2箇所。レントゲン、CT、MRIでは異常なし。MRI撮影時に若干炎症の痕跡のようなものあり。血液検査も異常なし。(リウマチ含む) 【説明】 これまで1年で6回程度痛みが出ました。痛みの強さは毎回異なりますが、1番痛かった時には夜中に痛みで目が覚め、そのときはじっとしていても痛みがあり、押したり歩いたりすると痛みがかなり増しました。 ただし、時間が経つにつれ痛みは軽快していき、夜にはほぼ消失といった状況です。(痛みが出た日はどの日も同じように痛みがなくなっていく感じでした) 痛い場所は右膝のお皿の骨なのですが、お皿の骨の側面(周り?)で、位置は内側のやや上側といった辺りです。お皿の骨を指先で押してみると、「痛いのはここだ」とピンポイントで分かります。 過去に2箇所整形外科に行きましたがいずれも原因は分かりませんでした。ただし、寝起きが1番痛く、整形外科受信時には既に痛みが軽くなってきているので、1番痛い状態で画像や血液検査は出来ていません。 これまでの傾向から、長時間椅子に座っていることが多かった日の翌日になるような気がしています。 痛みが出た日は明らかにピンポイントで痛い場所が分かり、酷い時は寝起きに歩くとかなり痛かった時もありました。ただし1時間もすれば痛みは半分以下になっていました。 これ以上、不要に病院を受診するのもと思い、ここでアドバイスいただきたく投稿させていただきました。

4人の医師が回答

産後の高血圧、産後鬱

person 30代/女性 -

6月に2人目を出産して3ヶ月ほどたちました。産後すぐに高血圧と産後鬱を発症。 今も出産をしたクリニックに通院しています。 産後すぐは毎日血圧が高かったのですが、最近血圧が上がるのは、主に生理1週間前〜生理中(産後1ヶ月で生理がきました)です。 普段は上が120〜130台、下が80台後半くらいなのですが、生理前生理中は140台〜160台、下が90〜100台になります。 この前病院では173/103がでました。(病院ではたまに高くでるのであまり気にしないようにしていますが) 産後鬱の症状は、産後すぐは毎日夕方になると気持ちがフワフワそわそわしてきて強い不安症状がありました。涙が出てきたり悪夢を見たり、無気力になったりなどもありました。 最近ではその症状が出る頻度が減りましたが、こちらも生理前、生理中になると必ず気持ちが不安定になります。 あとは夜になると体の芯がかなり冷えて気持ちが悪い、身体は疲れて眠たいのに神経が冴えて眠れない、などがあります。 心の不安と血圧の上昇は大抵同じタイミングで起きます。 産後3ヶ月がすぎたのに、なかなか血圧も心も元に戻らないこと、産前は無かった生理前後の血圧上昇と心の不安はこれからずっと続くのか…考えただけでまた不安になります。 産後からずっと降圧剤のアルドメットを服用していますが、効果があるのかも正直わからないですし(飲んでも上がるときは上がる)、心の症状に関しては病院は産後すぐだからねぇ、という感じであまり聞いてくれず、な感じで不安です。 何を聞いても産後すぐだから、と言われますが本当にそうなのでしょうか… 地域の助産師さんには自律神経失調症ではないかと言われました。 もしその場合はどうすれば改善できますか。 ちなみに赤ちゃんは夜はまとめて寝てくれるほうなので、睡眠はまぁまぁ取れています。

4人の医師が回答

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