ホルモン剤副作用に該当するQ&A

先生方、よろしくお願いいたします。 87歳の母が、びまん性大細胞型Ｂリンパ腫のⅣ期と９月24日に確定診断されました。 年齢的に弱い治療しかできないとのことで、９月26日より、抗がん剤による治療(ぺラゾリン細粒400mg、ラステットＳカプセル25mgを１週間目に３日服用し、２週間目、３週間目は服用なし)をしましたが、３週間後の血液検査の結果、全く効果がでていませんでした。 IL-2Rは8/17に3991、9/1は4721でしたが、今回10/16は10133とかなり上がっており、 白血球数は、14140→12050→21600と増え、 CRPは16.9でした。 抗がん剤の副作用かもしれないとのことでしたが、貧血がひどくなり、 ヘモグロビン濃度は、 9.6→9.3→7.4となっていました。 カロナール500mgを１日４回服用していますが、熱も続いています。 そのため、抗がん剤はやめ、ステロイドホルモンによる治療となり、朝食後にベタメタゾン0.5mgを４錠と肺炎などの感染症や胃潰瘍等の副作用を防ぐため、ダイフェン配合錠を１週間に３日、ネキシウムカプセル20mgを１カプセル、朝、昼、夕食後と寝る前の４回カロナール500mgを処方されました。 今のところ、薬の副作用は特にみられません。 熱は10/16、10/17に38.5℃くらい出て以降、昨日までの３日は平熱の日や37℃前半でした。 長くなり、申し訳ありません。 知りたいのは、病院の先生に聞けなかった、母がこれからどのような経過をたどるのかということです。 ステロイドホルモンによる治療は、先生は末期的なことを考えての治療と言われていましたし、自分で調べたところ、終末期によくおこなわれる治療のようでした。 治療の効果がでて熱が下がった場合と、効果がでなかった場合と教えていただけるとありがたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

現在乳がん治療中で。術前抗がん剤⇒手術と終わり、今放射線治療をしてます。 基本トリプルネガティブと診断されてますが、ホルモン受容体がわずか1%だけあります。 放射線治療の後、一応ホルモン療法の対象にはギリギリ入るようなのですが、 たった1%なので「効果があまり期待できないこと」「副作用が少なからずあること」から ホルモン療法をするかどうかは、自分で決めなくてはなりません。 乳腺外科の先生(2人)は、特にお勧めしませんがやりたければどうぞといった感じでした。 放射線科の先生(1人)は、1%でも可能性があるのであればやっておいたほうがよいですと。 担当医師で意見が分かれていることもあり、とても悩んでおります。 なお、ネットで調べて分かったのですが、 ホルモン陽性の判定基準が数年前に10%⇒1%に変更されたようですが これは何かエビデンスがあってのことでしょうか? (例えば1%でもあれば効果がある人がいたとか・・・) 乳腺外科の先生、また乳がんに携わっておられる先生方、ご意見いただけないでしょうか。 どうぞ、宜しくお願い致します。

70代前半父が腎臓がん肺多発転移です。オプジーボを半年ほど受けましたが、副腎ホルモン低下や、下痢の副作用が出て、半年前からオプジーボ中止しております。 伺いたいのは3点です。 1.下痢の副作用抑えるため、免疫抑制剤のステロイドを入院（一月前）で点滴後、現在もステロイド内服しております。もしコロナにかかった場合は、どれ位危険でしょうか？4回目のワクチンは、ステロイド内服している時は受けないで下さいと主治医に言われており、心配しております。 2.ガンに対しての治療が半年何もしておりませんが、オプジーボは中止してもある程度効果が続くとの話もありますが、どの位効果が続くかは、個人差がありますか？平均の値、最長価を参考までに伺いたいです。 3.悪化や転移してないかの確認は、2ヶ月ごとのレントゲン、たまにCTも？や血液検査のみで十分でしょうか？ 宜しくお願い申し上げます。

42歳です。 約9年前に子宮筋腫が見つかり、2年ほど前から定期的に婦人科で経過観察をしています。 半年ごとに1cm大きくなってきており、5ヶ月前の診察では子宮筋腫の大きさは約8.5cm✕4.5cmでした。 筋層内筋腫だと思います。 生理痛はたまにありますが、経血の量はどんどん減ってきております。 5ヶ月前の診察の時、医師に、 「手術をしなくても良いでしょうか」 とお聞きしたところ、 「閉経が来る時期も分からないし、まだ手術には早いと思う。お薬とかとあるし。どうしても手術したいなら手術するけど…まだ早いと思う。」 とおっしゃいました。 私は手術をするなら、開腹ではなく腹腔鏡手術でしたいと思っていますが、医師にはまだそのことを伝えていません。ホルモン剤で逃げきることも、副作用が怖いので私としては考えおりません。 お聞きしたいのは、 1. その医師は腹腔鏡の認定医の方なのですが、まだ腹腔鏡手術ができる可能性があるから手術を薦めないと考えても良いでしょうか。 2. 経血の量が減ってきておりますが、このまま閉経するのでしょうか。経血の量が減ってきているということは、エストロゲンの量も減ってきつつありますか？そうすると子宮筋腫が大きくなるスピードも和らいでくるのでしょうか。 3. 現在診ていただいている病院は、大きな産婦人科で、女性内科などもあるところです。腹腔鏡手術の手術件数を見ると、年間200件ほどであまり多くはないようですが、失礼な言い方かもしれないのですが、子宮全摘術を腹腔鏡手術でする場合、手術件数は心配しなくても良いのでしょうか。 沢山質問してすみません。 子宮筋腫があることで、どうしたら良いのかと悩んでおります。 ご回答宜しくお願い致します。

稽留流産後すぐにプラノバールを服用して生理を起こすか、自然に生理が来るのを待つべきか迷っている為ご相談させて下さい。 30代後半、AMH0.01未満の為、体外受精を行い胎嚢確認後、9/18 7w4dで心拍確認出来ず稽留流産の判定を受けホルモン剤を中止したところ、翌日9/19出血開始、9/22におそらく自然排出しました。その後も出血や茶おりが続き、未だ(10/6)茶おりが出たり出なかったりします。 10/3 受診し、エコーで胎嚢は残っていないとのことでした。 卵巣機能も低い為、次の生理がいつ来るかわからないと医師に言われ、焦りもあった為ピルの処方を希望したところ以前使用したことのあるマーベロンではなくプラノバールという中容量ピルが処方されました。 調べたところ副作用が強く出る可能性のあるもので、卵巣機能が弱い人には向かない(使わない方が良い)という情報を見かけ服用するか躊躇っています。 気になる点は以下です。 ・プラノバールを服用せずに、まずは自然に生理が来るのを待った方が卵巣の為には良いのか ・服用する場合、茶おりもしっかり止まったことを確認してから服用開始した方が良いのか ・服用することで、次の採卵時の卵の質や子宮内膜に影響が出るのか ・出来るだけ早く治療(IVF)を再開したい気持ちはあるが、3ヶ月は空けた方が流産率は低くなるとのことで治療開始時期についても迷っています。 通っているCLでは、1回生理を見送ればその後は個人の判断のようです。 よろしくお願い致します。

先日術後の確定診断を受け、ルミナールa、Her2 1+, ki67 12.8%,最大腫瘍径29㎜、ステージ2b,グレード2、リンパ節に3/13の転移があったからとの事で再来週からTC療法を勧められてます。 が、 上乗せ効果はあまり無いかもと主治医も言っていて、おそらく抗がん剤をする事によって化学閉経に追い込んで間接的にホルモン療法をしている？効果があるくらいとか。 デメリットを上回るメリットをあまり感じられずにいます。 予測ツールでも5%位しか効果がないみたい😑 頭では標準治療は受けた方が良いと分かっているものの気持ちが拒んでます。 やはりやるべきなのでしょうか？ ネットの情報で副作用がそれ程でもない経口タイプの抗がん剤（S-1？）でいいのでは？ とか ホルモン療法にリュープリン？注射を併用する強化療法でも変らないのでは？ なんて素人ながら考えてます😅 他にもこんな治療方法がありますよ！って事があれば教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

3年前に乳がんを発症し、左乳房全摘出・リンパ郭清を施行。ステージ2・ホルモン+・Ki67 30%・グレード4でした。 その後、抗がん剤→ホルモン療法を行ってきましたが、3年目の定期検査で肝転移がみつかりました。 抗がん剤のアブラキサンを開始しましたが副作用が強かったため、日常生活が送れる程度まで減量し治療していましたが、採血・CTの結果、癌が進行しており、昨日からEC療法へと変更しました。多臓器への転移は認めていません。 3週間後にCTで薬効を確認する予定です。 主治医からはまだ治療方法はありますからと言われて落ち着いてはいます。 1)他の先生にもお聞きしたいのですが、治療はまだありますか。 2)抗がん剤が半年で聞かなくなることは普通にあることなのでしょうか。 3)抗がん剤と併用して別の治療も考えた方がいいのでしょうか。保険外ですが免疫療法という言葉も聞かれるのですが…高額なため実際受けるのは難しとは思っています。 4)日常生活のうえで注意したり取り組んだ方がよいことがありますか。 長文になりすみません。 よろしくおねがいします。

術後1ヶ月が過ぎ病理結果が出ました。 主治医の先生からはホルモン治療のみでいきましょうと提案されました。 私もその方針が望ましいのですが、家族に伝えた所、抗がん剤をした方がいいとすすめられました。 左 浸潤がん しこりの大きさ 3.7cm 核グレード 1 脈管侵襲 なし リンパ節転移 0個 エストロゲンレセプター 陽性 プロゲステロンレセプター 陽性 Ki67 52% 主治医の先生もKi67の数値は高いけど、抗がん剤しても再発や転移のリスクが下がる確率は1、2%くらいだと思うとのこと。 抗がん剤の副作用などの辛い思いをしてまで下げるような確率ではないというようなことを言われました。 私もそのように思うのですが、本当にその判断でいいのかとても悩んでいます。 私の病理結果を見てご意見お聞きしたいです。 よろしくお願いいたします！

44歳独身です。1年前より頻繁に不正出血がおこり、大きい病院で色々と検査した結果、性腺機能低下症と診断され、カウフマン療法を行っていました。しかし、副作用が強く内服を中止し、不妊治療に力を入れている病院に5月に転院しました。無排卵性月経であることがわかったのですが、9月の初めに排卵促進剤を注射したら、排卵がおこり、今のところ不正出血も止まっています。私にとっては嬉しいことではありますが、今後も注射で排卵をおこさせることに不安があります。妊娠はこの年齢ですので、厳しいとは思っていますが、少しでも妊娠の可能性を残しておくなら、継続して排卵促進剤の注射を打っていく方がよいのでしょうか…？ また排卵促進剤にホルモンバランスを整える効果もあるのでしょうか…？

70歳男性（質問者は患者の息子）。7月末に前立腺がんと診断を受ける。グリソンスコア5＋４＝９。左肩の骨、骨盤リンパ節に転移がみられる。 それまでは自覚症状はなく、夜間の頻尿が気になって診察を受けて判明。 治療としては、ホルモン治療をメインに進めていく方向で8月に1回目の治療を開始。←ゴメックス皮下注用120mgを注射し、投薬（ビカルダミドOD錠80mg「DSEP」）を開始。 9月に2回目のホルモン治療を予定していますが、１回目の治療の際、主治医からは抗がん剤も使う3剤併用での治療を進められる。 本人は、ホルモン治療での副作用があるらしく体調が優れない中で抗がん剤も使った治療に難色を示していますが、私としては、主治医が必要な治療だと判断したために３剤併用を提案されていると思うので提案を受け入れるべきだと考えています。 先生方は、この提案をどのように見ますか？ なるべく本人の意向を尊重したいと考えていますが、有効な治療があるなら、なるべく早くそれを始めてほしいというのが私の願いでもあります。 どうか、多くのご意見と、出来ることならその根拠も教えて頂ければと思います。 何卒、宜しくお願い致します。 足らない情報があれば追記いたします。