食後1時間後の血糖値に該当するQ&A

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母体の低血糖による胎児への影響

person 20代/女性 - 解決済み

18歳のときに1型糖尿病と診断され、2023年5月に妊娠、同年12月に出産しました。 妊娠中はかなり厳しめにコントロールを行い、ヘモグロビンA1c 4.9〜5.3%を推移しておりました。(ペン型注射器での治療) 担当してくださった内科の先生からは、高血糖よりも胎児のためには低めの方がいいからとお話をいただき、食後1〜2時間の血糖値が120を超えないようにすると50〜60くらいの低血糖を起こすことが1日3〜4回、夜間ずっと50〜60台(フリースタイルリブレにて)であることも頻回にありました。 低血糖に慣れてしまったのか、60台ではそこまでひどく症状を感じず、50台くらいであれ?と気付くぐらいになっています。 出産を終えたため、大学病院から地域の糖尿病専門クリニックに転院したのですが、転院先の先生より低血糖が多すぎるので危険とかなり厳しく言われました。 今後のコントロールに関しては十分注意するつもりでおりますが、妊娠中、胎児への低血糖による影響は無かったのか?と心配になりました。転院先の先生や看護師さんにも尋ねましたがスルーされてしまい、それ以上聞けませんでした。 母体の低血糖による胎児への影響は調べてもほとんど出てこないのですが、どのような影響があるでしょうか?今後の発育や、脳への影響はどのくらいあるのでしょうか。 在胎中、赤ちゃんはほとんど週数通りに大きくなり、38週0日に予定帝王切開にて2960gで生まれました。出生後低血糖を起こしたが、ミルクを10ml飲んですぐに回復したと助産師さんよりお話をいただいています。その後の経過は特に問題なく順調です。 今のとこら元気なのだし、大学病院では特に低血糖のことで言われることはなかったので心配しすぎかなとは思いつつ、どうしても気になってしまい質問させていただきました。 すみませんがご回答よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

胃全摘後のつかえ及び血糖値上昇

person 70代以上/男性 -

89歳父親 今年の7月半ばに胃がんで胃を全摘。 その後感染症になり10月初めに退院しました。 食事は入院中はほぼ全て食べており、退院してからも海老天を食べたりしていたのですが、 もともと偏食が激しく、だんだん、おにぎり、パン、うどん、たまに卵だけで、野菜、魚は食べなくなりました。入院前もそんな感じでした。 それでもおにぎりなど一人分は食べられていたのですが、 11月初め頃からつまるようになり、少し食べただけでずっとえづいて、透明なドロっとした液体が出て1時間以上苦しむ時があります。 かと思うと問題なく食べられる時もあります。 だいたい週に2回位つまり、治ったと思うとまた詰まったりします。 うどんは大丈夫だったのですが、今日はうどんも詰まってしまいました。粘液と5センチくらいの噛んでなさそうなうどんが少し出てきました。 そもそも手術前は早食いで、総入れ歯も合わず飲み込むような食べ方でした。入院期間が長かったせいか、前より物覚えが悪くなり、ゆっくり食べることを忘れるようで、昨日詰まった事も忘れてしまうようで、毎回毎回早食いしては詰まらせて苦しんでいます。 詰まってしまうとその日は食べたがらないので、何かタンパク質を食べさせないとと、プリンやコーヒー牛乳やメイバランス を食べさせていたのですが、 退院時にはHbA1cがら4.9だったのが1ヶ月には5.4 食後2時間後の血糖値が97から178に上がってしまいました。 空腹時血糖値は今回103でした。 固形物が食べられないからといって、あまり甘い物を与えない方がいいですか? 少しでも何か食べた方がいいのではと思うのですが。 バターロールなどの柔らかいパンや、おかきなどは詰まらないようで、ご飯を食べないでそんなものばかり食べています。 飲み込みの検査は病院でしましたが、問題ないらしいです。 何かいい方法はないでしょうか。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病と胎児の大きさについて

person 20代/女性 -

28週3日の時の検診にて。 妊娠初期から1週間大き目と言われていて、最近胎児の大きさと妊娠糖尿病が気になます。 28w3d BPD78.1mm GA31w2d 2.1SD AC237.1mm  GA29w2d 0.6SD FL56.5mm  GA31w4d 2.0SD EFW1462g 頭と足に関しては、3wほどおおきめです。 過去の大きさは、 20週3日検診 BPD49.8mm 21w1d AC154.9mm 21w0d FL34.0mm 21w1d EFW377g 24週3日検診 BPD65.0mm26w1d (助産師さんが頭大きめだねと言われ、計り直しで↑です。計り直す前はBPD66.3mm 26w4d) AC194.6mm 24w6d FL44.8mm 25w5d EFW821g 25w3d 26週3日検診 BPD71.1mm28w4d (計り直す前はBPD73.0mm29w1d) AC219.9mm 27w3d FL48.4mm 27w3d EFW1096g 27w4d になります。 妊娠8週の時食後の血糖値が138あったため、自ら再検査をお願いし空腹時の血液検査のみで血糖値62A1c4.4でした。 妊娠26週の時、50gの負荷試験にて空腹時血糖値 68。1時間後血糖値113でした。尿糖はいつもマイナスです。 1. 特に妊娠糖尿病とは言われてませんが、赤ちゃんが大きくなるのは私が甘いものを食べたりしてるせいなのか・・・と心配です。赤ちゃんが大きいと妊娠糖尿病を疑うとこちらのサイトで見ました。上記の結果で妊娠糖尿病が隠れている可能性はありますか? 2. 28週3日の胎児の平均はどのくらいでしょうか? 3. 貧血の薬を26週から服用してます。30週の貧血検査まで服用するように言われています。コーヒーのタンニンが鉄を取ってしまうと見たことがあるのですが、週に3日~4日缶コーヒーを1本飲んでます。コーヒーは飲 んでても大丈夫でしょうか? よろしくお願いします。 

1人の医師が回答

糖尿病メトホルミン服用後の体調と血液検査の値

person 50代/女性 -

今週からメトホルミン250を朝晩1錠ずつ飲み始めました。 7、8年前くらいからHba1cの値が、6.5から6.8位でした。 食事を見直すように注意されていましたが、4月に体がだるかったので血液検査をしたところ、7に上がってしまっていて、血糖値も食後3時間は過ぎていましたが、152あり、別の日に朝食抜きでも116ありました。 1、メトホルミンを飲んでから、血圧が低くなることはありますか? 血圧の薬は飲んでいますが、普段は130前後はあるのに、100/65とかの値になります。 2、副作用で、低血糖や、乳酸アシドーシスになりますか? 消化器症状で、下痢や胃の不快感などは服用後どれくらいで起こりやすいですか? 3、今、食生活等を見直して頑張ればメトホルミンはやめられますか? 4、糖尿病専門医ではなくても、かかりつけ医(消化器内科)の先生と相談しながらでも良いですか? 5、長い間Hba1cの数値を見て見ぬ振りをしてきたので、がっつり糖尿病になってしまい、近い内に合併症を発症してしまうのでしょうか? 先月末に、軽く済みましたが、足首に蜂窩織炎ができてしまったりしました。 足指の間の水虫も再発したりしました。 6、今日の夕方に急に左目の目尻辺りが、波を打った様なキラキラしたものが見えました。 直ぐに消えましたが、閃輝暗点というのでしょうか? 少し頭がボーッとしましたが、頭痛はおこりませんでした。 片頭痛にはなったことはないので、脳梗塞等の心配はありませんか? 糖尿病からの動脈硬化や血栓など関係あるのでしょうか? ちなみに5日前にコロナワクチン1回目接種しました。

2人の医師が回答

自費負担で血糖値測定を自宅でするように言われ困っています。

・30代半ば ・妊娠12週 ・今回、第二子。健診・検査入院時の尿糖すべて(ー) OGTT結果正常 ・第一子のとき→正常出産、健診・検査入院時の尿糖すべて(ー) OGTT結果正常 ・血縁に糖尿病なし ・BMIが高く、肥満妊婦 一週間の検査入院を先日させられ 血圧:上110〜120代/下60〜70代 尿検査:異常なし ケトン:検出なし OGTT結果:74-126-106で優良 空腹時血糖:80〜90代 食後2時間:ほとんど100〜110代 ※ただし、病院食がおかしい時(作るのは委託業者ですが、やけに塩辛い、栄養バランスが偏っている、野菜が少なすぎる) この怪しい食事が丸3日続いたときは食後2時間のみ131や133などの130代が2日間で3回出ました。 書類上は総カロリー1800/総塩分10gの食事でした ※高血圧持病なので検査入院する直前まで減塩食・野菜など繊維をたくさん摂る食生活改善をし 約1ヶ月ちょっとで体重6kg減・血圧も徐々に正常値へ推移し上記の値です。 ※主治医は高血圧持病の認識ありで、減塩食でなく総カロリー1800/総塩分10gの食事を説明も無く出されました。 主治医(病院として)の意見は ・耐糖能異常 ・いま正常値でも今後はわからない ・ローンを組んででも自費検査すべき ・自費負担で血糖値検査を出産までのあと約7ヶ月間やらなければ責任を持たない ・拒否する場合は病院でこれから特別に作成する書類に一筆書いてもらう 看護師複数人の個人的意見は ・正常値以内の数値で落ち着いている ・自費検査をさせるのは産科医と病院を訴訟から守るための安心材料のため です。 この測定だけで産むまでに総額20数万円かかります。 主治医は何でもかんでも事前説明不足で後手後手です。 本当に自費測定は必要なのでしょうか。転院できるものならしたいくらい不信感いっぱいで悩んでいます。 でも大学病院直系の総合病院なので難しいです。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

過食嘔吐

person 20代/女性 -

過食嘔吐についてです。 12月後半からいきなり2日おきくらいに甘い物を過食嘔吐するようになりました。 現在進行形です。 それまでは拒食症でしたが 拒食(1日500キロカロリー程度)→朝と昼は拒食で夜に過食嘔吐→拒食(1日500キロカロリー程度)→朝と昼は拒食で夜に過食嘔吐、、、の繰り返しです。 これが始まって1ヶ月くらいです。 日が浅いので、まだ引き返せるか教えてください 今日で過食嘔吐を最後にしようと強く決意したとこです。 お菓子(チョコ、クッキー、スナック)しか過食嘔吐しません、、、、。 血液検査を数週間前にしたらa1cは4.6、血糖値は食後1時間?で100でしたが、、、 甘いのしか過食嘔吐してないのに糖尿病にならないのですか? また、 拒食もありますが野菜、魚、肉は吸収できます。というか毎日食べてます。 1、過食嘔吐をやめたら太りますか? とりあえず過食嘔吐を先に辞めようとおもいます。 順番づつ、つぎに拒食症を克服したいです。 とりあえず今が500キロカロリーなので、、、1000キロカロリーまでに増やしたら急激に太りますか?? 2、ネットを見ると激太りした。とかもあり怖いですがこういう方は 食欲が抑えれなくかなりオーバーした人達ですか? もしくは元々足りない体重を太った。と騒いでいるんでしょうか? 3、とりあえず1000キロカロリーにまで増やしたら、、、、それでも太りますか教えてください。あと糖尿病、、、

3人の医師が回答

至急教えてください

59歳の父のことです。 2年近く前に心筋梗塞、心破裂により入院し手術をしないで回復し今は薬と定期検診で 以前とあまり変わらなく過ごしております。腹部大動脈瘤もありますが1年に1度の検診で2月に経過観察で大丈夫です。と言われました。1年ほど前にした胃カメラの検査では、胸焼けのしやすい胃ですが異常は全くありません。と言われました。 現在は体の為に毎日昼食後45分程度の徒歩散歩をしています。 血圧は本日は110、82です、2ヶ月前の血液検査で血糖値が187ありました。食後1時間半位です。身長、体重は163センチ、73キロです。 今日、昼食後1時間位経った時、突然胃がキュウーと痛くなり、同時に吐き気と冷汗が出、 しばらくじっとしていました。脈拍は65でした。30分位で胃痛が治まるのと同時に吐き気も治まりそのすぐ後に1度だけですが下痢をしました。 本人は、もともと胃腸が余り丈夫ではなく、年に何度か今までも胃の具合が悪くなる事があったため、今回も胃の調子が悪いのだろう。と言っております。 大病をするずっと以前にもこのようなことが何度かあったのだとか。。 また、本人曰くに、夏に冷たい水を毎日飲んでいたこと、最近漬物を唐辛子を付け食べるのが続いていたこと、昨夜9時過ぎにみかんを2つ食べたこと、今日の昼食の煮魚の煮がいまいちあまかったこと、最近揚げ物が続いていたことなどからいつもどうり胃の調子が悪かったのだ。今夜は消化のいいパンでも食べておく。と言ってケロッとしていますので大丈夫だとは思うのですが、病歴からして家族は本当に大丈夫なのだろうか?胃ならいいのだけれど、心配ないのだろうか?と気をもんでしまいます。 緊急性はないのでしょうか? どうか教えてください。 長くなりすみません。

1人の医師が回答

糖尿病専門医の先生お願いします。

person 20代/女性 -

私は境界型糖尿病です。 昨年に1時間190台、2時間160台で診断を受けました。インスリン分泌指数0.46 約2ヶ月後、再検査になり、 血糖値負荷前 93 30分 155 60分 176 90分 144 120分 109 インスリン負荷前 5.9 30分 23.3 60分 63.7 90分 77.2 120分 53.9 でした。 インスリン分泌指数が0.28に低下はありましたが、インスリンの出方はいいと言われました。 最近栄養指導をうけました。 はじめ1日1680でしたが、痩せがた(161cm.44kg)なため、1760の指示になり、一食あたりご飯170g、1日に果物を1単位、ヨーグルトか牛乳を180g、たんぱく質は5.5単位を取るよう言われました。 毎日果物と牛乳を指示通りにたべる必要があるのでしょうか? 今までは、ご飯も麦をまぜたりし150gをたべてました。 それでも食後160とかあるときがあるため、それ以上食べることに不安になります。 栄養士からも主食の量など簡単な説明しかなく、戸惑います。 主食抜きの糖質制限までは、いかなくても、有る程度控えなきゃ悪化するのではないか、不安になります。 たまに低糖質パンをたべ、芋類をたべるなど工夫はしていますが。 食事に対し息詰まりをかんじます。 アドバイスいただけたら幸いです。

1人の医師が回答

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