疼痛時とはに該当するQ&A

５７歳男性です。 かねてから前立腺肥大症の症状になることが多く、排尿障害がある度に、診療所(泌尿器科)を、受診していました。 ２週間前に、タムスロシン0.2錠を処方頂き、様子をみていましたが、頻尿や残尿感に加え、排尿するときに尿道の痛みと足の付け根の不快感、会陰部（肛門と陰嚢の間）の鈍痛、さらには、精巣（睾丸）の圧痛、太ももの違和感などの疼痛を感じるようになり再受診しました。 診断は、炎症を起こしているとのことで、セレコキシフ錠、トスフロキサシントル酸塩錠、漢方薬(竜胆瀉肝湯)を追加処方、頂き、本日で６日が経過しようとしていますが、一向に症状の改善が、みられません。 　２週間前に受診した際は、腹部エコー検査をして頂き、左の腎臓が腫れていたようで、一週間前に、レントゲンと腹部CT検査を受けましたら、レーザーで砕けないぐらいの石のかけら？も見つかりました。とのお話でした。 　他の方のご相談を拝見していたところ、整形外科系の原因から同じような症状を発症する場合もあり、５年前に軽度の「椎間板ヘルニア」を患ったこともあり、気にはしていますが、泌尿器科の主治医が、おっしゃっるには、今回の症状は、前立腺の炎症から来るものなので、もう少し様子をみて欲しい❗と言うことでした。 体温は、主に夕方ですが、36、8度～37、1度ぐらいあります。 腰痛はありますが、歩行には支障は、ありません。 で、ご相談ですが、整形外科への受診もすべきか、思案しています。 　また、「前立腺炎」であれば、現在処方頂いてる薬を服用していたら、どれぐらいで、症状が、改善してくるものなのか？ 最近は左の睾丸(腫れてはいません)に、圧痛もあり、睾丸炎や鼠径ヘルニア、など、別の原因かなぁ⁉️とかいろいろ心配しています。 ご教示をよろしくお願いいたします。

75歳母、乳がんの骨転移による痛み緩和についておききします。 私は遠方に住んでおり、主治医の話は直接は聞けていないので、 専門的なことや具体的なことが不明確ですみません。 約4年前、左乳房にできたがんを温存手術しました。 その後放射線治療や薬物治療を拒否し、漢方と食事療法をしていました。 が、ここ1か月前から背中と左股関節の痛みを訴え、おとといMRIを 取ったら背骨と左大腿骨にがんの転移が見つかり、肺に水が溜まって いることが判明しました。 同伴した父もMRI画像を見たそうで、「結構骨が溶けている」という 説明だったとのこと・・・ 手術を受けた病院に入院して今日で2日目です。 主治医は「痛みを取る治療をして2週間後に退院できるよう頑張りましょう」 肺にたまった水は、「様子を見て抜くか抜かないか決めましょう」と おっしゃったそうです。 そこで質問なのですが １、疼痛緩和について 骨転移による痛みは、2週間程度で取れるものでしょうか？ 退院後痛みが再発しないのでしょうか？ 現在痛みを抑えるための点滴を朝受け、そのあとはロキソニンを 処方されています。 ２、肺の水について 肺にもがんが転移しているということなのでしょうか？ 抜かないままでも大丈夫でしょうか？ 本人は息苦しさは感じていないようです。 ３、緩和ケアについて 本人は放射線治療等拒否し続けており、緩和ケアを望んでいます。 治療すれば延命できる可能性があったとしても、本人がそう望んだ場合は ホスピスに入院できるものでしょうか？ 以上、主治医と直接話し合いをするときの心の準備をしたいので ご意見いただけると幸いです。 よろしくお願いします。

20代女性です。 以前から何度も質問させて頂いておりますが 8年前より全身の関節痛があり、膠原病の検査をするも陰性（抗核抗体陰性）でとにかく全てに異常がなくCRPの上昇もみられず血清反応陰性関節リウマチと診断されました。 プレドニン2mgとワントラム100mgで疼痛コントロールができ、関節痛はたまにある程度で幸せに生活しておりました。 しかし8年後の現在、微熱が続いたことで病院を受診するとCRP1.94 抗核抗体陰性で何かしら炎症が起きている、ということで総合診療科で検査入院を行いました。 頭部CT,MRI,腰椎穿刺、体幹部CT、心エコー、心電図、脊椎のレントゲン、血液培養と撮影や検査をしましたが全て異常なく、器質的疾患もみられませんでした。ガリウムシンチを最後に検査で行い「活動性関節炎」というような診断がつき、微熱の原因は活動性関節炎だったことがわかりました。その時はあまり関節痛はひどくありませんでした。 しかし、それ以降も採血をするとCRPは2.30 赤沈60mmと炎症が続いており、関節痛も次第に出てきました。 主に腰（骨盤あたり）と股関節、膝関節、足関節の痛みが強く、背中の痛みがとくにひどく背中を丸められない（丸めると痛い）ので靴下を履けない、靴を揃えられない、ズボンを履けない等の症状が出てきました。 椅子から立ち上がるのも辛く、引っ張ってもらうか手すりがないと立ち上がり動作ができず、バスや車に乗っても段差が腰に響くほど痛いです。トラマールをどんどん増やしてみてますが400mgを飲んでもこの痛みです。 ここまでひどいと椅子に座っているより、立っていた方がマシといったところです。 ケアラムを飲んでも効果得られずで、プレドニンも5mgに増量しました。HLAb27陰性です。強直性脊椎炎の症状に似てますが、どうでしょうか？次回MRI予定です。

左卵巣にチョコレート嚢胞(4~5cm)がある27歳(既婚1年目)です。エコーとMRIによる臨床的子宮内膜症です。右卵巣は今のところ問題ないです。 ◆今年2月の生理期間中にいつもの生理痛とは違う疼痛を感じ受診したところチョコレート嚢胞(この時で既に4〜5cm)が見つかりました。実は、たまたまその前の月(1月)に受けたレディース検診(エコー)では「両卵巣ともに異常なし」と言われていたのですが、1か月で急にチョコレート嚢胞が出来ることなんてあるのでしょうか？※どちらも同じ病院、同じ機械でエコーしました(担当してくれた医師は異なる) ◆それ以降、毎月生理期間中に左下腹部に痛み＋37〜38℃の発熱があり、酷い月は仕事(在宅勤務)を休む日もあります。そのタイミングで受診すると、血液検査は「CA125: 99.9 / CA19-9: 19.4」あたりでした。核出手術や薬物治療はリスクがあるため行いたくなく、出来れば妊娠で排卵を止めたいと思っております。自己流で何周期かタイミング法は行っていますが授からず、 それを医師に伝えたところ「高温期がやや短い(10〜11日)ため、手始めにクロミッドを飲んでみましょう」と処方されました。帰宅後、不安に思ったのでネットで調べたところ「クロミッドと卵巣嚢腫は禁忌」といった記述を見つけたのですが、理解合っていますでしょうか？(怖かったので、結局クロミッドは今日まで一度も飲んでいません。その医師のことも信じられなくなったので通うのを辞めました…) ◆毎月の生理が怖いのでなるべく早く授かりたく、体外受精を検討しています。その中で排卵誘発剤など処方されることも多いと思いますが、卵巣が刺激されることでチョコレート嚢腫が破裂したり、OHSSになるのを恐れています。チョコレート嚢腫持ちが体外受精へ進む際に気を付けるべきことがあれば教えて下さい。

現在、乳がん術後治療中でカドサイラを投与しており、13回予定中12回が終わりました。 ステージ2、トリプルポジティブ、ki21%です。 これまでにEC2回(副作用の為2回で終了)ドセハーパー3回(4回のところやはり副作用で3回で終了) 腫瘍が3.4cm→1.7cmとなり手術(昨年8月) 術後カドサイラです。 カドサイラ7回終了時から放射線を25回し、現在カドサイラが後一回となりました。 前回、足の膝横の骨が痛みで骨転移が気になりご相談させて頂きましたが、整形外科でレントゲンを撮り異常なし、乳腺の主治医もカドサイラ中は転移は考えにくく、いきなり足にいくことは先ずないでしょうとのことで痛みは未だにありますが放置です。 今回気になっているのは、放射線終了1ヶ月後位に手術をした右側の肋骨の辺りが痛み、かかりつけ医から肋間神経痛でしょうと診断され、漢方の当帰湯を処方され、わりとすぐに痛みは緩和されたので安心していました。ですが最近また肋間神経痛のような痛みが出てきました。 以前のものより広範囲(胸の下みぞおちから脇腹の辺りの肋骨)で痛みも強く、伸ばしても息をしても寝返りを打っても肋骨を押さえても痛みます。 術後から背中から肩、腕にかけても痛みが続いていて右側を向いて寝ることもできない常態です。 肋間の痛みも肩の痛みも、これはいわゆる疼痛症候群PMPSというものなのでしょうか？ それとも肋骨の痛みは骨転移ということは考えられますでしょうか？ 手術した側ばかりに痛みが出て辛い日々です。 ご意見を頂きたいと思います。 どうぞ宜しくお願いします。

5日前から痔の症状があり、排便時に肛門が切れて痛みを伴う出血が数日続いていたので市販薬で様子をみていました。このような事は10年ほど繰り返しており、通常、ポラギノールのような痔の市販薬を使用すると1日2日で治ります。 今回、5日経っても痛みが引かず、3日目あたりか。切れているであろう左側の肛門付近からお尻の筋肉、太もものうしろ、ふくろはぎと、神経痛のような痛みが出始めました。（足に出る痛みも、毎回痔の再発とともに起こりますが、痔の痛みの消失と共に消えます。) 本日、痔の痛みや足の痛みが市販薬で消えないため病院を受診してきました。 痔の方はそれほどひどいものではなく、軽いものなのかな？足の痛みは、痔の痛みで足がいたくなるのはあまり聞かない、症状的には坐骨神経かもしれないとの事で、痔の痛みが消えて、足の痛みが消えればそれでいいし、足の痛みだけ残ったら、整形外科を受診した方が良いとの事でした。 痛み的には坐骨神経の神経痛の痛みに似ているのですが、坐骨神経から来ていると言う感じがしません。 これまでの痔と足の痛みの繰り返しの経緯もあり、やはり痔の痛みからの足の痛みではないかと思うのですが、いかがでしょうか？ 痔で足が痛むことはないのでしょうか? 痛みは、触れると痛い、何もしなくても痛い、そんな感じです。 また、痔に対してはお薬がでたのですが、 足の痛みに関してはお薬がでておらず、 今は、痔より足の疼痛がつらいです。 市販薬で痛みをカバーできるものはないでしょうか？ロキソニンなどはこのような痛みに効果がありますでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

切迫早産で病院に入院中。昨年12月浴室で転倒し恥骨結合部を10センチ以上離開し、後ろがわも少し開いてしまい妊娠継続不可能とのことで緊急帝王切開で男児を35週で出産しました。その後2日開けて一回目の骨盤創外固定をしましたが  、2.5センチまでしか近付かず10日で皮膚に接してる部分が感染し、外す。その4日後に陰部の血腫除去と再創外固定をしましたが、固定が甘かったのと、神経も一緒にねじってしまって末梢神経性疼痛、原因不明の高熱等あり2週間後に恥骨を直接プレートで留める手術をし、3ヵ月リハビリしプレートは入れてたままで退院しました。プレートのボルトがでてきてしまい、つけてても意味がないとのことで、1年はつけてた方がいいとの話しだったのが3ヵ月後に抜釘。現在骨盤骨折用のごついベルトを装着し、生活してますが恥骨がひらいたままのため骨盤がゆかんだり、歩行可能ですが、子供の世話が出来ない状況です。主治医はもうすこし様子を見て、それでもの時は 骨盤から骨を持ってきて恥骨の離れた処に移植する、とのことてした。 大学病院にセカンドオピニオン、サードオピニオンもしていただきましたが、同じような見解と、そのまま様子を見ていくとのことで、正直とうすればよいか・・。 再三にわたる手術でおなかは傷だらけに。骨移植をするなら、あと2回は手術することになるので。あと、つぎの妊娠したときが心配で。 医師に相談しても事例がなく、断定的なことはわからないそうです。現在横からの圧力で2センチ程度うごくみたいです。ちなみに恥骨部の軟骨は最初の手術で削りとって、そこに新しい繊維的なものができるとのことでしたが、それも期待できず。今は足のシビレなのためになリリカと、骨盤の痛み止めでロキソニン服用してます。このような所で失礼ですが、今後どの様に治療していけばと。主治医の話しだと完治は難しいみたいです。よろしくお願いいたします。

私は2016年10月に左第５腰神経概則障害との病名で手術しましたがひどい後遺症になりました。この手術で分かっている事ですが、病名においては『Far-out syndrome』で左第5腰外側障害との病名であるが、MRIをみると病態は椎間孔の外側が骨棘で圧迫しているのではなく、椎間孔の内側による骨棘が神経を圧迫しており、これは椎間孔狭窄であり、診察の段階で病名を間違えていた。また、この手術をPELD（経皮的内視鏡下椎間板摘出術）で行えば神経を損傷させるとのことである。病名を間違えていて、しかもPELDで手術した結果、L5神経根を損傷させられ後遺症になりました。後遺症の症状ですが、左足下肢外側が硬直している。ズボンを履いたり、靴下を穿いたり、爪を切る時に左足を上げる動作をするが、痛いというより、困難である。正座をする事が左足下肢外側が痛くなりできない。左足に過重をかけると痛くなる。リリカを服用しないと、15分以上継続して立っていられない。同じく、長い距離を歩くことができない。歩いていると左足下肢外側の知覚異常から不随意な動きをする。また、起床時に顕著に出る。立ち仕事ができず、仕事の作業能力が大幅に低下した。また、生涯にわたり、神経障害性疼痛薬　リリカを服用せざるをえなくなった。内視鏡手術した動画においてL5神経根を執拗にドリルで当てて損傷させたのが、鮮明に写っており、筋電図検査においても協力医が証言しております。これについて被告側と和解の方向で進展しています。 後遺障害等級12級13号 局部に頑固な神経症状を残すものとの事ですが、現在はL5神経支配領域の知覚異常からの後遺障害はこの局部の頑固な神経症状を残すものになりますか？ここでいう局部とはどういう意味ですか？ちなみに第9級10号であると協力医に言われました。分かりましたら教えてください。

約6年前より発症。 自身で会社を経営しており、休みなどは不規則でした、またADHDの診断を受けてます。 きっかけは仕事中に全身のほてり、筋肉異常緊張(トレーニング後に動かないような感覚)、テタニーなどが強くなり慌てて救急を受診。 心電図やCT異常なく、酷い過換気症候群との所見でしたが全身の痙攣などが酷く炎症反応がかなり高かったので、何らかの感染症だった可能性あり。 将来を考え事業譲渡。 その一月後に倒れほぼ寝たきり。 常時ゲーミングチェア(フルフラットまでリクライニング可)+スマホスタンドで連絡を取っていたが、3文字打つだけで指が動かなくなる状態、音声入力か電話でしか連絡できず。 上記、1-2ヶ月続きやや改善、それから半年は15分散歩すると2,3日疲労感で動けなくなる状況が半年持続、不眠が酷く寝られず。 当時専門医がほぼおらず病院たらい回し、精神科の治療を受けながら合計2年の自宅療養を経て徐々に回復し社会復帰。 知人の会社で融通はきいたものの易疲労感、全身倦怠感、ブレインフォグ、肩首の疼痛が持続。 真冬に運転時、窓を全開にして気を紛らわす程度の辛さ。 今年3月よりトラムセットを飲み始め、大幅に体感的な辛さは軽減。 また、離婚を機に治療に集中し、現在週二でブロック注射、鍼、整体などを受けています。 最近また悪化傾向にあり対策を教えて頂きたく相談しました。 [薬] ジアゼパム、トラムセット 不眠対策 マイスリー10m,デエビゴ10m,クエチアピン50m 元々交感神経が異常優位で、測定時に医師から先天的との所見。 発症前は24時間働いて12時間寝るような体質でしたが、今はトラムセットが切れる4時間ほどで目が覚めて、回復出来ていない感覚。鍼で睡眠の質は改善出来ますがその日限りの効果で、三大欲求全て無いような状態。

■詳細（症状・経緯・背景など） 8年前から両足の膝下に疼痛(火照り、チクチク感等の感覚異常)と逆流性食道炎が日常的にあり、複数の病院で診察を受けましたが原因が判明せず、4年前から指にレイノー現象が表れましたがこの時も病名が分からず。今回、コロナワクチンを2回を接種した数日後、両腕、肩、胸に湿布を貼った時の様な火照り感が表れ、総合病院で受診したところ、抗体値640、抗セントロメア179、その他抗sm抗体、scl70ab、PR3-ANCA、MPO-ANCAは陰性との結果を受け、大学病院で追検査した結果C3、C4は正常、核抗体＋、核抗体型Ce＋sp、ミトコンドリア抗体－、核SS-A抗体正常、現時点で手や肺、心臓等に異常かまないことから全身性強皮症(限局型)の疑いがあるものの認定されず、リリカとリマプロスト、ベラプロストの処方受けましたが改善せず、この2か月で、日常的な全身の火照り、手の浮腫、手足首や指痛のシビレまで出てきて体全体が日に日に悪化しており睡眠障害をおこしています。■先生に聞きたいこと（質問）1、 8年前からの足の感覚異常は強皮症からきてたものでしょうか。2 、その他疑われる合併症や必要な検査(少し血糖値が高いのみで、神経伝達検査、動脈硬化の検査も正常)　3、現在処方されている薬では火照りや痛みが改善せず、睡眠障害(2時間睡眠)を起こしており、その他の薬の候補がないのでしょうか　3、大学病院は6か月後の受診予定であるがこのままでは睡眠障害等耐え難くなってくる気がする　4 数年前に両肘が痛みテニスをしないのにテニス肘と言われステロイドを2回ほど打った(左右の手は6、7割改善)更に、数ヶ月前数回閃輝暗点があり脳のCTをとったが異常なし。強皮症と関係あるのでしょうか。5　ネットに強皮症の新薬としてリツキシマブが承認されたと書いてありましたが、私の症状は治療の対象外か。